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橄榄桥脑小脑萎缩一家系11例
先证者(Ⅳ3) 男,31岁.因走路不稳伴言语不清3年,于2007年5月来我院就诊.患者自28岁起出现步态不稳、行走乏力,相继出现言语含糊不清、吞咽困难,偶有饮水呛咳,双手精细动作不准确的症状,逐年加重.
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亨廷顿舞蹈病一家系四例
先证者(Ⅱ8)男,41岁.3年前无明显诱因,逐渐出现头颈部及四肢不自主运动,精细动作困难,运动不协调.同时还出现情绪不稳,反应迟钝.问诊及体检时患者烦躁、注意力不集中.患者四肢肌力正常,肌张力减低,腱反射对称,无感觉障碍.
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遗传性震颤一家系11例
先证者(Ⅳ5) 男,23岁.15岁双手震颤,但病情较轻.18岁以后病情逐渐加重,表现为双手端饭受阻,穿针引线等精细动作不能完成,尤其是疲劳和情绪激动时尤为明显,出现头部横向和纵向震颤并累及全身,语言颤抖,无其他伴随症状,因而就诊于定州市人民医院.查体:精神好,智力正常,无特殊面容和其它畸形,心、肝、肺四肢未见任何异常,头部CT扫描也未见任何异常现象.细胞遗传学检查:先证者及其父母染色体核型均正常.
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遗传性痉挛性共济失调一家系五例
先证者(Ⅲ3) 女,38岁.从32岁起逐渐出现双腿僵硬、不灵活,走路时步态不稳,易跌倒,两手动作笨拙,不能完成精细动作,说话含糊不清.病情进行性加重.
关键词: 遗传性痉挛性共济失调 精细动作 先证者 手动 步态 -
脊髓小脑性共济失调一家系11例
先证者(Ⅳ5) 男,29岁.因双下肢无力、行走不稳进行性加重伴言语不清7年入我院神经科.患者于7年前无明显诱因渐出现双下肢无力,行走不稳、左右摇摆、易跌倒,且呈进行性加重,并逐渐出现双下肢震颤,讲话慢、费力、言语含糊不清.无头晕、头痛及恶心、呕吐,无吞咽障碍.查体:神清,表情呆滞,反应迟钝,言语费力、含糊不清,双眼球水平震颤阳性,咽反射正常,双上肢肌力、肌张力正常,双手轻度意向性震颤,精细动作笨拙,双下肢肌肉轻度萎缩,肌张力高,肌力基本正常,感觉正常,双上肢腱反射正常,双下肢腱反射亢进,踝震挛阳性,双侧病理症阴性,昂伯氏征阳性,指鼻试验、跟膝胫试验阳性.头颅MR示桥脑及延髓体积均较小,四脑室、桥池及延髓池加宽,小脑脑沟加宽,体积缩小.提示脑干、小脑萎缩.
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右侧胸廓出口综合征双侧肘管综合征一例
1 病例介绍患者男,43岁.1999年8月不慎从高处跌落,致腰椎骨折在外院行腰椎骨折切开椎弓根钉内固定术.术后住院期间始出现双手尺侧一指半麻木不适感,伴痛觉减退.此后症状逐渐加重,尤以右侧为著,右手呈爪形畸形,握力减弱,精细动作不灵活,大小鱼际肌、骨间肌萎缩.诊断:双侧肘管综合征.经保守治疗无效,收入我院.检查:左手小鱼际轻度萎缩,前臂尺侧、小指及环指尺侧麻木,刺痛觉减弱,Tinel's征(+).
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中国中西部8县1~59月龄儿童精细动作可疑发育迟缓状况及与早产的关系
目的 了解中国中西部8县1~59月龄儿童精细动作可疑发育迟缓状况并探讨其与早产的关系.方法 采用横断面研究和按容量比例概率抽样法,调查中国中西部地区8个县的1 927名1~59月龄儿童及其主要看护人,使用年龄与发育进程问卷(ASQ)评价其精细动作可疑发育迟缓状况.运用多因素Logistic回归分析,计算调整混杂因素后的比值比(OR)和95%置信区间(CI).结果 被调查地区儿童精细动作可疑发育迟缓率为9.8% (95 %CI:8.4%~11.1%).控制了儿童性别、月龄、民族、主要看护人文化程度等因素后,早产、家庭人均纯收入低于国家贫困线、孩次≥3是儿童精细动作可疑发育迟缓的危险因素,OR值分别为2.69 (95%CI:1.37~5.29)、1.87(95%CI:1.24~2.83)、1.74(95%CI:1.05~2.90).结论 被调查地区儿童精细动作可疑发育迟缓状况需要关注,早产是其危险因素.
