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-20℃保存血清标本是否混匀对临床常规生化项目检验结果的影响观察
目的 探讨血清标本在-20℃保存下生化检验结果变化及混匀对其影响.方法 收集的24例患者的新鲜血清进行常规生化检测后,分别置于四组编号相同容量为1 ml的样本管中,一组25℃保存24 h,一组4℃冰箱保存24 h,两组置于-20℃保存24 h(一组未混匀检测,一组混匀后检测),并将四组血清样本的生化结果与初始结果进行比较.结果 25℃室温保存24 h后,ALT,AST,TBIL和DBIL四项生化指标的平均水平均低于初始结果(t=2.130,2.308,2.134,3.286,P=0.042,0.029,0.042,0.003),其余生化指标结果比较,差异均无统计学意义(P>0.05);4℃冰箱保存24 h后,TBIL,DBIL的水平低于初始水平(t=2.103,2.089,P=0.045,0.046),其余生化指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);-20℃冰箱保存24 h的两组血清样本中,未进行混匀的样本血清生化结果与初始结果比较,差异均有统计学意义(t=-4.218~11.710,均P<0.05),而混匀的血清样本的生化结果与初始结果比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 血清样本化学成分的均一性在4℃冰箱中不会有所改变,可将不能及时检测的血清样本置于其中保存,而-20℃冰箱保存的血清样本的上下层化学成分浓度差异显著,上高下低,而检测前进行充分混匀可保证其生化检测结果的准确性.
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康宁744定标不通过常见故障的排除
康宁744是美国康宁公司生产的一种钾、钠、氯三项离子分析仪,其采用离子电极直接法原理,用血浆或血清标本直接检测.具有吸取样品速度快,存储结果信息量大,操作简单,结果重复性好,电极寿命相对较长,故障率低等优点.我科在使用过程中,发现电极定标不通过,出现故障指标DRIFT(漂移)、UNSTABIE(不稳定)是其常见主要故障,现就其排除方法作一简要介绍,供同行参考.
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延长水浴时间对竞争ELISA法检测HBcAb的影响
在用竞争ELISA法一步检测HBcAb的工作中,我们发现,如果待测血清中的HBcAb在酶结合物(酶标HBcAb)之前加入的话,那么检测结果的阳性率将偏高,并且偏高程度会随着两者加样的时间间隔延长而加大,特别是对于吸光度结果处于cutoff值周围的血清标本,更容易引起检测误差.我们认为,在加入酶结合物后,延长水浴时间,让酶结合物和待测HBcAb充分竞争反应,以消除后者因为先加入而优先与包被在反应板上的核心抗原结合反应的影响,所以特将水浴时间延长到60 min,并观察对检测结果的影响.
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介绍一种快速分离血清的方法
急诊生化检验是检验科日常工作的一个重要组成部分,由于其特别注重检验的时效性和准确性,所以急诊生化检验的项目除了在方法学选择上讲究高效快速及准确以外,血清标本的快速分离也是重要一环.本人在长期的急诊生化检验工作中总结出一种简便、快速的分离血清标本的方法,现介绍如下.
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维生素C严重干扰尿酸测定一例
全自动生化分析仪测定尿酸所用试剂盒多为酶偶联过氧化物酶(POD)比色法或尿酸酶-POD-DHBS(3,5-二氯-2-羟苯磺酸)法.这两种方法的试验盒都牵涉到过氧化物酶催化的氧化还原反应,因而易受到标本中一些具有还原性的物质的干扰,包括多种药物[1].近,我们遇到1例儿童血清标本中尿酸因受药物影响而测定值为0 μmol/L的情况,现报告如下.
