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心脏瓣膜置换后的连续性静脉-静脉血液滤过
背景：心脏瓣膜置换后可发生机体免疫功能异常，但是关于连续性静脉-静脉血液滤过对心脏瓣膜置换后患者机体免疫功能影响的研究较少见报道。
目的：观察连续性静脉-静脉血液滤过对心脏瓣膜置换后多脏器功能障碍综合征患者细胞免疫功能的影响。方法：2008年8月至2009年7月期间，收集解放军第四军医大学西京医院心脏手术后并发多脏器功能障碍综合征的患者31例，行连续性静脉-静脉血液滤过治疗，17例存活(存活组)，14例死亡(死亡组)。另选取16例健康献血者作为对照组。
结果与结论：存活组患者确诊急性肾衰竭后至开始连续性静脉-静脉血液滤过的时间明显短于死亡组(P <0.05)。在连续性静脉-静脉血液滤过治疗前，存活组和死亡组的CD4+/CD8+比值和Th1/Th2比值均低于健康对照组(P<0.05)，淋巴细胞凋亡率和淋巴细胞Fas/FasL抗原表达均高于健康对照组(P<0.05)，提示存在免疫抑制状态和Th1/Th2失衡。连续性静脉-静脉血液滤过治疗过程中，存活组患者24 h后CD4+/CD8+比值和Th1/Th2比值增加(P<0.05)，淋巴细胞凋亡率和和淋巴细胞Fas/FasL抗原表达降低(P<0.05)，而死亡组患者CD4+/CD8+比值、Th1/Th2比值、淋巴细胞凋亡率和和淋巴细胞Fas/FasL抗原表达与存活组有相似的变化趋势，但是较存活组出现更晚。说明连续性静脉-静脉血液滤过有助于改善心脏术后多脏器功能障碍综合征伴急性肾衰竭患者机体的细胞免疫功能，维持T淋巴细胞亚群间和Th1/Th2的平衡，下调淋巴细胞膜表面的Fas/FasL表达，减少淋巴细胞凋亡，早期行连续性静脉-静脉血液滤过可以改善患者的预后。 -
正常妊娠反复自然流产绒毛及蜕膜组织中细胞因子信号转导负调控因子的表达:改变Th1/Th2平衡调节可影响妊娠结局
背景:细胞因子信号转导负调控因子(suppressors of cytokine signaling,SOCS)参与多种细胞因子信号通路的调节,SOCS1-3对妊娠的调节作用较为突出.目的:通过检测反复自然流产患者和正常妊娠绒毛及蜕膜组织中SOCS3蛋白表达,了解反复自然流产患者SOCS3蛋白的表达.方法:Westen blotting 方法检测反复自然流产患者和正常妊娠绒毛组织及蜕膜组织SOCS3的表达.结果与结论:与正常妊娠组相比,反复自然流产组SOCS3在绒毛组织中表达减少(P < 0.05),在蜕膜组织中表达减少(P < 0.01).推测SOCS3蛋白可能影响妊娠结局,反复自然流产组SOCS3表达降低,可能导致Th2反应降低,从而导致流产发生.
关键词： 细胞因子信号转导抑制蛋白 反复自然流产 绒毛组织 蜕膜组织 Th1/Th2 -
桥本甲状腺炎Th1/Th2平衡偏移的研究
目的探讨桥本甲状腺炎Th1/Th2的平衡偏移及其在发病中的作用.方法选择2004-01～06中国医科大学附属第一医院21例桥本甲状腺炎(HT组)和45名健康人(对照组)为研究对象,应用流式细胞技术检测外周血淋巴细胞中CD4+CCR5+和CD4+CD30+细胞,以其各自百分比和平均荧光强度(MFI)作为反映Th1/Th2免疫应答强度的指标.结果HT组中CD4+CCR5+和CD4+CD30+细胞的百分比均高于对照组(P＜0.05),而且二者的MFI都与甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)的浓度呈正相关.结论在HT患者中CCR5+和CD30+的表达均增加,提示Th1和Th2细胞可能共同参与了HT的发病.
