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自体骨髓干细胞移植联合锁定钢板内固定治疗骨不连
骨不连指骨折的修复过程停止,不经治疗不能发生骨性连接者.我院于2004至2006年采用锁定钢板(LCP)内固定联合自体骨髓干细胞移植治疗骨不连20例,收到良好疗效,现报告如下.
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参麦注射液联合自体骨髓干细胞心脏移植治疗难治性心力衰竭的临床观察
目的:探讨参麦注射液联合自体骨髓干细胞心脏移植治疗难治性心力衰竭(RHF)临床疗效。方法选择郑州大学第一附属医院收治的RHF患者200例,按随机原则分为对照组和治疗1、2、3组,每组50例。对照组给予心力衰竭(心衰)标准治疗;治疗1组给予心衰标准治疗+自体骨髓干细胞心脏移植;治疗2组给予心衰标准治疗+参麦注射液;治疗3组给予心衰标准治疗+自体骨髓干细胞心脏移植+参麦注射液。平均随访24个月,观察治疗期间各组患者预后、再住院率、临床疗效、心功能指标及B型脑钠肽(BNP)水平的变化。结果治疗期间对照组有10例死亡,治疗1、2组各有4例死亡,治疗3组有3例死亡;治疗1、2、3组再住院率较对照组明显降低(38%、36%、24%比48%,P<0.05或P<0.01),治疗1、2、3组总有效率较对照组明显提高(88%、86%、94%比76%,均P<0.05);3个治疗组治疗后心功能指标左室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(FS)、左心室收缩期末内径(LVESD)均较治疗前明显升高,左心室舒张期末内径(LVEDD)及BNP水平均较治疗前明显降低;且3个治疗组治疗后上述指标均较对照组同期明显改善,且以治疗3组改善更显著〔LVEF:0.477±0.099比0.396±0.098,FS:(30.0±5.1)%比(26.8±7.5)%,LVESD(mm):40.6±9.1比45.8±9.4,LVEDD(mm):44.9±9.8比52.8±10.1,BNP(ng/L):515±400比1875±400,均P<0.05〕。结论参麦注射液联合自体骨髓干细胞心脏移植治疗RHF疗效显著。
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骨髓干细胞移植用于12例肝硬化失代偿期患者的护理
肝病后期并发症发生率高,生活质量低下,肝移植作为终的有效治疗手段,受到供肝短缺、治疗费昂贵、免疫排斥等条件制约[1].现今干细胞作为一类具有自我更新能力和多向分化智能的细胞,其获取分离增殖较易、免疫原性低,有再生和损伤修复的功能,能够改善终末期肝病患者的肝功能,提高患者生活质量[2].干细胞移植初步应用临床并取得一定疗效,期间护理措施也应相应跟进.现总结如下.
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失代偿期肝硬化患者行自体骨髓干细胞移植的观察与护理
目的:探讨失代偿期肝硬化患者行自体骨髓干细胞移植的护理方法,为今后相关病例的观察与护理提供经验.方法:以自体骨髓干细胞为供体,经肝动脉移植至肝脏,以促进肝功能的修复.对患者进行有效术前、术后的观察与护理,实施有效的护理措施,提高治疗效果.结果:25例行骨髓干细胞移植的患者均手术顺利,术后随访6个月~1年,近期疗效满意,无术肢活动受限及并发症发生.结论:失代偿期肝硬化患者行自体骨髓干细胞移植安全有效,不存在免疫排斥反应,疗效持久,且不良反应小,术前、术后的精心护理是取得满意疗效的重要保证.
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自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足15例疗效观察
目的 观察自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足的临床疗效.方法 应用自体骨髓干细胞移植治疗15例糖尿病足患者,采集自体骨髓200~250 ml,用淋巴细胞分离液以梯度离心法分离,配成单个核细胞悬浊液约50 ml供移植用,计数单个核细胞总数为(4~8)×108/ml,行下肢缺血肌肉局部注射.结果 大部分患者肢体疼痛缓解,冷感、间歇性跛行均有不同程度的改善,踝肱指数(ABI)有不同程度的提高,7例患者7条下肢移植3个月后行数字减影血管造影(DSA)复查有新侧支血管形成.结论 自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足是一种简单、安全、有效的办法,能提高患者生活质量.
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自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病周围神经病变临床研究
目的 观察自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法 采用自体骨髓干细胞移植治疗18例糖尿病周围神经病变患者,从髂骨取自体骨髓血150~250 ml,体外分离单个核细胞混悬液,多点肌内注射到病变下肢.术后观察各项指标.结果 移植后1~3 d患肢疼痛减轻,患足冷感改善;3个月疼痛明显缓解或消失,溃疡面不同程度缩小.移植3个月后胫神经感觉神经传导速度、腓总神经感觉及运动神经传导速度明显加快,未出现并发症和明显不良反应.结论 自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病周围神经病变简单、安全、有效,能改善患者的生活质量.
