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CXCR4抑制剂AMD3465调节肺癌细胞株增殖、侵袭的实验研究
目的 探讨CXCR4抑制剂AMD3465对肺癌细胞株增殖、侵袭的影响.方法 培养肺癌细胞株A549并分为AMD3465组、对照组;分别用含有三种不同剂量(50 、100、200 mg/L)AMD3465的DMEM处理以及用不含药物的DMEM处理.处理后12、24、48 h,检测细胞的增殖活力和侵袭数目;处理后48 h,检测细胞中增殖及侵袭基因的mRNA表达量.结果 处理后12、24、48 h,三种不同剂量(50、100、200 mg/L)AMD3465组细胞的OD值均显著低于对照组、侵袭数目均显著少于对照组,AMD3456剂量较低时OD值、侵袭数目与对照组差距均大于AMD3456剂量较高时(P<0.05);处理后48 h,50 mg/L AMD3465组、100 mg/L AMD3465组、200 mg/L AMD3465组细胞中CyclinD1、PCNA、Ki-67、CatB、MMP2、MMP9、MMP13的mRNA表达量均显著低于对照组;AMD3456剂量较低时细胞中CyclinD1、PCNA、Ki-67、CatB、MMP2、MMP9、MMP13的mRNA表达量与对照组差距均大于AMD3456剂量较高时(P<0.05).结论 CXCR4抑制剂AMD3465能够有效抑制肺癌细胞株的增殖、侵袭.
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CT引导下经胸壁肺活检在肺癌精准治疗中的临床应用
目的 探讨CT引导下经胸壁肺活检在肺癌精准治疗中的临床应用.方法 回顾性分析2014年12月至2016年6月在西安交通大学第二附属医院呼吸内科所做CT引导下经皮肺穿刺活检术并经手术病理、临床治疗或随访观察证实的73例患者.根据CT扫描图像选择佳穿刺层面及穿刺点获取标本.结果 73例患者肺部病变全部取样成功,穿刺病理提示恶性肿瘤39例,良性病变34例.经手术病理、临床治疗或随访观察证实为恶性肿瘤42例,良性病变31例,诊断准确率为95.9％,灵敏度为92.9％,特异度为100％.对确诊肺腺癌的23例患者进行了基因突变检测,共检测到11例存在表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变,突变率为47.8％;其中以第19外显子缺失(占所有突变的36.4％)及第21外显子点突变(27.3％)发生率较高.穿刺后发生并发症14例,症状均较轻,无致死性不良反应发生.结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术是一种创伤小、安全性高、并有较高准确性的检查方法,对肺部病变的诊断及治疗有重要的应用价值.
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血清CEA、 SCC、 CYFRA21-1、 ProGRP联合检测在肺癌诊断中的价值
目的 探讨血清癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCC)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)联合检测在肺癌诊断中的价值.方法 选取2011年3月至2013年8月我院收治的60例已经确诊的肺癌患者,将其作为临床研究对象(实验组),另选取60例良性肺病患者作为对照(对照组),采用酶联免疫分析法检测两组患者的血清CEA、SCC、ProGRP水平,并用电化学发光法测定CYFRA21-1水平,对CEA、SCC、CYFRA21-1和ProGRP 4种肿瘤标志物的阳性率与水平进行比较.结果 实验组血清CEA、SCC、CYFRA21-1和ProGRP 4种肿瘤标志物的阳性率分别为53.3％、21.7％、41.7％、10.0％,对照组血清CEA、SCC、CYFRA21-1和ProGRP 4种肿瘤标志物的阳性率分别为10.0％、15.0％、8.3％、1.7％.实验组血清CEA、SCC、CYFRA21-1和ProGRP的阳性率均明显高于对照组,P＜0.05;实验组血清CEA、SCC、CYFRA21-1和ProGRP 4种肿瘤标志物的水平分别为20.1 ±2.3、1.0±0.5、8.5±1.6、179.5 ±37.8,对照组血清CEA、SCC、CYFRA21-1和ProGRP 4种肿瘤标志物的水平分别为3.5±2.1、0.8±0.4、1.1±0.7、4.5±0.6.实验组的血清CEA、SCC、CYFRA21-1和ProGRP水平均明显高于对照组,P ＜0.05.结论 采用血清CEA、SCC、CYFRA21-1和ProGRP联合检测可以提高肺癌的诊断效率,对肺癌诊断有很大的临床价值,为患者的疾病治疗争取到了时间,值得在临床大力推广应用.
