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激素及丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜23 例临床分析
特发性血小板减少性紫癜(简称ITP)是儿童常见的出血性疾病.复发率较高,重症患者可合并颅内出血,内脏出血,从而导致生命危险.部分患者可转为慢性,本组28 例在激素运用的基础上加用中剂量蓉生丙种球蛋白治疗ITP,疗效显著.现报告如下:
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强直性脊柱炎的脊柱外科治疗
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种累及中轴骨的炎性风湿病,多见于年轻患者,15~35岁高发,男女比例约5:1,不同种族发病率约为0.1%~2%.可以引发特征性的腰背痛,并造成脊柱的结构和功能障碍.降低患者生活质量[1].畸形严重时,可合并胸椎的后凸畸形和腰椎的前凸丧失,导致平视障碍,还可以压迫腹腔内脏,引起腹部并发症[2].脊柱外科治疗目的主要是恢复脊柱的正常曲度和躯干平衡,改善患者的平视能力,治疗脊柱畸形相关并发症[3].本文就AS脊柱外科治疗简要介绍如下.
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以呼吸系统症状为主要表现的多发性肌炎一例
多发性肌炎(polymyositis,PM)是特发性炎症性肌病的一种,其主要临床表现是对称性四肢近端肌无力,可合并肺、心脏等并发症,但起病以呼吸系统症状为主并贯穿始终而无肌无力表现者则属少见.作为呼吸科医生当对有呼吸系统症状、胸部X线改变的病人按常规病治疗无效时,应想到风湿性疾病引起的肺部损伤.近我们遇到以呼吸系统症状为主要表现的PM 1例,报告如下.
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系统性红斑狼疮病情评估体系解读
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种累及多器官系统的自身免疫性疾病.SLE临床表现多样:既可有单纯的皮肤黏膜损伤,又可合并肾脏等重要脏器损伤;严重程度不一:既可是轻微隐匿的,也可是严重而致命的;同时SLE病情有自发缓解和加重的波动过程.导致SLE表型复杂的原因不仅与疾病本身相关,还会受到并发症及药物不良反应等因素的影响.
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慢性心力衰竭合并心律失常发病机制研究进展
慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF,简称心衰)是一种进行性的病变,一旦起始,即使没有新的心肌损害,临床亦处于稳定阶段,仍可自身不断发展[1].心衰患者在疾病发展过程中可并发不同类型心律失常,其中以房颤多见且与预后密切相关,另外还可合并室性早搏、室性心动过速等.据现有资料表明,心衰合并房颤的发病率为40.6%,合并室性早搏为20.4%,合并室性心动过速为6.6%[2].心衰并发室性心律失常是心脏性猝死的主要原因,占总死亡率的40%~50%[1].因此有效防治慢性心衰合并心律失常,降低心源性猝死率具有重要的临床意义.本文将重点讨论慢性心力衰竭合并心律失常常见发病机制.
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活血通脉胶囊治疗非胰岛素依赖型糖尿病微循环障碍的观察
非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)是以高血糖为特征的内分泌代谢性疾病,由于糖、脂肪代谢紊乱,患者可合并微血管病变伴有微循环异常,我们采用活血通脉胶囊治疗NIDDM合并微循环中重度异常患者100例,用药前后进行观察报告如下.
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多层螺旋CT血管成像诊断先天性主动脉发育异常的临床应用
主动脉先天性发育异常包括主动脉狭窄(缩窄、离断)、马凡综合征及右位主动脉弓等,可合并多种心血管系统及其他畸形,可发生严重的临床症状,也可无明显临床症状.多年来对主动脉病变的显示一直依靠血管造影,随着多层螺旋CT技术的快速发展,其应用价值已受到临床的重视,本文就28例先天性主动脉发育异常来探讨其临床应用的价值.
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步兵长途越野训练足踝部反复损伤的足底部力学分析
足踝部损伤是全身关节损伤中发病率高的一种,临床常见。尤其当长途越野训练中疾跑落足或踩空时,足外缘着地,足跖猛然内收,可引起踝外侧韧带被牵伸而扭伤,甚或部分撕裂,还可合并外踝撕脱性骨折;其中有20%左右的患者将转为慢性关节损伤和伤残,从而影响部队的军事训练。因此,预防足踝部损伤并防止转为慢性疾病,对于降低军事伤病的发生率有重要的意义。
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糖尿病肾病的健康教育
糖尿病是一种常见的慢性病,又是一种终身性疾病,可合并多种并发症,对患者的健康威胁很大.糖尿病患者病情控制不好时易使血清胆固醇升高.如合并糖尿病肾病的患者其尿白蛋白排出量增加,当基础状态的尿白蛋白排出率持续在20~200 μg/min,可诊断为早期糖尿病肾病,如尿白蛋白排出率持续超过200 μg/min,即可诊断临床糖尿病肾病.
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急性胰腺炎合并胃损害的临床分析
急性胰腺炎可合并多个脏器的损害,本文对我院近10 a收治的急性水肿型胰腺炎伴有活动性胃炎及消化性溃疡进行临床分析.