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全自动加样仪保留血清标本方法的建立
按<血站管理办法>第三十一条规定:血清标本的保存期应在全血有效期满后半年.血样的保存可为追查血液检测结果提供真实的依据.目前血清标本的保存已成为血站系统检验科的一项常规的、必不可少的工作.因此如何使血样保存标准化、规范化和自动化是大家普遍关注的一项工作.我们经过实际工作中的摸索,改变了以往采用手工将血袋导管离心热合的繁琐方法,采用全自动加样仪保留血样,现将方法介绍如下:
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试用扩增仪裂解血清标本
HBV-DNA的PCR检测中一般厂家的试剂盒说明书上标本的裂解处理都是在沸水中煮沸15 min后高速离心,但是无专门配置的煮沸装置,在煮沸过程中离心管盖子容易冲开而进水,经常返工,操作很不方便.笔者试用PCR扩增仪裂解血清标本,结果令人满意,现报告如下.
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胆红素稳定性的体外观察
病理胆红素分为游离胆红素(Bu),单、双葡萄糖醛酸结合胆红素(Bc),δ-胆红素(δ-B)四种。Bc不太稳定,容易脱掉葡萄糖醛酸转化为Bu,我们对Bc的稳定性做了连续观察,现报到如下。1 材料与方法1.1 材料将10份总胆红素(TB)在70~450 μmol/L而且高Bc的血清标本分为三组,一组放37 ℃水浴避光保存,二组放室温(22 ~28 ℃)不避光,三组放冰箱4 ~8 ℃保存。第一次检测作为0 h,然后于不同时间分别进行测定,并计算δ-B含量。δ-B=TB-Bu-Bc。1.2 仪器与方法 VTTROS 250 CHEMISTRY SISTEM及该公司生产的TB、BuBc干片。干化学法测定。
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国产免疫球蛋白试剂盒在Array-360免疫检测仪上的应用和评价(摘要)
目的:为寻找高质量国产免疫球蛋白及补体试剂,替代进口试剂,以降低成本.方法:采用速率散射比浊法,将奥博国产和Beckman进口两种免疫球蛋白(IgG、IgA、Ig M)和补体(C3、C4)抗血清,在Beckman Array-360全自动免疫化学检测系统上进行了对比检测.结果:奥博国产IgG、IgA、IgM、C3和C4抗血清直接与Beckman相应任意批号抗体卡,CAL-1液匹配定标.批内变异系数CV值均小于5%,批间变异系数CV值均小于 8%,其检测下限与Beckman抗血清接近,符合免疫试剂质量要求.应用奥博国产和Beckman 进口IgG、IgA、IgM、C3、C4抗血清,将40例住院患儿血清标本分成两组同时检测,两种结果经相关分析,相关系数(r)分别为:IgG:0.999、IgA:0.999、IgM:0.999、 C3:0.998、C4:0.998.结果呈极度正相关(P<0.01).结论:奥博国产IgG、I gA、IgM、C3和C4抗血清符合质量要求,完全适用于Beckman Array-360全自动免疫检测系统,可代替进口试剂进行上述诊断项目的检测,降低成本,减轻患者的经济负担.
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ELISA法检测抗HGV IgM的初步应用
自1995年Simons[1]和Linnen[2]等报道发现庚型肝炎病毒(HGV)以来,国内外医学界进行了大量的实验研究,对免疫学检测在庚型肝炎病毒研究中的应用取得了一些进展.目前,对庚型肝炎病毒感染的诊断,仍依赖于逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测HGV RNA和ELISA法检测抗HGV IgG.我们采用捕获-ELISA法对354例血清标本进行抗HGV IgM检测,现报告如下.