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肺癌合并肺结核的临床特征分析
目的 分析比较肺癌合并肺结核患者的临床特征.方法 收集2013年1月至2016年12月第三军医大学新桥医院收治的肺癌合并肺结核患者临床资料,分别与肺结核、原发性支气管肺癌患者的人口学特征、影像学表现、病理类型、临床分期等方面进行统计学分析.结果 肺癌合并肺结核患者平均年龄为(60.57±10.12)岁,男性居多(男34例,占80.95%;女8例,占19.05%),两病常发生在同部位(同部位24例,占57.14%;不同部位14例,占33.33%),影像学表现上主要以团块影(18例,占42.86%)、结节+斑片影(12例,占28.57%)为主;肺结核组以结节+斑片影为主(20例,占47.62%);原发性支气管肺癌组以团块影(31例,占64.29%)为主,三组间比较差异有统计学意义(χ2=24.991,P＜0.001).病理分型,肺癌合并肺结核组以鳞状细胞癌(17例,占40.48%)居多,腺癌( 13例,占30.95%)次之;肺癌组以腺癌(23例,占54.76%)居多,鳞状细胞癌(9例,占21.43%)次之,两组间比较差异有统计学意义(χ2=9.990,P=0.041).肺癌合并肺结核组及肺癌组患者临床分期均Ⅳ期为主(23例,占54.76% vs. 24例,占57.14%,χ2=1.954,P=0.745).结论 肺癌合并肺结核多见于老年男性,影像学表现多样,常混有两病的影像特征;病理类型以鳞状细胞癌居多,诊断时多为晚期.
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慢性阻塞性肺疾病合并肺癌与单纯肺癌临床特征差异的分析
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺癌与单纯肺癌患者之间临床特征的差异,为肺癌疗效和预后判断提供依据.方法 选取我院98例COPD合并肺癌患者及62例单纯肺癌患者为研究对象,分析二组的临床症状、原发肿瘤位置、性别、年龄、吸烟史、病理类型及TNM分期等资料.结果 主要症状如咳嗽、咳痰、呼吸困难及咯血在COPD合并肺癌组与单纯肺癌组患者之间具有明显统计学差异,而胸痛及骨转移所致疼痛在两组之间未见明显统计学差异;COPD合并肺癌组患者一般以中央型、男性、吸烟为主,病理学以鳞状细胞癌多见,而单纯肺癌组患者则以周围型、女性、不吸烟及腺癌为常见,二者之间存在明显统计学差异,但是在年龄、TNM分期之间无明显统计学差异.结论 COPD合并肺癌与单纯肺癌为相互独立性疾病,临床特征差异有利于二者的鉴别诊断,为疗效和预后判断提供依据.
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3-BrPA对肺癌A549/DDP细胞耐药的逆转作用研究
目的 探究3-BrPA对肺癌A549/DDP细胞耐药的逆转作用及其机制.方法 ①细胞培养:RPMI1640培养基培养肺癌A549细胞及人肺腺癌耐顺铂细胞株A549/DDP细胞;②采用CCK8及Western blot法观察3-BrPA对A549/DDP细胞的耐药逆转作用和P-糖蛋白(P-glycoprote,P-gp)的表达水平;采用流式细胞术检测不同浓度3-BrPA作用A549/DDP细胞后细胞内罗丹明-123(Rhodamine-123,Rh123)的蓄积情况.结果 顺铂对A549细胞、A549/DDP细胞及3-BrPA作用后的A549/DDP细胞的IC50分别为6.714 μg/ml、38.99μg/ml及12.86 μg/ml,逆转倍数为3.03,相对逆转效率为81％.3-BrPA可使A549/DDP细胞的P-gp表达下调.3-BrPA可使A549/DDP细胞内的Rh123蓄积增多并呈剂量依赖性.结论 3-BrPA可逆转A549/DDP细胞对顺铂耐药,作用机制可能与其抑制P-gp的功能和表达有关.
关键词： 支气管肺癌 3-BrPA A549/DDP细胞 耐药逆转 -
洛铂对肺癌HTB-56、HTB-56/DDP细胞株生长抑制作用的研究
目的 探讨不同浓度洛铂(LBP)对肺癌HTB-56、HTB-56/DDP细胞株生长抑制作用的影响,及不同药物浓度对细胞影响之间的关系.方法 选择人肺癌HTB-56及其耐DDP细胞株HTB-56/DDP为研究对象,用MTT比色法检测不同浓度LBP作用于腺癌细胞株不同时间的OD值(optical density,光密度),比较药物剂量与其生长抑制效应之间的关系.结果 LBP能够抑制肺癌细胞株HTB-56及其耐DDP细胞株HTB-56/DDP的生长,并呈浓度与时间的依赖关系,随着浓度的升高和时间的延长对两种细胞的抑制率也随之增大.结论 LBP能够显著的抑制HTB056及其耐DDP细胞株HTB-56/DDP的细胞增殖,并不与DDP交叉耐药.随着小剂量LBP作用时间的延长,细胞的生长抑制呈现浓度与时间的依赖.
