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武汉市2004年间接血凝试验检查血吸虫病质量分析
日本血吸虫病是一种严重危害我国血吸虫病疫区人民身体健康和影响社会经济发展的寄生虫病.经过50多年的努力,血吸虫病的防治工作取得了举世瞩目的成就.近几年,部分地区疫情有所回升.间接血凝试验(IHA)有较高敏感性和特异性,操作简单,价格低廉[1],是血吸虫病流行病学调查中常用的血清免疫学方法之一.但IHA试剂盒稳定性欠佳,人员参差不齐,各地血吸虫病查病质量难以控制.为了解用IHA检查血吸虫病的质量,2004年,武汉市疾病预防控制中心作了IHA质控调查,结果如下.
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肝脏多发混合性棘球蚴病并腹腔内广泛种植一例
病例资料患者,男,40岁,汉族.有犬羊接触史.3个月前发现左上腹包块,无明显自觉症状,近日来自觉肿块增大,并常伴腹部隐痛.查体:腹软,左上腹、右上腹肝缘处及右下腹可触及大小不等的多个包块,质硬,界限不清,活动度差,无压痛及反跳痛.实验室检查:棘球蚴间接血凝试验及补体结合试验阳性.
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肝泡型包虫与脾囊型包虫并存一例
患者男,40岁.有犬接触史.2个月前无意中发现左上腹包块,约儿头大小.起初无明显自觉症状,近来自觉肿块增大,并隐约胀痛.查体:腹软,左腹部触及一大小约10cm×13cm×15cm的肿块,质较硬,界清,活动度差,未及压痛及反跳痛.实验室检查:包虫间接血凝试验及补体结合试验阳性.
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泌尿生殖道衣原体局部抗体的检测
目前衣原体被认为是常见的性病病原体,据国外报道50%非淋菌性尿道炎以及66%急性附睾炎均由衣原体感染所致.本文采用1983年在国内首次建立衣原体间接血凝试验,检测了788例泌尿生殖道衣原体局部抗体,现报道如下.
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间接血凝试验(IHA)在山丘型血吸虫病新流行区筛选化疗对象的实际应用
用间接血凝法在山丘型血吸虫病新疫区首次大范围化疗后进行筛选化疗对象,既可减少大面积查病所需的人力、物力,又可消除人群中潜在的血吸虫病传染源,具有实用价值.
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血液病患者弓形虫感染情况调查
目的:探讨血液病与弓形虫感染的关系.方法:采用间接血凝试验(IHA)与酶联免疫吸附试验(ELISA)对62例各种血液病患者血清中的弓形虫抗体进行检测,并用IHA检测对照组中85例医院职工、118例献血员、58例急性感染性疾病患者及84例慢性肝病患者血清中的弓形虫抗体.结果:各种血液病患者IHA阳性率为25.81%,ELISA阳性率为29.03%.IHA检测医院职工的阳性率为2.35%,献血员为2.54%,急性感染性疾病为1.72%,慢性肝病为3.57%,均明显低于血液病患者的阳性率.结论:血液病患者容易并发弓形虫感染,临床上应对此引起高度重视.
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鼠疫监测方法的创新与广西的鼠疫监测现状
广西鼠疫早发生在1866年龙州县境内,后一次流行发生于1947年合浦山口乡永安村.广西自1866年至1947年的81年间,曾在44个县(市)发生63年次人间鼠疫流行.近年来,鼠疫正在全球范围内由静息期进入一个新的活跃期,尤其是与广西相邻的越南和云南省,后者以1~3个县的速度增加,并呈跳跃式地逐年由西向南然后向东迁移,步步逼近广西,现在广西已成为兵临城下之势.[1].因此,如何提高广西鼠疫的监测质量、系统地开展监测工作、及早发现和掌握鼠疫的疫情动态至关重要,本人就实际监测工作中的一些具体方法进行初步的探讨.1 广西鼠疫监测的现状广西自1952年以来便不断开展鼠疫监测工作,1973年以前主要采取病原学分离监测和宿主媒介监测,1973年鼠疫F1抗体间接血凝试验推广以后,便增加了血清学监测,1985年又开展了鼠疫放射免疫试验,1989年开展富集血凝试验(现已停止).自开展监测工作以来,仅在1975年检出7份间接血凝试验阳性鼠血清和1977年检出2份阳性鼠血清.
