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循证医学与健康生活
循证医学是基于证据的医学,是近年来在世界范围内新兴起权威的一种医学研究方法.它的主要创始人、国际著名临床流行病学家DavidSackett将循证医学定义为:"慎重、准确和明智地应用目前可获取的佳研究证据,同时结合临床医师个人的专业技能和长期临床经验,考虑患者的价值观和意愿,完美地将三者结合在一起,制定出具体的治疗方案".它具有采用大范围、多样本、双盲实验来检验药物的疗效等特点.大范围,就是收入大量的病例,然后将这些病例分为用药组和对照组,他们所患的疾病是相同的,只是两组用药不同,通过实验后比较出两种药物哪种疗效更好.多样本,就是研究中所收入的病例,尽管所患的疾病相同,但每个人的自身条件不同,如年龄和体质的不同等,只有多样本才能保证所研究的药物适用于所有人;双盲实验,就是医生与患者都不知道使用的是哪种药物,后按编号统计使用药物后的疗效,这样大程度地保证了药物疗效的客观性.它要求临床医师认真、明确和合理应用现有好的证据来决定具体病人的医疗处理,作出准确的诊断,选择佳的治疗方法,争取得到比较好的效果和预后.由此可见,循证医学研究是评价药物疗效科学、公正的方法,因此能得出真正值得患者信赖的用药依据.
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再论辨证论治与规范操作
着重探讨了有关辨证论治的三大问题.首先针对"辨证论治"概念的多样性,辨析了其应有的医学定义.进而充分比较了辨证与辨病的实际异同、应有关系及处理原则.后重点阐述了辨证与辨病具体操作过程,详细介绍了笔者师承江西名医姚荷生所得到的对辨证论治正规操作的独到认识.
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从循证医学的角度规范儿童分泌性中耳炎的诊疗
1972年苏格兰流行病学家Archie Cochrane首次提出循证医学(eVidence-based medicine,EBM)的理念,20年后作为一个独立的术语在医学文献中出现,并得到了医学界的认可.David Sackett[1]将循证医学定义为"慎重、准确和明智地应用现有的佳临床研究证据,同时结合临床医生的个人专业技能和临床经验,考虑患者的权利、价值和期望,将三者完美地结合以制订出患者的治疗措施".而传统医学是以经验医学为主,其决策来源于医师的经验,教科书或期刊以及专家意见.循证医学由于其来源的科学性以及尊重患者意愿的决策理论,逐渐成为现代医学模式的主流.
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从循证医学看冠心病的药物治疗
循证医学(evidence based medicine,EBM)是现代临床医学实践和研究的新模式,使临床医学发生了深刻的变革.主要创始人、国际著名临床流行病学家David Sackett曾将循证医学定义为:"慎重、准确和明智地应用所能获得的好研究证据来确定患者治疗措施".
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兼症医学·总论·第一课兼症医学定义及关键词
1 定义与涵义定义是指对于一种事物本质的特性或一个概念的内涵和外延的确切而简要的说明.定义是由事物本身的特有属性来规定的.其事物属性可以是某种性质,也可以是某种关系.由性质规定的定义属于绝对性概念,由关系规定的是属于相对概念.
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不可不知的绝经问题(1)
1 什么是绝经?是不是中年妇女月经停止了就算绝经了?什么是绝经?很多中年妇女认为月经不来就是绝经了, 或者到了一定年龄出现月经不规律和潮热等症状就算是绝经了.简单讲,女性一生中第1次来月经,称为初潮.女性一生中后1次月经,称为绝经.从医学定义讲,因卵巢衰竭导致连续12个月以上月经不来称为绝经.绝经的概念包括两层含义.
