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罗湖社区8~12个月婴儿精细动作发育及影响因素分析
目的了解罗湖社区8~12个月婴儿精细动作发育及影响因素.方法对罗湖医院所属12个社区458名体检婴儿,用儿心量表的方法进行运动测验,并探讨其可能的影响因素用秩和方法进行统计学分析.结果精细动作中上5名、中等395名;偏低58名.精细动作女婴显著优于男婴,影响因素有母亲的文化程度,抚养人的文化程度;早产婴儿运动发育低于出生正常.结论提高母亲文化程度和抚养人育儿知识,降低早产儿的发生率,注重婴儿运动发展,可促进婴儿运动发育.
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罗湖社区8~12个月婴儿精细动作发育及影响因素分析
目的了解罗湖社区8~12个月婴儿精细动作发育及影响因素.方法对罗湖医院所属12个社区458名体检婴儿,用儿心量表的方法进行运动测验,并探讨其可能的影响因素.结果精细动作中上5名、中等395名,偏低58名.精细动作女婴显著优于男婴,影响因素有母亲的文化程度、抚养人的文化程度;婴儿为早产者运动发育水平低.结论提高母亲文化程度和抚养人育儿知识,降低早产儿的发生率,注重婴儿运动发展,可促进婴儿运动发育.
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小儿多动症的诊断
小儿多动症的诊断主要靠家长学校老师提供的病史,但要考虑动作过多或注意力不集中是病理表现还是儿童个体差异的活泼好动,结合出生史、家族史、环境因素及体格检查情况,是否存在行为冲动和精细动作不协调如反掌、对指试验阳性等.进行全面分析后给予诊断.
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脊髓型颈椎病合并颈椎前纵韧带骨化1例报告
临床资料患者,男,62岁.双手麻木16年,吞咽困难10年,加重伴行走不稳6年入院.入院时患者双手不能作精细动作,平路行走需人搀扶.吞咽困难在进固体食物及颈后伸时明显.有糖尿病史十余年.查右前臂桡侧皮肤感觉减退,右侧上、下肢肌力Ⅳ肌,左下肢肌力V-级.肱二头肌腱反射及膝腱反射亢进,双侧Hoffmann征阳性.影像学检查见C4~7节段连接的前纵韧带骨化,厚达1cm;C4/5~C6/7椎间盘变性突出、椎体后缘骨赘形成,颈髓明显受压.钡餐检查显示食道在C4-7节段受阻,未见食道本身器质性病变.诊断脊髓型颈椎病合并前纵韧带骨化.
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言语不清、颅内占位
病历摘要患者女,70岁,因言语不清并进行性加重5 d,于2007年5月1日入院.患者于5 d前无明显诱因出现言语不清并进行性加重,伴双手精细动作不协调,记忆力轻度下降,无意识障碍,定向力无改变,无头痛、头晕,无恶心、呕吐,无视物模糊及听力障碍.
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双手麻木无力4年、畸形2年
病历摘要患者男,69岁,双手麻木无力4年、畸形2年,于2003年1月26日入院.患者4年前无明显诱因出现双手麻木,进行性加重,并出现精细动作障碍,2年前开始出现双手畸形、怕冷,四季戴手套,腕部以下痛、温、触觉减退.
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老人经常咬舌头查查脑血管
著名豫剧《朝阳沟》中有一句唱词:“谁家舌头不磨牙.”本意是家长里短的事儿,每家都会有一些小的矛盾摩擦.对于老人来说,说话或者吃饭的时候不小心咬着舌头,更是在所难免.然而,如果经常性地出现这种情况,那就需要格外当心了,应当及时去查查脑血管,及早发现并治疗脑血管疾病.临床观察早已发现,有些出现脑血管前期病变的患者,由于中枢神经已不够灵敏,当病变发生在大脑左侧时,就可能频繁咬伤右侧的舌头.这些患者的自觉症状仅仅是整天头昏沉沉的,并没有其他更严重的症状,因而容易忽视舌头被咬所提示的征兆.其实,这些患者已经存在轻微的右侧中枢性面瘫,进一步做CT检查,还有可能发现病人左侧已出现脑梗塞.腔隙性脑梗塞的前期往往表现为爱咬舌头、精细动作差等轻微症状,很容易被忽视.这种病会让大脑局部的微血管发生梗塞,脑组织缺血、坏死,从而使舌头失去灵活运动的能力.