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Th1/Th2细胞平衡偏移与自身免疫性甲状腺疾病的相关性研究
目的 明确白细胞介素-2(IL-2)、IL-5与自身免疫性甲状腺疾病(AITD)发生的相关性,探讨Th1/Th2细胞平衡在自身免疫性甲状腺疾病发病中的作用.方法 选取2007年8月至2008年5月南昌大学第三附属医院内分泌科45例Graves病(GD)、30例桥本甲状腺炎(HT)患者,同时选取20名健康体检者作为对照组.采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测患者和对照组血清中Th1型细胞因子IL-2扣Th2型细胞因子IL-5并进行统计学分析.结果 (1)GD患者血清中IL-5明显高于HT组和对照组(P<0.05),而IL-2与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05).(2)HT患者血清IL-2明显高于GD组和对照组(P<0.05),而IL-5与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05).(3)HT患者Th1型细胞因子IL-2与甲状腺球蛋白抗体(TCAb)和甲状腺微粒体抗体(TMAb)呈显著正相关(r=0.517,P<0.05;r=0.475,P<0.01).结论 Th1/Th2细胞免疫平衡在HT患者中以Th1细胞免疫占优势为主,在GD患者中以Th2细胞免疫占优势为主.
关键词： 细胞因子 Th1/Th2 自身免疫性甲状腺疾病 -
调节性T细胞在哮喘中的研究进展
支气管哮喘是严重危害儿童健康的呼吸道感染性疾病,但其病因及发病机制尚未完全明确.目前认为Thl/Th2功能失衡是其免疫学基础.调节性T细胞是近年来免疫学领域的热点之一,其在机体免疫系统中发挥负向调节作用.调节性T细胞数量的减少导致机体免疫抑制功能的低下,为哮喘的发生发展创造条件.新近的研究发现调节性T细胞在Th2细胞活化的调控中起重要作用,这不仅补充了传统的Th1/Th2理论,也为临床利用调节性T细胞防治哮喘提供了新的思路.
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反复呼吸道感染患儿Th1/Th2变化及其与血清IgA相关性
目的 探讨反复呼吸道感染患儿Th1/Th2迁移变化及其与血清IgA的相关性,力图从Th1/Th2细胞因子迁移及其与血清IgA相互关系的角度阐述反复呼吸道感染的病理机制.方法 选择2014年1月至2017年1月广州市番禺区何贤纪念医院儿科收治住院的反复呼吸道感染患儿45例为观察组,同期选择本院急诊收治的上呼吸道感染患儿60例为对照组(随访期1年,1年中仅有1～4次上呼吸道感染者).采用流式细胞仪检测患儿外周单核细胞Th1 (CD3+ CD8-IFN-γ+ IL-4-)和Th2 (CD3+ CD8-IL-4+IFN-γ-)细胞比例,采用ELISA检测血清IgA水平,并采用Pearson直线相关分析其相关性.结果 两组血常规指标白细胞总数、血小板计数和中性粒细胞绝对值比较差异无统计学意义(P＞0.05);反复呼吸道感染患儿急性期Th1/Th2迁移明显,表现为Th1比例下降,Th2升高,同时IgA水平升高,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);随着Th2比例增加,IgA水平增加,相关分析显示IgA与Th2变化呈正相关(r=0.745,P=0.001).结论 反复呼吸道感染患儿急性期Th1/Th2迁移明显,以Th2占优势,并与血清IgA呈正相关,免疫稳态失衡是该疾病发病的重要因素,临床应予以重视.
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毛细支气管炎患儿血Th1/Th2相关细胞因子水平的研究
目的 从Th1/Th2平衡角度探讨毛细支气管炎住院患儿血清中免疫细胞因子水平的变化,阐明毛细支气管炎的发病机制,为预防其日后发展为哮喘提供理论依据.方法 选择2016年9月至2017年2月大连市儿童医院呼吸科收治住院的毛细支气管炎患儿30例为观察组,同期选择本院健康体检儿童30例为对照组.运用酶联免疫吸附法(Elisa)对两组患儿血清γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素(IL-4、IL-10、IL-13、IL-33、IL-17)水平进行检测.结果 与对照组比较,观察组IL-4、IL-10、IL-13、IL-33、IL-17水平升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小儿毛细支气管炎发病与相关免疫细胞因子水平的变化密切相关,机体处于Th1/Th2免疫失衡状态.
