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体质指数和腰臀比对中老年妇女腰椎前凸和骶骨倾斜度的影响
目的:探讨下腰痛患者体质指数(BMI)和腰臀比(WHR)对腰椎前凸和骶骨倾斜度的影响,讨论肥胖致下腰痛的机制.方法:对98例患有下腰痛的中老年妇女进行Roland功能障碍问卷(RDQ),测量身高、体重、腰围和臀围,并计算BMI和WHR.按BMI将病例分成正常组、超重组和肥胖组,按WHR将病例分成非向心性肥胖组和向心性肥胖组.立位摄腰椎X线侧位片,测量腰椎曲线指数(LCI)、腰椎前凸度(Cobb角)和骶骨倾斜角(SSA),对各组所测量的数据进行统计学分析.结果:超重组、肥胖组的LCI、Cobb角、SSA和RDQ明显高于正常组,向心性肥胖组的LCI、Cobb角、SSA和RDQ明显高于非向心性肥胖组.结论:体质指数超过24 kg/m2或腰臀比超过0.85时,均使腰椎前凸和骶骨倾斜度加大、RDQ评分增高.超重、肥胖,或向心性肥胖可致下腰痛.腰椎前凸和骶骨倾斜度增大,可能是肥胖致下腰痛的解剖基础之一.
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助胃膏结合推拿治疗脾胃虚弱型小儿厌食症的临床观察
目的:探讨助胃膏结合推拿对厌食症患儿的体重、体质指数(body mass index,BMI),血清中微量元素钙、铁、锌、血红蛋白,食欲调节因子促食欲激素/瘦素(Ghrelin/Leptin),神经肽Y(NPY),中医临床证候积分的变化及临床疗效.方法:选取1～7岁符合诊断标准的患儿94例,随机分为治疗(助胃膏结合推拿)组与对照(健胃消食口服液)组,各47例.治疗组口服助胃膏3次/日,1丸/次,连续6日为1疗程,共治疗2个疗程;推拿1次/日,连续6日为1疗程,疗程间隔2日,共治疗2个疗程.对照组口服健胃消食口服液,按年龄服用,1岁以下5 mL/次,2次/日;5岁以上每次10 mL,3次/日;余者每次10mL,2次/日.观察两组治疗前后体重,BMI,血清中微量元素钙、铁、锌、血红蛋白,Ghrelin/Leptin,中医临床证候积分变化及临床疗效.结果:治疗组总有效率为87％,高于对照组总有效率的70％ (P ＜0.05),助胃膏结合推拿可有效改善患儿体重,BMI,血清中微量元素,血红蛋白,食欲调节因子Ghrelin/Leptin值,NPY水平,且疗效优于对照组(P＜0.05).结论:助胃膏结合推拿可有效改善患儿的食欲状况,疗效优于常规中成药.
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在校大学生舌象和中医体质关系调查分析
目的:探讨在校大学生舌象与中医体质类型的相关性.方法:采用标准化量表判定4 817例大学生中医体质类型,记录身高、体质量、舌象特征等信息,SPSS 16.0软件分析舌象、体质指数(BMI)与中医体质类型的相关性.结果:舌形胖、适中、瘦与BMI状态显著相关(P＜0.05),舌形裂纹和芒刺、苔质薄厚燥与中医体质类型分布比例显著相关(P＜0.05).结论:舌象特征与大学生体形和中医体质类型相关,可以作为大学生日常健康自测的依据.
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677例健康人群体表面积、体质指数与采脉压力及脉图参数的关系探讨
目的:探讨健康人群体表面积、身体质量指数(以下简称“体质指数”)对采脉压力及脉图参数的影响.方法:采用DDMX-100型单道脉象仪采集677例健康人群寸口关部脉象信息,对体表面积、体质指数与采脉压力及脉图参数指标进行统计相关分析.结果:男子体表面积、体质指数与采脉压力呈正相关关系,女性体表面积及体质指数与采脉压力无相关关系.男子体表面积与脉图参数左心室快速射血期时值(t1)、左心室收缩期时值(t4)、主波幅度(h1)、重搏波幅度(h5)、脉图总面积(S)、收缩期面积(As)呈正相关关系,男性体质指数与除左心室的舒张期时值(t5)外的其它脉图参数均有相关关系(P＜0.05);女性体表面积与脉图参数t1呈正相关关系(P＜0.05);女性体质指数与除采脉压力外其它脉图参数均有相关关系(P＜0.05).男、女两性体表面积较大和超重人群的左心室快速射血期和收缩期、主动脉顺应性和外周阻力均高于非肥胖人群.结论:体表面积、体质指数与采脉压力、脉图参数有相关关系,体表面积较大及超重人群的左心室射血功能和动脉血管壁顺应性不及体表面积相对较小、非肥胖人群,在临床进行脉诊时,要考虑到性别、体表面积、体质指数等因素对脉象的影响.
