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胃镜取出食道入口骨性异物1例
1 病例资料患者,女,48岁.于2004年8月25日中午进餐时不慎将一块鸡骨头和米饭一同吞入,咽部立即出现刺痛并伴有吞咽困难,在本院五官科进行食道镜和间接喉镜检查,未能发现咽喉部和食道上段异物滞留,即转消化科处理.在询问病史,检查心脏、血压正常后口服10%利多卡因胶浆10ml麻醉咽部,在取得病人信任和配合后将电子胃镜送入食道中段.
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内服蟾酥急性中毒致死1例报告
1 病例 患者男性,60岁.经检为食道中段癌及膀胱癌,延请某中医师疏方:熟地30g,炮姜6g,白芥子、鹿角胶(另烊)各10g,肉桂、麻黄、炙甘草各3g.
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食管癌并食管气管瘘1例
1 临床资料患者,男,38岁,哈萨克族,牧民,因"吞咽困难、进食呛咳2个月,加重伴咳嗽咳痰2周"来我院内镜中心行电子胃镜检查.内镜(GIF-XP260)所见:食管距门齿约20cm见环形向腔内隆起的新生物,表面灰白污秽并溃烂,组织硬、质脆、易出血(图1).进镜于距门齿约25cm处食管见一开口,大小约0.6cm×1.3cm,与气管相通可见气管隆突(图2).内镜诊断:①食管癌;②食管气管瘘.经内镜取病变组织送病理及细胞学检查,结果(2006-7695)示:食道22厘米高-中度分化鳞状细胞癌,幽门螺旋杆菌阴性.
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胃镜检查过程中促进成功的护理配合
胃镜检查是目前诊断上消化道疾病有效、可靠的方法之一,它是借助一条纤细柔软的管子由口内置入胃中,通过荧光视屏幕直接观察食道、胃、十二指肠的病变,准确进行诊断和治疗的一种重要手段,具有诊断符合率高,同时治疗创伤微小的优点,具有其它检查无法替代的直观效果,为促进胃镜检查过程顺利进行,实施积极有效的护理配合,尤其术前、术中娴熟的配合及术后护理是确保胃镜检查成功的重要保证.
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消化性溃疡的中西医结合诊治
消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,即胃溃疡和十二指肠溃疡,但也包括食道下段、胃空肠吻合口处等,因溃疡的形成与胃酸、胃蛋白酶的消化作用有关而得名,临床上十二指肠溃疡较胃溃疡多见,两者之比约为3:1.十二指肠溃疡好发于青壮年,胃溃疡的发病年龄平均晚10年.本病以秋冬和冬春之交好发,男性多于女性.1 消化性溃疡的分类
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纤维支气管镜替代胃镜取新生儿食道-胃内异物1例
临床资料患儿,男,1小时.因出生羊水Ⅲ度混浊,1分钟Apgar评分2分,重度窒息后在基层医院予吸痰、插管抢救时,操作不慎将1长约12cm,直径0.8cm的橡皮气管插管滑入食道内,患儿当即有呕吐动作,并出现呼吸急促,全身轻度发绀,急转入我院NICU.入院后摄X线胸腹平片见食道-胃内有1异物,上端起始第6颈椎平面处,下端位于胃内,拟诊食道-胃内异物.
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新生儿先天性消化道畸形64例临床分析
我院新生儿病房1999年至2004年共收治消化道畸形64例,现作一回顾性分析.临床资料1.对象男44例女20例;足月儿55例(86%),早产儿7例(11%),过期产儿2例(3%);<2 500 g 6例(9.5%),2 500 g~4 000 g 56例(87.5%),≥4 000 g 2例(3%).确诊方法为:临床表现及X线(包括腹部平片、钡餐、食道及胃肠造影和钡灌肠),剖腹探查.38例行手术治疗,手术前后诊断符合率为92.5%,确诊日龄24h内18例,1~3d 22例,4~7 d 13例,≥7 d 11例.
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烧伤并发食道多发性溃疡出血一例
患者男,32岁,因电石爆炸致全身多处烧伤.在当地医院用湿润烧伤膏(北京光明创疡研究所)包扎创面,伤后1 d开始呃逆、呕吐咖啡色胃内容物,并逐渐加重,伤后第4 天转入笔者单位治疗.
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恶性食管癌并发气管瘘成功置入食道近端覆膜支架一例
我院消化科于2002年11月成功地置入食道近端覆膜支架,解决了1例恶性食管癌合并气管瘘患者的进食问题,系重庆市首例,现报告如下.1 临床资料病例,男,51岁,于2002年5月无明显诱因出现吞咽梗阻,……
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VIVID3彩色超声仪结构原理及维修
VIVID3是GE公司生产的一款彩色超声,有较全面影像诊断功能,支持腹部、心脏、外周血管、妇产科、各种小器官以及食道等检查,国内用户较多[1]。现将该机使用中所遇故障及维修体会进行归纳,供同行参考。
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XHDR-18B型后装治疗机铱源导入及到位精确度调整的方法
后装治疗方式具有肿瘤吸收剂量高,深度剂量衰减快的特点,是放射治疗中心重要辅助治疗设备[1]。肿瘤医院使用的山东新华XHDR-18B型后装治疗机,采用192Ir作为放射源,因其体积小,活度高,适用于宫颈、食道、鼻咽及直肠等腔道器官,因此用途广泛。但由于192Ir放射源半衰期仅为74.5 d,每6个月必须更换新源,导致临床换源频次增加[2-3]。
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中西医结合治疗颈椎病44例
2003~2005年我们用中西医结合治疗颈椎病44例疗效满意,现报道如下.1一般资料44例中,男25例、女19例,年龄29~80岁,病程短2个月、长31年.神经根型21例,椎动脉型9例,交感神经型7例,脊髓型3例,其它4例(混合型,食道梗阻型).表现为头痛、头晕、耳鸣、恶心、手指麻木、头部转动则易发作.X片示颈椎间盘骨质增生.
