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数字化成像自然法食道双对比造影检查的临床应用
目的 评价数字化成像自然法食道双对比造影法的临床应用价值.方法 将接受数字化成像自然法食道双对比造影(双对比法)检查患者585例的检查结果,与同期于我院接受传统食道造影法(传统法)检查的115例患者检查结果进行比较,数据采用SPSS 12.0进行统计学处理.结果 数字化食道双对比造影的585例中,发现病变468例,其中食道癌246例(早期食道癌51例,中晚期癌195例),食管炎症、静脉曲张等良性病变222例,正常117例;传统法115例中,发现病变76例,其中食道癌65例(早期食道癌3例,中晚期癌62例),良性病变11例,正常39例.结论 数字化成像自然法食道双对比造影检查与传统法食道造影检查相比,显示更清楚,病变检出率更高,安全性更好.
关键词: 数字化成像自然法食道双对比造影 传统食道造影法 食道 -
非门脉高压性食道静脉曲张破裂出血1例
病例介绍患者男性,30岁,农民.因胸骨后疼痛,吞咽困难伴解黑大便5天入我院.入院前5天觉胸骨后烧灼感,疼痛难忍,自服云南白药,肌注止血敏,维生素K3未见缓解,且吞咽疼痛不能进食,大便每日1次,为黑色,量约50~100 g,当地医院做胃镜检查结果为:镜进25 cm处见食道后壁粘膜有一重度曲张静脉表面有血痂,未见活动性出血.
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系统性硬皮病双眼损害1例报告
患者,女,45岁,农民,双手及腕部肿胀疼痛10余年,面部及双手皮肤硬、光滑,呈"皮茧"样改变,就诊入院.入院查体:体检正常,发育尚可,营养中等,心肺未见异常,面部皮肤硬、光滑,双手指端皮肤硬化,关节强直.血沉正常,类风湿因子阳性,抗核体阳性,抗双链DNA阴性免疫检查在正常范围内.B超:双肾、心、肝脏均未发现异常.X线检查:胸部未见异常,食道吞钡见食道下段略扩张,吞钡通过较慢蠕动减弱,钡剂潴溜,但管壁尚光整无僵硬,无狭窄,双手正位摄片:双手指关节间隙及腕部各骨间隙变窄,双手各骨骨质疏松,其中双手拇指、食指末节指骨骨质破坏,呈秃顶状改变,双手中指、小指末节指骨骨质变尖,无名指指骨骨质破坏及钙化征像,X线诊断,符合系统性硬皮病,双手指改变.
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结肠代食管手术治疗小儿食管良性狭窄的护理
1988年11月~2000年2月,我科应用结肠代食道手术治疗小儿食管良性狭窄25例,其特点是用横结肠替代食管行颈部食管、胃的吻合,这样切除了病变食管,保证了胃的正常解剖位置及生理功能,有效地解决了经口进食的问题,取得了良好的治疗效果. 本手术需同时作颈部、腹部两处切口,手术创伤大,颈部吻合口瘘发生率高,在颈部游离血管时易损伤喉返神经,加上患儿均存在不同程度营养不良,全身情况差,难以耐受手术的打击,若要获得治疗成功,必需抓好护理这一环.现将我们的护理体会介绍如下.
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食道吻合口瘘病人行空肠营养的护理体会
目的 探讨食道吻合口瘘病人行空肠营养的护理.方法 对19例吻合口瘘病人给予空肠内营养支持治疗.结果 本组6例病人在肠内营养初期出现了不同程度的腹胀、腹痛、腹泻;5例病人肠内营养后出现了血糖波动.结论 肠内营养在食道吻合口瘘病人的治疗中至关重要,能直接影响疾病的预后,对病人实施正确的空肠内营养护理方法,能使病人顺利安全舒适的完成空肠内营养治疗.
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食道化学伤的护理特点
食道化学伤是耳鼻喉科常见的疾病,通常以小儿多见.它是因强酸、强碱所致的化学伤损害.强酸主要引起组织蛋白质凝固,表面结成干痂,形成凝固性坏死;强碱能引起食管壁腐烂、脂肪皂化和蛋白质溶解等,故一般强碱比强酸所造成的组织损害深而重,对机体有很大的破坏性,如不及时处理可导致食道狭窄、大出血、喉水肿窒息而引起呼吸困难,严重者可危及生命.
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三腔管压迫止血不同期的观察与护理
双气囊三腔管(以下简称三腔管)应用于临床已有60余年历史.在抢救食道、胃底静脉曲张破裂出血中仍为重要而有效的手段之一.文献对三腔管压迫止血的固定方法和牵引法的改进做了大量报道,但对三腔管压迫止血的分期观察护理却报道较少,在三腔管压迫止血的不同时期,由于观察护理的内容不同,因此不同期的侧重点也各有不同.现将我所自1996年9月~2000年9月收治的34例患者,使用三腔管压迫止血不同期的观察护理报告如下.
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食管支架临床应用的护理
食管支架是将高科技手段制造的人造器官支架植入人体,将因病闭塞或理化烧伤造成狭窄的食道撑开,治疗由各种原因造成的消化道梗阻,使之维持正常的生理通道.自1993年以来,我们护理部与临床同步开展有关护理的科研工作,应用三种食管支架治疗各种原因造成的食管狭窄106例(住院病人),均立即缓解了病人进食困难的症状,各种食管瘘被较好地封闭,效果满意.提高了病人的生活质量,具有较好的社会效益及经济效益.
