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1,6-二磷酸果糖佐治晚发性维生素K缺乏症合并颅内出血
晚发性维生素K缺乏症常合并颅内出血,常规应用补充维生素K、止血剂、脱水剂、输血支持等综合治疗.自2000年3月～2001年3月在常规治疗基础上加用1,6-二磷酸果糖(FDP),取得满意疗效.
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妊娠期肝内胆汁瘀积症289例补充维生素K与产后出血量的关系
妊娠期肝内胆汁瘀积症(intrahapatic cholestasis of preganancy,ICP)对母体的危害之一是产后出血,产前给予维生素K治疗能有效降低产后出血量.作者观察1999年8月～2000年3月在本院诊断为ICP孕妇289例,通过使用维生素K治疗或未治疗,分析产妇产后出血量,将观察结果报告如下.
关键词： 妊娠期肝内胆汁瘀积症 维生素K 产后出血量 -
以鼻出血首诊的维生素K缺乏症
鼻出血为小儿常见疾病,有多方面的病因.1996年10月～1999年11月我院共收治41例以鼻出血首诊的维生素K缺乏症患儿,其中资料完整者32例,现就诊治体会报告如下:
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表皮生长因子受体抑制剂相关性皮肤毒性的研究进展
表皮生长因子受体抑制剂包括小分子酪氨酸激酶抑制剂及单抗类,在肺癌、结直肠癌等肿瘤的分子靶向治疗中起着重要作用.其中小分子酪氨酸激酶抑制剂包括吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼等,单抗类包括西妥昔单抗、帕尼单抗等.以痤疮样皮疹为代表的皮肤毒性是表皮生长因子受体抑制剂使用后常见的不良反应,严重的皮肤毒性导致药物剂量减少与治疗的中断,影响药物的抗肿瘤疗效.但目前临床对于这一类皮肤毒性仍没有十分有效的处理方法.已有临床试验涉及的处理方法包括口服四环素类药物、局部应用维生素K乳剂、局部应用他克莫司、防晒霜以及表皮生长因子凝胶等.本文综述了此类皮疹的发生机制、治疗皮疹药物的临床试验结果及已有的专家共识或指南,以期为这一类不良反应的处理提供临床思路.
关键词： 表皮生长因子受体抑制剂 痤疮样皮疹 临床试验 维生素K 四环素类 -
晚发性维生素k缺乏致颅内出血并发低钠血症
目的:探讨晚发性Vitk缺乏致颅内出血与低钠血症的关系.方法:对43例晚发性维生素k缺乏致颅内出血患者的临床、治疗及转归进行分析.结果:43例患儿中26例并发低钠血症,占60.5%,血钠低112 mmol/l.32例蛛网膜下隙(以前称蛛网膜下腔)出血患儿中22例并发低钠血症,低钠血症发生率显著高于无蛛网膜下隙出血患儿(P＜0.05).治疗后26例低钠血症患儿中12例预后不良.血钠＜120mmol/12例均死亡.结论:晚发性维生素k缺乏致颅内出血,特别是蛛网膜下隙出血易出现低钠血症,低钠血症是该疾病预后不良的重要原因之一.
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抗菌药物引起的上消化道出血
本文就抗菌药物引起的上消化道出血的机制及其处理作一概述,以期对临床用药有所帮助.
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维生素K1及黄体酮治疗肾绞痛的疗效观察
肾绞痛常用阿托品加非那根、654-2、哌替啶、吗啡类等药物肌肉注射(肌注)止痛,效果有时不够理想,且副作用多明显.本文对有肾绞痛的泌尿系结石患者用Vit K1、黄体酮治疗,取得较好疗效,且副作用少,现予报道.