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118例颈动脉粥样硬化中医辨证分型特点分析
目的:探讨颈动脉粥样硬化(AS)中医辨证分型分布特点.方法:将118例颈AS患者按中医证型分为痰浊阻滞、瘀血阻络、气血不足、阴阳亏损等4型,分析中医证型与性别、年龄、体质指数(BMI)的关系.结果:①颈AS患者中医证型分布总体呈现痰浊阻滞远大于瘀血阻络、气血不足、阴阳亏损(P<0.05);瘀血阻络大于阴阳亏损及气血不足(P<0.05);②不同性别、年龄的同一证型分布差异无统计学意义(P>0.05);③BMI增高与BMI正常者同一证型分布差异有统计学意义(P<0.05).结论:颈AS患者中医证型以痰浊阻滞型多,瘀血阻络次之,BMI增加与痰、瘀成正相关.
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针刺对卵巢早衰患者性腺激素及体重的影响
目的:探讨针刺对卵巢早衰患者性腺激素水平及体质指数的影响.方法:将40例卵巢早衰患者随机分为针药组、纯中药组,每组20例.针药并用组采用背俞穴、关元、中板、子宫、三阴交等为主穴配合口服养血补肾中药治疗;纯中药组采用口服养血补肾中药治疗.分别于治疗前后检测患者卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平及患者体质指数.结果:针药组治疗前后比较,治疗后泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平差异均有统计学意义(均P<0.01).患者体质指数较治疗前下降,尤以肥胖型患者下降明显,有统计学意义(P<0.01).纯中药治疗前后比较,治疗前后泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)在统计学上无明显差异(P>0.05).雌二醉(E2)水平差异有统计学意义(P<0.01).患者体质指数较治疗前无明显改变,无统计学意义(P>0.05).2组治疗后FSH、LH、体质指数组间比较,针药组与中药组比较有统计学意义(P<0.01).结论:针刺联合中药治疗更能有效调整患者内分泌水平,改善卵巢功能,调整肥胖患者体重.
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郑州市社区糖尿病健康教育
目的 依据本课题组前期对郑州市糖尿病患者社区康复现状调查的结果,现就针对性地对社区糖尿病患者进行健康教育.方法 以郑州市社区糖尿病患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60例,观察组参加社区糖尿病健康教育知识的培训;对照组未参加健康教育.健康教育的效果采用理论考试、调查问卷、体格检查与实验室检测相结合的方式评价.结果 与对照组比较,观察组糖尿病患者的糖尿病理论知识考试成绩显著提高(78.56±4.37 vs 51.61±4.67,P＜0.01);空腹血糖(6.54±2.38vs 8.85±2.37,P＜0.01)、BMI(25.38±4.21 vs 28.15±3.64,P＜0.05)显著降低,运动持续时间(80.51±2.47 vs 26.36±5.81P＜0.01)显著增长.结论 社区未参加社区糖尿病健康教育的对照组,由于患者和家属对糖尿病相关知识的缺乏,影响了一些方法的运用,限制了糖尿病患者的康复.通过糖尿病健康教育,使糖尿病患者对相关知识知晓程度显著提高,患者和家属自愿配合医生的治疗与病情监测,自主合理饮食、控制体重,自觉规律运动、调整心态与自我管理,更有效地控制代谢异常.