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指尖运动延缓衰老
医学研究发现,人的手指活动和大脑表现为一种互动关系.手指能够运动自如,主要取决于大脑的支配作用;大脑老化,则必然伴随手指的不灵巧.相反,如果经常运动手指,也会对大脑产生一定的良性刺激,促使脑细胞的苏醒和发展.临床医学研究证明,脑萎缩病人手指的灵活协调性大为下降;而经常利用手指从事灵巧、精细动作的人,则较少发生脑萎缩和老年性痴呆症.实践证明,多动手、勤练手指能锻炼大脑,延缓大脑衰老,增进记忆力,预防老年性痴呆症.
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宝宝的智力解码——灵巧的小手
常言道"心灵手巧",手是宝宝认知周围世界的重要器官.在脑科学研究成果中发现,大脑中有近5万个神经细胞控制着人体躯干,其中又有40%的神经细胞控制着手的发展.发展训练手的精细动作,使宝宝通过游戏活动来刺激脑部的发育,从而促进宝宝潜能的发展与提高,开启宝宝智慧的大门.
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指针推拿治疗脑瘫42例
目的:观察指针推拿治疗脑瘫的临床疗效.方法:将84例脑瘫患儿随机分为对照组和研究组,每组各42例.对照组开展常规康复训练,研究组在对照组基础上实施指针推拿干预.两组患儿均于治疗前、治疗后第3个月末接受Peabody运动发育量表测评,并比较两组运动发育商.结果:治疗后两组患儿在抓握及视觉运动整合评分方面高于治疗前,且研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患儿精细运动发育商积分高于治疗前,且研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:指针推拿应用于脑瘫患儿,能有效改善小儿日常精细化动作,且能提高发育商.
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肘管综合征临床研究进展
肘管综合(Cubit Tunnel Syndrome CTS)是肘部尺神经在肘管内因受压或牵伸引起以手部肌肉萎缩无力及手尺侧麻痛为主要表现的尺神经进行性损害的征候群.临床上比较多见,在周围神经压迫性疾病中仅次于腕管综合征,占第2位[1].由于肘管的特殊解剖结构及尺神经的主要功能是支配手内在肌,主管手部精细动作,导致损伤后功能极不易恢复,故对本病的正确认识及早期诊治非常必要.本文将肘管的诊断、治疗等方面的目前进展情况综述如下.
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X连锁肾上腺脑白质营养不良1例
患儿,男,6a,因走路不稳、全身皮肤发黑2mo入院.2mo前发现患儿全身皮肤较前变黑,以面部、手足和外生殖器为甚.走路欠稳,左侧肢体活动欠灵活,双手精细动作较差.起病后喜怒无常,时有傻笑,智力较前明显减退.入院前1mo视物模糊,讲话不清楚,语言断续含混,听力下降.上述症状呈进行性加重.既往健康,家族史阴性.查体:T36.4℃,P94次/min,R28次/min,BP14/10kPa,反应迟钝,查体不合作,步态不稳,呈醉酒样.全身皮肤均有色素沉着,尤为手足、面部、外生殖器为甚.粗测视力差,眼底正常,听力极差,心肺肝脾无殊.四肢肌肉无萎缩,四肢肌力均为Ⅳ级,左侧肢体肌张力增强,膝腱反射、跟腱反射亢进,巴氏征阳性,实验室检查:血皮质醇:8Am 27μg/L,4Pm 25μg/L(正常值8Am 80~200μg/L,4Pm 40~100μg/L,ACTH兴奋试验示肾上腺皮质功能低下.腹部B超未见异常,脑CT:双侧颞顶叶大片密度减低影.脑电图:双侧对称性棘慢波.临床诊断:X连锁肾上腺脑白质营养不良(ALD).
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日常精细动作训练在预防老年痴呆中的作用
目的:探讨日常精细动作训练在预防老年痴呆中的作用。方法选择2010‐01—2012‐01在我院体检的60~75岁老年人100例,随机分为实验组与对照组各50例。实验组在其他预防方案相同的基础上给予正规精细动作训练;对照组给予除正规精细动作训练的其他预防方案(与实验组相同)。所有参加研究者均于2a后以简易精神状态量表及临床痴呆评定量表来评定此训练效果,同时比较2组老年人用于预防老年痴呆的费用。结果2a后实验组的简易精神状态量表评分明显高于对照组(P<0.01),临床痴呆评定量表评分明显低于对照组(P<0.01),2组费用比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论日常精细动作训练预防老年痴呆具有经济、实际、非专业人士掌握难度低、场所限制小及无不良反应等优点,值得临床广泛推广。
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ADHD共患运动协调性障碍的重要性与研究进展
注意缺陷多动障碍常伴有运动协调障碍.目前,ADHD临床上有重要意义的共患发育性协调问题仍然被忽视,给ADHD的日常生活造成了负面影响.在过去的三十多年,ADHD的运动协调功能开始得到临床及研究者的关注.本文简单阐述了ADHD的运动协调性研究的重要性,对ADHD与运动协调障碍共患的研究进行回顾综述,以期为未来的研究提供基础.
