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健脾温胃法治疗慢性浅表性胃炎36例
笔者近5年来,应用健脾温胃法治疗浅表性胃炎36例,获得满意疗效,报告如下.1 临床资料36例中,男27例,女9例;年龄大68岁,小22岁;病程长19年,短2年.慢性浅表性胃炎31例,胃窦炎5例.胃镜示胃黏膜灰白水肿者21例,胃黏膜轻度水肿充血、红白相间以白为主者13例,充血伴有点状糜烂者2例.
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慢性萎缩性胃炎中医治疗研究进展
慢性萎缩性胃炎是一种以胃黏膜固有腺体萎缩、数目减少,胃黏膜变薄,黏膜肌层增厚,或伴幽门腺化生和肠腺化生,或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病.1978年WHO将CAG列为胃癌前状态,而在其基础上伴发的肠上皮化生和异型增生则称为胃癌的癌前病变.中医治疗CAG有独特优势,综述如下.
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慢性萎缩性胃炎中医治疗进展
慢性萎缩性胃炎(CAG) 是常见的消化系统疾病,是一种以胃黏膜固有腺体萎缩为特征的临床疾病.现将其中医病因病机及其治疗进展综述如下.
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中医治疗慢性萎缩性胃炎研究近况
慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)是一种胃黏膜固有腺体萎缩为病变特征的消化系统疾病,临床常见上腹部隐痛、胀满、嗳气、食欲不振,甚至消瘦、贫血等.1978年WHO将其列为胃癌的癌前状态,而在此基础上伴发有不完全肠腺化生(IM)和(或)中、重度不典型增生(ATP)则被视为癌前病变.中医治疗CAG具有明显的优势,现就近5年来中医治疗GAG的研究综述如下.
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半夏泻心汤加味治疗慢性胃炎脾虚湿热型60例
2010年以来,笔者用半夏泻心汤加味治疗慢性胃炎脾虚湿热型60例取得一定疗效,现报道如下。
1临床资料
60例均为本院门诊患者。男45例,女15例;年龄大72岁,小18岁;病程短3个月,长20年。主要临床表现为上腹部胀满或隐痛或灼痛,纳差,伴有恶心,呕吐,或嗳气,或呃逆,口干或苦,舌红或淡红、苔黄或黄腻,脉弦或滑或弱。胃镜检查可见胃黏膜充血、水肿并有糜烂。 -
四逆散合良附丸加减治疗慢性浅表性胃炎56例
近年来,笔者用四逆散合良附丸加减治疗慢性浅表性胃炎56例疗效满意,总结如下.1 临床资料共56例,均为我院2009年2月至2011年2月门诊及住院患者.男36例,女20例;年龄22~40岁18例,41 ~ 70岁38例;病程1~10年35例,10年以上21例.符合卫生部1993年《中医新药临床研究指导原则》中胃脘痛的诊断标准.纤维胃镜检查显示胃黏膜充血、水肿或伴点状出血、糜烂、黄白色黏液性渗出物.临床多表现为胃脘部胀满,脘痛连胁、无节律性隐痛,喜温喜按,嗳气,或伴有泛酸、恶心、呕吐,食欲不振,舌淡苔白,脉细弦等.情志不畅、感受寒邪、饮食刺激和劳倦等可诱发或加重病情.排出胃溃疡和胆道疾患.
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疏肝清胃汤治疗糜烂性胃炎32例
笔者以疏肝泄热、和胃止痛为法,用疏肝清胃汤治疗糜烂性胃炎疗效较好,总结如下.1 临床资料共32例,均为门诊及住院患者.男15例,女17例;年龄18~64岁,平均32岁;病程0.5~1年5例,1~2年10例,2~5年8例,5年以上9例.参照国家中医药管理局1994年发布的<中医病证诊断疗效标准>,经胃镜检查为胃黏膜多发性糜烂为特征.主要临床症状为胃脘灼痛,腹胀、口苦、嗳气、泛酸、嘈杂为主,伴有食欲减退、恶心呕吐、烦躁易怒、大便秘结、尿黄,舌边尖红苔黄腻,脉弦数.