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周亚平辨治多囊卵巢综合征肥胖者和非肥胖者经验
多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome， PCOS）是育龄期妇女常见的内分泌及代谢异常性疾病，以长期无排卵及高雄激素为特征，多表现为月经稀发或闭经、肥胖、多毛、痤疮、不孕、黑棘皮症等。江苏大学附属医院中医内科周亚平主任医师为镇江市名中医，在长期临床实践中总结出PCOS肥胖者（体质指数＞25）和非肥胖者（体质指数＜25）在发病机制上存在差异，故用药区别对待。其临证运用益肾和血调周法，内服中药结合外用暖宫活血方熏蒸治疗PCOS取得满意效果。兹介绍如下。
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糖尿病周围神经病变常见中医证型与相关指标的关系研究
目的 探讨糖尿病周围神经病变(DPN)的中医证型分布规律,并回顾性研究DPN常见中医证型与相关指标的关系.方法 收集近1年于辽宁中医药大学附属医院住院的DPN患者147例,分为气阴两虚、气虚血瘀、阴虚血瘀、阳虚血瘀、痰瘀阻络5种证型,分别记录患者年龄、体质指数(BMI)、糖尿病病程、糖化血红蛋白(HbA1c)、C反应蛋白(CRP)等指标,并分别进行相关性分析.结果 收集的147例DPN患者中,阳虚血瘀证为多见,但较其他证型差异无统计学意义(P＞0.05).阴虚血瘀证年龄小,与其余证型比较差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).痰瘀阻络证的病程明显高于气阴两虚证(P＜0.05),BMI明显高于其余各证型(P＜0.01,P＜0.05).阴虚血瘀证的HbA1c明显低于其余各证(P＜0.05).各证型间C反应蛋白差异无统计学意义.结论 年龄偏小的DPN患者以阴虚血瘀为主要证型,其HbA1c较低.痰瘀阻络证糖尿病病程明显长于气阴两虚证,其BMI较高.
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影响成年人群体单纯性肥胖症的相关因素调查
目的:探讨成年人群体超重和肥胖的现状及其相关危险因素,为早期预防和管理成年人群体的肥胖提供依据.方法:采用横断面现况调查研究法,对317例健康体检的成年人进行现况问卷调查;将317例成年人依据体质指数分为正常组117例、超重组126例及肥胖组74例.采用单因素、多因素Logistic回归法来分析影响肥胖的相关危险因素.结果:317例健康体检人群中超重率为39.75％、肥胖率为23.34％;多因素分析显示,年龄、腰围、脂肪肝、减重意愿、工作日坐姿时间及体力活动水平等因素为肥胖的危险因素,而HDL-C水平则为肥胖的保护因素.结论:成年人群体的超重率、肥胖率居高不下;导致肥胖的关键原因是长期静坐模式和体力活动水平低下;应针对这些高危因素采取必要干预措施.
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PCOS患者体质指数、体脂率与其糖脂代谢指标的相关性
目的 比较不同体质指数、体脂率的多囊卵巢综合征(PCOS)患者糖脂代谢指标的差异,探讨PCOS患者体质指数、体脂率与代谢综合征的相关性.方法 选取2015年1月至2016年12月于我院确诊的106例PCOS患者,测定其体格、激素、糖代谢和脂代谢指标,分析体质指数、体脂率与相关指标的相关性.结果 按体质指数(BMI)≥28kg/m2和体脂率(BF％)≥35％来划分体型,①不同体型PCOS患者性激素结合球蛋白(SHBG)、黄体生成素(LH)/促卵泡刺激素(FSH)比值差异有统计学意义(P＜0.05);②不同体型患者空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、葡萄糖耐量试验餐后30min血糖(PBG30)、餐后30min胰岛素水平(INS30)和餐后30min胰岛素抵抗指数(HOMA-M30)差异均有统计学意义(P＜0.05);③不同体型患者甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)及甘油三酯／高密度脂蛋白(TG/HDL-C)差异有统计学意义(P＜0.05);④患者体型与胰岛素抵抗和脂代谢异常有相关性(P＜0.05).结论 肥胖是PCOS患者发生胰岛素抵抗和脂代谢异常的重要危险因素,PCOS治疗中应合理控制患者体重,降低代谢综合征发生率.
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体检人群甲状腺结节与身高、体重及体质指数的相关性研究
目的 通过对大样本健康体检人群进行甲状腺超声检查,探讨甲状腺结节相关危险因素,以期为甲状腺癌的流行趋势及病因研究提供线索.方法 选取2011年1月至2013年11月北京协和医院健康医学部健康体检者24025例行甲状腺超声检查,分析其与年龄、性别、体质指数以及身高、体重的相关性.结果 甲状腺结节的人群检出率为49.17％,其中男性为43.87％,女性为56.96％,且结节检出率随着年龄的增长而明显增高;依据甲状腺超声检查结果将人群分为甲状腺结节组及非结节组,甲状腺结节的检出率与年龄、体重及身高均有相关性,年龄越大,结节检出率越高,而身高越低,体重越轻,结节检出率越高.在矫正性别与年龄因素的情况下,超重及肥胖人群较体质指数(body mass index,BMI)正常及过轻人群更易患甲状腺结节.结论 甲状腺结节及体重超重、肥胖在人群中的检出率均较高,且均随增龄而升高,超重肥胖是甲状腺结节的危险因素之一.