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维生素K1引起呼吸、心搏骤停2例
2例均因急性毛细支气管炎收入院.男、女各1例;年龄8个月～1岁.入院后给予抗生素、地塞米松、病毒唑治疗的同时,给维生素K1 5 mg加入10%葡萄糖注射液10～20 ml静脉注射,5～10 min时,患儿烦躁不安,口周紫绀,数秒钟后出现呼吸、心搏骤停.立即停药,吸氧,人工呼吸及胸外心脏按摩,1∶1 000肾上腺素0.5 mg皮下注射,静脉注射地塞米松等急救措施.2～3 min后呼吸、心跳恢复,面色转红润.
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婴儿肝炎综合征合并颅内出血48例分析
目的 探讨婴儿肝炎综合症患儿合并颅内出血的原因、诊治与预后.方法 回顾性分析我院自2000年1月到2006年1月共收治婴儿肝炎综合症并颅内出血48例,本病发生原因诊治及预防.结果 本组资料显示48例患儿临床治愈34例,好转10例,放弃治疗3例,死亡4例,病残率43.9%.结论 婴儿肝炎综合症并颅内出血病残率高,影响病儿预后,提示婴儿肝炎综合征病儿一旦确诊早期给予维生素K1可以预防颅内出血.
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243例维生素K1注射液不良反应分析
目的 了解维生素K1注射液在临床使用中的不良反应情况,为临床用药提供参考.方法 通过数据库检索1995～2005年12月国内医药文献,对相关资料进行分类统计.结果 维生素K1注射液所致不良反应有243例,临床表现有皮肤过敏反应、过敏性休克、过敏性哮喘、胃肠反应、药物热等,累及呼吸系统、心血管系统、消化系统、皮肤等,全身性过敏反应占较大比重.结论 维生素K1注射液所致不良反应逐年增加,应引起临床重视.
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晚发性维生素K缺乏症42例临床分析及防治对策探讨
目的:对晚发性维生素K缺乏症的临床诊治进行分析,并探讨防治措施.方法:对1995年至2005年期间我科收治的42例晚发性维生素k缺乏症患儿临床资料进行汇总、分析.结果:42例病人中,以颅内出血为首发症状者19例,颅内出血合并注射部位或消化道出血12例;颅内出血发生率为31/42(73.8%).仅13例(31%)患儿有出生后注射维生素K1史,其余未注射或不详.有36例在发病后曾在当地诊所或卫生院就诊,仅有3例被考虑此病.结论:为预防晚发性维生素K缺乏症的发生,应进一步落实制度,对所有活产婴儿出生后均应立即肌注维生素K1,同时应进一步强化基层医院及个体诊所医生对此病的认识,早发现、早治疗,降低死亡率及致残率.
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硬脑膜下穿刺和反复腰穿放液治疗婴儿维生素K缺乏性颅内出血的疗效观察
目的:探讨硬脑膜下穿刺和反复腰穿放液在治疗维生素K缺乏性颅内出血中的效果.方法;对46例维生素K缺乏性颅内出血患者,在补充维生素K1使用脱水剂等药物治疗基础上,行硬脑膜下穿刺和反复腰穿放液.结果:46例除4例放弃治疗外,治愈39例,死亡3例,治愈率92.8%,病死率7.2%.随访到34例,5例出现后遗症,占14.7%,智力减退6例,合并运动障碍2例,癫痫1例.结论:硬脑膜下穿刺和反复腰穿放液治疗维生素K缺乏性颅内出血疗效显著.
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晚发型维生素K缺乏出血症26例分析及防治对策初探
晚发型维生素K缺乏出血症是儿科的危重症,主要表现为颅内出血,预后较差,治疗费用高,但预防费用低,并且简单易行.然而农村开展此项工作很差,农村发病人数仍然很多,本文结合当地情况分析原因主要可能有:①临床与保健脱节;②基层保健部门缺乏专业技术人员;③追求经济效益忽视社会效益.同时在意识到问题后提出了在农村开展预防维生素K缺乏出血症的倡议.希望我国也能尽早控制维生素K缺乏出血症的发生.
