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哈尔滨市2004-2012年麻疹发病及控制策略研究
麻疹在大量应用减毒活疫苗之前,有大规模流行[1],1963年[2]使用麻疹疫苗后,到1967年开始麻疹病例减少3.9%[3].1994年,美国采取了新的西半球特有的能够消除麻疹的方法并且获得成功,使麻疹的患病数量大大降低.1978年全国开始实施计划免疫后,麻疹等各种疾病得到了非常好的控制[4].
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人类免疫缺陷病毒-1 gp41免疫原设计、免疫策略及免疫效果的研究进展
人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus type,HIV-1)包膜蛋白gp41序列相对保守,其近膜区(MPER)具有一些已知广谱中和抗体(bNAbs)的表位.在HIV疫苗研究中,尽管利用gp41的MPER中和表位进行疫苗设计,但其免疫效果仍不理想.近年发现,一些靶向于gp120和gp41交界面的bNAbs为HIV疫苗的研制提供了新的靶标.如何更好的模拟天然状态的gp41结构以诱导bNAbs的产生仍是学者们的主要研究方向,有大量研究关于靶向于gp41的bNAbs的表位、gp41免疫原的修饰、免疫策略及免疫效果等,因而探讨gp41作为免疫原候选的可行性及提高其免疫效果的方法具有重要意义.
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ELISPIOT法检测HIV跨膜修饰的DNA疫苗与痘病毒联合免疫小鼠,其特异性CTL功能的研究
目的:通过DNA疫苗与痘病毒联合免疫效果的分析,探讨这种免疫方案的优势及跨膜修饰的DNA质粒诱导的特异性CTL强度.方法:用跨膜修饰的DNA质粒PDRVISV1.0-gagtm在0、2、4周初始免疫BALB/c小鼠,在第6周用痘病毒rVV-syngag加强免疫.在第10用采集血清样本进行抗HIV抗体亚型检测,然后处死小鼠检测小鼠的细胞免疫水平.结果:这种联合免疫的策略免疫组诱导出了特异性CTL反应并且抗体亚型检测免疫反应趋向于Th1型细胞免疫.结论:本实验为提高疫苗免疫原性提供了新的免疫方法.为免疫策略的深入研究奠定了一定的基础,提供了一定的数据支持和启示.
关键词: 跨膜修饰的DNA疫苗 痘病毒 免疫策略 CTL -
HIV-1 CN54 Gag蛋白与DNA疫苗联合免疫策略研究
目的:通过蛋白疫苗与DNA疫苗联合免疫效果的分析,探讨这种免疫方案的优势.方法:用DNA质粒PVRC2000-syngag,在0,2,4周初始免疫BALB/c小鼠,在第6周用HIV-1 CN54 Gag 蛋白加强免疫,每间隔两周采小鼠尾血作结合抗体滴度变化的检测,在第10周处死小鼠,检测小鼠的体液和细胞免疫水平.结果: 小鼠在第1次免疫后两周就产生了特异性的结合抗体,抗体在4周开始快速增长,在Gag蛋白加强后两周达到高峰,之后开始缓慢下降.这种联合免疫组诱导出了细胞免疫和体液免疫,抗体亚型检测倾向于Th2型体液免疫.结论:本实验为提高亚单位疫苗免疫原性提供了新的免疫方法.为免疫策略的深入研究奠定了一定的基础,提供了一定的数据支持和启示.
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上海市闸北区风疹发病特征分析与免疫接种策略探讨
[目的]了解上海市闸北区风疹的发病状况和流行趋势,为卫生行政部门制定风疹免疫接种策略提供依据.[方法]对闸北区1990-2012年风疹报告和疫情监测资料进行流行病学分析. [结果]1990-2012年,辖区共报告风疹病例9003例,年平均发病率52.75/10万;1993年辖区报告风疹病例多,共8856例,发病率1 315.45/10万;2007-2008年,辖区无风疹病例报告.男女发病性别比为1∶1.04; 5~14岁病例占73.68%;幼托儿童、中小学生是高发人群;风疹发病有明显的季节性,发病高峰为冬春季和春夏季;病例分布无地域聚集性趋势;疫苗使用后,风疹病例大幅度减少,1995-2012年,风疹病例共57例,且0~4岁、20岁以上病例在总病例中占有的构成比有上升趋势. [结论]接种疫苗是预防风疹发病的有效措施;疫苗使用后,风疹发病的年龄构成有所变化;建议用免疫手段,为更多成年人,特别是育龄期妇女提供保护,减少先天性风疹综合征的发生.