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半夏厚朴汤加味治疗慢性咽炎76例
笔者以半夏厚朴汤加味治疗慢性咽炎疗效较好,现介如下.1 临床资料共76例,均为我院2004年3月~2006年4月门诊患者.男32例,女44例;年龄大65岁,小22岁;病程长20年,短3个月.临床表现为长期咽喉部不适,咽中有异物感,咳之不出、咽之不下,咽喉部干涩微痛,或晨起刷牙时出现恶心、干呕,每遇感冒加重.检查可见咽部充血,咽后壁可见淋巴滤泡增生,甚至增生连片.均符合卫生部1993年制订颁布的《中药新药治疗急慢性咽炎的临床研究指导原则》中有关诊断标准,并排除食道、气管及胃部疾病.
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威灵仙治疗骨刺卡喉20例
鱼刺或其他骨类卡于咽部或食道,可致咽喉疼痛,吞咽不利,甚至感染咽喉肌腐烂化脓,引起窒息.笔者用中药治疗骨刺卡喉效果较好,介绍如下.
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辨证治疗返流性食管炎35例
返流性食管炎(RF)是临床常见的消化系疾病,是胃或十二指肠内容物返流入食管而引起的食管粘膜炎性改变,表现为食管粘膜充血、水肿、糜烂甚至溃疡等病理变化,若长期炎症刺激,终可形成食道瘢痕和狭窄,从而进食困难,严重影响患者生存质量.近2年来,笔者辨证治疗本病35例,取得满意效果,现报告如下.
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牵引整脊-自然复位法治疗颈椎病521例
近3年,我们用牵引整脊-自然复位法治疗颈椎病521例疗效显著,报道如下.1 一般资料521例中,男233例,女288例;病程1~10天67例,10~30天49例,1个月~3年315例,3年以上90例;年龄11~20岁42例,21~40岁317例,41~60岁105例,61~83岁57例;颈型9例,神经根型311例,椎动脉型117例,交感神经型61例,脊髓型18例,食道型5例.其中75例为首次诊疗,其余均有治疗史.
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中医药治疗反流性食管炎近况
反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)是胃和(或)十二指肠内容物反流入食管而引起的食管粘膜性病变,表现为食管粘膜充血、水肿、糜烂,甚至溃疡等病理变化,可归人中医学的"噎膈"、"胃脘痛"、"反酸"等病证范畴.本病发病率相当高,若长期炎症刺激,终形成食道瘢痕和狭窄,从而进食困难,严重影响患者生存质量.近年来国内对RE的中医病因病机、诊断辨证、治则方药、基础实验等方面进行了较为广泛而卓有成效的研究.本文就近五年中医药对RE的治疗研究情况作一综述.
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食管癌切除手术加食道胃肠吻合术护理体会
食管癌手术后会产生疼痛、不适、出血等,因此做好食管癌切除术加食管胃肠吻合术术前术后护理非常重要.1 术前准备心理护理.了解患者身体状况、检查结果、全身营养状况,对其心理和社会支持情况、经济承受能力及认知程度等进行评估,确立护理诊断,制订护理措施.患者即盼望早日手术,却又害怕手术,恐慌而紧张,故应做好手术前的心理疏导,消除其紧张恐惧心理.有报道[1],术前30min常规肌注阿托品0.5mg、鲁米钠0.1g,可起到抑制腺体分泌、松弛内脏平滑肌、抑制中枢神经、安定情绪的作用.
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胃食管反流病中医治疗体会
胃食管反流病是消化道功能障碍性疾病,是由于抗反流防御机制减弱和反流物对食道黏膜的攻击作用结果[1],早期以食道黏膜的损伤为主要表现,严重者可形成糜烂和溃疡,甚至造成癌变[2]。
1病因病机
烟酒过度,饮食口味过重,过食辛辣刺激饮食及肥甘厚膩之品,或劳倦内伤,加班熬夜,情志抑郁,肝郁化火,都可导致胃内阳热亢盛。现今,饮食结构发生了很大的改变,肉食品所占的比例逐渐增大,高蛋白、高脂肪食物,在胃内停留时间较长,从而刺激胃酸、胃蛋白酶分泌过多,且产生大量的热量,则出现反酸、呃逆、胸胁胀满诸症。由于食道黏膜相对薄弱,所以更易受到灼伤,出现破损,胃酸刺激后食道黏膜受到损伤,刺激末梢神经,出现胸痛、恶心、呕吐、厌食等。 -
125I聚氨酯覆膜食道支架制备方法研究
以多异氰酸酯作为交联剂,采用放射性核素125I,制备出了表面覆有聚氨酯薄膜的放射性支架.对聚氨酯覆膜方法进行了研究,考察了影响膜厚度的因素,制得的支架膜厚度为7.9 μm.考察了交联剂的浓度、交联方法、固化温度等影响因素,确定佳的交联条件和方法.生理盐水浸泡30 d后,交联后的聚氨酯薄膜比未交联的聚氨酯薄膜放射性释放率显著降低,30 d放射性核素释放率为2.13%.考察了放射性膜与支架的结合力,实验中带薄膜的支架经过伸缩3次后,表面无裂纹产生,表明薄膜具有良好的结合力,放射性核素在支架表面均匀分布,已经初步达到支架的使用要求.