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6大消暑饮品,平息宝宝的冷饮冲动
多吃冷饮伤身体夏季炎热,酷暑难熬,一杯冷饮又凉爽又解渴.大部分孩子都喜欢吃冷饮,但家长要掌握好适度适量的原则.要知道,孩子大量吃冷饮是有害无益的.科学依据:1.冷饮可以收缩胃黏膜的小血管,抑制消化腺的分泌.消化腺内有胃酸及胃蛋白酶,食物在胃内需进行初步的消化,当消化腺分泌减少后,就会影响消化功能,久而久之,有的小儿还会患胃窦炎.
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胃黏膜活检常规HE染色对幽门螺杆菌感染的诊断价值探讨
目的 对胃黏膜活检常规HE染色对幽门螺杆菌感染的诊断价值进行研究分析.方法 选择2016年7月至2017年7月在我院进行治疗的幽门螺杆菌患者共260例作为研究分析对象,对所有患者进行胃镜检查以及取胃窦组织进行胃黏膜活检常规染色、PCR检测,对幽门螺杆菌感染进行诊断.将PCR以及UBT结果作为标准,对胃黏膜活检常规HE染色的诊断价值进行评估.结果 经过PCR以及UBT检查,发现105例阴性、155例阳性,在胃黏膜活检常规HE染色中,发现140例阴性、120例阳性,胃黏膜活检常规HE染色的诊断特异性为75.00％、敏感率为77.42％、准确率为86.54％.结论 对幽门螺杆菌感染患者进行常规病理诊断的同时进行感染的诊断,具有一定的临床价值,值得临床推广应用,但是因为敏感性不高,针对与幽门螺杆菌密切的疾病需要进行其他的检查.
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除了镇痛之外—COX-2抑制剂与肿瘤
环氧化酶(cyclooxygenase,COX)是催化花生四烯酸(arachidonic acid,AA)转化为前列腺素(prostaglandins,PGs)过程中重要的限速酶.迄今为止共发现三种COX同工酶:即COX-1、COX-2与COX-3.COX-1为结构性酶,在几乎所有组织中有表达,具有保护胃黏膜,促进血小板聚集和止血等生理功能;COX-2是诱导性酶,当细胞受到内外因素的刺激时表达上调,并参与炎症及肿瘤的发生与发展;COX-3目前对其功能知之甚少.非甾体类抗炎药(nonsteroidal antiinflammation drugs,NSAIDs)主要通过抑制COX,从而减少前列腺素类的合成而发挥其解热、镇痛、抗炎作用.传统的NSAIDs对COX-1、COX-2的作用缺乏选择性,常导致胃肠道不良反应,近年来更多研究对COX-2抑制剂寄予很大希望[1-2].
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提高胃黏膜活检病理诊断共识
消化道肿瘤是众多肿瘤疾病中的特殊成份,是肿瘤致死率高的病症之一.经过有关医疗数据统计得出,目前全世界癌症患者中以胃癌的发病率和患病人数多,位居世界榜首.本文从胃黏膜活检病理入手,分析了提高胃粘膜活检病理的相关看法.
