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老年人高血压及血压水平与心脑血管病死亡的随访研究
高血压是老年人常见的心血管疾病之一,是脑卒中和冠心病的主要危险因素.高血压的并发症是老年人致残、致死的主要原因.但老年人高血压的表现特点及其与心脑血管病死亡及人群总死亡的关系,国内、军内尚未见规范的前瞻性流行病学研究报告.本研究旨在前瞻性探讨老年人群高血压及血压水平与心脑血管病死亡的相互关系.
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大型前瞻性人群队列研究进展
队列研究是流行病学基本的观察性研究设计之一.当以检验病因假说为目的时,队列研究可以探讨有害暴露的致病作用,基于人群构建的队列(population-based cohort)可以用来研究多种暴露因素和多种健康结局的关系[1],研究结果外推性好;这些都是优于随机临床试验的特点.队列研究中先因后果的时间顺序相对明确,受一些偏倚的影响小,证据强度更高,优于其他观察性研究设计.
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珠海市监测点居民前瞻性心脑血管疾病调查状况分析
1999年12月在珠海市对1991年随机定点抽样的40岁以上人群进行随访,了解高血压、冠心病(CHD)、脑卒中等严重威胁中老年人健康的疾病发生发展趋势及相关因素.
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对本院国家自然科学基金项目中标情况分析
众所周知,国家自然科学基金项目是面向全国,资助自然科学中的基础研究和应用基础研究工作,并依据"着力营造有利于创新的研究环境,着力推动源头创新"的工作定位和"依靠专家,发扬民主,择优支持,公正合理"的评审原则,择优支持有重要科学意义或重要应用前景的研究,尤其是符合国际科学发展趋势,具有战略性、前瞻性、基础性和开拓新兴科学技术领域的研究.下面,笔者对我院国家自然科学基金项目中标情况作一简要分析.
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经济发达地区乡镇公共卫生服务项目包的界定
乡镇卫生院是三级卫生服务网的枢纽,在公共卫生事业中扮演着非常关键的角色.新医改文件中,明确规定了乡镇卫生院的职责:负责提供公共卫生服务和常见病、多发病的诊疗等综合服务,并承担对村卫生室的业务管理和技术指导[1].因此,必须明确乡镇卫生院公共卫生服务的职责和范围,尤其是经济发达地区的乡镇卫生院.经济发达地区的乡镇卫生院的公共卫生服务需要符合和谐社会的发展目标,适应发达地区社会经济发展水平,因此,要具有一定前瞻性,同时要紧扣我国新医改精神.
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研究试验基地和大型科学仪器设备共享平台
在整合国家、部门、地方现有研究实验资源的基础上,重点完善建设国家重点实验室和不同领域的重大科学工程;巩固和完善大型科学仪器协作共用网,逐步形成覆盖全国的共享网络;开展国家野外科学观测研究台站体系建设;建设国家计量基标准体系,逐渐形成面向国际竞争开展基础性、前瞻性和战略性研究的共享平台.
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上海地区127例慢性肾脏病蛋白尿多中心前瞻性临床研究
目的:观察上海地区优化中医辨证方案临床治疗慢性肾脏病蛋白尿127例的推广应用研究.方法:采用实用性随机对照试验,运用分层区组随机方法分组,以中心(医院)为分层因素,将合格病例按3:1比例分成治疗组(94例)和对照组(33例),进行推广观察.在饮食营养、控制血压、血脂等基础治疗的基础上,治疗组加用中医辨证治疗,对照组加用氯沙坦治疗,观察两组临床疗效及24h尿蛋白定量、尿蛋白/肌酐、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(eGFR)、血胱抑素-C(Cys-C)等的变化情况.结果:相对自身基线水平,治疗组24h尿蛋白定量在16周、20周、24周下降明显(P<0.05、P<0.01),对照组24h尿蛋白定量在12周、16周、24周时下降(P<0.05),且治疗组在第24周时24h尿蛋白定量低于对照组(P<0.05)、24h尿蛋白定量下降值高于对照组(P<0.05);相对自身基线水平,治疗组血Cys-C下降(P<0.05),在24周时尤为明显(P<0.01),且明显低于对照组(P<0.01),对照组血Cys-C仅在8周时下降(P<0.05);随着疗程延长,治疗组对血Scr、eGFR的稳定作用有更优于对照组的趋势.第24周治疗组中医证候疗效及临床疗效均优于对照组(P<0.05).结论:应用优化中医辨证方案临床治疗慢性肾脏病蛋白尿有较好的临床疗效,保持肾功能稳定并好转,且长期疗效更明显.
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复方仙草胶囊治疗慢性原发性肾小球疾病的临床观察
2001年以来,我们在应用仙草汤治疗肾病取得初步疗效的基础上,加入田七、甘草制成复方仙草胶囊,并与目前公认的治疗肾小球肾炎药物苯那普利进行对照,前瞻性地观察复方仙草胶囊对慢性原发性肾小球疾病的疗效.
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小儿感冒舒颗粒治疗小儿外感发热(表寒里热证)的双盲观察
小儿感冒舒颗粒为南京中山制药厂研制的治疗小儿外感发热(表寒里热证)的新药,笔者按照卫生部药政局制定的《中药新药临床研究指导原则》有关要求及内容,以前瞻性随机双盲法对其疗效及安全性进行了临床评价,现将有关资料报道如下.
