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左金丸治疗胃食管反流随机平行对照研究
[目的]观察左金丸治疗胃食管反流疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将70例住院患者按掷骰子法简单随机分为两组.对照组35例制酸剂,质子泵抑制剂和受体阻滞剂等;雷尼替丁,0.15g/次,2次/d.治疗组35例左金丸(栀子10g,瓦楞煅0g,黄连6g,乌贼骨20g,黄芩10g,吴茱萸5g),1剂/d,磨粉,水捏丸,分三次口服.连续治疗56d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈16例,显效12例,有效5例,无效2例,总有效率94.29%.对照组痊愈11例,显效8例,有效6例,无效10例,总有效率71.43%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).[结论]左金丸治疗胃食管反流疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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益胃汤治疗慢性萎缩性胃炎随机平行对照研究
[目的]观察益胃汤治疗慢性萎缩性胃炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将46例住院患者按抛硬币法简单随机分为两组.对照组23例胃复春,1.44g/次,3次/d.治疗组23例益胃汤(白术、当归、黄芩、莪术各15g,黄芪、薏苡仁各30g,升麻7g,柴胡10g),3次/d,水煎300mL,3次/d.连续治疗90d为1疗程.观测临床症状、胃黏膜、纤体萎缩、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈6例,显效13例,无效4例,总有效率82.60%.对照组痊愈3例,显效9例,无效11例,总有效率52.17%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).[结论]益胃汤治疗慢性萎缩性胃炎疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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三泻心汤治疗慢性胃炎80例临床观察
[目的]观察三泻心汤治疗慢性胃炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按掷骰子法简单随机分为两组.对照组40例奥美拉唑,20mg/次,2次/d;腹胀明显加潘立酮,10mg/次,3次/d.治疗组40例脾胃不和,升降失调,半夏泻心汤(半夏15g,黄连12g,太子参18g,甘草炙、干姜各6g,蒲公英18g,三七粉3g);水热互结之气痞,生姜泻心汤(生姜15g,苍术12g,黄琴、黄连各9g,徐长卿15g,土茯苓12g,大枣6枚);脾胃虚弱,升降失和,甘草泻心汤(甘草炙、黄芪各15g,党参12g,白术炒、蒲公英、三七、白花蛇舌草各15g,干姜9g);1剂/d,水煎200mL,1次/d,餐后30min顿服.连续治疗28d为1疗程.观测临床症状、胃黏膜、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈9例,显效16例,有效13例,无效2例,总有效率95.00%.对照组痊愈5例,显效15例,有效10例,无效10例,总有效-75.00%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).[结论]三泻心汤治疗慢性胃炎效果显著,值得推广.
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辨证分型治疗慢性胃炎随机平行对照研究
[目的]观察辨证分型治疗慢性胃炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊患者按抛硬币法简单随机分为两组.对照组40例多潘立酮,10mg/次,3次/d;奥美拉唑,20mg/次,2次/d.治疗组40例辨证分型:胃阴亏虚(甘草12g,枸杞子14g,玉竹10g,黄连7g,白芍、吴茱萸、生地、麦冬各14g;胃部疼痛剧烈加枳实、麦芽炒各10g;口燥咽干加芦根10g);胃络瘀滞(白术、赤芍、蒲黄炒、柴胡各10g,丹参12g,当归、香附、元胡、半枝莲、白花蛇红色草各9g;面色苍白、身体虚弱加阿胶8g;发热加蒲公英6g);肠胃虚寒(黄芪、党参、白术、茯苓炙各14g,甘草、吴茱萸各7g,陈皮、香附、山药、大枣各5g,半夏、良姜9g);肠胃湿热(茯苓、半夏、苍术、厚朴各16g,黄连、陈皮、黄芩各11g,藿香、蒲公英、连翘、白芍各9g,呕逆加竹茹5g;食欲不振加山楂5g);肠胃气滞(柴胡、党参、白术各14g,当归、枳壳、茯苓、乌药各11g,元胡醋、佛手、黄连、甘草各9g);1剂/d,水煎200mL,3次/d.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、胃黏膜、不良反应.连续治疗4疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈31例,有效7例,无效2例,总有效率95.00%.对照组痊愈20例,有效12例,无效8例,总有效率80.00%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).[结论]辨证分型治疗慢性胃炎疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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半夏泻心汤加减治疗慢性浅表性胃炎临床观察
[目的]观察半夏泻心汤加减治疗慢性浅表性胃炎疗效.[方法]对65例门诊患者使用半夏泻心汤(半夏10g,黄连3g,黄芩10g,干姜8g,党参12g,川朴6g,炒二芽各30g,陈皮6g,炙甘草6g,痞闷重加积壳、佛手各10g)肝气不舒加都金10g,柴胡6g;胃阴亏虚加石斛10g,北沙参12g;气滞血瘀疼痛加元胡10g;噫气较频加旋覆花15g,代赭石20g;泛酸明显加乌贼则骨12g,煅瓦楞子30g.1剂/d,水煎取400mL,分2次早晚2温服.连续治疗1月为1疗程.服药期间忌烟酒,辛辣,生冷,油腻,坚硬食品;并增加室外体育活动;调情志,适寒温.观测临床症状、胃黏膜状况、幽门螺旋杆菌.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]痊愈25例,显效30例,好转6例,无效4例,总有效率93.85%(61/65).[结论]半夏泻心汤加减治疗慢性浅表性胃炎疗效肯定,经济实用,患者容易接受,值得推广.