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注射用丹参多酚酸盐与韦迪（泮托拉唑钠）存在配伍禁忌
韦迪(泮托拉唑钠)，通过特异性地作用于胃黏膜壁细胞，降低壁细胞中的H+/K+ATP 酶的活性，从而抵制胃酸的分泌；与奥美拉唑和兰索拉唑相比，本品对细胞色素P450依赖性酶的抵制作用较弱。临床上适用于十二指肠溃疡、胃溃疡、急性胃黏膜病变、复合性溃疡等引起的急性上消化道出血，主要以静脉给药为主。注射用丹参多酚酸盐为浅棕色疏松块状物，味微苦，微涩。功能主治活血、化瘀、通脉，用于冠心病稳定型心绞痛。
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棉线和橡胶管在固定留置胃管中的应用
留置胃管在临床护理工作中是一项基础、常用的护理技术操作。临床护理工作中，留置胃管的固定常采用胶布固定法，由于患者躁动或皮肤分泌汗液多等原因，引起胶布固定不牢而导致胃管脱出，同时长期鼻饲患者频繁更换胃管固定胶布，极易造成患者皮肤损伤。传统胶布固定法置管时用一条胶布交叉固定于鼻翼，另一条胶布在颊部固定。当遇到病人面部油脂分泌较多、出汗时，常使粘性差的胶布自行松脱导致胃管滑脱；病人烦躁或意识模糊时能轻易将鼻饲管拔出；为避免反复插胃管对患者鼻腔、食道、胃黏膜的刺激损伤，减轻患者的痛苦和经济负担，减轻护理人员的工作量，提高留置胃管的成功率，提高治疗效果，我们尝试使用棉线和橡胶管固定胃管。
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摩罗丹联合连蒲双清片治疗 HP 相关性萎缩性胃炎的临床疗效
诸多研究证实 Hp 感染与慢性胃炎，消化性溃疡和胃癌密切相关[1]，其中慢性萎缩性胃炎与胃癌的发生密切相关。如何更有效地治疗 Hp 相关性萎缩性胃炎和提高 Hp 感染根除率已成为胃癌早期防治的重点。目前的三联疗法 Hp 根除率偏低，胃黏膜和腺体的生长和再生不够理想，我院自2008年以来采用中成药摩罗丹联合连蒲双清片治疗幽门螺杆菌感染的慢性萎缩性胃炎和根除 Hp 感染，取得了较好的效果。
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浅析胃黏膜癌前病变与早癌的内镜诊断
近年来,随着消化内镜新的诊疗技术的不断出现,以及对消化道早癌重视的不断深化,极大地提高了早期胃癌的诊断率[1-2],使更多的胃癌在早期被发现并接受内镜下微创切除.本文就早期胃癌的内镜诊断作一综述.1 常见内窥镜1.1 超声内镜超声内镜(EUS)不仅可以观察黏膜病变,还可以观察胃壁各层组织结构的变化及周围组织器官的病变.
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中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的临床观察
慢性萎缩性胃炎(CAG)是胃黏膜在各种致病因素作用下所发生的慢性萎缩性病变,重度萎缩性胃炎后期常出现肠化生、异型增生,甚至癌变.目前,国内外均公认本病属于癌前病变之一,但临床上始终缺乏特异的治疗方法.我科于2004年5月至2007年5月针对慢性萎缩性胃炎并轻、中度肠上皮化生者,用中西医结合方法治疗,取得了满意疗效,报告如下.
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内镜窄带成像技术在诊断肠上皮化生中的应用
目的 确定内镜窄带成像技术(NBI)下胃黏膜肠上皮化生(IM)的形态学特征,并结合组织病理学探讨NBI诊断IM的可行性和准确性.方法 应用NBI对40例患者行常规内镜检查,对黏膜有可疑病变的区域行窄带成像联合放大内镜(NBI-ME)观察,在黏膜绒毛状改变并血管消失区域取活检标本行病理组织学检查并对其结果进行分析.结果 40例患者接受了NBI检查,NBI内镜下可以清晰地显示胃小凹和黏膜血管改变,胃黏膜结构呈绒毛状改变,成为IM的重要特征.经病理组织学诊断28例患者有IM.28例确诊IM的患者中,49块活检标本病理证实IM,其中45块内镜诊断为IM.NBI诊断IM的敏感度为92％,特异度为86％.同期普通内镜检查的40例患者,病理活检证实23例,31块活检标本病理证实IM,其中10块内镜诊断为IM.普通内镜对IM诊断的阳性预测值为88％,阴性预测值为71％,敏感度为32％,特异度为96％.NBI下在绒毛状改变黏膜区活检可明显提高IM的检出率(P＜0.05).结论 NBI-ME有助于内镜直视下对绒毛状改变并血管消失区域的靶向活检,从而提高胃黏膜IM的检出率,对胃癌的早期发现、早期诊断、及时治疗具有重要的临床意义.
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探究急性胃炎34例护理干预
目的:通过实际调查,探究为急性胃炎患者实施护理干预的临床效果.方法:首先选取2016年5月—2017年5月,在我院进行急性胃炎治疗的患者68例,随机分为两组各34例,一组为对照组,一组为实验组,为对照组患者提供普通的护理,对于实验组的患者来说在对照组的治疗基础之上提供综合性护理干预,后观察两组患者治疗前后的护理效果.结果:通过终数据分析,我们发现实验组患者和对照组患者终满意程度分别为97％和73％,实验组患者的治疗有效率为100％,对照组患者的总有效率为76.5％,从以上数据可以看出,实验组患者的治疗疗效、对于医护人员的满意程度明显优于对照组患者的治疗疗效.差异具有统计学意义.结论:通过实际调查分析我们发现,相关医护人员在进行急性胃炎的治疗中,对患者采用综合性护理干预,可以提高患者的满意程度,优化治疗效果,对于改善患者的抑郁、焦虑等消极情绪有着明显的作用,对患者的实际护理有着重要意义.
