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采石场工人矽尘暴露与肺部疾病的关系
目的将本地小型采石厂内部的工人作为此次的研究对象,探究工人发生肺部疾病同矽尘暴露存在的联系。方法自2013年1月~2014年1月到我中心申请职业病诊断的本地小型采石厂内部工人共19例作为此次的研究对象,回顾性分析其诊断资料结果,重点关注工人在有矽尘环境中进行长达5~6年作业其肺部患病情况。结果长期处在矽尘环境中进行采石作业的工人其肺部患上各种病变的风险较高,尤其容易导致患上肺结核,肺炎等严重疾病,影响肺部正常功能的发挥。结论采石场的工人长时间暴露在矽尘环境工作,对肺部功能形成非常严重的影响,暴露在矽尘环境是导致肺炎以及肺结核等肺部疾病发病率升高的重要因素。
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血管紧张素转换酶活性在不同疾病中的临床意义
目的 探讨血管紧张素转换酶活性(ACE)在不同疾病中的变化及临床价值.方法 采用连续监测法测定肺部疾病组、2型糖尿病组、肝硬化组及正常对照组ACE活性,并将各组结果作对比分析.结果 除肺部疾病组中肺癌患者ACE活性明显降低外,其他各组病例血清ACE活性均明显高于正常对照组(P<0.05).结论 血清ACE活性检测在疾病的诊断及监测方面具有重要意义.
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肺栓塞患者的急救与护理
肺栓塞( pulmonary embolism ,PE)是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征[1]。是一种涉及心血管呼吸系统的危重疾病,其发病率有逐年增高的趋势。其病死率达 20% ~30%,占肺部疾病的第 3 位[2]。我院 2009 年 1 月~2012 年1 月,临床诊断 PE37 例,并积极采取相应的急救与护理措施,收到良好效果,报告如下。
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支气管哮喘的家庭护理及保健指导
支气管哮喘是肥大细胞、嗜酸粒细胞、T淋巴细胞与慢性呼吸道炎症,引发的喘息、气促、胸闷和咳嗽严重,出现紫绀等症状,好发于晨起或夜间。支气管哮喘是一种很难根治、容易反复发作的肺部疾病。不适宜长期住院治疗和护理,开展有效的家庭护理是预防和控制哮喘发作的目的。因此,对患者进行健康干预是被证实除药物以外的一项重要措施,使患者提高保健意识,建立良好的生活起居和遵医服药的习惯,提高了生活质量。
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60例慢性阻塞性肺疾病患者无创正压通气治疗中不良反应及护理
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征可以预防和治疗的肺部疾病,在急性加重期给予无创正压机械通气早期干预,可获得良好的疗效。我科在为60例COPD患者进行无创正压通气治疗时,出现以下不良反应,给予对应护理后,症状改善。现总结如下。
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特发性肺间质纤维化患者的临床护理
特发性肺间质纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)是指原因不明的以肺泡炎及间质纤维组织增生为特征的弥漫性肺部疾病.临床上以进行性加重的呼吸困难和缺氧为主要表现, 病情持续进展,合并感染后进展迅速,预后差,多数患者终死于呼吸困难和继发感染.
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糖尿病与肺疾病
糖尿病是以慢性血糖水平增高为特征的代谢性疾病,可引起大血管病变(累及心脏、脑血管疾病和周围血管疾病等),还可引起微血管病变,累及肾脏、视网膜和神经病变等。随着研究的深入,糖尿病与肺部疾病的关系越来越受到关注。本文将就糖尿病与多种肺疾病的关系做一综述。
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慢性阻塞性肺疾病患者稳定期呼吸康复护理概况
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展[1]。由于进行性加重并难以逆转的气流受限导致了患者的呼吸困难和运动能力降低,生存质量下降。2001年全球COPD控制策略(GOLD)中首次将呼吸康复治疗列为中重度COPD患者治疗的主要措施之一,其根本目的是预防COPD急性发作,尽可能恢复受损的心肺功能,防止或减缓其继续恶化,预防或减少慢性缺氧及CO2潴留所引起的各种并发症。稳定期的护理对COPD患者的康复具有重要的意义。本文就COPD稳定期的康复评价及康复护理作一综述。
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慢性阻塞性肺疾病与血瘀证关系的研究概况
慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonarydisease,COPD)是一种具有气流受限为特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关,且与慢性支气管炎和肺气肿密切相关[1]。 COPD患者多有面色黧黑、唇甲紫黯、舌下瘀点瘀络等血瘀征象,可知血瘀证存在于COPD疾病过程并影响其进程。所以,了解COPD与血瘀的关系对指导临床治疗有重意义,兹梳理古今相关文献,综述如下。
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X线用于肺部疾病诊断应用进展
伴随影像技术的不断发展,CT及核磁等在临床上虽然获得较为广泛应用,但X线仍然为临床上为常规、基础性的检查方法,尤其是针对骨科和胸部疾病的病变,本文针对胸部疾病应用X线进行诊断的优点和不足进行研究探讨,以获得更准确的诊断,为进一步的检查和治疗提供更加准确有价值的临床依据.