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镇静药物对于TURP患者外周血细胞因子表达水平的影响
目的 探讨术中应用不同镇静药物对患者外周血Th1/Th2细胞因子表达水平的影响.方法 选取择期行经尿道前列腺切除术(TURP)的男性患者66例,随机分为3组.对照组:术中输注生理盐水;咪达唑仑组:术中输注咪达唑仑镇静;右美托咪定组:术中输注右美托咪定镇静.术中应用BIS监测镇静深度,BIS＜ 80认为患者处于镇静状态.采集麻醉后和术后24 h动脉血,应用酶联免疫试验试剂盒检测血浆IFN-γ、IL-4水平,以IFN-γ和IL-4水平计算Th1/Th2.结果 术后24 h,对照组IL-4表达增加,咪达唑仑组IFN-γ表达增加(P＜0.05),三组Th1/Th2比率与基础值比较差异有统计学意义,咪达唑仑组Th1/Th2比率升高(P＜0.05).结论 椎管内麻醉下行TURP手术的男性患者术中给予咪达唑仑镇静,可提高术后24h的外周血Th1/Th2比率.
关键词： 右美托咪定 咪达唑仑 Th1/Th2 经尿道前列腺切除术(TURP) -
肺宁片对感冒后咳嗽患者血清Th1/Th2细胞因子影响
目的:研究肺宁片对感冒后咳嗽患者血清Th1/Th2细胞因子的影响.方法:分析了2015年2月-2015年6月辽宁中医药大学附属第二医院呼吸科、急诊科收治的20例患者的临床资料.采用LegendPlex多因子定量分析法(BioLegend Legend Plex TM)分别检测20例患者给药前(A组)、给药后(B组)血清细胞因子的表达水平.结果:给药前后两组患者的IFN-y水平差异具有统计学意义(P＜0.05),IL-4表达虽有降低趋势,但差异无统计学意义.结论:肺宁片治疗感冒后咳嗽,可能与Th1/Th2细胞因子平衡有关.
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岗藿抗感汤治疗流感临床疗效观察及其对RIG-Ⅰ、Th1/Th2影响
目的:研究岗藿抗感汤对流感患者临床症状及调节免疫的影响.方法:本研究选择流感患者60例,随机分为岗藿抗感汤组30例、磷酸奥司他韦胶囊组(可威)30例.通过使用岗藿抗感汤治疗流行性感冒,并对患者进行感冒症状分级量化评分及测定患者外周血RIG-Ⅰ(IFN-α、IFN-β)、Th1/Th2(IFN-γ/IL-4)细胞比值表达,从而了解岗藿抗感汤在流行性感冒发生发展中如何参与调节免疫及对临床症状的影响,为指导临床治疗提供依据.结果:岗藿抗感汤组连续给药5d,可缩短患者退热时间,改善其感冒症状,升高RIG-Ⅰ(IFN-α、IFN-β)(P＜0.05),也对增高的IFN-γ及IFN-γ/IL-4比值有降低作用(P＜0.05).结论:岗藿抗感汤具有抑制流感病毒Th1细胞亚群优势反应的作用,同时可激活RIG-Ⅰ诱导Ⅰ型干扰素的产生,抑制流感病毒的复制.