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循证护理在急性胃炎患者的临床应用效果分析
目的:讨论针对于急性胃炎的患者,采用循证护理干预的效果.方法:此次研究采用的是分组形式进行比较,将66例患者随机平均分为两组,其中一组采用常规护理干预,另一组则采用循证护理干预.结果:观察组患者的并发症发生情况明显低于对照组,同时在满意率比较方面,观察组患者的满意率明显高出对照组15.14％,p<0.05.结论:针对急性胃炎患者,采用循证护理干预能有效的改善患者预后,显著降低并发症的发生率,保证患者健康.
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胃镜下胃黏膜中医分型证治初探
望诊是中医的主要诊断方法之一,但古人因条件限制,只能望及外观,随着胃镜的发明及进展,医生能进一步观察到胃腔内胃黏膜的变化.
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疣状胃炎诊断与治疗的研究进展
1 疣状胃炎的定义慢性疣状胃炎是由Moutler和Corner于1947年报道的内镜下形态呈扁平疣状隆起、中央脐样凹陷糜烂的胃黏膜病变,是一种常见的具有特征性形态及病理变化的特殊类型胃炎.
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慢性胃炎患者的饮食保健对策及实施效果分析
目的 探究慢性胃炎患者的饮食保健对策以及实施的效果.方法 从该院2016年1月—2017年1月收治的慢性胃炎患者中选取120例,随机将分为对照组和观察组,每组60例,对照组进行常规饮食保健,观察组进行个性化饮食保健,对比两组患者的治疗效果.结果 观察组的治疗总有效率93.33%明显优于对照组的治疗总有效率80.00%,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对慢性胃炎患者实施个性化饮食保健对策能够有效地缓解患者的病情,促进患者恢复健康.
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放大内镜窄带成像技术对门脉高压胃黏膜微细结构的观察
目的 应用放大内镜窄带成像技术(NBI-ME)观察乙肝肝硬化伴门脉高压症胃黏膜病变的微细结构的特点.方法 收集2009年1月至明来我院就诊的患者,经临床、实验室检查确诊为乙肝肝硬化伴门脉高压的患者64名(PHT组),设置47名慢性胃炎患者为对照组,对两组胃黏膜微细结构进行比较.结果 PHT组胃黏膜分型以Z1型(51.6%)、Z2型(31.3%)为主.Z3型发生率PHT组与CSG组比较差别无统计学意义(6.3%vs 6.4%,P＞0.05).PHT组集合静脉分型,以Ⅰ型(46.9%)、D型(37.5%)为主.R型发生率PTH组明显低于CSG组(10.9%vs 51.1%,P＜0.001);Ⅰ型(46.9%vs 31.9%,P＞0.05)、L型(4.7%vs 4.3%,P＞0.05)在两组间差异无统计学意义.结论 胃黏膜分型、集合静脉分型可以反映门脉高压症组胃黏膜病变的严重程度.
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胃黏膜防御-修复机制相关生物活性因子水平的增龄变化
目的 探讨老化对胃黏膜防御-修复机制相关生物活性因子的影响.方法 选择2012年6月至12月因胃间质瘤、良性幽门梗阻、早期胃癌在复旦大学附属华东医院拟行手术治疗的36例患者为研究对象,其中中青年(20~59岁)患者14例(中青年组),老年(60~89岁)患者22例(老年组;60~69岁者8例,70~79岁者6例,80~89岁者8例).在胃手术标本离体后,取远离病灶(距病灶≥5 cm)的新鲜正常胃窦黏膜组织,经组织学检查证实为正常黏膜或仅有浅表炎症后,TBA法测定胃黏膜组织内丙二醛(malondialdehyde,MDA)水平,Elisa法测定胃黏膜组织内表皮细胞生长因子(epidermal growth factor,EGF)、Caspase-3、Caspase-9、前列腺素(prostaglandin,PGs)E2(prostaglandin E2,PGE2)、降钙素基因相关肽(calcitonin gene related peptide,CGRP)水平,并比较各年龄段各相关生物活性因子的变化.多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验,两组间比较采用Wilcoxon秩和检验.结果 与中青年组比较,老年组胃窦黏膜组织中MDA、EGF及Caspase-3水平的差异均无统计学意义(z=-1.785、-0.681、-0.049,均P>0.05);而Caspase-9、PGE2及CGRP水平均明显下降,差异均有统计学意义(z=-1.493、-1.038、-1.103,P<0.05或≤0.01).中青年组及60~69岁、70~79岁、80~89岁老年患者胃黏膜组织中MDA及Caspase-3水平的差异均无统计学意义(H=5.004、0.686,均P>0.05);而4组间EGF、Caspase-9、PGE2、CGRP水平的变化则较明显,差异均有统计学意义(H=6.521、4.306、8.531、10.710,P<0.05或P=0.01).其中80~89岁老年组胃黏膜组织中EGF、Caspase-9、PGE2、CGRP水平均较中青年组明显下降,差异有统计学意义(z=-1.681、-1.493、-1.438、-1.103,P<0.05或≤0.01).结论 胃黏膜防御-修复机制的老化可能是多因素、多环节相互作用的结果 .
