保护足跟避免跟痛症

近来,疼痛门诊来了不少中老年女性患者,抱怨自己的脚跟部疼痛,每次起床时脚跟一踩地就会痛得跳起来.但是,走几步又好一些,可是走时间长了疼痛又会慢慢加重,就连上街买菜都不敢去太远,她们多数以为是风湿发作.经过检查,广州医学院第二附属医院疼痛科主任卢振和诊断为“足跖筋膜炎痛”,俗称“跟痛症”.足痛着地:老年人以为是风湿痛脚后跟痛,不敢着地,有的人以为是风湿,有的人以为是痛风.其实,这种情况很可能就是跟痛症.卢振和说,这种疾病是以足跟疼痛为主,在中老年人群中是一种常见的慢性损伤性疾病.为什么年纪大的人容易发生足跟痛,而活动量大得多的年轻人却很少发生呢?

中药治疗跟骨高压症

我们采用中医药治疗跟骨高压症20例,获得满意疗效,现介绍如下。　　1 临床资料　　21例门诊患者中男9例,女12例;年龄30～70岁。病史2周～1年。双足痛6例,单足痛15例。　　2 治疗方法　　采用自拟跟痛方煎服,日三次,每日一剂。外用三生散适量用醋调敷患足跟,日一次。跟痛方组成:鹿角霜15g,杜仲15g,狗脊、生三七粉各12g,丹参15g,泽兰15g,姜黄12g,牛膝15g,防己12g。三生散组成:生南星、生半夏。生草乌各等量,打粉备用。

脊柱相关性的足痛治疗32例

足痛是临床常见疾病,急性扭伤可引起内侧或外侧副韧带损伤而疼痛,踝部的腱鞘炎、跟部滑囊炎、跖膜炎、跖管综合征等软组织无菌性炎症等都会引起足部疼痛.还有部分病人因为是由髌下脂肪垫侵害和(或)跟腱前脂肪和表里踝后下方脂肪以及跗骨窦侵害所引起的.除此外,部分的足跟、足底或踝关节内外侧酸痛,则是由于腰椎或骨盆错位而引起的.

逍遥散治验实录

1 胡慎柔治疗内伤发热足痛医案叶少池令郎,年十五,发热,足不能行,且痛.予诊之,六脉俱十至,二尺弦细.此血虚发热,兼湿有寒.用逍遥散加酒柏三分,苍术一钱三分,吴萸三分.二帖痊愈.余不意应效如此之捷.(《慎柔五书·杂症例》卷五)

缓解足痛的非药物疗法

糖尿病患者常见的长期并发症之一就是神经性疼痛或周围神经病变.其症状为足和腿出现麻刺感、疼痛或麻木感,有时手和上臂也可受累.

糖尿病足的中西医护理

糖尿病足主要是由于糖尿病的血管病变、神经病变引起下肢血液循环不足、缺血、溃疡、坏死甚至并发感染的一种足部病变,而感染则会使糖尿病加重,导致恶性循环,致使糖尿病患者截肢致残.临床表现有下肢麻木和疼痛、双足痛、温、触觉障碍,受伤后足部易破溃,抗感染力下降,伤口愈合慢,容易形成坏疽,导致无法愈合而截肢致残.因此,必须早期发现、早期治疗,消除足部隐患,降低截肢致残率.

慢性足痛的影像学诊断

随着现代生活快节奏的加剧和社会老龄化的进展,越来越多的人受到慢性足痛的困扰,慢性足痛已成为临床上常见的症状之一,严重影响患者的日常生活.导致慢性足痛的病因较多,即使详细地了解病史和对患者进行全面的体格检查,也很难明确慢性足痛的根本病因[1].因此,影像学检查在慢性足痛的病因诊断中具有十分重要的价值.本文对慢性足痛的病因、临床及影像诊断的价值进行综述,以提高对慢性足痛的认识.