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胃里长出了肠细胞,都会变成肿瘤吗
胃里的肠细胞,让胃的解毒功能丧失做过胃镜的许多患者,对于“肠化生”这个词可谓是既熟悉又陌生,熟悉是因为病理报告上经常出现,陌生就是不知道到底是个什么病.“肠化生”是指当慢性浅表性胃炎发展为慢性萎缩性胃炎时,胃黏膜上长出了本该在肠道才有的细胞.“肠化生”使正常胃黏膜分泌胃酸的功能改变为吸收功能,这样的异常胃细胞不能对吸收的东西有效解毒,天长日久,在部分患者胃内局部就形成致癌物质,终诱发胃癌.
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胃张力测定的临床意义、方法和实际应用
胃张力测试是一种创新的临床监测模式,能提供胃黏膜灌注是否足够的相关的信息.所提供的主要参数是胃部的PCO2,或是PgCO2(Gastric).PgCO2是用来估计胃黏膜的PCO2.在正常情况下PgCO2大约等于为动脉的PCO2,PgCO2的提高意味着胃黏膜下血流中CO2产生(新陈代谢)和移除(灌注)的失衡.
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奥美拉唑与瑞巴派特联合治疗活动期胃溃疡的疗效及预后分析
目的:研究应用奥美拉唑与瑞巴派特联合治疗活动期胃溃疡的疗效.方法:选取2013年6月到2015年6月间来奉化市中医医院接诊的82例胃溃疡患者为研究对象,采取随机数字法将其分为对照组和观察组,其中对照组40例,患者使用奥美拉唑进行治疗,观察组42例,患者联合应用奥美拉唑与瑞巴派特,研究和记录分析两组患者的临床疗效,结果:在观察组患者中,有16例患者治愈,占39.62%,5例患者治疗无效,占11.90%,其治疗总有效率占85.71%.而在对照组中,有9例患者治愈,占22.64%,治疗无效有14例,占35%,其治疗总有效率为62.50%,观察组的总有效率明显高于对照组,差异比较,有统计学意义.而且观察组在炎症细胞程度、黏膜形态结构、中性黏液含量三个方面与对照组而言,评分均较优,差异有统计学意义(P<0.05).并且对两组患者的胃黏膜损伤程度评估所得:观察组损伤率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:与仅使用奥美拉唑比较,对活动期胃溃疡患者联合使用奥美拉唑与瑞巴派特进行治疗,可取得更好的临床疗效和高的愈合率,可以更好地改善胃溃疡患者的临床症状.
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中医治疗慢性胃炎研究进展
慢性胃炎是指不同病因引起胃黏膜的慢性炎症或萎缩性病变,临床十分常见,约占接受胃镜检查病人的 80-90%,随年龄增长萎缩性病变的发生率逐渐增高.本病属中医"胃脘痛""痞满""吞酸""纳呆"等病范畴.脾胃同居中焦,为后天之本.脾主运化、胃主受纳,脾升则健,胃降则和,肝主疏泄,协调脾胃纳化,脾、胃与肝三者一气相同,则升降有度,纳化有常,共同完成饮食的受纳、消化、吸收、运化功能.若脾胃功能失常,则可出现脾失健运,胃失和降的病理变化.现将近年来中医治疗慢性胃炎的研究迚展综迩如下:
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替普瑞酮胶囊联合叶酸改善慢性萎缩性胃炎患者胃黏膜的效果分析
目的:分析替普瑞酮胶囊联合叶酸改善慢性萎缩性胃炎患者胃黏膜的效果和安全性。方法:将105例慢性萎缩性胃炎患者分为对照组和试验组。对照组给予口服维酶素、叶酸治疗,试验组给予口服替普瑞酮胶囊、叶酸治疗。通过复查胃镜和活检评价胃黏膜改善效果。结果:试验组临床症状积分改善明显高于对照组(P<0.05);试验组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:替普瑞酮胶囊联合叶酸治疗慢性萎缩性胃炎患者具有显著疗效,能够改善患者的临床症状,促进患者早期康复,在预防胃炎进一步癌变和提高生存质量方面具有重要的作用。
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胃部不适,切勿怠慢中老年慢性胃炎的诊断与治疗
慢性胃炎是指由不同病因所导致的胃黏膜慢性炎症.常见的是慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎,严重影响患者的消化吸收,导致营养不良,这些现象反过来又可加重慢性胃炎的病情,形成恶性循环,不易治愈.故提醒胃部不适的中老年人要及早诊断治疗,没有胃部症状的人也应防止引起慢性胃炎的致病因素.