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肺结核及合并2型糖尿病患者食欲调节激素和炎症因子水平与体质指数相关性研究
目的 探讨肺结核患者、肺结核合并2型糖尿病患者及健康人的食欲调节激素和细胞因子水平,以及与体质指数的相关性.方法 2014年1月至2016年1月来我院就诊的患者中,随机选取肺结核患者(A组),肺结核合并2型糖尿病患者(B组),正常人(对照组)各70例,检测三组血液中瘦素、饥饿素和IL-6、TNF-α及IFN-γ水平,BMI,并做这些因子与BMI的相关性分析.结果 (1)对照组的BMI高于A、B两组,且与B组差异具有统计学意义.B组的血糖值明显高于A组、对照组;对照组的高密度脂蛋白-胆固醇、白蛋白、总蛋白这三项指标均明显高于A组和B组(P＜0.05).(2)A组的瘦素水平明显高于B组、对照组;对照组的饥饿素水平明显高于A、B组,差异具有统计学意义.B组的TNF-α水平明显高于A组、对照组;三组IL-6水平无明显差异;对照组的IFN-γ高于A组、B组,与A组比较差异具有统计学意义.(3)A、B两组的瘦素水平与BMI之间为负相关,饥饿素水平与BMI之间为正相关;对照组瘦素水平与BMI之间为正相关,饥饿素水平与BMI之间为负相关.A组的三种炎症因子水平与BMI之间均成正相关;B组除了IL-6水平外,其他都呈负相关;对照组的三种炎症因子水平与BMI均成负相关.结论 高水平的瘦素和低水平的饥饿素可能与患者的低BMI有关,并且是营养不良有关的可能原因,炎症因子水平则根据病情的不同而不同.
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内蒙古牧区蒙古族体质指数与高血压及血脂相关
目的 了解内蒙古牧区蒙古族体质指数与高血压、血脂的关系.方法 对18岁以上951人蒙古族人群进行体质指数与高血压及血脂的关系进行调查分析.结果 蒙古族人群的超重与肥胖检出率男性大于女性(P＜0.01),高血压和血脂异常患病率随体质指数的增加而增大.超重与肥胖组人群高血压和血脂异常患病率显著高于正常组(P＜0.01).高血压和血脂异常患病率与体质指数呈正相关.结论 蒙古民族体质指数是高血压和血脂异常患者的危险因素.控制体质量可以有效的预防和减少慢性疾病的发生.
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北京市职业人群代谢综合症患病率调查
调查北京市政府机关及企、事业单位人员中代谢综合症(MS)的患病率.共计调查26797人(男16460人、女10337人),年龄20～80岁.MS诊断采用美国胆固醇教育计划(NCEP-ATPⅢ)防治指南所提出的建议,但其中腹部肥胖的指标(腰围)采用"中国肥胖问题工作组"建议的划分界限,同时也参考世界卫生组织"MS定义"中的意见以体质指数(BMI)分别统计患病率.MS患病率在中、老年组中＞20%,青年组＜7%.年龄标化患病率以腰围计男15.1%、女13.0%;以BMI≥ 25 kg/m2计,男15.3%、女9.9%.MS已是中、老年人中多见的代谢异常,及时治疗MS对心血管病及糖尿病等的防治十分重要.
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二甲双胍对非典型抗精神病药物所致代谢综合症的影响
目的:研究二甲双胍对非典型抗精神病药物所致的代谢综合征的治疗效果,为临床干预提供依据.方法:调取2013-2015年我院收治的100例非典型抗精神病药物所致代谢综合征患者为研究对象,根据干预方式的不同分为药物组和非药物组,药物组给予盐酸二甲双胍治疗,非药物组给予运动加食疗,比较两组患者持续治疗3个月后的腰围、体质指数、血压、血糖及血脂.结果:两组患者相比治疗前的各项指标均有所改善,药物组患者经二甲双胍治疗3个月后相比非药物组的腰围、体质指数、舒张压、收缩压、空腹血糖、饭后2h血糖、血清甘油三酯指标比较差异均有显著性意义(t =-7.46,P＜0.001;t=-7.28,P＜0.001;t=-3.48,P＜0.001;t=2.10,P＜0.05;t=5.75,P＜0.001;t=7.05,P＜0.001;t =-7.24,P＜0.001),仅高密度脂蛋白胆固醇改善不显著.结论:二甲双胍治疗非典型抗精神病药物所致代谢综合征效果满意,可有效控制患者的血糖、血脂、血压水平,同时纠正其体重增加与糖代谢紊乱的情况.
