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急性有机磷中毒误诊1例
患女,3岁,因"恶心、呕吐3 h,意识不清0.5 h"急诊人院.患儿于入院前3 h无明显诱因出现恶心,非喷射状呕吐胃内容物3次,无特殊气味,无发热、无咳嗽、喉鸣及声音嘶哑,在当地诊所按急性胃炎给予抗炎、保护胃黏膜、补液等治疗2 h无效.
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化生平胶囊对大鼠胃溃疡的疗效研究
目的:研究化生平胶囊对胃溃疡大鼠模型的治疗作用。方法采用盐酸‐乙醇法制造大鼠胃溃疡模型,研究化生平胶囊对其溃疡指数、溃疡抑制率、血清及胃组织NO含量的影响,并通过光镜和电镜观察各组大鼠胃黏膜的病理变化。结果化生平胶囊可降低胃溃疡大鼠溃疡指数、提高抑制率,提高血清及组织中NO含量;光镜和电镜结果显示,化生平胶囊可明显改善大鼠胃组织的溃疡变化。结论化生平胶囊对大鼠胃溃疡有明显的保护作用。
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bcl-2基因转染对人胃上皮细胞GES-1增殖的影响
目的:观察bcl-2基因脂质体法转染人胃上皮细胞系GES-1及其转染后对GES-1细胞增殖的影响. 方法:以脂质体法转染构成bcl-2基因表达的人胃上皮细胞系GES-1细胞模型,空载体质粒pcDNA3转染GES-1细胞及正常GES-1细胞为对照;经酶标免疫组织化学法鉴定bcl-2基因表达阳性细胞;用HE染色法进行形态学观察;并采用细胞计数及MTT法分析bcl-2转染后对GES-1细胞增殖的影响. 结果:脂质体法转染bcl-2基因后,细胞高表达Bcl-2蛋白;HE染色后形态学观察无明显改变;细胞计数法绘制细胞生长曲线结果显示bcl-2基因转染6 d后细胞生长速度明显超过对照组,MTT法结果显示bcl-2基因转染第24,48,72 h, A490 nm值分别为4.15±0.31,5.98±0.56,8.94±0.79,对照组分别为3.01±0.20,4.76±0.52,7.69±0.84,两组相比较具有显著性差异(P<0.05). 结论:bcl-2基因转染使GES-1细胞稳定且高表达Bcl-2蛋白,并促进了细胞增殖.
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胃粘膜成形食管胃吻合犬形态学观察
目的探讨食管胃吻合抗反流术式. 方法在犬胃底前壁剥除8 cm×4 cm浆肌层成形为黏膜管,食管黏膜延长约1.5 cm,与胃部成形黏膜管分层吻合. 分别于术后7~180 d处死,进行大体和组织学观测,同深套叠术式对比分析. 结果实验组成形胃黏膜血供及愈合优于对照组;实验组能耐受较高胃内压,两组比较有显著性差异(P<0.01);突向胃腔内结构厚度值对照组比实验组厚1倍以上(P<0.01);术后食管炎实验组明显低于对照组(2/13 vs 6/11, P<0.01). 结论成形黏膜瓣较薄、生长良好,在食管与胃压力差作用下关闭性强,具有良好抗反流效果.
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血液成分的改变对烧伤后应激性溃疡的影响
0 引言 应急性溃疡(stress ulcer, SU)是应激状态下的急性溃疡,严重烧伤的SU又称CurlingSulcer,是烧伤常见并发症之一,对其发病机制的研究为人们所重视.我们仅从血液成分红细胞和血浆变化情况来对烧伤后SU进行探讨.
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调胃饮治疗慢性萎缩性胃炎50例
目的 观察调胃饮治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效.方法 将100例慢性萎缩性胃炎患者随机分成两组,每组各50例,治疗组给予调胃饮加减治疗和对照组给予中成药三九胃泰口服治疗,疗程60 d,治疗结束后观察患者症状变化及疗效情况.结果 调胃饮组总有效率90.00%,临床治愈率18.00%,三九胃泰组总有效率64.00%,临床治愈率2.00%,经统计学处理两组总有效率有显著性差异(P<0.05),治疗组优于对照组.结论 调胃饮对治疗慢性萎缩性胃炎具有较好的疗效.
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胆汁致胃黏膜损伤中瘦素、环氧合酶-2及p27的表达
目的 通过大鼠实验模型观察瘦素(leptin)、环氧合酶-2(COX-2)及p27在胆汁所致胃黏膜损伤中的作用.方法 SD大鼠分成4组:十二指肠胃反流(duodenogastric reflux, DGR)组、DGR+胆管结扎(bile duct ligation, BDL)组、胆管结扎组(BDL)、假手术组(control, C)组.术后12周处死大鼠,观察胃黏膜损害及病理组织学改变,计算DIXON积分;免疫组化(SP)法检测各组大鼠胃黏膜瘦素、COX-2及p27表达.结果 DIXON积分DGR组、DGR+BDL组较BDL组及假手术组积分均升高(P<0.05),DGR组较DGR+BDL组DIXON积分升高(P<0.05);DGR组、DGR+BDL组与BDL组及假手术组比较大鼠胃黏膜瘦素、COX-2高表达(P<0.05),p27低表达(P<0.05),DGR组比DGR+BDL组高表达尤为明显(P<0.05).DIXON积分与瘦素、COX-2表达呈正相关,与p27表达呈负相关.结论 胆汁反流致胃黏膜损伤过程中,瘦素、COX-2及p27蛋白与病变的修复过程有关.