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上海市2007年维持无脊髓灰质炎证实工作进展
上海市坚持以常规免疫为主,同时辅以查漏补种形式的强化、应急免疫的免疫策略,自1988年起已连续20年无脊髓灰质炎(脊灰)野病毒病例发生.
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苏州市居民乙型病毒性肝炎血清流行病学调查
乙型病毒性肝炎(乙肝)是一种严重危害人民身体健康的传染病,是除吸烟以外导致人类癌症的第二种严重的疾病[1].它分布十分广泛,在全世界各地均有不同程度的流行,是已知各型病毒性肝炎中危害严重的一个型别,已被WHO列为要加强控制并终消灭的传染病.为了解苏州市居民乙肝病毒感染状况,评价苏州市从1993年起在新生儿中推广乙肝疫苗免疫策略的效果,我们于2006年9月对苏州市不同地区不同年龄人群开展了乙肝血清流行病学调查,现将调查结果报告如下.
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延安市成人麻疹发病相关因素病例对照研究
随着麻疹疫苗的广泛使用,麻疹的发病年龄出现后移趋势,成人病例明显增加,对当前的免疫策略提出挑战,为进一步有效控制麻疹产生了阻力.本研究运用病例对照研究的方法,探讨延安市成人麻疹发病的相关因素,以期为以后修订麻疹疫苗的免疫策略和进一步加速麻疹控制提供科学依据.
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上海市金山区2004年儿童免疫接种率调查
为了迎接全国计划免疫审评,评价我市儿童免疫接种率,了解当前计划免疫工作现状及存在的问题,为制定有关免疫策略和政策提供科学依据,推动计划免疫工作的进一步发展[1],根据上海市自我审评实施方案要求,2004年9月15-17日开展了"四苗"全程及乙肝疫苗接种率入户调查.
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上海市卢湾区2001~2003年儿童结核菌素试验结果
卡介苗是全球应用广泛的疫苗之一,在结核感染危险较高的国家或地区,为防止儿童结核病的发生及减少结核病的死亡,早期卡介苗接种可起到很大的作用[1].为了解在本中心做结核菌素试验(结素试验)的儿童卡介苗接种情况,利用 2001~2003年的调查资料,分析比较本市户口和临时户口儿童卡介苗的接种和结素试验阳性情况,对制定今后儿童的免疫策略具有重要意义.
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乙型肝炎疫苗的免疫策略和经济学评价
乙型肝炎在中国呈高发的地方性流行,有7亿多人受过感染.据1992年全国30个省市开展的第二次乙型肝炎血清流行病学调查[1],HBsAg的流行率为9.75%, HBsAg 阳性者中HBeAg的流行率高达32%.估计全国有HBsAg携带者1.2亿,转归成慢性肝炎者有3 000万人.每年有近30万人死于与乙型肝炎相关的慢性肝病.2004年我国报告的病毒性肝炎发病率为85.5/10万,居27种法定报告传染病的首位[2].
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人类免疫缺陷病毒重组载体疫苗的研究进展
重组载体疫苗是目前人类免疫缺陷病毒疫苗的研究热点,近几年来不仅在病毒载体和细菌载体选用的种类方面有了新的突破,而且对载体疫苗的组合免疫策略和佳免疫的选用方面已有全新的认识.本文就用于该病毒重组疫苗的病毒载体(包括痘病毒、α病毒、仙台病毒、甲型流感病毒、腺病毒、狂犬病病毒、疱疹性口炎病毒和单纯疱疹病毒载体)以及细菌载体(包括卡介苗、李斯特单胞菌、沙门菌和布氏杆菌载体)等的研究进展进行综述.