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血清标本发生溶血和脂血对生化检验结果的影响分析
目的:探究和分析血清标本发生溶血和脂血对生化检验结果的影响。方法选取卫生检验科2015年接收的63例正常体检者的血液作为标本,分为正常血清组,溶血血清组和脂血血清组,每组各21例,对三组分别进行生化检验,将各组生化检验的结果进行分析比较。结果溶血组的白蛋白(ALB),葡萄糖(GLU),总胆红素(TBL),血尿素氮(BUN)的检测值均高于正常组,<0.05,差异具有统计学意义;脂血组的白蛋白(ALB),葡萄糖(GLU),总胆红素(TBL),血尿素氮(BUN)检测值均高于正常组,<0.05,差异具有统计学意义。结论血清标本发生溶血和脂血的现象都会影响检验结果的准确性,由于溶血和脂血,其检验值比正常值有所升高。因此,必须在采血前2d告知受检者在饮食方面的注意事项,我们在采集样本,保存样本,处理样本,直到检测出结果的全过程,要严格按照操作规范执行,避免出现上述现象。
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乙型肝炎病毒实验室检测结果的再认识
关于乙型肝炎病毒(HBV)感染的实验室检测是目前国内较为常用的检验项目,也是医患纠纷产生较多的领域之一。如何正确分析和解释乙肝实验室的检验结果以及对于这些检验项目的实际应用具有重要意义。
本文通过探讨乙肝标志物模式与HBV-DNA结果的关系,为临床正确解读使用检验结果提供有力依据。方法:乙型肝炎病毒血清标志物定性检测采用实验室常用的ELISA法,HBV-DNA采用实时荧光PCR定量检测。结果1000例血清标本中,"大三阳"模式与HBV-DNA结果阳性符合率达96.5%,"小三阳"模式与HBV-DNA阳性符合率达32.5%,HBsAg(+)、HBcAb(+)模式与HBV-DNA阳性符合率达48.8%,HBsAg(+)、HBeAg(+)模式与HBV-DNA结果阳性符合率达94.7%。讨论"大三阳"模式标本两种检测阳性符合率很高,但是也有3.7%不相符,经调查均在治疗服药过程中,因药物干扰而呈假阴性。"小三阳"模式标本,两种检测阳性符合率仅有32.3%,却有68.9%不相符,说明"小三阳"模式病毒复制减弱,并非所有"小三阳"患者均不具有传染性,必须密切观察,才能更好服务于患者。HBsAg(+)、HBcAb(+)模式标本中HBV-DNA检测阳性占到48.8%,超过"小三阳"模式,表明HBeAg因浓度过高或刚好采样时间处于HBeAg滴度尚低于可检测线之上,已有报道此种情况下稀释标本重新检测HBeAg可呈阳性,部分患者在以后复查时变为"大三阳"或"小三阳"。因此这一模式结果做HBV-DNA检测查明病毒复制强弱。 HBsAg (+)、HBeAg(+)模式与HBV-DNA结果非常一致,阳性符合率达94.7%。这一模式一般处于病毒感早期,传染性强。综上所述,两种乙型肝炎病毒血清标志物检测方法相辅相成,ELISA定性检测开展普遍,但影响因素较多,无法确知病毒复制强弱。 HBV-DNA实时荧光PCR定量检测越来越受到重视,是反映乙肝病毒复制的良好标志。因此二者联合应用对疾病诊断、疗效判断有重要意义。 -
西宁地区冬春季小儿急性呼吸道感染病毒病原学分析
为了解西宁地区(海拔2 260m)小儿呼吸道感染的病毒病原,我科收集2003年10月-2004年10月住院患儿血清标本,进行病毒抗体检测,现报告如下.
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快速胶体金渗滤检测板与ELISA法检测乙肝血清标志物的对比分析
为了满足临床快速、省时的需要,我科自2001年开展应用快速胶体金渗滤检测板检测乙型肝炎病毒血清标志物HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb.本文对580例血清标本用快速胶体金渗滤检测板与ELISA法检测乙肝5项血清标志物,并进行对比分析,旨在探讨2种方法在乙肝血清标志物检测中的临床应用价值.
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6549例病毒性肝炎患者的血清病原学分析
病毒性肝炎是常见的传染病之一,据调查在我国甲型肝炎流行率达80%,乙型肝炎流行率达59.7%,约1.2亿人携带乙肝病毒[1].丙型肝炎流行率为3.2%,戊型肝炎流行率18.1%,而20%乙型肝炎及40%~60%的丙型肝炎会形成慢性肝炎,部分患者发展为肝硬化甚至肝癌[2].因此病毒性肝炎严重危害各民族人民的健康.为了解乌鲁木齐地区病毒性肝炎的发生及分布情况,收集1998年9月至1999年9月在我院门诊及住院的6 549例患者的血清标本,进行病原学检测,现将结果分析如下.