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基质金属蛋白酶-2、白细胞介素-4、干扰素-γ在子宫内膜异位组织中的表达及意义
目的 探讨基质金属蛋白酶-2(MMP-2)与Th1/Th2细胞平衡状态之间的相互关系及其在子宫内膜异位症(EM)中的作用.方法 选择2013年3月-2014年3月在唐山市工人医院妇二科住院经腹腔镜手术并经病理检查确诊为EM患者60例,作为EM组.选择同期行手术治疗的单纯子宫肌瘤患者72例,作为对照组,采用Real-time PCR法检测MMP-2、白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)的mRNA表达情况,并计算IL-4/IFN-γ比值.结果 EM组中MMP-2和IL-4的mR-NA表达水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(t值分别为3.946、15.58,P＜0.05),IFN-γ的mRNA表达水平显著低于对照组,差异有统计学意义(t=3.771,P＜0.05),内膜异位组织中IL-4/IFN-γ比值高于对照组,差异有统计学意义(t=10.73,P＜0.05);EM组中MMP-2和IL-4的mRNA表达水平在临床Ⅲ～Ⅳ期的表达强度高于Ⅰ～Ⅱ期,差异有统计学意义(t值分别为2.821、2.552,P＜0.05),IFN-γ在临床Ⅲ～Ⅳ期的表达强度低于Ⅰ～Ⅱ期,差异有统计学意义(t=2.123, P＜0.05),IL-4/IFN-γ比值在临床Ⅲ～Ⅳ期高于Ⅰ～Ⅱ期,差异有统计学意义(t=3.046,P＜0.05).Pearson相关性分析表明,EM组中MMP-2mRNA的表达量与IL-4mRNA表达呈正相关(rs=0.651,P＜0.05),与IFN-γmRNA的表达呈负相关(rs =0.541,P＜0.05),与IL-4/IFN-γ比值呈正相关(rs=0.682,P＜0.05).结论 子宫内膜异位组织中MMP-2表达的增加与Th1向Th2型细胞转变的平衡偏移呈正相关,提示细胞外基质重塑与局部组织炎症密切相关,在促进EM的发生、发展中具有重要作用.
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药物流产患者外周血中Th1/Th2型细胞因子的表达研究
目的 研究外周血中Th 1/Th2型细胞因子IL-2、IL-4、IL-5及IL-6在药物流产过程中的表达变化.方法 Th1/Th2型细胞因子以IL-2、IL-4、IL-5及IL-6为代表,采用Q-PCR方法检测30例米非司酮早孕药物流产患者分别在用药前和孕囊排出后全血中IL-2、IL-4、IL-5及IL-6的表达水平.结果 药物流产后外周血中的IL-4水平显著降低(P＜0.05),其他细胞因子未见明显差异(P＞0.05).结论 低水平的IL-4在药物流产过程中具有重要意义,外周血中Th1/Th2型细胞因子失衡是米非司酮导致流产的机制之一.
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稽留流产患者皮质醇与IL-12浓度水平测定及意义
目的:通过检测稽留流产患者血清皮质醇(Cortisol-COR)与白介素-12 (Ⅱ-12)的浓度水平,探讨应激、免疫与稽留流产的关系.方法:选取住院部稽留流产患者48例作为试验组,分为清官前、后两部分；门诊正常早孕妇女48例作为对照组.指导研究对象填写《应激原调查问卷表》,对两组应激原数目进行统计分析.试验组分别于入院第2天及清官后2周清晨7:00在安静状态下空腹采取静脉血5 ml,同时对照组于门诊产检时在安静状态下空腹采取静脉血5ml.采用放射免疫和ELISA方法检测两组血清皮质醇、IL-12的含量.结果:试验组清官前的应激原数目,血清COR浓度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；试验组清官前IL-12浓度与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；试验组清官前、后血清COR、IL-12浓度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:应激、免疫可能同时为稽留流产发病因素,应激在参与稽留流产的形成中,免疫也起一定的作用.
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T - bet/GATA -3在子痫前期患者蜕膜组织中的表达
目的:比较T - bet/CATA -3在正常妊娠和子痫前期患者蜕膜组织中的表达水平,并探讨两者与子痫前期发病的关系.方法:采用病例对照研究方法,选择轻度子痫前期和重度子痫前期患者各13例作为研究组,选择14例正常妊娠孕妇为对照组,用Western bloting方法比较三组孕妇蜕膜中T- bet/GATA -3的表达水平.结果:①研究组T- bet表达水平比对照组高,重度子痫前期组比轻度组高,各组比较差异有统计学意义(P＜0.05).②研究组的GATA -3表达比对照组降低,重度子痫前期组比轻度组降低.各组比较差异均有统计学意义.③三组T - bet/GATA -3的比值比较差异有统计学意义,且随着病情的加重T - bet/CATA -3比值增大.④T- bet与GATA-3存在明显的负相关性(r=-0.895,P＜0.01).结论:T-bet和GATA -3的表达失衡和紊乱可能是子痫前期免疫学发病机制中的重要环节,Th1/Th2的失衡可能是妊娠期高血压疾病发生机制之一.