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英语会话及医院常用词汇
Fear of the "congenital heart-disease"被"先心"笼罩着的恐惧护士:检查前我们会给您用一些麻醉药的,这会让您感觉不是非常难受.当管子插入食道,只是在咽喉部时,您会感觉有点不舒服,可能会引起恶心反射.这时,您只要作吞咽动作,那样,医生插管就会很顺利.管子插入以后就不会再有什么刺激了,您也就不会太难受了.
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上消化道纤维内镜检查的并发症有哪些?
答:其并发症有7个:(1)吸入性肺炎;(2)出血、器械损伤;(3)心脏的并发症,如心律失常、心绞痛、脑血管意外等;(4)喉头痉挛和水肿或误插入气管等;(5)穿孔(食道穿孔很少见);(6)假性肠梗阻或肠痉挛;(7)其他:如颌下腺肿、腮腺气肿及下颌关节脱臼等;诱发癔病发作、哮喘发作等。
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胆囊肉瘤样癌伴腺鳞癌1例临床病理分析
肉瘤样癌(Sarcomatoid carcinoma)又称梭形细胞癌、化生性癌,可发生于肺、食道、膀胱、甲状腺、乳腺、肾、喉、胆囊等器官,以肺、乳腺和食道多见[1],发生于胆囊的肉瘤样癌极其罕见,目前国内外仅见少数散在病例报道[2,4].肉瘤样癌由肉瘤样成分和上皮样癌组成,其中上皮样癌成分多为腺癌,罕见鳞癌、小细胞癌等成分[4],而胆囊肉瘤样癌伴腺鳞癌目前还未见报道.本文报道1例胆囊肉瘤样癌伴腺鳞癌,通过光镜及免疫组化方法,结合文献复习,探讨其临床病理特点、诊断和鉴别诊断.
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老年人上消化道出血81例临床分析
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食道,胃,十二指肠,胆道和胰腺的出血[1].临床表现以黑便、呕血或两者兼有.老年人(60岁以上)的上消化道出血有其特点.
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内镜下治疗上消化道异物86例临床分析
上消化道(主要是食道、胃为主)异物是消化内科常见的急危重症,年龄分布广,处理方法上多数采取紧急行外科手术取出异物,或口服某些食物包裹下和(或)促使异物自然排出,存在风险性大、并发症多、患者痛苦大等缺点.现代内镜设备的普及和操作技术的发展,通过内窥镜下摘出术逐渐开展起来[1].我院1998年10月至2006年12月,经内镜诊断、处理上消化道异物86例,其中80例异物成功取出,且未发生明显并发症.
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合金支架置入治疗食道、贲门癌狭窄15例
我们自1998年2月以来,对确诊的15例晚期食管、贲门癌患者经内镜置入国产镍钛记忆合金支架治疗,取得良好疗效,报告如下.
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吻合器在胃癌手术中的应用体会
自2000年以来,我们使用CDH型吻合器对23例胃癌、3例贲门癌切除后进行食管胃吻合、食道空肠吻合、胃肠吻合,取得了较满意的效果,现总结报告如下.
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经颈静脉肝内门体支架分流术28例的手术配合及护理
门静脉高压症是指门静脉血流受阻,血液淤滞,引起门静脉系统压力增高的一种病理状态.临床表现主要有脾肿大、脾功能亢进、食道及胃底静脉曲张和/或并发破裂引起的消化道出血及腹水等.正常人的门静脉压为130~240mmH2O柱.在门静脉高压症中,门静脉压力可高达300~500mmH2O柱.在我国,门静脉高压症99%是由肝硬变引起的.在血吸虫病区主要是血吸虫性肝硬变,而在其他地区则以肝炎后肝硬变为主.近年来肝炎后肝硬变逐年增高,因此对由肝硬变引起的门静脉高压症应予充分重视.
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TIPS术治疗39例食道-胃底静脉出血的护理
经皮穿刺超选择插管行门脉高压门-腔静脉分流术(TIPS)是目前国内发展较为迅速的治疗肝硬化门脉高压引起的慢性复发性静脉曲张、食道-胃底静脉出血的有效方法.其优点为创伤性小,并发症少,安全性高,病人痛苦小,疗效好.我院于1999年1月至2003年9月应用TIPS技术治疗39例患者,取得了满意效果,现将手术配合及护理报告如下.
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改良式胃管灌注美兰纤支镜观察法对诊断食道-气道瘘的效果评价
食道-气道瘘是肺部肿瘤,肺结核的并发症之一.尤其是前者更易出现,发生率虽不算高,但对病人生活质量的负面影响却很大,病人由恐惧进食到不能进食,后因全身衰竭而死亡.对此并发症,外科治疗的效果明显优于内科治疗,但实施外科治疗的前提是瘘口位置的确定.
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色素内镜检查132例胃肠疾病结果分析
在胃、肠镜下及时发现早期食道、胃、肠癌有极其重要的意义,食道、胃、肠癌局限于粘膜层者术后5年生存率达95%,侵及粘膜下层者5年生存率亦可达80%.但是在常规胃、肠镜下早期食道、胃、肠癌的检出率很低,必须通过各种方法改进胃、肠镜的诊断技术,向食道、胃、肠粘膜喷洒染色剂观察粘膜颜色改变等染色内镜方法可提高病灶检出率和诊断准确性.我院2005年8月至2006年2月采用色素内镜检查发现了132例异常病灶患者,并取得满意结果,现分析如下.
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改良鼻咽食道导管法治疗顽固性呃逆36例临床分析
我们自1998年1月至2003年6月对36例顽固性呃逆(Intractable hiccup,IH)经药物、针灸、按摩、穴位注射、膈肌起搏治疗无效者进行改良鼻咽食道导管法进行治疗,取得较显著疗效,现报道如下.