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支气管镜室预防院内感染的体会
内镜是近代医学史上一种重要的诊断和治疗的器械,是一种深入人体腔内的仪器,例如纤维或电子支气管镜检查也是作为一种侵入性、微创性的诊疗技术,已经越来越广泛的应用于临床,使肺部疾病在诊断和治疗方面取得了巨大的进展,甚至在重症患者的抢救方面均发挥了重大作用,但同时由于支气管镜检查并非是完全无菌技术,且支气管镜本身结构特殊,精密度高,很难进行仪器的整体灭菌,有存在引起医院感染的潜在危险性,很多环节的不规范都将有可能导致由于支气管镜引发的院内感染的发生.院内感染不论对社会和个人都会带来严重的危害,我院自开展支气管镜检查项目以来,检查人数逐年增加,居于全新疆首位,并首个突破万例.自2010年单独成立内镜室以来,仅支气管镜也已检查和治疗了3400余例,而我院肺结核患者占大多数,因此做好预防工作更为重要.现将预防院内感染的体会介绍如下:
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儿童特发性间质性肺炎9例临床分析
特发性间质性肺炎(idiopathic interstitial pneumonia,IIP)是一组以弥漫性肺泡慢性炎症和肺间质性纤维化为主要病理特征的肺部疾病,因其发病机制复杂,易误诊或漏诊,影响预后.近年来受到临床医师的关注,使早期发现和正确诊断成为现实,但本地区对IIP的认识存在缺陷,故将我院5年内收治IIP病例资料进行总结,报告如下:
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氧化应激、自身免疫与慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种影响人们生活质量、医疗费用耗损大和致生产力丧失的疾病。主要致病机制是吸入有害颗粒和气体引起增强的持续的异常炎症反应,吸烟是主要的危险因素。氧化应激、自身免疫也发挥重要作用。
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误诊为肺部疾病的ANCA相关性小血管炎1例
系统性血管炎是以具有炎症细胞、血管破坏和组织坏死为主要病理改变的一组异质性的疾病。因其引起多系统损害,临床表现不一,常常被误诊漏诊。就我院近收住的1例ANCA相关性小血管炎病例予以报告。
1临床资料
患者男性70岁,因"发热、咳嗽、咳痰20d,肌酐升高11d"入院。患者于20余天前受凉后出现咳嗽、咳痰,为少量白色粘痰,发热,高达38.2℃,无咯血及呼吸困难。就诊于当地医院,查血常规:WBC7.92×109/L,NE 65.6%,C-反应蛋白49mg/L。胸部CT:右中肺、双下肺炎症,合并两下肺支气管扩张可能。给予莫西沙星及化痰止咳、退热等药物治疗6d。咳嗽、咳痰较前明显好转,但体温仍升高。波动于37~38.5℃之间。11d前查血常规:WBC9.09×109/L,NE 67%, C-反应蛋白125mg/L。生化肌酐(CRE)109.3umol/L,尿素氮(BUN)10.3mmol/L。痰培养阴性,腹部B超无明显异常。尿常规:BLD++。改用哌拉西林他唑巴坦、替硝唑抗感染治疗,后患者仍发热,改用美罗培南、左氧氟沙星联合联合抗感染治疗。患者逐渐出现腹胀,感恶心、纳差,伴双脚踝水肿,尿量逐渐减少,约600ml/d。偶有夜间喘憋。复查肾功:CRE612.4umol/L,BUN18.9mmol/L。急来我院就诊,并收入院治疗。入院查体:神志清,急性病面容,浅表淋巴结未触及肿大,双肺呼吸音粗,双肺底闻及干湿性啰音。心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹膨隆,无压痛及反跳痛。双下肢浮肿。自述近期听力较前减退。入院后复查肾功:CRE715umol/L,BUN22.6mmol/L。给予颈内静脉插管,并进行血液透析。患者入院后第2d夜间出现胸闷憋气,咳嗽咳痰,为粉红色泡沫痰。急查ANCA>200RU/ml。