关键词： 支气管肺癌 HTB-56、HTB-56/DDP细胞株 洛铂 MTT -
TNF-α-308位点多态性与肺癌易感性关系的Meta分析
目的 系统评价TNF-α-308多态性与肺癌发病风险的相关性.方法 计算机检索PubMed、EMbase、WanFang、CNKI,查找国内外关于TNF-α-308多态性与肺癌易感性关系的病例对照研究,检索时限为建库至2014年2月20日.由2名评价者根据纳入与排除标准筛选文献,提取并评价资料后,采用RevMan 4.2软件及Stata 10.0软件进行Mete分析.结果 终纳入13个研究,其中包括病例组患者1904例,对照组正常人1699例,经异质性检验,各研究间无统计学异质性(P＞0.1)固定效应模型Meta分析结果显示:对于总体人群而言,TNF-α-308与肺癌易感性关联有统计学意义(OR=1.74,95％ CI:1.17 ～ 2.57,P=0.006).在研究人群种族基础上进行亚组分析显示:在高加索人群中,TNF-α-308与肺癌易感性关联无统计学意义(OR=0.97,95％ CI:0.56～1.66,P=0.91);在亚洲人群中,TNF-α-308与肺癌易感性关联有统计学意义(OR=3.08,95％ CI:1.51～6.26,P=0.002).结论 在亚洲人群中,TNF-α-308位点可能是增加肺癌患病风险的危险因素,在高加索人群中,TNF-α-308多态性与肺癌的发病风险不存在相关性.
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经不同途径置入覆膜支架封堵气管瘘的临床分析
目的 探讨经气管或食管置入覆膜支架封堵气管瘘的疗效.方法 13例气管瘘患者,男9例,女4例,年龄55～83岁,平均60.3岁,其中食管癌性狭窄伴气管瘘8例,食管癌术后胃吻合口伴气管瘘3例,食管癌术后胸腔胃气管隆突瘘1例,肺癌术后左主支气管残端胸膜瘘1例.根据原发病变的性质、狭窄范围、瘘口部位的不同,在数字减影血管造影(DSA)监视下经食管或气管途径置入个体化设计覆膜支架封堵瘘口.结果 10例经食管置入覆膜支架10枚,其中管状覆膜支架8枚,下端大喇叭口覆膜支架2枚;3例经气管置入覆膜支架4枚,其中管状覆膜支架2枚,倒"Y"型覆膜支架1枚,"子弹头"残端瘘支架1枚.所有患者呛咳、呼吸困难和憋喘等症状迅速缓解,碘水造影显示瘘口封堵完全,CT检查显示支架贴壁良好.结论 经气管或食管置入个体化覆膜支架治疗气管瘘,能迅速封堵瘘口和解除临床症状,简单、安全,值得推广.
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肿瘤标志物在肺癌诊断、病理分型和临床分期中的价值
目的 研究血清肿瘤相关抗原125(CA125)、199(CA199)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)在肺癌诊断、病理分型和临床分期中的价值.方法 选取郑州大学第一附属医院2011年6月至2012年9月入院患者309例血清标本,采用电化学免疫荧光发光法检测血清肿瘤标志物的浓度.结果 肺癌患者5种血清肿瘤标志物水平均高于肺部良性病变组.单项检测,腺癌、鳞癌、小细胞肺癌(SCCL)敏感度高者分别为CYFRA21-1和CEA、CYFRA21-1、NSE.联合检测CA125+ CEA+ NSE+ CYFRA21-1敏感度达87.26％.CA125、CEA、CYFRA21-1在肺癌不同TNM分期的表达阳性率及表达高度不同.结论 血清5种肿瘤标志物诊断肺癌价值较高,其中CYFRA21-1诊断价值大,联合检测可以提高肺癌诊断敏感度.CA125、CEA、CYFRA21-1在肺癌临床分期中价值较大.