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丽珠胃三联根除Hp感染疗效观察
1资料与方法1.1一般资料选择2005-05~2006-04子长县医院消化科门诊和住院病人,经胃镜诊断为慢性胃炎或/和消化性溃疡506例,同时做快速尿素酶试验、胃黏膜直接涂片和组织病理学检查,其中有两项阳性者诊断为Hp感染.所有患者在就诊前4周均未使用过抗生素、铋剂、H2受体抑制剂、质子泵抑制剂、激素和非甾体类抗炎药等.506例患者中男218例,女288例,年龄28~65岁,平均42岁.其中慢性胃炎396例,胃溃疡65例,十二指肠溃疡45例.
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14碳-尿素呼气试验诊断幽门螺杆菌的临床价值
幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,Hp)定居于人的胃和十二指肠粘膜,与人体许多系统疾病,尤其消化系统疾病有着密切的关系,过去国内诊断Hp的方法主要是病理切片染色、病变部位活检组织的细菌培养和胃黏膜尿素酶试验等,这些方法都要借助胃镜获取胃黏膜组织标本后才能进行,自Marshll[1]建立了14C-尿素呼气试验来代替上述方法检测Hp感染以来,14C-UBT已逐渐应用于临床,它可以简便、快速、无痛苦和可靠地筛选人群中的Hp感染.
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沙棘油治疗口服中毒致上消化道烧伤疗效观察
目的:探讨沙棘油治疗急性口服药物中毒致上消化道烧伤的临床效果。方法:急性口服药物中毒患者经洗胃等措施救治后,对中毒药物烧伤所致的口唇、口咽喉及食道黏膜,观察组外涂及口服沙棘油治疗,对照组用普通消炎软膏外涂治疗,于住院第7天观察治疗效果。结果:治疗后两组的疼痛程度及发生率均明显降低,但观察组比对照组的下降更明显( P<0.05);观察组患者胃部不适、胸骨后疼痛的缓解率高于对照组( P<0.05)。观察组口腔烧伤创面愈合率为97.37%,高于对照组的84.21%( P<0.05)。结论:沙棘油治疗急性口服药物中毒所致的上消化道烧伤疗效显著,使用安全、方便,患者易于接受,且无不良反应,值得临床推广和应用。
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十二指肠胃反流大鼠胃黏膜氨基己糖、磷脂、PGE2的变化
目的:观察十二指肠胃反流大鼠胃黏液凝胶层、胃黏膜氨基已糖、磷脂、前列腺素E2(PGE2)含量的变化.方法:将SD大鼠分为对照组和造模组,造模组以手术建立大鼠十二指肠反流性胃炎(DGR)模型,每日给予生理盐水灌胃1次.8周后对大鼠胃标本进行病理学检查,观察胃黏膜损伤指数(UI)和胃凝胶黏液层厚度,测定胃黏膜氨基己糖、磷脂的含量,放射免疫法检测胃黏膜前列腺素E2(PGE2)水平.结果:对照组胃黏膜病理改变明显轻于DGR组,胃黏膜UI明显低于DGR组(P<0.01);DGR组胃黏液凝胶层厚度、胃黏膜氨基己糖、磷脂和前列腺素E2含量均显著低于对照组(P<0.01).结论:胃黏液的合成减少,糖蛋白和脂质的破坏增加以及内源性PGs的生成减少是DGR时造成胃黏膜屏障损伤的原因之一.
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胃病误诊为冠心病3例
病例资料例1 患女,64岁.因发作性胸痛2个月于2004年10月28日入院.查体:血压155/100 mmHg.心肺检查未见异常,上腹压痛.心电图示:多个导联T波低平.入院诊断:原发性高血压,冠心病心绞痛.常规给予扩张血管、活血化淤等药物治疗12d,症状无缓解,遂行上消化道钡剂造影,诊断为胃小弯溃疡,给予抗幽门螺杆菌、抑酸、保护胃黏膜等药物治疗,2周后症状消失,复查胃镜示溃疡愈合.
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胃间质细胞瘤十二指肠嵌顿误诊1例
患女,56岁.以间断性黑便、乏力、纳差2年之主诉入院.2年以来先后发作4次消化道出血,在多家医院行胃镜、结肠镜检查,未明确诊断,均以十二指肠溃疡出血,给与止血、输血等保守治疗后好转,先后共输血1 400ml.入院查体:重度贫血貌,心率102次/min,右上腹可触及一6cm×5cm大小包块,质硬、类圆形、有轻压痛、表面光滑、可活动,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性.血红蛋白39g/L.胃镜示胃黏膜贫血相,胃扭转无法找到幽门口.B超示胰头部低回声肿块致低位胆道梗阻及胰管扩张.