第169例低热—视物模糊、听力下降—双足疼痛

病历摘要患者女,21岁,因低热近20个月,视物模糊、听力下降、鼻塞8个月余,双足痛1个月余,于2007年8月1日人住北京协和医院风湿免疫科.

2005年北京国际糖尿病足及其相关疾病论坛专题痛性糖尿病神经病变

Vinik等综述了其他卡压综合征的详细治疗方法,尚需叙述下肢的跗管综合征及与其相似的腕管综合征的治疗方法.跗管的界线明确,因此任何的肿胀都易使胫神经受压.跗管综合征的足痛性质是严重烧灼样疼痛,站立位和行走时加重,无力症状较少见.跗管减压治疗对某些患者有一定的帮助,但仍存争议.

穿鞋选鞋有讲究

我们每天都要穿鞋子，但是你知道吗，如果鞋子穿得不对，会引起多种足部疾病，甚至这些不适会延伸到身体其他部位，如膝关节、髋关节疼痛、脊柱变形等。目前门诊常见到的足痛是足底筋膜炎和拇外翻，两者都和穿错鞋有关。

WONCA 研究论文摘要汇编--老年前足病的治疗：足医治疗与规范穿鞋建议的临床随机对照试验

目的：初级卫生保健中常有因前足痛而就诊的患者，但其治疗方案还缺乏科学依据。此研究通过使用信息宣教卡，针对初级卫生保健中年龄≥50岁的前足痛患者，对全科医生建议穿舒适合脚鞋与足医治疗的结果进行比较。方法此随机对照试验中，全科诊所纳入205例年龄≥50岁的非创伤性前足痛患者作为受试者。排除入选前因前足问题治疗持续时间少于6个月、类风湿关节炎、糖尿病神经病变或疼痛不为肌肉骨骼病症所致（如疣）患者。患者通过信息宣教卡接受全科医生穿鞋知识指导（观察组）或足医治疗（对照组）。每3个月以问卷形式对足部疼痛、足功能障碍、一般健康情况和参加社会活动情况进行评估，持续1年。利用多层级分析，在测试结果、个体和全科医生的层级对结果进行分析。结果经过一段时间后，两组足部疼痛、足功能障碍均得到改善。两组间差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论全科医生对前足痛患者提供的穿舒适合脚鞋建议缓解了其疼痛和症状，与看足医治疗的结果相似。据此，提醒全科医生将患者转至足医治疗时要慎重，需首先提醒患者穿舒适合脚鞋。

糖尿病足的护理及健康教育

糖尿病足主要是由于糖尿病的血管病变、神经病变引起下肢血液循环不足、缺血、溃疡、坏死甚至并发感染的一种足部病变,而感染则会使糖尿病加重,导致恶性循环,致使糖尿病患者截肢致残.有报道:病程较长的2型糖尿病患者60%～70%发生周围神经病变,发生周围血管性病变的亦占相当大的比例.临床表现有下肢麻木和疼痛、双足痛、温、触觉障碍,受伤后足部易破溃,抗感染力下降,伤口愈合慢,容易形成坏疽,导致无法愈合而截肢致残.因此,必须早期发现、早期治疗,消除足部隐患,降低截肢致残率.

老年糖尿病足伴多种并发症一例的护理

本院收治了1例老年糖尿病足伴腘动脉栓塞的患者,该患者有10年的糖尿病史,未经合理治疗,有左下肢截肢的可能,经有效的治疗及护理后,仅截除左足趾,现将护理体会报告如下.1病历摘要患者,女,71岁,主因左足红肿、第3、4、5趾坏死20 d入院,患者20 d前洗脚后自觉左足痛、痒,考虑为"脚气感染"未作特殊处置,自行外用中药治疗20 d,红、肿加重,异味明显,就诊笔者单位后住院治疗.患者2型糖尿病10年,曾住院治疗,自行口服消渴丸.查体:体温37.5℃,心率90次/min,呼吸20次/min,血压148/66 mm Hg,白细胞18.61×109/L,血红蛋白106 g/L,血小板635×109/L,血钾4.6 mmol/L,血钠138 mmol/L,血氯101 mmol/L,尿素氮6.72 mmol/L,肌酐119 μmol/L,血糖26.6 mmol/L.