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DNA异倍体检测在肺癌早期诊断中的价值
目的 探讨DNA异倍体检测在肺癌筛查和早期诊断中的应用价值.方法 对679例肺部疾病患者的支气管镜刷检、活检组织(支气管镜活检、手术切除)标本(280例)及胸腔积液脱落细胞399例经常规处理、HE染色,进行病理学检查,采用Motic全自动细胞DNA定量分析系统检测标本中的DNA异倍体,同时分别测定血清、胸腔积液中肿瘤标志物CEA含量.结果 全自动细胞DNA定量分析与组织学检测、细胞学检测及血清癌胚抗原(CEA)检测结果之间比较无统计学差异(P＞0.05);DNA异倍体的检测结果与胸腔积液的病理学检测、脱落细胞学检测及血清/胸水CEA等检测结果之间亦无统计学差异(P＞0.05).其中,DNA异倍体检测灵敏度及特异度均略低于常规支气管刷片,而与血清CEA检测结果无差异;胸水中DNA异倍体检测的灵敏度与特异度亦均低于胸水脱落细胞学及胸水CEA检测,但与血清CEA检测结果无差异.同时,DNA异倍体在早期及晚期肺癌的检出结果中未见明显统计学差异(P＞0.1).结论 全自动DNA定量分析技术是一种敏感而特异的肺癌的筛查技术;DNA异倍体可能属于肺癌发生的早期事件,检测DNA异倍体有望作为肺癌早期诊断与筛查的有价值的标志物;DNA异倍体与支气管镜刷检或与CEA联合检测可提高肺癌诊断的阳性率.
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吸烟对肺癌合并肺炎患者呼吸道病原学的影响
目的 探讨吸烟对肺癌合并肺炎患者呼吸道病原学的影响.方法 将肺癌合并肺炎患者痰培养阳性病例根据患者吸烟情况分为吸烟组和不吸烟组,对比分析吸烟组与不吸烟组痰培养菌种和药敏结果的特点.结果 在肺癌合并肺炎患者痰培养阳性结果中,吸烟者细菌检出率较不吸烟者细菌检出率明显增加(P＜0.05),且所检出病原菌耐药性亦有所增加.结论 吸烟可导致肺癌合并肺炎患者呼吸道微生态失调,使得呼吸道致病菌增加.
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分泌性磷蛋白1在肺癌所致恶性胸腔积液中的表达及其诊断价值
目的 探讨分泌性磷蛋白1(SPP1,别名osteopontin)在晚期肺癌所致恶性胸腔积液(MPE)中的表达及其作为辅助诊断的可能性.方法 选取96例肺癌患者MPE标本为病例组,遴选24例肺部良性疾病患者胸腔积液标本为对照组,使用ELISA法检测标本SPP1表达量.采用SPSS16.0软件统计,并用t检验分析病例组与对照组SPP1的表达水平,建立ROC曲线甄选cutoff界值.结果 在120例胸腔积液标本中,病例组SPP1含量(-x±s=1568.9±1297.15 ng/ml)较对照组(-x±s =644.12±480.50 n/ml)显著增高(t =4.766,P＜0.01),cutoff界值=1247.90 ng/ml(敏感度=38.54％,特异度=95.83％,曲线下面积0.662,95％,CI0.554～0.770).结论 SPP1在MPE中显著升高,胸腔积液中SPP1表达水平可用于MPE辅助诊断,但不适宜临床常规诊断.
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多种肿瘤标志物检测在肺癌辅助诊断中的价值
目的 探讨血清组织多肽特异性抗原(TPS)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、细胞角蛋白片段抗原21-1(CYFRA21-1)检测在肺癌辅助诊断中的价值.方法 选择100例肺癌患者(肺癌组)和100例健康体检者(对照组),采用电化学发光免疫法测定血清TPS、NSE、CEA、CA19-9及CYFRA21-1含量,分析TPS、NSE、CEA、CA19-9、CYFRA21-1标志物对肺癌诊断的灵敏性、特异性、准确性及诊断价值.结果 肺癌组血清TPS、NSE、CEA、CA19-9及CYFRA21-1[分别为(166.23±81.62) U/L、(11.91±9.32) ng/ml、(10.31 ±6.36) ng/L、(16.19±6.71) U/L、(2.61±1.21)ng/L]含量均明显高于对照组[分别为(51.16±7.12) U/L、(7.31±6.22) ng/ml、(1.66±1.01) ng/L、(2.28±1.21) U/L、(0.36±0.26) ng/L](均P＜0.01).在肺癌的临床辅助诊断中,TPS的诊断灵敏性(80.0％)高,NSE的特异性(96.0％)及准确性(73.0％)高.在各项标志物中,TPS、NSE、CEA及CYFRA21-1对肺癌均有诊断价值,以NSE的诊断价值高.结论 多种血清标志物检测在肺癌的辅助诊断中均有一定的价值,均可作为肺癌辅助诊断的参考指标.