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预稀释末稍血样IHA诊断血吸虫病的评价
目的 对预稀释末稍血样IHA诊断血吸虫的效果进行评价.方法 在实验室内对46例确诊病例分别以预稀释末稍血样和静脉血清作IHA,对二者敏感性进行比较,等于3w后用上述两种血样重复操作,对二者稳定性进行比较;在查病现场对327例人群分别以预稀释末稍血样和静脉血清作IHA,对二者阳性检出率进行比较.结果 实验室敏感性评价两组血样1:10、1:20 1:40和1:640四个滴度阳性数完全相同,其余滴度二者阳性敖虽有不同,但经检验差异均无显著性(P0.05);实验室稳定性评价两组血样间隔3w重复操作.各滴度阳性符合率经检验,差异均无显著性(P0.05);现场查病评价两种血样1:10、1:20和1:40三个滴度备自阳性检出率经检验.差异均无王著性(P0.05).结论 预稀释未稍血样IHA敏感性、稳定性和阳性检出率与血清IHA比较,差异均无显著性(P0,05),可以用于血吸虫病的诊断.
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山东地区饲养动物与接触动物职业者弓形虫感染调查
目的了解山东地区饲养动物与接触动物职业者弓形虫感染情况,为防治该病提供有价值的资料.方法采用滤纸干血滴间接血凝试验(IHAT)对饲养动物和接触动物职业重点人群进行弓形虫感染状况调查.结果在饲养不同种类动物的人群中,以养猫同时养狗户者弓形虫感染率为高(20.00%),从事接触动物职业的人群弓形虫感染率平均为8.67%,其中以猪肉制品加工者的感染率为高(10.23%),牛、羊肉类加工者感染率次之为9.67%,加工兔、鸡肉类者低为1.85%.在接触动物职业人群中男性感染率为9.64%;女性为7.62%,无显著性差异.从事该职业1年内的男性感染率为2.86%,女性感染率为3.64%,而从事11~20年的男性感染率为12.50%,女性为7.89%;女性从事21~30年的感染率为15.38;男性为10.00%.讨论接触动物职业时间长短与感染具有显著性差异,提示弓形虫感染率可随接触动物时间的延长而增高.
关键词: 弓形虫 间接血凝试验 饲养动物与接触动物职业者 -
肺炎支原体IgM抗体检测的常用方法比较
目的 比较肺炎支原体IgM检测的5种方法的敏感度、特异度和准确度,供不同条件的实验室根据实际组合应用.方法 采用酶联免疫吸附实验、金标斑点法、冷凝集实验、间接血凝实验和明胶颗粒凝集法进行检测.结果 冷凝集实验与其他4种方法比较,差异有统计学意义.结论 酶联免疫吸附实验敏感度好,金标斑点法特异度好,间接血凝实验和明胶颗粒凝集法较实用,冷凝集实验诊断意义不大.
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吡喹酮治疗血吸虫病致特发性水肿1例
汪某,男,38岁,新津飞行专科学院职工,有疫水接触史。因血吸虫皮试阳性,间接血凝试验阳性,于1982年7月6日收入我站治疗。既往身体健康。查体血压14/10 KPa,脉搏82次/分,神清合作,营养良好,心肺无异常,肝脾未扪及,颜面及双下肢无指陷性水肿,体重75kg。 入院诊断:慢性早期血吸虫病。观察期间无不适且三大常规及肝功均正常。于7月15日行吡喹酮治疗,总量3 600mg,分6次,每日3次,疗程顺利结束。7月17日病员述腰胀痛、关节痛,18日述肝区隐痛不适,尿量略有减少。查体心肺无异常,肝剑下1cm扪及有轻触痛,颜面及双下肢有轻度指陷性水肿。此后反复多次复查3大常规、肝功及蛋白电泳、肾功(mNPN肌肝)等均未见异常。经护肝对症治疗两周后肝区及关节痛缓解,用利尿药后水肿可减轻或消退,但停药后易复发,加用浓素(强的松)及抗过敏药物治疗后水肿反加重。 为查明水肿发生原因于12月27日患者到省医院进一步诊治,在省医院住院期先后作肝、胆、肾功等多项检查,均未见异常,后经会诊后诊断为"特发性水肿"。继续给予对症及中药治疗,先后共治疗五个月余,水肿完全消退,且以后未见复发。 临床验证,吡喹酮是目前治疗血吸虫病较理想的药物,具有疗效高、付反应小、疗程短、方法简便等优点。国内临床资料报告,其副作用主要是神经、消化及心血管系统方面反应,而致特发性水肿似尚未见报道。本例服吡喹酮后发生特发性水肿现象及其机制尚不清楚,有待研讨。
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大剂量吡喹酮重复治疗急性血吸虫病1例