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自体骨髓干细胞移植联合脾切除断流术治疗失代偿期肝硬化疗效观察
目的:观察自体骨髓干细胞移植联合脾切除断流术治疗失代偿期肝硬化的疗效。方法选取失代偿期肝硬化患者50例,随机分为两组,各25例。观察组给予骨髓干细胞移植联合脾切除断流术,对照组仅行脾切除断流术,疗程均为8周,观察对比两组治疗后一般状况、临床体征及各项相关指标改善情况。结果观察组一般状况改善率、腹围减小率、腹水减少率等均高于对照组( P <0.05或 P <0.01)。术后8周,观察组血胆碱酯酶水平较治疗前有显著提高( P <0.05),对照组也有一定提高,但无统计学意义( P >0.05);观察组血清胆碱酯酶水平高于对照组( P <0.05)。两组血氨水平均较治疗前有显著下降( P <0.01),组间比较无显著差异( P >0.05)。结论自体骨髓干细胞移植联合脾切除断流术治疗失代偿期肝硬化疗效显著,能显著提高患者的生活质量,改善肝功能。
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自体骨髓干细胞移植治疗慢性肝衰竭护理与观察
慢性肝衰竭是在慢性肝病的基础上出现肝细胞大面积坏死进而发生肝功能衰竭的严重肝脏疾病,病死率极高.治疗慢性肝衰竭,肝脏移植是目前为有效的方法,但由于供体缺乏、费用昂贵,大部分患者难以承受.自体骨髓干细胞移植治疗,具有操作方便、不存在免疫排斥反应等特点,是一种简便、安全、有效的治疗方法,为肝功能衰竭的治疗提供了一个新的研究方向.我院自2005年2月至2006年10月对40例慢性肝衰竭患者采用自体骨髓干细胞移植介入治疗,移植后多数患者临床症状和肝功能均有明显改善,现将护理与观察情况报告如下.
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骨髓干细胞肝脏移植治疗慢性肝衰竭的研究进展
对于各种原因引起的慢性肝衰竭,目前理想的治疗方式有肝移植、生物人工肝等.但是,由于供体的紧缺、移植后的免疫排斥反应、免疫毒性以及高额的治疗费用等限制了上述疗法的临床应用.近年来,随着对肝干细胞研究的深入,许多学者对干细胞移植尤其是骨髓干细胞移植等治疗进行了探索,希望找出一条治疗慢性肝衰竭的有效途径.
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骨髓干细胞移植在中枢神经系统的应用
神经移植已应用于中枢神经系统发育、成型和再生研究,胚胎干细胞中枢神经系统移植研究也取得很大突破.但因大量的道德伦理问题使其深入研究和广泛应用受到极大的限制.而骨髓干细胞作为一种多潜能干细胞,业已证实在中枢神经系统变性、缺血和损伤性疾病中发挥着神经保护和神经修复的作用,具有广阔的应用前景.
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早期股骨头坏死的治疗
目的 探讨骨髓干细胞移植结合髓芯减压打压植骨治疗早期股骨头坏死的临床效果.方法 对在我院自2008年1月-2010年2月接受治疗的8例早期股骨头坏死病例资料进行回顾性分析.比较这些患者治疗前后Harris髋关节评分指标.结果 患者手术3个月后,患者患髋疼痛明显缓解,功能明显改善,Harris临床评分由术前平均50分提高到90分,术后半年随访X线片未见股骨头坏死区扩大加重、坏死区塌陷,差异有显著性(P<0.05).结论 干细胞移植结合髓芯减压打压植骨方法治疗早期股骨头坏死患者临床效果较好,能够有效的缓解疼痛,改善患者髋关节功能,值得我们在临床上推广使用.
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1 例SLE病人自体骨髓干细胞移植并发急性肾衰竭的护理
系统性红斑狼疮(SLE)是较为常见的自身免疫性疾病,多见于青年女性,主要损害肾脏、皮肤、关节、中枢神经系统、血液系统等,可累及全身各个器官,病情严重时危及生命.常规应用皮质类固醇激素、细胞毒药物等免疫抑制剂治疗,部分病例可暂时缓解,少数病例治疗反应较差,临床处理棘手[1],因此,SLE也被称为"不是癌症的癌症".近年来,将造血干细胞移植用于SLE治疗取得较满意的临床效果,但也存在一定风险,现将1例SLE行自体骨髓干细胞移植过程中并发急性肾衰竭病人的护理介绍如下.
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骨髓干细胞移植治疗缺血性心脏病的护理
缺血性心脏病因心肌供氧和需氧之间不平衡而导致心肌细胞减少、坏死、凋亡,心肌纤维化和心肌瘢痕形成,是影响心脏功能的主要因素,也是导致顽固性心力衰竭乃至死亡的病理基础.目前常规治疗包括药物治疗、介入治疗和手术治疗.上述治疗均不能逆转已坏死的心肌,而心脏移植因其存在供体难求和免疫排斥反应而难以在临床推广.国内外许多动物实验已经证实,骨髓干细胞可以在梗死区促进心肌细胞生成和血管形成,并可使持久性的心功能改善[1].自体骨髓干细胞移植不存在免疫排斥和伦理问题,可以明显缩小心肌梗死面积,改善心功能[2].
