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胃炎患者能吃牛奶吗
平日里老百姓所认为的胃炎,只是指上腹部不适与胃部有关疾病的统称.食道下端和贲门、胃体、胃小弯、胃大弯、幽门、十二指肠等部位的炎症,都会被认为胃炎.
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内镜黏膜下剥离术治疗食道固有肌层肿瘤的临床效果观察
目的:探讨内镜黏膜下剥离术治疗食道固有肌层肿瘤的临床疗效.方法:将46例食道固有基层肿瘤患者随机分成两组,对照组采用胸腔镜下切除术,观察组则采用内镜黏膜下剥离术,比较两组治疗效果和并发症发生率.结果:两组患者均手术成功切除病变组织,两组患者手术时间的比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组的穿孔以及术后出血发生率分别为4.35%和8.69%,低于对照组的17.32%和21.74%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:内镜黏膜下剥离术可以有效降低穿孔以及出血等并发症的出现,强化了治疗效果,但操作时需谨慎.
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防返流装置在改良Sugiura手术中的应用
改良Sugiura手术的特点即必须完全廓清食道下段周围血管,切断迷走神经干.因此,防止术后胃食管返流,才能提高术后生存质量.1991年12月至1997年12月,我们用消化道吻合器行经腹改良Sugiura手术25例,术中加做防返流装置,取得了较好的防返流效果,现报告如下.
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巧用气管导管插胃管
临床上,许多病人在治疗上常常需插胃管,如洗胃、鼻饲、胃肠减压等,对于多数配合的病人而言,并非难事,但对于那些昏迷病人,特别是深昏迷病人,要对他们进行插胃管就不一定很顺利.如果这时能用气管导管协助插胃管那就容易得多.笔者从插气管导管时常常将气管导管插入食道中受到启发,利用气管导管协助本院急诊科两位农药中毒病人及内科一位脑出血病人插胃管,非常顺利,现报告如下.
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66例急诊门奇静脉断流术后再出血的原因分析及再次手术体会
自1986年1月~2003年4月,我院共施行急诊门奇静脉断流术736例,其中有66例术后再出血,并行2次以上手术.本文目的是探讨门脉高压食道曲张静脉破裂出血(EVB)急诊门奇静脉断流术后近期再出血的原因及再次手术止血的方法.
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预见性护理在食道-胃底静脉曲张破裂出血患者中的应用
食道-胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压患者主要死亡原因,有静脉曲张的肝硬化患者约35%在2年内可发生破裂出血,住院期间再出血的发生率可高达60%[1].在抢救食道-胃底静脉曲张破裂出血患者时,重视出血的预见性护理,对减轻患者痛苦、挽救生命有重要意义.现将我院救治37例食道-胃底静脉曲张破裂出血患者的预见性护理体会报告如下.
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食道吻合口瘘的护理近况
食管癌根治术后严重又常见的并发症是吻合口瘘,能做好食管癌患者的术前护理,术后严密观察,细致护理,及时发现吻合口瘘的前期症状和体征,及时采取相应措施,一旦出现吻合口瘘,立即确立有效的治疗和护理,降低本并发症的死亡率.
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经胃镜取出食道嵌顿性异物21例体会
我院自1995年6月至2005年11月间,经电视胃镜或电子胃镜治疗食道嵌顿性异物21例(22件),成功取出15例(16件),成功取出率72.7%,未行胃镜取出或取出失败6例(6件),现报告如下.
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联合用药治疗食道静脉曲张破裂出血64例观察
肝硬化门脉高压致食道胃底静脉曲张破裂出血是消化内科常见的急症.起病突然,出血量大,病情发展迅速常危及生命.我院消化内科自1994年1月至2000年3月用微量注射泵注射垂体后叶素(VP)及硝酸甘油(NG)并联用雷尼替丁治疗肝硬化门脉高压致的食道静脉曲张破裂大出血(EVB)患者64例,取得满意的疗效.现将与同期用垂体后叶素组比较结果报告如下.
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MSCT与食道吞钡棉絮检查在食道异物诊断中的价值比较
目的:比较多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)和食道吞钡棉絮检查在食管异物诊断中的价值.方法:回顾性分析38例经内窥镜或手术证实的食道异物患者资料,所有患者均先行食道吞钡棉絮检查,然后行64层螺旋CT扫描.结果:38例食道异物中食道吞钡棉絮检出29例(76.3%),漏诊9例,64层螺旋CT检出37例(97.4%),包括鱼刺22例,禽畜类碎骨13例,图钉1例,肉团1例,CT还发现4例异物引起食道穿孔.结论:MSCT能清晰显示食道异物的位置、大小、形态走行、与周围组织关系及有无并发症,且检查安全、快速、无痛苦,可作为食道异物的首选检查方法.