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补肺平喘汤对支气管哮喘大鼠Th1/Th2失衡及JAK/STAT信号通路影响
目的 观察补肺平喘汤对支气管哮喘大鼠Th1/Th2细胞因子失衡及JAK/STAT信号通路影响.方法 将50只健康大鼠随机分为正常组,模型组,中药低剂量组,中药中剂量组,中药高剂量组5组,每组10只.除正常组外,其余各组给予卵白蛋白和氢氧化铝免疫反应制备支气管哮喘大鼠模型.造模4周后,中药低、中、高剂量组分别按照生药量10.8,21.6,32.4 g/kg进行灌胃给药,正常组和模型组给予等量生理盐水灌胃,灌胃4周后,分离大鼠血清和肺组织,Elisa法检测大鼠血清IFN-γ、IL-4水平变化,RT-PCR法检测大鼠肺组织JAK/STAT信号通路变化.结果 与正常组比较,模型组大鼠血清IL-4水平显著升高(P＜0.01),而IFN-γ呈显著下降趋势(P＜0.01),IL-4/IFN-γ提示免疫调节显著向Th2水平失衡,肺组织JAK1、STAT6 mRNA水平明显升高;与模型组比较,中药中、高剂量组大鼠血清IL-4水平显著降低(P ＜0.05,P＜0.01),IFN-γ水平显著升高(P＜0.05),免疫调节明显向Th1方向调节(P＜0.01),肺组织JAK1、STAT6 mRNA水平明显降低(P ＜0.05,P＜0.01).结论 补肺平喘汤能有效改善支气管哮喘大鼠Th1/Th2细胞因子失衡,降低JAK1、STAT6 mRNA表达,调节Th1/Th2细胞因子平衡.
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喘可治注射液对人外周血单个核细胞Th1/Th2细胞因子谱的影响
目的:通过研究喘可治注射液对人外周血单个核细胞(PBMCs)Th1/Th2细胞因子谱的影响,探讨喘可治注射液的免疫调节作用机制.方法:以流式微球分析(CBA)法检测不同处理情况下,人外周血单个核细胞分泌Th1(IFN-γ、TNF-α、IL-2)和Th2(IL-4、IL-6、IL-10)细胞因子水平.结果:健康人PBMCs体外培养12小时后,上清中细胞因子主要为TNF-α和IL-6,喘可治使Th1和Th2细胞因子全面升高;喘可治对PDB加离子霉素诱导的PBMCs分泌Th1和Th2细胞因子具有抑制作用,并能抑制流感病人异常升高的INF-γ、TNF-α、IL-6和IL-10分泌.结论:喘可治注射液上调健康人PBMCs分泌Th1和Th2细胞因子,对异常活化的PBMCs分泌的Th1和Th2细胞因子则具有下调作用.
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ST2在博来霉素诱导的肺纤维化小鼠体内的动态表达
目的:探讨ST2是否在博来霉素(Bleomycin,BLM)诱导的肺纤维化小鼠体内表达,进一步探索肺纤维化的发病机制.方法:BLM诱导急性肺纤维化模型,H&E、Masson 染色检测肺部急性炎症及纤维化程度.Western blot检测蛋白ST2的动态表达,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测肺组织中的IL-4、IFN-γ水平,IFN-γ/IL-4 代表Th1/Th2.结果:与对照组相比,BLM组中蛋白ST2、MyD88、TRAF6的表达呈现出一致的上升趋势,在第7、14、28天的差异有统计学意义(P＜0.01);在肺纤维化过程中IFN-γ/IL-4比值逐渐减小,与对照组相比,在第14、28天时的差异有统计学意义(P＜0.01);蛋白ST2、MyD88、TRAF6的表达与IL-4的相对表达趋势一致,而与IFN-γ的相对表达趋势相反.结论:在肺纤维化过程中,伴有蛋白ST2、MyD88、TRAF6的高表达;ST2介导的Th1/Th2 细胞因子漂移参与了肺纤维化过程.