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肺癌切除术后乳糜胸的早期诊断和治疗
目的 探讨肺癌切除术后乳糜胸的早期诊断和治疗.方法 回顾性分析2009年1月至2013年12月我院胸外科肺癌切除术后并发乳糜胸患者的临床病理资料,并比较常规开胸与胸腔镜手术后乳糜胸的差别.结果 3 479例肺癌切除患者术后并发乳糜胸12例(0.34％,12/3 479),胸腔镜手术组的发生率为0.41％(7/1 719),开胸手术组为0.28％(5/1 760),两者之间未见统计学显著性差异(P>0.05).11例(91.7％)采用保守治疗,1例(8.3％)再次手术行胸导管结扎后,全部恢复顺利.胸腔镜手术组乳糜胸患者的手术时间(207±29.1)min、平均出血量(142.9±60.7)ml、清扫淋巴结数(20.1±5.7)枚、带胸管时间(13.9±4.9)d、住院时间(26.7±5.7)d,与开胸手术组乳糜胸患者的手术时间(192±72.2)min、平均出血量(220.0±109.5)ml、清扫淋巴结数(14.4±4.5)枚、带胸管时间(13.2±7.8)d、住院时间(27.0±8.7)d相比,未见统计学有显著性差异(P>0.05).结论 乳靡胸是肺癌术后的一种少见并发症,与手术方式无关,多数可采用保守措施治愈.
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吸烟对肺癌患者表皮生长因子影响的Meta分析
目的 探讨吸烟对肺癌患者表皮生长因子受体(EGFR)突变、表达及其耐药性和临床疗效的影响,为临床肺癌患者的疗效评估或靶向治疗的优势人群筛选提供依据.方法 计算机检索PubMed、ProQuest Research Library、Web of science、中国生物医学文献数据库、维普中文生物医学期刊及万方数据库,收集吸烟对肺癌患者EGFR影响的临床试验文章,检索时间1997年1月至2013年12月.用RevMan 5.0软件进行Meta分析.结果 共纳入38个国内外研究.Meta分析结果显示未吸烟肺癌患者的EGFR突变率为41.1％,高于吸烟患者的10.6％;而EGFR表达阳性率,未吸烟患者为53.1％,高于吸烟患者的42.2％;吸烟肺癌患者原发耐药性为18.3％,高于未吸烟患者的6.4％;肺癌患者EGFR-TKIs治疗效果显示,未吸烟患者77.7％的疾病控制率优于吸烟患者56.9％的控制率.结论 吸烟对肺癌EGFR影响显著,吸烟与EGFR的突变呈负相关,不吸烟患者的表皮生长因子的突变率及EGFR表达阳性率均较高,EGFR-TKIs对没有吸烟史的肺癌患者治疗效果优于吸烟患者.
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虚拟支气管镜导航联合经支气管超声导向鞘引导技术与常规支气管镜诊断周围型肺癌的临床研究
目的 探讨虚拟支气管镜导航(VBN)联合经支气管超声导向鞘引导(EBUS-GS)探查技术在,诊断周围型肺癌中的价值.方法 随机将385例周围型肺癌(高分辨CT诊断,8 mm≤结节直径≤30mm)患者分为3组,一组为VBN联合EBUS-GS组,一组为EBUS-GS组,另一组为常规支气管镜组.在VBN联合EBUS-GS组,支气管镜经VBN引导到达靶支气管,并用超声探头探查;EBUS-GS组只有超声探头探查,无VBN辅助;常规支气管镜组,则既无VBN辅助,亦无超声探查,仅有胸部CT片作为参考.结果 可供分析的研究对象为后诊断为原发性周围型肺癌的294例患者.VBN联合EBUS-GS组与EBUS-GS组在诊断率方面无显著差异(82.5％/81.3％,P＞0.05).而与常规支气管镜组相比,诊断率有显著差异(82.5％/81.3％/43.3％,P＜0.05).亚组分析显示,影响VBN联合EBUS-GS组和EBUS-GS组诊断率的因素,可能为CT影像显示有支气管直通病变,病变直径大于20 mm,超声探头是否在病变内.结论 VBN联合EBUS-GS或EBUS-GS可提高周围型肺癌的诊断率;提高其诊断率的影响因素可能包括,CT影像显示有支气管直通病变,病变直径大于20 mm,超声探头是否在病变内.