小针刀结合局部注射亚甲蓝治疗跟痛症

1临床资料
　　本组238例，男127例，女111例；平均年龄46岁（35～78岁），平均病程8个月；单侧200例，双侧38例，共276足。其中负重痛、活动痛、无休息痛212例；既有负重痛、活动痛又有休息痛者26例；足跟痛在足底跟骨结节中点偏前有痛点者192例；跟骨前内侧有痛点者17例；跟骨前外侧有痛点者15例；弥漫性足痛者36例。X线片有跟骨骨刺165例。

青年女性拇外翻畸形病因分析

第一跖骨内翻,拇趾斜向外侧,称拇外翻.它是由多种因素引起的第一跖骨向内位移,拇趾因拇收肌和拇长伸肌牵拉而斜向外侧的畸形.尤以青年女性发病率较高,发病后常并发足痛、拇滑囊炎,甚至骨关节炎,给患者带来极大的痛苦.现将2003年11月-2004年3月吉林大学临床三系在校100名女大学生的拇趾外翻情况及其发病的相关因素报道如下.

然谷穴的临床应用举隅

然谷穴是足少阴肾经的荥穴.<子午流注说难>载:"然谷乃肾所溜之荥穴,阴荥为火穴,坎中有一阳无根之少火能生气,其穴亦名龙渊,潜龙在渊之义也,男女精溢,不孕者皆取之,此火能然于深谷之中,不受水克,故名然谷."

关注老年慢性肌筋膜疼痛综合征

老年人群是慢性疼痛的高发人群,在老年慢性疼痛病因中尤以脊柱生物力学改变所导致的间歇性、迁延性颈肩背痛、腰臀腿足痛;骨关节退变造成的髋关节、膝关节、踝关节痛,以及肩周炎所致的肩关节疼痛为常见,并常导致老年人肢体功能障碍,严重影响生活质量.既往临床上常常把此类疼痛产生的原因归于骨性组织结构本身的病理改变,而对大多数疼痛产生的真正原因——肌筋膜疼痛综合征未予以足够重视.

急性硬脊膜外脓肿一例

患者,男,52岁,因高热8d,足痛5d入院.病人2002年8月16日觉咽痛,服药后好转,8月25日高热、寒战,8月28日在当地医院住院按肺炎治疗,先后出现左足掌痛、右足背红肿热痛,抗炎治疗.9月2日10∶00转我院普内科,当时尚能行走,诉左肩胛部痛.T 39.0℃,皮肤巩膜轻度黄染,咽红,上脊背压痛,右足背红肿,14∶00先后出现右下肢、左下肢瘫痪,尿滁留,胃扩张,行导尿、胃肠减压.肝功能:GPT 141U/L,血沉:111mm/h,并行血培养(结果呈阴性);胸腹部CT示:双肺间质性肺炎,肝右叶多个低密度灶;次日脊柱MRI示:T4～7硬脊膜外囊性占位,T1低信号,T2高信号,囊壁强化明显,考虑硬脊膜外脓肿,遂转我科.

关羽足痛痛风作怪

三国时期的蜀汉武将关羽,字云长,威武勇猛,忠诚信义,经历代流传封赠,号称关圣帝君,影响深远,甚至名播海外,登上了中国战神的宝座.他一生显赫,后却大意失荆州,败走麦城,被敌人生擒.关羽战败,与他刚而自矜,骄傲轻敌,有莫大关系,但他的健康状况也许是另一个原因.据罗贯中《三国演义》的描写来看,这位中国古代战神是位痛风患者.

足痛不可忽视;想减肥就要控制自己的脾气;“安全期”也许并不存在;紫菜能促进溃疡愈合;测测你的偏执度;苹果能阻止血管硬化;鸡骨去皱有奇效;小验方4则;警惕“网络成瘾综合征“