结合患者肺、肾、耳等多系统损伤,考虑患者为ANCA相关性小血管炎,同时合并肺、肾、耳等多系统损害。行肾活检示:局灶增生性肾小球肾炎伴少数新月体形成,结合临床符合ANCA相关性小血管炎肾损伤伴急性重度肾小管损伤。给予加强龙0.5g冲击,连续3d,1w后重复1次。冲击中间及冲击以后以甲泼尼龙40mg qd口服。给与血浆置换共14次,直至ANCA转阴。后以环磷酰胺0.8g/月静滴冲击治疗。同时继续给与血液透析治疗。出院后给与激素口服及环磷酰胺按月0.8g冲击治疗。随访3月患者血肌酐降至137umol/L。给予停止血液透析治疗。后门诊随访继续给与激素减量口服及环磷酰胺按月冲击。 -
胸腔镜肺叶切除术术后护理
近些年来,随着电视辅助胸腔镜手术的迅速发展,适应症不断扩大,尤其在胸腔内肺部疾病的诊治方面取得了很大的进展.我从本院的32例胸腔镜辅助手术,总结报告如下.
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血管紧张素转换酶在肺部疾病诊断中的临床应用
目的:探讨血涛血管紧张素转换酶(SACE)水平在肺部疾病诊断中的临床应用价值.方法:用日立7180全自动生化分析仪,检测167例肺部疾病患者及50例健康体检者血清SACE,用SPSS10.0统计软件进行数据分析.结果:各病例组SACE水平与正常对照组进行统计分析,肺结核、肺癌病例组与正常对照组之间有显著性差异(P<0.05),其余各组与正常对照组比较,无显著性差异(P>0.05).结论:SACE活性变化与肺部疾病关系密切,可作为肺部疾病临床鉴别诊断和疗效观察的有效手段.
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西宁地区肺部疾病患者血清血管紧张素转换酶的测定
目的:探讨血清血管紧张素转换酶(SACE)活性水平在西宁地区肺部疾病患者中的变化,为病情诊断提供血清学依据.方法:采用奥林匹斯2700型全自动生化分析仪,检测各组患者和健康人员SACE活性.3种肺部疾病[慢性阻塞性肺病(COPD)组、慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)组、肺源性心脏病(CCP)组]诊断按照2010年国家肺部疾病诊断标准判定,另加健康对照组进行比较,并进行统计学分析.结果:肺部疾病各组SACE活性显著高于健康对照组(P<0.05);慢性阻塞性肺病SACE活性显著高于慢性阻塞性肺病急性加重组(P<0.05),与肺源性心脏病组有显著性差异(P<0.05).结论:西宁地区SACE活性变化与肺部疾病关系密切,可作为肺部疾病临床鉴别诊断的有效指标.
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缺氧诱导因子-1α与低氧性疾病
缺氧诱导因子-1α( hypoxia -inducible factor, HIF-1α)在缺血缺氧性脑损伤、缺氧性肺部疾病、缺血缺氧性心肌疾病、肿瘤和炎症中的作用日益受到学界关注,并由此生发出许多新的观点和认识,部分观点和认识还存在差异。本文就此做一简要综述。
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纤维支气管镜在诊治胸腔疾病中的应用(附4例报告)
用纤维支气管镜(纤支镜)替代胸腔镜来检查、治疗胸膜疾病、周边型肺部疾病始于70年代末[1],它创伤小、视野广阔、图像清晰、实用价值大.现将我们应用纤支镜诊治的4例胸膜、周边型肺部疾病的情况报道如下.
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职业性哮喘
职业和环境因素引起肺部疾病,不仅限于无机粉尘引起矽肺、石棉肺、煤工尘肺等,还涉及到一系列的有机粉尘[1],如霉草尘、动物、植物蛋白、有机化合物、工业和交通工具废气以及日益发展的化学工业等,使职业因素引起的肺部疾病不断增加.职业性哮喘是目前公认的职业性肺部疾病中主要的疾病.现已知约200多种职业性因素可引发职业性哮喘[2],是属环境获得性疾病.