患者男性,12岁,学生,居姥山村,籍贯淮北。因畏寒、发热9天,四肢无力,上腹部隐痛伴腹泻6天,并有脓血便就诊。 患者9月10日始轻度咳嗽、无痰、每天午后畏寒、发热,傍晚体温可达40℃左右,夜间退热出汗。继之上腹部隐痛,大便每日3~4次稀便,有脓血便。拟诊急性血吸虫病。 患者久居非血吸虫病流行区、就诊前约45天左右曾多次接触疫水继之出现皮炎。 患者发育良好,营养一般,就诊时呈急性病容,神志清楚,体温39.5℃,巩膜无黄染,心肺无异常,腹平软,无压痛及反射痛,未触及包块,肝肋下可扪及,剑突下3厘米,质中,轻度压痛及叩击痛,脾肋下可扪及、无压痛。血吸虫病间接血凝试验1:10阳性,加藤氏改良法粪便检查阳性。 9月16日,吡喹酮作病原治疗(150mg/Kg),6日疗法。3天后退热、精神、食欲转佳。疗程结束后3天,再次出现高热。9月23日再行吡喹酮第二疗程(120mg/Kg),疗程结束两天后热退,随访未见再次发热,临床症状消失。
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日本血吸虫病免疫诊断的研究进展
传统诊断血吸虫病为可靠、经典的病原学方法,由于费工、费时、费力及疫区人群依从性逐年下降,收集粪便困难增加,同时随着防治规划的实施,疫区病人的感染度和人群感染率的明显下降,病原学方法的敏感性愈来愈低.粪检查出病原难度增大,为了寻找更敏感和较简便的方法来代替或补充病原学诊断方面的不足,自50年代起,国内外学者就开始进行了免疫诊断的研究,经过半个多世纪的努力取得了显著的进展.已形成了皮试、尾蚴膜试验、环卵沉淀试验、间接血凝试验和多种酶联免疫吸附试验等方法;鉴定出10余种有较好诊断价值的抗原(包括同源和异源抗原),创立了多个检测系统(如循环抗体、循环抗原和循环免疫复合物的检测),探索了皮内、血、尿等多个测试途径.这些成果在血吸虫病防治实践中都曾发挥了非常重要的作用[1].现将近年来国内外免疫诊断的主要研究进展与探索情况综述如下.
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伤寒快诊试剂在诊断伤寒中的应用
1994年1月至2002年12月,我院应用伤寒快诊试剂(杭州东方生物技术研究所玉皇生化试剂厂生产),通过间接血凝试验(IHA)检测526例伤寒病人血清中的LPS-IgM抗体,并与同期肥达氏反应相比较,显示LPS-IgM抗体的检测对早期快速诊断伤寒有重要意义,现报告如下.
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抗HIV p24和人A型红细胞双特异性单克隆抗体的研制
目的:制备抗HIV p24和人A型红细胞双特异性单抗(mAb),并建立检测HIV p24的间接血凝试验.方法:将分泌抗HIVp24 mAb的杂交瘤株2-E4和分泌抗人A型红细胞mAb的杂交瘤株S2,分别用8-Ag和5-BrdU驯化,使成为HAT敏感株.将两者常规融合,筛选分泌双特异性mAb的杂交-杂交瘤株.然后制备并纯化双特异性mAb,用其建立的间接血凝法检测p24.结果:共获得6株杂交-杂交瘤细胞株,以其分泌的双特异性mAb建立了检测HIV p24的间接血凝法,敏感性可达400 ng/L.结论:获得可稳定分泌双特异性mAb的杂交-杂交瘤株,并用纯化的双特异性mAb建立了快速检测HIV p24的间接血凝法.
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鼠疫间接血凝微量检测技术的改进与应用
目的 建立一种简便的鼠疫血清学间接血凝微量法.方法 以常规鼠疫间接血凝试验试管法和微量法为基础进行改进.结果 改进后的鼠疫间接血凝试验微量法无论在实验室,还是现场应用结果均与试管法一致,但从操作上更为简便、快速,结果判定客观清晰、易于质控,每次检测血清用量仅10μL,试剂耗材节省.结论 改进后的鼠疫血清学间接血凝微量法可替代常规鼠疫间接血凝试验试管法和微量法.
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伤寒、副伤寒抗体间接血凝检测方法建立
[目的]用间接血凝试验取代传统的肥达氏反应.[方法]提取伤寒、副伤寒菌脂多糖抗原,致敏醛化的人"O"型红细胞,分别制备出伤寒、副伤寒O、A、B抗原致敏醛化红血球.将血凝法与肥达氏反应做平行样品对比试验.[结果]证明两法抗体滴度差别有高度显著性.[结论]血凝法更敏感、无漏诊,更利于伤寒的早期诊断.
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吕梁市2006年初免儿童免疫水平监测结果
为了解和掌握我市儿童基础免疫完成后免疫水平状况,在13个县市采集了390份四苗基础免疫完成的儿童静脉血,采用间接血凝试验进行了白喉、破伤风抗体水平的测定,采用试管凝集试验进行了百日咳凝集抗体的测定,现将结果报告如下.