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比格犬胃窦黏膜组织学与超微结构的增龄变化特点
目的：探讨比格犬胃窦黏膜组织学与超微结构的增龄变化特点。方法选取健康比格犬（犬龄1.5～11.0岁，体重14～20 kg ）19只。按年龄分组：≥1.5岁且≤6岁8只（中青年组），＞6岁且≤9岁5只（低龄老年组），＞9岁且≤11岁6只（高龄老年组）。光镜下观察对比各组犬胃窦黏膜上皮细胞形态学变化、胃窦黏膜炎症程度、肠上皮化生和异型增生情况、固有膜厚度及黏液腺体实质比的变化；透射电镜下观察对比各组犬胃窦黏膜上皮细胞形态、细胞间连接、幽门腺细胞黏原颗粒面积分数的变化。3组间胃黏膜炎症指数、胃窦黏膜固有膜厚度及黏液腺体实质比的比较采用单因素方差分析。结果光镜观察结果：各组犬胃窦黏膜上皮细胞未见明显形态学变化；胃窦黏膜内均未见肠上皮化生、异型增生，且无炎症或炎症表现轻微，各组间炎症指数无明显差异（ F＝0.023，P＞0.05）；中青年组、低龄老年组及高龄老年组胃窦黏膜固有膜厚度分别为（1016.7±203.2）、（727.5±64.3）、（931.7±92.4）μm ，差异有统计学意义（ F＝5.952，P＜0.05），其中高龄老年组黏膜内结缔组织增生明显；3组黏液腺体实质比分别为（45.3±6.4）％、（33.9±2.4）％、（34.5±6.3）％，差异有统计学意义（ F＝8.981，P＜0.01）。透射电镜观察结果：各组胃窦黏膜上皮细胞超微结构及细胞间紧密连接均未见明显改变，但细胞间中间连接及缝隙连接随增龄逐渐疏松，并可见空泡样缝隙；中青年组、低龄老年组及高龄老年组幽门腺细胞内黏原颗粒面积分数分别为（50.3±10.0）％、（44.4±3.9）％、（18.6±5.6）％，差异有统计学意义（ F＝15.501，P＜0.01）。结论健康比格犬胃窦黏膜组织学和超微结构随增龄出现了一系列退化现象。
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这些错误的饮食行为,你还在犯吗
饿了才吃饭有些人不是按时就餐,而是不饿不吃饭;也有些人不吃早餐就去上班,其理由之一就是“不饿”;还有些人工作忙时,常常是干完活再吃饭.这些做法容易损害胃,也会削弱人体的抗病力.因为食物在胃内仅停留4～5小时左右,感到饥饿时,胃早已排空,胃黏膜这时会被胃液进行“自我消化”,容易引起胃炎和消化道溃疡.
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为了健康,别等……
★别等到饿了才吃饮食规律,营养均衡是养生保健必不可少的基本原则.但生活中许多人,特别是工作繁忙的办公室白领,四处奔波的销售人员,以及生意兴隆的商人等,经常不能按时就餐,且有相当一部分人不吃早餐,其理由之一是"不饿".其实,食物在胃内仅停留4～5个小时,感到饥饿时胃早已排空.胃黏膜这时会被胃液"自我消化",易引起胃炎或消化性溃疡.