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上海地区慢性乙型肝炎患者抗-甲型肝炎病毒IgG阳性率调查
虽然甲型肝炎和乙型肝炎的主要传播途径不同,但由于两者在高危人群和地理分布上有相当大的重叠,且两种肝炎均有50%左右感染原因不明,故近年来有报道,住院的肝炎患者中相当一部分人同时感染HAV和HBV,重叠感染率为0~23.4 %.双重感染往往会加重病情,增加肝功能衰竭和肝细胞坏死的危险性,同时使治疗和预后更复杂.慢性乙型肝炎合并肝硬化患者接种甲型肝炎疫苗可避免合并HAV感染所致的病情恶化,但在对慢性乙型肝炎患者实施广泛地甲型肝炎疫苗接种前,需了解这一人群中甲型肝炎抗体的保护率,在此基础上才能针对性地制定免疫策略.为此,我们对802例慢性乙型肝炎患者的甲型肝炎血清免疫水平进行观察,现报道如下.
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乙型肝炎疫苗免疫策略研讨会会议纪要
乙型肝炎(乙肝)是一个严重的公共卫生问题.我国属乙肝高流行区.自1992年中国卫生部将乙肝疫苗纳入计划免疫管理,2002年起所有新生儿免费接种乙肝疫苗以来,我国新生儿的乙肝发病率明显下降.但在一般人群中乙型肝炎病毒(HBV)感染率仍较高,且近年来中青年的HBV感染率有上升趋势,我国仍属于乙肝高流行区.在高流行区对成人、免疫缺陷和血液透析患者,以及意外暴露于HBV者等是否也需要接种乙肝疫苗,广大医务人员均十分关注.因此,<中华传染病杂志>编辑部于2005年9月10日在北京召开了乙肝疫苗免疫策略研讨会,邀请我国部分传染病学、预防医学以及中国肝炎防治基金会的专家,对上述问题进行讨论.与会专家充分参考了国际上,特别是世界卫生组织(WHO)、美国疾病预防控制中心(CDC)等卫生部门的建议与共识,以及国内外新文献,并结合我国乙肝流行现状及具体国情,进行了为期1天的讨论.现将专家意见综合如下.
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2013年南通市流行性腮腺炎流行病学特征及其免疫状况分析
目的 分析南通市流行性腮腺炎(腮腺炎)的流行病学特征,为制定腮腺炎的预防控制措施提供依据.方法 采用描述流行病学分析法对2013年南通市的腮腺炎病例进行分析.结果 全年共报告腮腺炎1 596例;发病率为21.92/10万;所辖的10县(市、区)均有病例报告;1~5月为发病高峰;<15岁病例占58.52%,病例主要集中在10~ 19岁年龄组,70.68%病例为学生.91.39%的<14岁病例有腮腺炎类疫苗免疫史.结论 落实好学校的防控措施是控制腮腺炎的重点.建议在进一步调研的基础上,调整当前的1剂次MMR免疫策略,采取2剂次接种方案,并建议在学龄前完成.适时开展腮腺炎流行株与疫苗株之间的差异研究,以客观评估疫苗的保护效果.
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中国15~59岁人群乙型肝炎病毒感染易感性分析
目的 分析中国15~59岁人群乙型肝炎病毒(HBV)易感性,为制定成人免疫策略提供参考.方法 利用3次全国人群乙型病毒性肝炎(乙肝)血清流行病学调查结果,对15~ 59岁人群HBV感染情况进行描述性分析.结果 1979-2006年15~ 59岁人群HBV感染及暴露水平未发生明显变化,保护性抗体水平升高明显,人群易感性依然维持在37.97%.结论 我国15~ 59岁人群HBV易感性较高,各年龄组普遍易感,存在发生HBV感染的潜在风险,需制定、实施成人乙肝疫苗免疫策略.