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结核分枝杆菌培养滤液蛋白对变应性鼻炎患者Th1和Th2失衡的影响
目的:观察结核分枝杆菌培养滤液蛋白(Mycobacterium tuberculosis culture filtrate protein,CFP)对变应性鼻炎患者Th1和TH2失衡的影响.方法:抽取30例变应性鼻炎患者外周静脉血,分离单个核细胞(PBMCs),采用MTT法测定刺激淋巴细胞增殖佳CFP浓度,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测CFP干预前后PBMCs培养上清液中的白细胞介素4(IL,4)、白细胞介素5(IL-5)和干扰素Υ(IFN-Υ)水平.结果:变应性鼻炎患者组PBMCs上清液中IL-4、IL-5含量较正常对照组显著增高,而IFN-Υ含量显著减少.CFP干预后变应性鼻炎患者组上清液IL-4、IL-5水平明显降低,而IFN-Υ含量显著升高,差异有显著性.结论:CFP能纠正变应性鼻炎患者体内Th1和TH2细胞因子的失平衡状态,为治疗变应性鼻炎提供了理论依据.
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特发性血小板减少性紫癜患儿Th1/Th2、Tc1/Tc2亚群漂移的研究
目的:探讨特发性血小板减少性紫癜(ITP)患儿外周血Th/Tc、Th1/Th2、Th1/Th2细胞的平衡状态.方法:收集ITP患儿及健康儿童外周抗凝静脉血,分离纯化得T细胞,以PE标记的抗CRTH2单抗和Cy5标记的抗CD4、CD8单抗作双色流式细胞术,分析ITP患儿Th/Tc、Th1/Th2、Tc1/Tc2比例的变化.结果:ITP患儿外周血T细胞与健康儿童相比,Th细胞百分率及Th/Tc比例明显下降(P＜0.05),Tc细胞百分率无明显变化(P＞0.05);Th1及Th2细胞百分率明显下降(P＜0.05),Tc1及Tc2细胞百分率无明显变化(P＞0.05),Th1/Th2及Tc1/Tc2比例明显升高(P＜0.05).结论:ITP患儿外周血存在细胞免疫功能低下及T细胞亚群漂移,Th1及Tc1细胞比例升高,呈明显Th1类细胞优势.
关键词： 特发性血小板减少性紫癜 Th1/Th2 Tc1/Tc2 CRTH2 -
强直性脊柱炎TH亚群激活及T细胞活化状态研究
目的:研究强直性脊柱炎(AS)患者TH1/TH2细胞激活状态及T细胞活化状况,探讨其发病机理.方法:运用流式细胞仪(CBA)法检测35例AS患者TH1(INF-γ、TNF-α、IL-2)、TH2(IL-10、IL-5、IL-4)细胞因子水平以及外周血淋巴细胞CD3+、CD4+、CD8+T细胞、B细胞(CD19+)、NK细胞(CD16+56+)和CD3+HLA-DR+、CD4+HLA-DR+、CD8+HLA-DR+T细胞百分率,并与健康对照组比较.结果:AS患者血浆TNF-a水平、IL-2水平均显著低于健康对照组(P＜0.01,P＜0.05),IL-10水平显著高于健康对照组(P＜0.05).CD3+、CD3+CD8+T细胞百分率显著低于健康对照.CD8+HLA-DR+T细胞百分率均显著低于健康对照(P＜0.05),CD4+HLA-DR+T显著高于健康对照(P＜0.05).结论:AS患者血浆低水平的TNF-a、IL-2和高水平的IL10提示其体内存在着TH1/TH2平衡的偏移;TH1激活程度低下,而TH2激活程度增强,细胞因子水平的改变尤以TH1细胞因子TNF-a改变特别明显.AS患者在多个层面存在细胞免疫功能紊乱.