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2例迟发维生素K缺乏致颅内出血患儿的护理
目的探讨维生素K缺乏并颅内出血患儿的护理方法及注意事项.方法对2例晚发性维生素K1缺乏症致颅内出血患儿的护理过程进行分析及总结经验.结果2例患儿均痊愈出院.结论对于此类病人的护理应注意严密观察并详细记录神经系统变化,并预防脑病等严重并发症发生.帮助医生积极及时处理病人提供护理保证,对于此类病人保留静脉通道对及时地用药治疗及减少对患儿刺激均有积极意义.
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晚发性维生素K缺乏致颅内出血74例临床分析
晚发性维生素K缺乏致颅内出血，是出生3个月内婴儿较为常见的严重出血性疾病。早诊断、早治疗，是降低本病病死率、减少后遗症的关键。我院1997年1月至2001年9月共收治74例，现分析报道如下。……
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脱-γ-羧基凝血酶原与肝癌
脱-γ-羧基凝血酶原(DCP)是肝癌细胞产生的异常凝血酶原,其机制可能与癌细胞对维生素K利用障碍、依赖维生素K的γ谷氨酰羧化酶及辅酶活性降低,致内质网产生的凝血酶原N端10个谷氨酸残基羧化不全有关.DCP可以作为肝细胞癌诊断的标志物,还可能具有刺激癌细胞生长的作用.抑制肝癌细胞产生DCP,能达到治疗肝癌的目的 .维生素K及其衍生物被认为可能具有抑制肝癌细胞产生DCP的作用,其机制可能与促进肝癌细胞γ谷氨酰羧化酶活性有关.
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婴儿期迟发型维生素K依赖因子缺乏症62例分析
通过对婴儿期迟发型维生素K依赖因子缺乏症62例患儿的临床资料分析发现,婴儿期维生素K依赖因子缺乏症病情较为严重,部分合并颅内出血.其主要发病原因为维生素K摄入不足、维生素K合成障碍、吸收不良,但该病完全可以早期预防.临床要做到及早预防、密切观察,以减少死亡率及后遗症.
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黄疸茵陈冲剂治疗母儿血型不合15例
目的:观察黄疸茵陈冲剂对母儿血型不合的疗效.方法:以黄疸茵陈冲剂随症加减,每日2次,每次1包,水煎浓缩至200 ml口服,同时在妊娠早、中、晚期各进行10 d的西医综合治疗.结果:15例中,抗A(B)效价均明显下降,治愈8例,显效5例,有效1例,无效1例.结论:黄疸茵陈冲剂对此病有良好疗效.
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新生儿及婴儿维生素K缺乏的防治
维生素K缺乏症是新生儿和婴儿普遍存在的问题,维生素K缺乏性出血可危及生命.通过对大量国内外相关文献的阅读及数据分析发现,全球各国虽进行预防,仍有不少患儿发病,近年随着早产儿的增加,发病率更高,且防治方案尚不统一.我国发病率较高,防治及研究起步较晚,相关研究数据较少且滞后,缺乏统一合理的防治方案.因此,在我国开展大样本多中心相关的调查及研究,为临床防治提供依据是目前急需解决的问题.
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婴儿维生素K缺乏症
近20年来,全球各地相继报道了许多有关婴儿维生素K(VitK)缺乏出血及相关研究进展,认为VitK缺乏症是世界婴儿出血和死亡的重要原因.VitK缺乏可发生任何部位的出血,但严重的是颅内出血,VitK缺乏是婴儿颅内出血的主要原因.该病发病急,病死率和致残率高,严重危害婴儿健康.1995年全国5岁以下儿童死亡监测资料表明,颅内出血是全国婴儿死亡的第7位死因,城市婴儿死亡的第5位死因,全国婴儿平均颅内出血死亡率1.3%,据此估算全国每年婴儿颅内出血死亡约2万人,相当于婴儿传染病死亡的总和.