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颅内肿瘤住院患者营养风险状况及其影响因素的研究
目的 调查颅内肿瘤住院患者的营养风险状况,并探讨其风险因素.方法 应用一般资料调查表、营养不良评定标准、营养风险筛查评分表、抑郁自评量表对128例颅内肿瘤住院患者进行调查.结果 128例颅内肿瘤住院患者营养风险得分为(3.93±1.58)分,具有营养风险者占33.59％.Logistic多元线性回归显示,体质指数和血清白蛋白、抑郁程度是影响患者营养风险的主要因素.结论 医护人员应重视评估颅内肿瘤患者的营养风险,以便及早发现并预防营养风险的发生,给予颅内肿瘤患者及时、规范、合理的营养支持.
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体质指数与急性心肌梗死后左心室功能的关系
目的 观察体质指数(BMI)对急性心肌梗死后左心室功能的影响.方法 入选首次急性心肌梗死患者共161例,根据BMI分为正常组(n=50)、超重组(n=85)与肥胖组(n=26)三组,所有患者分别于发病后72 h内、发病后30 d行超声心动图检查测量左心室舒张末期容积(LVEDV)和左心室射血分数(LVEF)及E峰/A峰.结果 超重或肥胖组在入院时及30 d随访时的左室舒张末期容积均显著大于正常组(入院时:134.9 ml±33.4 ml/146.9 ml±60.6 ml 比 134.9 ml ± 33.4 ml,P=0.016;30 d随访时:149.9 ml±36.6 ml/159.4 ml±54.5 ml 比 136.0 ml±36.2 ml,P=0.030),超重或肥胖组在入院时及30 d随访时的LVEF水平均显著低于正常组(入院时:49.7%±7.7%或46.8%±7.1%比51.7%±7.6%,P=0.030;30 d随访时:52.9%±7.6% 或50.88%±7.1%比 55.3%±7.5%,P=0.042).超重及肥胖组的E/A值与正常组相比在发病72 h及30 d随访时均无显著差异(入院时分别为:0.86±0.23、0.84±0.23比0.85±0.25,P=0.951;30 d随访时分别为:0.97±0.25、0.97±0.20比0.99±0.25,P=0.835).结论 合并超重或肥胖的急性心肌梗死患者的左心室的扩大与LVEF降低更为明显.
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2型糖尿病合并脂肪肝88例相关因素分析
目的 探讨Ⅱ型糖尿病合并脂肪肝与肥胖、血压、血糖、胰岛素抵抗指数、血脂水平的关系.方法 随机取201例住院病人,分为糖尿病合并脂肪肝88例(A组),糖尿病无脂肪肝113例(B组),测定体质指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、胰岛素抵抗指数(IR)、血脂等.结果 2型糖尿病并脂肪肝组与无脂肪肝组比较,BMI、IR、三酰甘油(TG)、仅密度脂蛋的胆固醇(LDL-C)、载脂蛋的B(Apo)-B均明显升高(P＜0.05).结论 Ⅱ型糖尿病并脂肪肝患者存在超重、胰岛素抵抗、脂代谢紊乱.
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妊娠期体质量增加对妊娠结局的影响
目的 探讨孕前体体质量增加对妊娠结局的影响,为更好的做好孕期保健提供指导.方法 回顾性分析自2008年12月至2011年12月分娩的有完整资料的单胎适龄期初产妇3 690例,从中选取330例,根据孕前的体质指数(BMI)(kg/m2)值将其分为两组:实验组和对照组,其中实验组的体质指数BMI≥24(超重或者肥胖),对照组的体质指数为:18.5≤BMI≤23.9(正常范围),分别比较各组间妊娠并发症及妊娠结局与BMI值的关系.结果 实验组妊高症、糖尿病或血糖异常、巨大儿以及术后切口液化发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 孕前超重或者肥胖可增加妊高症、妊娠期糖尿病或者血糖异常、术后创面脂肪液化以及巨大儿等妊娠不良结局的发生,孕期应适当控制体质量,及早预防不良结局的发生.