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浅谈循证医学在医院感染管理中的应用
加拿大David sackett教授在2000年<怎样实践和讲授循证医学>中将循证医学定义为:"慎重、准确和明智地应用当前所能获得的佳研究证据,同时结合临床医生的个人专业技能和多年临床经验,考虑病人的价值和愿望,将三者完美地结合,制定出病人治疗措施".即"以证据为基础"的概念和模式.医院感染管理中循证医学应用的目的,就是把新的医院感染研究成果与临床实践相结合,"是应用多的信息(佳证据),通过谨慎、明确和明智的确认和评估,作出医学方面决策的实践活动"[1].其终目的就是加强医院感染的管理,减少感染的发生.针对目前医院感染控制中普遍存在的几个问题,应用循证医学的方法对其进行剖析.
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循证医学实践教学探索
20世纪90年代以来,一门注重证据评价及患者预后的新兴学科--循证医学,越来越受到广大医学教育者和临床工作者的重视.新近出版的卫生部规划教材<预防医学>第四版中将循证医学定义为:"循证医学是在实践中,通过科学的方法获得佳诊治的学问"[1],即在临床实践中,将临床医师的专业技能、临床经验与当今系统研究所获得的结果结合起来,从患者的利益出发,以患者为对象,寻找证据,严格评估,综合分析,将佳的证据应用于临床实践.
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医院药师如何开展循证药物治疗
循证药物治疗(evidence-based therapeutics)是循证医学不可缺少的组成部分.按照循证医学的哲学思想,循证药物治疗就是基于科学证据、按照病人的病情进行药物治疗决策的实践[1].早在20世纪90年代初,国际知名临床流行病学家David Scakett就把循证医学定义为"慎重、准确和明智地应用所能获得的好的研究证据来确定病人的治疗措施"[2,3].2000年,他对该定义又作了补充,强调来自文献的科学证据要结合临床医师个人专业技能及临床经验,并考虑病人的价值和愿望,来制定每个病人佳的诊疗措施[2].
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宫腔粘连中西医研究进展
??宫腔粘连(intrauterine?adhesion,IUA)又称Asheman综合征(Asherman's?syndrome,AS)或Fritsch?综合征(Fritsch?syndrome),1894年德国妇产科医师Heinrich?Fritsch[1]?先描述其相关症状,在1948年由以色列产科医师Joseph?Asherman进一步阐述而命名[2]。宫腔粘连的现代医学定义是:由于手术、刮宫、电灼和药物腐蚀等原因而导致子宫内膜损伤以及感染引起的子宫颈管、子宫内膜和子宫肌层粘连,宫腔变形、月经失调和不孕综合征[3]?。宫腔粘连在传统中医理论中并无定义,在临床中根据其月经量过少、继发性闭经、周期性下腹痛、复发性流产以及继发不孕等症状,一般被归入“月经过少”、“闭经”、“痛经”、“滑胎”、“不孕症”等范畴。近年来,宫腔粘连的发病率逐渐升高,这与宫腔的操作次数增加、临床医生的重视程度和三维超声、宫腔镜等辅助检查的普及有较大关系。本文通过对近年来的文献资料回顾,将宫腔粘连在现代医学和中医方面的研究进展综述如下。
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医学生文献检索课的循证医学能力培养研究
循证医学(Evidence-Based Medicine,EBM)的主要创始人、国际著名临床流行病学家David Sackett曾将循证医学定义为:"慎重、准确和明智地应用目前可获取的佳研究证据,同时结合临床医师个人的专业技能和长期临床经验,考虑患者的价值观和意愿,完美地将三者结合在一起,制定出具体的治疗方案".EBM是近年来国际临床医学界倡导的学科发展的方向之一,也是临床医学发展的必然趋势.
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勃起功能障碍——警惕『三高』的前兆
勃起功能障碍,俗称为“阳痿”,英文名Erectile Dysfunction,简称ED,是一个既古老神秘又现代流行的疾病.男士们大都很在意,但又避免去提及.按照医学定义,ED是指在过去3个月中,阴茎不能勃起或虽有勃起,但不能维持完成性生活的现象.近年来,随着对疾病的不断认识,发现阳痿既是一种独立的疾病,也可以是其他疾病的一个症状,尤其是后者,更需要引起患者的重视.