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甲亢性周期性麻痹36例临床分析
甲状腺机能亢进症(甲亢)可合并多种疾病,甲亢性周期性麻痹(TPP)是甲亢性疾病的常见类型.TPP发作时常伴血钾过低,以下肢对称性麻痹为多见,且常以周期性麻痹为首发症状,临床上容易误诊、漏诊,延误患者的治疗,甚至出现呼吸麻痹及心脏骤停,若不及时处理,可危及生命.现将我科于2000年1月至2005年10月收治的资料完整的36例TPP进行分析,以探讨该病的临床特点及提高对本病的诊疗水平.
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小儿手足口病的传染预防及治疗
手足口病是肠道病毒柯萨奇A16型、埃可病毒或肠道病毒71等感染引起的以出疹、发热为主要特征的急性传染病,往年各地均有散在发生.该病可在多年龄组人群引起感染,但常在5岁以下婴幼儿中造成暴发流行,传染源为患者和隐性感染者,传播方式主要是通过密切接触急性期患者的粪便、口腔分泌物、皮肤疱疹液中的病毒,经粪-口途径和呼吸道进入体内.临床主要表现为手、足、臀、口腔黏膜等部位斑疹、丘疹和发热,一般预后良好.部分患者可合并心肌炎、脑炎、脑膜炎、迟缓性麻痹等,严重者可引起死亡.
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非典型的急性心肌梗死20例误诊分析
急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是临床中常见的疾病,临床表现有持久的胸骨后剧烈疼痛,发热,白细胞计数和血清心脏坏死标志物增高以及心电图进行性改变[1],其典型临床表现为持续的胸骨后压榨性疼痛,可放射至背部,其心电图有典型改变及心肌酶学升高,并可合并严重心律失常、休克等.
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人感染H7N9禽流感诊疗方案(2014年版)
人感染H7N9禽流感是由H7N9禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病,其中重症肺炎病例常可合并急性呼吸窘迫综合征、感染性休克,甚至多器官功能衰竭。早发现、早报告、早诊断、早治疗,加强重症病例救治,注意中西医并重,是有效防控、提高治愈率、降低病死率的关键。
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可必特联合布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床体会
毛细支气管炎是婴幼儿常见的下呼吸道感染性疾病,表现为小气道梗阻症状,患儿喘憋严重时可合并呼吸衰竭、心力衰竭及多脏器功能衰竭而危及生命,因此,积极控制喘憋是治疗的主要措施之一.目前,临床普遍应用的治疗方法为可必特联合布地奈德和万托林联合布地奈德雾化吸入抗炎平喘.笔者通过临床观察发现可必特联合布地奈德雾化吸入控制喘憋的疗效优于万托林联合布地奈德雾化吸入的疗效.现报告如下.
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慢性肺心病急性加重期患者在社区诊疗及转诊探讨
慢性肺心病的治疗包括急性加重期和缓解期两个阶段的综合治疗,急性加重期急症主要表现为呼吸衰竭与心力衰竭,若病情继续发展可合并多脏器功能衰竭,引起各种并发症.社区医院对肺心病急性发作的处理或转诊对缓解患者的病情非常重要,本文讨论慢性肺心病急性加重期患者在社区医院的处理及转诊.
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副肿瘤性脊髓病神经损害表现 1例报告
副肿瘤综合征是指在无转移性、感染性或代谢性并发症时 ,与癌症有关的神经系统损害 , 仅累及不足 1% 的癌症患者 . 其临床表现错综复杂 , 症状可单独出现 , 也可合并发生或重叠 , 累及肌肉、周围神经和中枢神经的不同部位 . 现报告 1例 .
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经颅多普勒监测尿激酶溶栓治疗脑梗死的效果及护理
在溶栓治疗中,患者可合并全身出血、脑再灌注损伤等严重不良反应,在经颅多普勒(TCD)监测下可提高护理质量,减少并发症.我院2009年至2010年用尿激酶治疗18例脑梗死患者,并采用TCD进行监测,护理效果较好,现报道如下.
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糖尿病自我护理的宣教与指导
糖尿病是一种终身慢性疾病,可合并多种其他疾病,对健康的威胁很大.为了取得对糖尿病满意的控制,多年来,我科把来就诊的糖尿病患者或家属组织起来,和医护人员一起学习控制糖尿病的办法,交流防治疾病的经验,收到了良好的效果,现报道如下.
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络合碘与石炭酸处理阑尾残端的疗效比较
急性阑尾炎是外科常见的多发病,也是常见的急腹症,阑尾切除术是治疗急性阑尾炎可靠而有效的方法[1].病变随着炎性反应逐渐加重时,可合并坏死,2/3的急性阑尾炎病例可发生穿孔,如延误诊断、治疗,可引发严重并发症,甚至造成死亡[2],所以一旦确诊应早期进行手术治疗.进行阑尾切除术时,必须常规用高浓度消毒防腐剂处理阑尾残端,避免术后残端炎性反应复发,或进一步发展为腹膜炎.2008年起,我院手术室改用新型消毒剂络合碘处理阑尾残端.本文将传统临床中常用的纯石炭酸与络合碘处理阑尾残端的效果进行分析对比,以探讨络合碘替代石炭酸的可行性和适用性,现报道如下.