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长期服用阿司匹林对胃黏膜影响的探讨
目的:探讨长期服用阿司匹林对胃黏膜的影响。方法:回顾性分析长期服用阿司匹林患者80例的临床资料,观察胃黏膜的损伤情况。结果:1分7例(8.75%),2分3例(3.75%),3分1例(1.25%),4分1例(1.25%)。结论:长期服用阿司匹林可损伤胃黏膜。
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幽门螺杆菌与慢性胃炎的治疗
幽门螺杆菌(Hp)是定植于胃黏膜表面及黏膜层的微需氧菌,1983年澳大利亚学者Warren和Marshall首次从慢性胃炎患者胃黏膜中分离培养出该菌以来,经过近20年的不懈努力,人们发现Hp与消化系统的许多疾病相关,目前已基本确定Hp是慢性活动性胃炎和消化性溃疡的主要病原菌,是全球范围内高感染率的慢性感染性致病菌.目前,人们对Hp的诊断治疗中的许多问题逐渐形成了共识.
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消化性溃疡与幽门螺杆菌的诊断与治疗
幽门螺杆菌(Hp)感染消化性溃疡的发病不仅与胃酸有关,且与Hp感染密切相关.Hp感染是消化性溃疡的主要病因.幽门螺杆菌对胃、十二指肠黏膜的致病作用:Hp对胃黏膜的侵袭力能使上表细胞表面的微绒毛明显减少和消失;细胞间紧密连接间隙增宽,偶可见侵入上皮细胞内.尿素酶分解尿素产生氨,围绕菌体形成保护性"氨云",阻止H+向胃腔内弥散,促进H+逆弥散.
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应激性溃疡应用胃肠减压时的护理
应激性溃疡是患者并发休克、出血、感染或肺肝肾等脏器功能严重受损伤时,胃黏膜表现出的以黑便、呕血为主要症状的一类疾病.我院在对应激性溃疡患者进行止血及其他对症治疗,以及控制疾病的同时,积极的给予胃肠减压,很好的控制了疾病的发展,并积极给予出血的治疗.2008年10月~2010年9月收治患者98例,对其进行动态观察.现报告如下.
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14C-尿素呼气试验对幽门螺杆菌感染检测的临床价值
目前国内大多数医院诊断幽门螺杆菌的方法主要是病理切片染色、病变部位活检组织的细菌培养和胃黏膜尿素酶试验等.这些方法都需要借助胃镜获取胃黏膜组织标本后才能进行.Marshall建立了14C-尿素呼气试验(14C-UBT)来代替上述有创方法检测PH感染以来[1].14C-UBT已逐渐应用于临床,它可以简便、快速、无痛苦和可靠地筛选人群中的Hp感染.2009年7月开展14C-尿素呼气试验检查,用于Hp感染的分析.至2011年5月检查500例,测定700例,现将其检测方法和应用价值报告如下.
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慢性胃炎进食方法指导
慢性胃炎属中医胃痛、胃痞、嗳气等证范畴,是由多种原因引起的胃黏膜慢性炎症.几乎所有胃部疾病都是以慢性胃炎为基础病变而发病的.饮食失宜,常常成为致病因素,<素问*痹论>就指出"饮食自倍,肠胃乃伤",提出了"饮食有节"的护理方法.我们在临床中总结出5种不正确的进食方法,从而提出进食方法的护理措施.
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慢性胃炎的综合治疗
慢性胃炎是多种原因引起的慢性胃黏膜的炎症性病变,是消化系统常见的疾病.任何年龄均可发病,但其发病率有随年龄增长而增高的趋势.慢性胃炎病程迁延,病情容易反复.临床表现以慢性消化不良为主.慢性胃炎的主要病因如下:①幽门螺杆菌(Hp)感染是慢性胃炎主要的病因.流行病学研究表明,慢性活动性胃炎Hp阳性率高,慢性非活动性胃炎阳性率低,普通人群Hp阳性率50%~80%[1].②年龄;③吸烟与酗酒;④非甾体抗炎类药物(NSAIDs);⑤胃内潴留可引起胃炎,常为胃窦部的浅表性炎症.⑥十二指肠液反流;⑦免疫因素.
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慢性萎缩性胃炎的中医治疗与预防
慢性萎缩性胃炎(CAG)是指胃黏膜呈慢性炎变和固有腺萎缩致使胃黏膜变薄,黏膜肌层增厚的慢性胃黏膜病,可伴有肠腺化生和异型增生.本病与胃癌的发病有密切关系,尤其是中度以上的异型增生属于胃癌的前期癌变.1987年世界卫生组织将本病列为胃癌的前期状态.
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急性口服有机磷农药中毒的救治
尽早彻底清除毒物,促进毒物排泄不论病情轻重,只要病情允许、无禁忌证,应尽早采用温水洗胃,水温控制在30~37℃.水温过冷,易诱发寒颤,可促进胃肠蠕动,增加毒物吸收;水温过热,可使胃黏膜血管扩张,增加毒物吸收.一般洗胃液用清水,如果明确是哪一种有机磷成分时,应配备专用洗胃液.