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自体骨髓干细胞移植治疗心肌梗死病人的护理
[目的]探讨自体骨髓干细胞移植治疗心肌梗死病人的护理.[方法]对16例确诊为心肌梗死病人,经冠状动脉植入从自体骨髓液中分离出的单个核细胞.在手术不同时期实施针对性的护理.[结果]16例病人均安全度过围手术期,术后复查心脏超声均提示左室射血分数较术前明显提高.[结论]自体骨髓干细胞移植治疗心肌梗死安全、有效.术前充分准备,术中、术后并发症的早期发现和及时处理是自体骨髓干细胞移植术成功的关键.
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自体骨髓间充质干细胞移植治疗心肌梗死病人的围手术期护理
急性心肌梗死是由于冠状动脉血供急剧减少或中断导致心肌细胞坏死.心肌梗死后存活心肌减少,继发心室重构,是造成心肌梗死者远期发生心力衰竭甚至死亡的主要原因[1].现有的内外科治疗手段不能很好地解决功能心肌细胞丧失的问题.近研究应用自体骨髓干细胞移植有可能取代受损心肌细胞并建立新的血管来供应血运[2].其优点是易于自体采集,避免了伦理学纠纷和免疫排斥反应[3].在病人知情同意的情况下,我科于2004年4月-2004年10月对10例心肌梗死病人成功实施了自体骨髓间充质干细胞移植术,经过精心的治疗和护理,取得了满意的疗效.现将护理体会介绍如下.
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自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足的手术配合
随着医学科学的发展,近年来自体骨髓干细胞移植应用于医学领域的多个专业.骨髓干细胞移植治疗糖尿病足在国内是一项新技术,主要是利用骨髓干细胞具有多向分化潜能,在适宜环境下,可向各细胞系分化[1]的特点.几年来我科专家经过多方研究并查阅大量的有关资料,把自体骨髓干细胞移植应用于糖尿病足的治疗,取得了良好的效果.现将手术配合体会报告如下.
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自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足病人的护理
糖尿病足是因末梢神经病变、下肢动脉供血不足、细菌感染等因素引起的,有双下肢麻木、足部疼痛、皮肤慢性溃疡和皮温减低等症状,是糖尿病致残致死的主要原因之一.传统的治疗方法无法从根本上解决下肢长期供血不足所致的病理变化,终导致截肢,严重地影响了病人的生活质量,并给社会、家庭造成巨大的经济负担[1].近年来研究发现应用自体骨髓干细胞移植治疗下肢缺血性疾病,取得了成功[2].我院于2004年8月-2005年6月对6例糖尿病足病人实施了自体骨髓干细胞移植治疗,取得了较好效果.现将护理介绍如下.
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自体骨髓干细胞移植联合当归活血汤治疗糖尿病足
背景:近年来,糖尿病足的发病率急剧增高,常常导致足部溃疡、截肢和死亡。
目的:研究自体骨髓干细胞移植与当归活血汤合用治疗糖尿病足的疗效。
方法:选择60例伴有慢性下肢缺血的糖尿病足患者,分为3组,每组20例,其中常规治疗组38条患肢,自体骨髓干细胞移植治疗组36条患肢,自体骨髓干细胞移植与当归活血汤合用治疗组39条患肢。治疗12周,检测肢体冷感、疼痛、皮肤温度、间歇性跛行、踝臂指数等指标,同时随访观察有无相关的并发症或不良反应。
结果与结论:常规治疗组治疗前后各项指标比较差异无显著性意义(P >0.05)。自体骨髓干细胞组和联合治疗组治疗后各项指标均有明显改善(P <0.05)。治疗后的联合治疗组与自体骨髓干细胞组相比,各项指标也均明显好转(P <0.05),且自体骨髓干细胞移植后无不良反应。试验结果说明自体骨髓干细胞移植与中药当归活血汤合用可以有效治疗糖尿病足。 -
自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足的监护2例
糖尿病因血管病变、神经病变和感染导致足和下肢组织破坏,引起糖尿病足,其发生率较高,是导致糖尿病患者致残致死的严重并发症之一[1].传统的治疗方法效果不显著.国外已有人采用自体骨髓干细胞移植治疗下肢缺血性疾病,并取得了成功[2].我科于2004年8月22日对2例糖尿病足患者采用自体骨髓干细胞移植技术治疗,结合精心的护理,取得了较好的疗效,患者肢体疼痛、冷感有显著好转,溃疡均基本愈合,进行下肢动脉造影显示:双侧下肢侧支血管建立,现将护理报告如下.
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自体干细胞移植治疗糖尿病足的进展
治疗性血管生成是近年来国内外广泛开展的一项新技术,包括自体骨髓干细胞移植和自体外周血干细胞移植及自体骨髓和外周血干细胞联合移植[1].