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早期胃癌的诊断进展
日本胃肠内镜协会于1962年首先提出了早期胃癌(early gastric cancer,EGC)的概念,目的是为了早期发现并提高早期胃癌术后的5年生存率.早期胃癌系指癌组织局限于胃黏膜和黏膜下层不论其面积大小,也不考虑其有无淋巴结转移.早期胃癌大体分型为3种类型:Ⅰ型(隆起性),Ⅱ型(表浅型)和Ⅲ型(凹陷型).其中Ⅱ型又分为3个亚型,后者占早期胃癌的75%,早期胃癌术后5年生存率黏膜层癌为95%以上,黏膜下层癌为80%左右[1].故早期发现和早期治疗对于提高胃癌患者的生存质量和生存期显得尤为重要.近年来随着诊断技术的发展,早期胃癌的诊断率上升,本文就早期胃癌的诊断进展综述如下.
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10%水合氯醛保留灌肠致一过性小儿精神错乱1例
10%水合氯醛灌肠起效快,副作用小,是小儿镇静,止惊的常用治疗方法.6个月以内的小儿多采用口服镇静方法,7个月以上的小儿多采用保留灌肠镇静[1].10%水合氯醛是一种合剂,对中枢神经系统的作用与巴比妥相似.作用原理主要是抑制脑干网状结构上行激动系统[2],小剂量镇静,大剂量催眠.不良反应有:对胃黏膜有刺激性,口服易引起恶心,呕吐,偶有心律失常,皮疹,白细胞少等反应,偶有过敏反应[3].而我院2011年收治一例癫痫发作,急性支气管炎的患儿应用10%水合氯醛灌肠后出现一过性精神错乱,经过积极有效的治疗和护理,无后遗症.现报道如下.
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肝硬化合并上消化道出血的急救护理
上消化道出血是肝硬化严重而又常见的并发症之一,其主要原因是门静脉压逐渐增高,导致食管胃底静脉曲张破裂出血、胃黏膜弥漫性出血、糜烂、溃疡所致呕血及便血.患者一旦发生上消化道出血,病情凶险,出血量大,并发症多,如治疗不及时死亡率极高.2010年3月~2011年3月, 我科对收治的上消化道出血患者实施如下急救护理措施,取得了满意效果,现将护理体会报告如下.
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颅脑外伤后苯妥英钠致重症多形性红斑药疹1例
1 临床资料患者,男,41岁.因从高处坠落致头痛、头晕伴恶心、呕吐3h入院.2诊断2.1开放性颅脑损伤:①颅底骨折,②颅内积气,③脑积液鼻漏.2.2颞部及颌面软组织挫裂伤.2.3左眼软组织损伤并眶壁骨折.2.4左外展神经损伤.治疗给予氨甲环酸止血、头孢噻吩钠抗炎,甘露脱水、吡拉西坦及B族维生素以营养神经、泮托拉唑钠保护胃黏膜.鲁米钠0.1 mg,肌注,2次/d,镇静并预防抽搐.
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雷贝拉唑联合治疗幽门螺杆菌感染的消化性溃疡
消化性溃疡为临床上的多发病和常见病,溃疡的发生是由于对胃黏膜有损害作用的侵害因素和黏膜自身防御因素之间失去平衡的结果[1].幽门螺杆菌(HP)是引起消化性溃疡主要病因,十二指肠溃疡患者90%-100%有HP感染,而胃溃疡有50%-70%有HP感染,根除HP后可以使溃疡愈合,并使溃疡的复发率明显降低[2].
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胃黏膜活检及病理诊断
目的:观察和分析胃黏膜活检组织学特点及其临床病理特点.方法:选取2012?06/2014?06来我院进行胃镜检查时,对其胃黏膜组织用活检钳提取并送病理诊断的患者80例作为观察对象,分析和观察其活检标本,并对其进行病理诊断.结果:本组患者中肿瘤20例,占25%,慢性胃炎16例,占20%,胃溃疡出血12例,占15%,息肉15例,占18.75%,胃真菌病10例,占总数12.5%,胃结核7例,占8.75%.结论:胃黏膜活检能够呈现胃黏膜的病理变化,分析其病理变化并作出正确诊断,有利于达到良好的治疗效果.
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慢性胃炎舌象研究进展
综述了近年来慢性胃炎舌象的研究概况,对舌象与慢性胃炎类型、慢性胃炎中医临床辨证、胃黏膜相、幽门螺旋杆菌感染的关系以及慢性胃炎舌象的实验研究等方面作客观论述及评价.并提出,今后应制定统一的诊断标准、观测方法,运用图像处理技术等多种现代科学技术的先进手段,对舌象进行定性与定量研究,从胃分泌功能、运动功能及形态等方面多层次、全方位进行深入探讨,使舌与慢性胃炎的相关性研究更具科学性和客观性.