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静息态BOLD-fMRI在肝性脑病脑功能连接网络的研究进展
肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)是继发于严重肝功能障碍和/或门体分流的一种神经精神异常综合征。从轻微肝性脑病(minimal HE, MHE)到明显肝性脑病(overt HE,OHE)的一系列功能失调被认为是一个连续的神经认知功能紊乱。而肝性脑病神经认知的改变是早期HE的重要特征,MHE 患者神经精神学检查基本是正常的,也没有临床症状,仅存在警觉、定向、视觉、运动等认知及运动障碍和/或神经生理缺陷,可影响例如驾驶、应变力等精细动作[1-3]。这些改变,对日常工作和生活质量有较大的影响[4],并会发展成为OHE且有不良的预后。HE还会提高患者的住院率和病死率[5]。鉴于HE会给病人带来巨大的危害,因此早期准确诊断变得非常重要。
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进行性核上性麻痹所致精神障碍1例
报道患者男性,61岁,已婚,小学文化,农民.1997年开始无明显诱因渐起言语减少,继之说话含糊不清,五官科检查无异常.1999年2月起怀疑家里东西被偷,行为怪异,拿别人的东西藏于自己家,并出现动作迟缓,有时两眼呆视,于1999年7月23日入院.既往史、个人史及家族史无特殊.内科检查无异常.神经系统检查:神清,步态欠稳,四肢动作迟缓、僵硬,精细动作差,构音障碍,言语缓慢、低沉.眼球运动障碍,两眼向前凝视,不能上、下视,辐辏反射消失,全身肌张力增高,颈部、背部肌张力明显增强,头颈呈后伸位,双手轻微震颤,面具脸,双侧腱反射亢进,病理征阴性.
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458例8~12个月婴儿运动发育及影响因素分析
目的为了了解罗湖社区8~12个月婴儿运动发育及影响因素.方法对罗湖医院所属1 2个社区458名体检婴儿,用儿心量表的方法进行运动测验,并探讨其可能的影响因素用秩和方法进行统计学分析.结果大运动中上14名、中等419名、偏低25名;精细动作中上5名、中等395名、偏低58名.男女之间大运动差异不显著,精细动作女婴显著优于男婴,影响因素有母亲的文化程度,抚养人的文化程度;婴儿为早产者运动发育低于出生正常.结论提高母亲文化程度和抚养人育儿知识,降低早产儿的发生率,注重婴儿运动发展,可促进婴儿运动发育.
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1583例婴幼儿神经心理发育测查结果分析
[目的]了解现阶段婴幼儿神经心理发育的基本规律,及时进行针对性的早期教育,促进其智能发育.[方法]应用<0-6岁婴幼儿神经心理发育检查表>对1583例婴幼儿进行神经心理发育的测查,SPSS软件对数据进行分析,了解不同月龄婴幼儿DQ值的分布情况及五大能区发育的基本规律.[结果]1583例婴幼儿发育商在中等水平,各能区发育月龄随实际月龄增加而增加.6-36月龄女孩发育商均数高于男孩,精细动作发育落后于实际月龄更为明显.[结论]婴幼儿神经心理发育测查可以及时检测婴幼儿五大能区发育情况,为儿童保健及早教工作提供针对性建议,早教工作中应该更加重视精细动作和语言的教育.
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遗传性包涵体肌病一家系
先证者(Ⅳ10) 男,40岁,因"进行性四肢肌萎无力23年"就诊.患者23年前无明显原因出现右手握物无力,精细动作差,后渐累及左手,并出现双手大小鱼际肌,骨间肌肌肉萎缩,无肌肉跳动及肌肉疼痛.
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肌萎缩侧索硬化症一家系12例
先证者(Ⅲ6)男,55岁.因"右上肢无力1年,左上肢无力半年,吞咽困难伴饮水呛咳3月,行走乏力1月"于2007年7月就诊于我科.1年前患者无明显诱因出现右上肢无力,不能负重物.逐渐加重至手臂不能上抬,持筷不稳,精细动作困难.