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实验室血清标本外观检查与临床结果分析
随着科学技术不断发展,许多综合医疗机构和预防保健机构都陆续引进了全自动生化分析仪,使生化检验的测定精度和准确性有了提高,但血清标本的外观检查逐渐被人忽视.检验人员很少仔细观察标本,全靠仪器操作,这样虽然可提高了工作效率减少工作人员被传染的机会,但对标本异常有些不能察觉,这对生化检验的质量控制非常不利,也对临床的某些检验结果造成重大误差[1].文章仅对实验室血清标本外观检查与临床结果的重要性作如下分析.
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重复离心对血清标本测定的影响
实验室质量管理包括分析前、分析中和分析后的质量保证.在整个检验过程中,由于分析前所占用的时间长,涉及的人员多,影响因素广,从而导致误差的所占比例高.有研究表明,分析前因素导致的误差占总误差的64%~81%[1-2].而检验科通过检测病人的标本,为临床提供数据,作为诊断治疗监测的依据,所以,一份有“质量”的标本,对临床检验结果质量保证尤为重要.
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正阳县2892例为抗狂犬病毒IgG抗体结果分析
目的:了解正阳县在2012年内犬咬伤人群接种狂犬疫苗后抗体产生的情况。方法:对正阳县2012年狂犬病抗体IgG检测结果进行分析。结果:2892份血清标本,阳性2753份,总阳性率95.19%。其中男性1530份,阳性1450份,阳性率94.77%;女性1362份,阳性1303份,阳性率95.67%;男女之间之差异(X2=1.27, P>0.05)。各年龄组之间阳性率差异有统计学意义(X2=17.33,P<0.05)。抗体阳性率各季度的检出率差异有统计学意义(X2=37.78,P<0.05)。结论:狂犬疫苗常规免疫后进行抗体检测十分重要,特别是对暂时未产生抗体应及时加强免疫,确保免疫效果。
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章丘市一例乙脑死亡病例的报告
2013年9月,章丘市发生一例因乙脑死亡的病例,报告如下:1 病例简介:患者韩某,男,37岁,家住章丘市某街道办事处某村,2013年9月4日突发高热,体温达39.3℃,并伴寒颤、头痛,急来我院就诊,门诊输液治疗,给予降温和对症治疗,效果不佳,当日转章丘市人民医院治疗,复测体温达39.6℃,次日出现言语不利、反应迟钝、抽搐1次,伴有意识障碍,临床怀疑“流行性乙型脑炎”,给予抗病毒和对症治疗.患者发病后,进食量少,无呕吐,无咳嗽、咳痰,无腹痛、腹泻,无胸闷、心慌,无尿色加深,尿量无明显减少,无呕血和黑便,患者于9月6日转济南市传染病医院入院治疗,临床诊断为“病毒性脑炎、流行性乙型脑炎”.9月10日采集病人血清标本,经济南市传染病医院实验室和济南市疾病预防控制中心实验室检测,乙脑IgM抗体阳性,病例由临床诊断订正为实验室确诊.临床给予对症治疗和抗病毒治疗,病情曾一度好转,体温趋于正常,9月19日又突发高热,合并肺部感染,患者于9月21日因呼吸衰竭而死亡.
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分析血清标本发生溶血和脂血对生化检验结果的影响
目的:研究血清标本发生溶血以及脂血对于生化检验结果的影响.方法:选取 2016 年 4 月-2017 年 12 月的健康体检者的血液标本资料 57 份作为研究对象,将每份标本分别制备后装置于三支真空采血管当中,将标本分为对照组(正常血清)、溶血组(溶血血清)、脂血组(脂血血清),分别对三组血清实施生化检验并对比结果.结果:溶血组的 CK、AST、ALB等指标均显著高于对照组,脂血组的 TBIL、GLU等指标显著高于对照组,组间对比有统计学意义(P<0.05).结论:血清标本发生溶血和脂血对于生化检验结果的准确性会产生影响,在临床中应该注意各种因素的影响,防止发生误诊.