关键词： 经支气管超声导向鞘引导 虚拟支气管镜导航 支气管肺癌 经支气管镜活检 -
痰细胞学液基薄层检测技术对肺癌诊断价值的Meta分析
目的 应用Meta分析法综合评价痰细胞学液基薄层检测技术对支气管肺癌的诊断价值.方法 检索PubMed、Cochrane、ISI Web of Knowledge等数据库,检索时间为1990年1月至2011年2月发表的相关文献,收集关于痰细胞学液基薄层检测技术诊断支气管肺癌的相关研究文献并进行信息统计、科学性评估及质量分级;采用Meta-Disc1.4软件固定效应模型进行数据分析;通过汇总敏感度、特异度、汇总似然比及汇总受试者工作特征曲线(SROC曲线)等统计指标综合评价痰细胞学液基薄层检测技术对支气管肺癌的诊断价值.结果 共纳入8篇文献,其中英文2篇,中文6篇,样本量为2 584例,其中经组织病理学确诊或明确临床诊断的支气管肺癌共1 719例,865例非肺部恶性肿瘤患者为对照.异质性检验显示纳入研究齐性好,通过固定模型的汇总计算得出汇总灵敏度为0.44(95%CI 0.42,0.46),汇总特异度为1.00(95%CI 0.99,1.00),汇总阳性似然比为72.54(95%CI 31.66,166.17),汇总阴性似然比为0.50(95%CI 0.47,0.53),SROC曲线下面积为0.9736.结论 汇总相关研究结果表明:痰细胞学液基薄层检测技术在支气管肺癌的诊断中特异度达到0.99～1.00,但灵敏度仅为0.44,尚不适用于支气管肺癌的筛查.但是本研究纳入文献有限,需要更多高质量、大样本、多中心的研究加以验证.
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支气管镜介入热消融术治疗中央型晚期肺癌的临床观察
目的 探讨支气管镜介入热消融术治疗中央型晚期肺癌气道狭窄的临床效果及安全性.方法 回顾性分析56例经支气管镜活检病理确诊的合并中心气道狭窄的晚期肺癌患者,在局部麻醉下采用支气管镜介导下联合应用氩气刀和高频电刀治疗;以病变狭窄获得再通、临床症状改善进行即时疗效评价,疗效判断标准:完全有效,患者呼吸困难症状消失,腔内新生物完全清除,气道恢复通畅;部分有效,患者呼吸困难症状改善,腔内新生物大部分被清除,超过50％的狭窄管腔重新开放;轻度有效,患者呼吸困难症状改善,腔内新生物小部分被清除,管腔狭窄改善不足50％,经引流狭窄远端肺部炎症消散;无效,腔内新生物未清除,患者呼吸困难无改善.结果 56例患者共行肿瘤热消融术治疗105次,一般每个患者治疗1～4次,多一例治疗11次.临床评价完全有效8例(14.3％),部分有效27例(48.2％),轻度有效21例(37.5％),即时有效率为100％.术中、术后患者未出现严重并发症.结论 局部麻醉下行支气管镜介入热消融术治疗中央型晚期肺癌疗效佳,并发症少,麻醉风险低,患者耐受好,值得借鉴和临床推广.
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肺腺癌细胞系H114的建立
目的 建立国人男性肺腺癌细胞系,为肺癌的防治研究提供理想的体外实验模型.方法 以经组织学和/或细胞学确诊的标本进行原代培养,通过光镜观察、细胞苏木精-伊红(HE)染色、细胞生长曲线、异体移植实验及组织HE染色等对其进行分析鉴定,建立细胞系.结果 细胞经液氮罐或-80℃低温冰箱反复冻存复苏后仍保持良好的增殖活性,复苏细胞经0.4％胎盘蓝染色,活细胞比率均保持在85％以上.在整个168 h的观察时间里,肺腺癌H114细胞始终处于持续增殖状态,可见潜伏期和指数生长期,由于本细胞系传代次数较少,生长活跃,7d还没出现平顶期和退化衰亡期;体外培养细胞生长稳定,细胞形态学及浸润性生长结果表明该细胞系符合恶性细胞特性,裸鼠接种成功致瘤,瘤细胞形态与原患者的病理切片相似,命名为H114细胞系.结论 该细胞系符合建系标准,是一株新建的人肺腺癌细胞系.