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乙肝疫苗无(弱)应答再免疫策略初探
目的:针对乙肝疫苗免疫无(弱)应答人群再免疫,探讨加强免疫策略.方法:将1 014例免疫无(弱)应答人群分成3组,分别采用3种不同的免疫程序进行再免疫,接种乙肝疫苗后1个月检测血液抗-HBs阳性率,采用x2检验分析各组保护性抗体阳转率.结果:3种策略阳转率分别为72.39% 、88.66%、84.85%;≤15岁组阳转率为84.75%,> 15岁组阳转率为64.58%;10μg剂量组阳转率(92.25%)高于5μg组(81.47%);3针次组阳转率(89.47%)高于1针次组(72.09%).结论:3针次10μg剂量乙肝疫苗的加强接种能有效提高免疫无(弱)应答人群的抗-HBs阳转率,且年龄越小再免疫效果越好.
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南通市消灭脊髓灰质炎免疫策略效果评价
目的:评价南通市消灭脊髓灰质炎免疫策略效果.方法:根据1980~2000年南通市计划免疫资料,通过EXCEL电子表格计算历年来脊髓灰质炎疫苗(OPV)常规免疫接种率、校正接种率、调查接种率、流动儿童接种率、强化免疫接种率、核查服苗率,除用上述指标分别评价基础免疫、强化免疫外,还用出生队列分析评价强化免疫.结果:1980~2000年OPV基础免疫报告接种率、校正接种率、调查接种率均在90%以上,0~7岁流动儿童OPV基础免疫接种率在88.94%~97.68%,1998~2000年度寄外儿童与寄内儿童OPV接种率在统计学上均存在显著性差异.1990~2000年强化免疫报告接种率均大于95%,出生队列分析表明0岁组儿童漏种率较高,漏种儿童的比例逐年下降.结论:南通市OPV的免疫接种率稳定在高水平,免疫策略达到预期效果,提示做好流动儿童免疫接种将是今后免疫策略的重点.
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上海市郊区健康人群水痘抗体水平调查
目的 调查了解上海市健康人群中水痘抗体水平,探讨水痘的免疫策略及相关免疫程序,为水痘的控制消除提供基础.方法 采集上海市宝山区及南汇区本市健康人群血样本270份,采用定量ELISA测定水痘IgG抗体,同时调查水痘疫苗的接种史.结果 本次调查健康人群水痘抗体几何平均滴度(GMT)为89.15,平均阳性率为56.54%.8月龄~2岁组GMT和阳性率低,分别为11.42%、17.28%.随着年龄的上升,GMT、阳性率有上升的趋势(r=0.44,P<0.01),7~8岁年龄组有个很明显的峰值,GMT达205.72,而9~14岁年龄组有个很明显的谷值,GMT为40.31,30~40岁大年龄组GMT高达356.96,阳性率达100%.各年龄组间抗体水平及抗体阳性率的差异有统计学意义(F=16.52,P<0.01;X2=79.33,P<0.01).结论 为有效控制水痘传播,建议提升人群对接种水痘疫苗的知晓率,制定合适的免疫接种策略,提高疫苗接种率,在9~14岁抗体低谷人群中增加一剂疫苗的接种.
关键词: 水痘 定量酶联免疫吸附试验 免疫策略 -
浙江省台州市2007-2016年水痘流行病学特征分析
目的 分析浙江省台州市水痘流行病学特征,为制定疫情控制措施和疫苗接种策略提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法,对台州市2007-2016年水痘报告发病数据进行分析.结果 台州市2007-2016年共报告水痘病例17 523例,死亡1例,年均报告发病率29.59/10万,2007-2015呈逐年上升态势,2016年水痘发病率回落,较2015年下降22.62%.发病高峰集中在春季(5-6月)和冬季(11月至次年1月).主要为15岁以下儿童(73.53%),4周岁以上病例数迅速上升,5~12岁占15岁以下儿童病例的73.86%.共报告1起发生在小学的暴发疫情.结论 基于台州市水痘流行特征,推荐2剂次水痘疫苗接种程序,以有效降低水痘发病率.