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利用食道起搏鉴别低钾血症酷似Ⅰ度房室传导阻滞心电图一例
病例介绍 患者 ,女性 ,32岁 ,双下肢无力 ,行走困难14小时于2001年10月28日入院 .检查 :血压110/70 mmHg , T 36.6℃,心率100次/分,律齐,心音低钝,无病理性杂音,两肺正常,肝脾未触及,关节无红肿及压痛.检查血K+3mmol/L.临床诊断:周期性麻痹.
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经胃镜取出食道嵌顿性异物的操作技巧
我院1995年6月至2005年6月,经电视胃镜或电子胃镜治疗食道嵌顿性异物19例(20件),成功取出14例(15件),成功取出率75%.在实际操作中取得某些经验,现报告如下.
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胃镜诊断96例幽门梗阻临床分析
1990年至2000年底,我院内窥镜室分别用日本欧林巴斯厂产GIF-P10、P20、P30型前视镜检查诊断幽门梗阻96例,现将该病引起的食道、胃、幽门、十二指肠粘膜的改变及其特征报告分析如下.
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胃上部癌临床研究进展
胃上部癌指发生于胃上1/3部的胃癌,按照日本胃癌规约1998年英文版定义,将胃大小弯各三等分,即上、中、下三部[1].胃上部癌包括贲门癌和非贲门上部癌,贲门癌指癌中心位于胃-食道连接部上下2.0cm以内,非贲门上部癌指癌中心位于胃底及胃小弯上1/3处的胃癌[2].但是贲门癌的定义与分类仍未统一.胃上部癌的发生率近年来有逐渐上升趋势,普遍认为胃上部癌的临床病理特点与其它部位的胃癌不同.下面就胃上部癌的分型、临床病理特点做一综述.
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采用鼻腔食道导向管完成胃管插入留置的体会
我院1998~1999年应用鼻腔导向管为26例在鼻腔气管内插管期中的颌间牵引固定病人进行了胃管留置,成功率100%,无并发症。现将此方法介绍如下。
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食道胃肠吻合术后吻合口瘘形成原因及检查体会
目的分析食道胃肠吻合术后吻合口瘘的形成原因及检查方法及常见漏诊和误诊原因.材料与方法总结2000年-2004年本院行食道癌手术术后存在吻合口瘘的28例病人的临床及影像资料,并分别行单纯站立前后位+左后斜位或右后斜位和站立前后位+仰卧前后位+仰卧左后斜位或仰卧右后斜位检查.结果单纯站立前后位+左后斜位或右后斜位检查者有4例漏诊;钡剂调制不当致漏诊2例;对术后吻合口结构不清楚漏诊2例.结论28例术后并发吻合口瘘的病人瘘的发生与吻合技术、吻合区血供、吻合口张力、全身营养不良等因素密切相关.吻合口瘘的检出率主要与检查方法、钡剂调制适当与否、以及检查者对术后解剖结构的了解掌握程度有关.
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异丙酚在老年人食道异物取出术中的应用
异丙酚由于其起效快、消除快,具有较好的镇静和轻微镇痛作用,术后清醒质量高,广泛用于麻醉.
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Foley管法取币类食道异物的体会
目的 探讨Foley管在币类食道异物取出中的价值.方法 总结53例使用Foley管取出食道异物的临床经验,所有异物均为钱币、游戏机币圆形物.其中食管入口处41例、食管主动脉弓交叉处9例、食管穿过膈的裂孔处3例.术前4h禁食,在不施任何麻醉的情况下将Foley管经口插进食管,使插入的Foley管直至球囊越过异物后再深入2~5 cm,迅速向气囊充气10~15 ml,然后缓慢回拉Foley管至有阻力,稍用力异物便被迫随气囊排出.结果 本组病例53例中43例一次性取出,8例经二次以上取出,有2例推入胃中,2d后经肛门排出体外,其异物取出率为96.2%,未出现不良反应.结论 使用Foley管法取币类食道异物,设备简单、操作简便、患者痛苦小、花费少,基层医院和设备匮乏的医院均可以开展此类手术.
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重度营养不良经胃造口空肠置管营养的护理
1临床资料患儿,男性,5岁,住院号:348312,于2001年5月13日因误服强碱性物质致食道烧伤,2001年6月28日因长期不能进食、营养不良收入小儿内科治疗,经试行食道扩张未成功,2001年8月30日转入小儿外科行胃造口置管术.
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彩色多普勒超声诊断咽食管憩室1例
患者男,66岁,因咽部不适来院就诊.行甲状腺超声检查:未见异常;甲状腺左后方见一不均匀回声区,范围约14 mm×9 mm×10 mm,外形尚规则,边界尚清晰,内见点状及条状强回声,周边呈低回声;彩色多普勒血流成像:未见明显血流信号.嘱患者饮水、吞咽,探头加压后该不均匀回声区的大小形态未见明显改变,而且颈部未见正常食管走行.超声提示:甲状腺左后方不均质团块,考虑咽食管憩室.后行食道气钡双重造影,示颈段食管憩室.