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孙申田教授针灸治疗屈指肌腱腱鞘炎验案一则
1概述屈指肌腱腱鞘炎( trigger finger ,TF),是由于慢性劳损或退化性因素,导致肌腱及腱鞘的无菌性炎症,肌腱、腱鞘内充血水肿所引起。TF俗称“弹响指”、“扳机指”,指由于手指伸屈频繁,屈指肌腱和腱鞘因摩擦劳损而发病。 TF虽不危及患者的生命,但严重影响患者的日常生活和生活质量,使之不能完成手部的精细动作,如执筷、端碗、扣钮扣等。
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轻微型肝性脑病的功能磁共振成像研究进展
肝性脑病(hepatic encephalopathy ,HE )是由于急、慢性严重肝功能障碍和(或)门体分流后的以代谢紊乱为基础的神经精神综合征。典型的临床表现包括意识障碍、行为异常、特征性的扑翼样震颤及神经肌肉异常甚至昏迷。轻微型 HE(minimal HE ,M HE)是疾病谱中早、轻微的表现形式,没有能觉察的人格或行为变化,神经学检查相对正常,仅有细微的认知、注意和(或)神经生理缺陷;可影响高空作业、工作记忆、驾驶等精细动作的完成[1-3]。研究[4]表明,如不进行有效治疗,大约有40%肝硬化合并M H E的患者发展为显性肝性脑病(overt HE ,O HE ),病死率高达50%。因而,如何从肝硬化患者中辨别出 M H E意义重大。目前,M HE诊断主要依据神经心理学测试,诱发电位及脑电图等神经电生理学检查也被用来作为心理学测试的辅助补充诊断,但均难以进入临床常规应用[5-6]。
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泡泡浴对婴儿精细动作发育的促进作用
随着科学技术的发展以及家长对孩子的期望值越来越高,泳疗这一保健活动已经受到了广大家属的欢迎,泡泡浴指是在婴儿游泳的基础上发展起来的新型益智健体运动。利用机械的动力产生气泡,在游泳的过程中气泡破裂时的机械力兴奋感受器官,对于皮肤有广泛、持续的神经冲动,加速生长发育,其产生的泡泡有微细的按摩作用[1]。游泳可以促进神经系统的发育和提高智能,同时婴儿在游泳时要进行身体活动,这种活动直接受神经系统的支配和调节,而肌肉的活动又反过来刺激中枢神经,使脑神经对动作的反应更加灵敏,协调平衡能力及智能发展更快[2]。精细运动主要是指手的动作发展,这在婴幼儿智能发育中非常重要,为了探索泡泡浴对于婴幼儿精细感觉和平衡觉的促进作用,本文通过对70例婴幼儿进行精细动作评价,取得了令人满意的效果,现将临床效果报道如下。
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腕部腱鞘囊肿致尺神经深支卡压2例
1临床资料
病例1:患者,男性,55岁。3月前无明显诱因下出现右手活动受限,以精细动作受限明显,持物无力。未经任何处理,症状渐渐加重。临床检查:右手掌厚度变薄,右手第一背侧骨间肌萎缩,第一二掌骨间背侧空虚,小鱼际无明显萎缩征象。各手指内收外展力量及拇指对指功能减退,各指无明显麻木。夹纸试验:阳性。肌电图报告:"腕部尺神经深支损伤性改变,神经传导速度减慢。"腕部正侧位片:"未见明显异常"。门诊拟:"腕尺管综合征"收住入院。 -
手外伤骨折治疗的进展
掌、指骨骨折约占手外伤患者的1/4,常为多发性损伤,由于手部需要完成多种精细动作,手部骨折后的功能重建极为重要.掌、指骨骨折应力求解剖复位,严禁有旋转、侧方成角和大于10的掌背向成角移位.
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小针刀治疗手指腱鞘炎25例
笔者用小针刀治疗指屈肌肌腱狭窄性腱鞘炎25例效果较好,总结如下.1.临床资料25例中,男15例,女10例;年龄大62岁,小45岁,平均53岁;病程1个月~3年.临床症状为手指关节肿胀、疼痛、压痛,手指伸屈受限,不能做精细动作,持物时偶有失手现象.在掌指关节掌侧可摸到豌豆大小的硬结、压痛明显.如主动伸屈手指时可摸到硬结下方有一圆形结节在腱鞘内滑动,并可感到弹响或交锁,手指过伸试验阳性.
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精细动作游戏
关键词: 精细动作 -
儿童的"第一反抗期"
儿童的两次反抗期心理学研究表明,在儿童的发展过程中会出现两次所谓的反抗期:3岁左右的第一反抗期和青春期的第二反抗期.每一反抗期的出现都与儿童的自我意识有着密切的关系.两岁以后的儿童开始能够将自己与周围环境和他人区分开来,有了"我"的概念,逐渐出现自我意识;站立的姿势和独立行走扩展了儿童的视野和活动范围;精细动作的逐步完善让儿童有了"我能"的想法.
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12款超简便游戏,拯救宝宝的精细动作
0~1岁精细动作烦恼: 1岁的宝宝不会倒手欣然一周岁了,手里拿着小兔子玩具,被小她一个月的妹妹一把夺了过去,她想抢回来,小妹迅速地将玩具移动到另一只手上.欣然爬到妹妹拿玩具的一边时,小妹又倒手移走了玩具.没辙的欣然哇地一声哭了姨妈帮欣然将玩具夺了回来.欣然刚破涕为笑,见小妹又上来抢,吓得直躲,却不会倒手,两只手没护住玩具,被小手很好使的妹妹又抢了过去.
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以肩关节稳定性训练为主改善不随意运动型脑瘫患儿精细运动的个案研究
目的:对1例不随意运动型脑瘫患儿在进行OT训练时,在对该患儿的粗大运动功能、精细运动功能、语言认知交往能力等各项功能进行评估的基础上,对其制定了个性化的作业治疗计划,该治疗计划主要以肩关节稳定性训练为主。经过2个月的训练,患儿在精细动作方面的能力有了明显改善。
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调理饮食可防抖抖病
震颤麻痹症,又称帕金森氏综合症,俗称“抖抖病”,常见于老年人,其典型临床表现为震颤,为静止性震颤,而在做随意运动或睡眠时消失.强直:强直多从一侧上肢的近端开始,逐渐蔓延到远端、对侧、以及全身.面肌强直使表情动作减少,造成所谓“面具脸”,肌张力呈齿轮样增高,运动减少;患者随意动作减少,动作缓慢,尤以始动时为甚,精细动作差,书写困难,称为“小写症”,言语不利,智能障碍.