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中医药防治肿瘤的主要机制及研究热点分析
国内外在肿瘤防治研究工作上已取得了不少进展,治疗方法有手术、放疗、化疗等,但对整体的损伤较大,不够理想.近年来,运用中医药治疗恶性肿瘤,显示了一定的疗效和优势.本文依据笔者从事肿瘤临床和实验工作的体会,结合目前国内中医药防治恶性肿瘤的研究现状,对中医药防治恶性肿瘤的主要机制作一探讨,并对未来研究热点作前瞻性分析.
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21世纪抗肝炎中药研究开发的机遇与挑战
肝炎特别是病毒性肝炎在我国发病率高,是严重危害人民健康的常见病之一.目前国内外用于肝炎治疗药物众多.从品种数量上看,中草药及其制剂一直占我国肝炎治疗药物的相对优势地位;但从临床疗效、品种销量和附加值看,中草药及其制剂又处于相对的劣势地位.这种不相称的局面,一方面显示了我国中医药在治疗慢性肝炎方面具有一定的特色和优势;一方面提示中医药在抗肝炎方面还存在明显的不足或误区.随着人类"回归自然"的潮流持续升温以及我国即将加入WTO,中草药抗肝炎研究出现了前所未有的发展机遇,同时面临着与西药、"洋中药”比疗效争市场的巨大挑战.本文在回顾性研究和前瞻性分析的基础上,对抗肝炎中草药研究的现状和前景进行了散点透视.
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鸦胆子油乳加放射治疗中晚期食管癌的临床分析
2000年3月~2004年2月对本院76例中晚期食管癌患者采用浙江三九药业生产的新一代鸦胆子油乳配合放射治疗,并与同期对照组单纯放疗72例食管癌进行了前瞻性随机分组研究比较,结果治疗组疗效、生活质量和免疫功能提高,症状改善,减轻放疗反应,无明显不良反应.
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不宁腿综合征男性患者总体死亡风险增加
不宁腿综合征,又称不安腿综合征,是一种感觉运动障碍疾病,其主要临床表现双下肢出现极度的不适感,迫使患者不停地移动下肢或下地行走,尤其夜间加重,导致患者严重的睡眠障碍,早晨症状有所减轻。曾有meta分析显示,不宁腿综合征患者的死亡率增加。来自哈佛大学医学院及天津市第一中心医院的Yanping Li做了这方面的研究,发表在2013年6月的Neurology杂志上。该研究的目的是前瞻性评估不宁腿综合征的男性患者死亡风险是不是增高,结果发现:患不宁腿综合征的男性患者总体死亡风险增加。
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自拟鸣金方治疗恶性肿瘤所致喉返神经麻痹患者62例分析
笔者采用回顾性调查及中药治疗前瞻性随机观察方法,对134例喉返神经麻痹所致声嘶的患者做了分析,对62例单纯用自拟鸣金方治疗者做一小结,现报道如下.
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斯娜格膜治疗宫颈糜烂68例
宫颈糜烂是妇女常见病,斯娜格膜是治疗宫颈糜烂的一种新药.笔者通过对136例宫颈糜烂患者进行前瞻性的随机对照研究,比较宫颈局部应用斯娜格膜与微波治疗的疗效差别,了解斯娜格膜的治疗效果.
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前瞻性对照研究大豆异黄酮治疗绝经期综合征的临床疗效
妇女绝经期由于卵巢功能衰退,体内雌激素低下而引发称之为"绝经期综合征"的一系列症状,如潮热、盗汗、烦躁、失眠、心悸等,为预防与治疗绝经期综合症,临床常采用雌激素替代疗法(hormone replacement treatment,HRT).
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瑜伽与心房颤动:Yoga My Heart研究的启示
为了评估瑜伽对阵发性心房颤动(paroxysmal atrial fibrillation,PAF)患者的发作次数、情绪状态(焦虑、抑郁)及生活质量的影响,美国堪萨斯大学医疗中心的Lakkireddy博士等人进行了一项名为"The Yoga My Heart"的研究,即单中心、前瞻性、自身前后对照的队列研究,研究结果[1]发表在2013年3月份的<美国心脏病学会杂志>(Journal of American College of Cardiology , JACC).
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中医药临床疗效评价因果关联推断的探讨(续)
3 随机对照试验在干预措施和临床结局之间因果关联推断的价值随机对照试验(randomized controlled trial, RCT)是随机对照临床试验的简称.它是指按照严格的随机方法分配合格的受试者至试验组和对照组,同期观察试验性干预措施和对照措施分别作用在不同组别受试者身上所产生的效应(临床结局),进而比较组间效应的异同,并对试验性干预措施与临床结局之间进行因果关联推断的前瞻性、试验性研究.
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高等中医药教育改革必须突出前瞻性
中医药科学的发展历程本身就是不断改革创新的历史进程.新时期中医药科学的改革和创新势在必行:人类疾病谱的改变决定了中医药学理论改革与创新的紧迫性与必然性,现代科技的突飞猛进要求中医药学必须快速实现创新与发展.高等中医药教育改革必须突出前瞻性:必须符合中医药科学发展规律和现代中医药人才成长规律的要求,必须满足中医药学科发展的需要,必须满足经济社会发展的需要.
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活血利咽汤防治鼻咽癌同期放化疗中口咽急性毒性反应51例
我们在防治鼻咽癌单纯放疗所致的急性放射性口咽炎的临床研究中取得较好的疗效,本研究是专门针对局部晚期鼻咽癌同期放疗、化疗患者,前瞻性配合中药以预防口咽急性毒性反应,现将结果报告如下.