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柴胡疏肝散合左金丸加减治疗胆汁返流性胃炎45例
笔者用柴胡疏肝散合左金丸加减治疗胆汁返流性胃炎疗效较好,现介绍如下.1 临床资料共45例,均为我院2007年10月~2010年10月门诊患者.男23例,女22例;年龄小25岁,大69岁;病程1年以下11例,1~5年21例,5年以上13例.均符合卫生部1993年<中医新药临床研究指导原则>中胃脘痛的诊断标准.临床表现为胃脘痛,上腹部胀满、隐痛甚或牵扯两胁,胃脘部嘈杂感,口苦,嗳气,食欲不振,舌红苔黄,脉弦等.经电子胃镜检查显示胃黏膜充血、水肿、散在糜烂、花斑样改变.黏液糊见墨绿色胆汁潴留,胃窦黏膜散在黄绿色胆汁附着,可伴幽门松弛,开多闭少,时有黄色胆汁连续反流入胃腔.排除肝、胆、胃占位性病变,糖尿病及胃肠部手术史.
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夏生用安全性探讨
因生半夏有刺激口腔、咽喉和胃黏膜,产生咽痛、舌麻和呕吐等不良反应,被列入毒性中药品种。笔者在学习及实践中,认识到半夏生用安全效佳。
《神农本草经》将半夏列为下品,指出“半夏,味辛,平。主伤寒、寒热、心下坚,下气,咽喉肿痛,头眩,胸胀咳逆,肠鸣,止汗。”半夏可以生用,也可以采用多种炮制方法炮制后使用,生半夏长于消肿散结[1]。 -
猴头菌提取物颗粒治疗药物不良反应42例
猴头菌提取物颗粒为真菌猴头菌经深层发酵的菌丝体提取所得浸膏制成.含有多糖、肽、氨基酸等.适用于慢性胃炎、消化性胃及十二指肠溃疡、结肠炎以及消化不良.能够改善胃黏膜营养状态,促进溃疡愈合及炎症消退,激活机体免疫细胞,增加机体免疫功能.
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茅苍术抗胃溃疡研究进展
胃溃疡主要表现为饱胀嗳气、饥饿不适、泛酸,易并发穿孔、出血、瘢痕性幽门狭窄及梗阻,还可并发癌变,癌变率为1.5%~2.5%[1]。目前认为,胃溃疡是由于胃黏膜的侵袭因素(胃酸、胃蛋白酶及黏膜刺激物等)和防卫因素(胃黏液层、黏膜血流、前列腺素(PGE)、表皮生长因子(EGF)及上皮细胞更新等)之间失衡所致[2]。胃溃疡属中医“痞满”、“胃脘痛”等范畴,以肝脾胃为主要病变脏腑,病机为肝失疏泄、脾失健运、脾胃虚弱、气机失常[3]。中药治疗胃溃疡具有疗效稳定、副作用少、复发率低等优势[4]。
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胆汁反流性胃炎中医治疗进展
胆汁反流性胃炎(BRG)是由于幽门括约肌功能不全导致胆汁反流入胃,削弱或破坏胃黏膜屏障功能,消化液作用于胃黏膜,产生炎症、糜烂、出血和上皮化生的病变。就近年来中医治疗BRG的研究进展综述如下。
1 病因病机
BRG属中医“胃脘痛”、“痞证”等范畴。病因多为情志失调、饮食不节、劳倦过度等。病位在胃、胆,与肝、脾密切相关。病性属本虚标实。单兆伟认为以脾胃虚弱、运化不利为本,肝气郁滞、胆邪逆胃为标,病机概括为肝胃不和,气机升降失常[1]。周学文认为中气不足、升提无力是本病发病的内在因素,依据“邪在胆,逆在胃”(《灵枢?四时气篇》)、“肝胆之火逆入于胃”(《医宗金鉴》)的理论,结合现代医学认识认为其病机特点可概括为胆邪逆胃,胃络损伤[2]。姜树民认为本病乃毒热之邪(反流之胆汁),逆行于胃,灼伤胃之脉络而致;以脾胃虚弱为本,胃失和降、胆火上炎为标;病机概括为脾胃虚弱、胃失和降、胆火上炎[3]。朱西杰认为肝胆邪气逆乱则是本病发病的重要原因,病机为胃失和降、胆气上逆、胆汁反流入胃。强调腑气不通,肝胆郁热犯逆脾胃,使脾胃升降失常,胆汁随胃气上逆,虽表现于胃,其实在于肝胆与肠腑之气不通[4]。刘启泉依“热客于胃,目赤欲呕,呕酸善饥”,“诸逆冲上,皆属于火,诸呕吐酸,暴注下迫,皆属于热”(《素问?至真要大论》),认为其主要病机为浊毒内蕴、瘀血阻络,气滞、湿阻、浊聚、热郁、浊毒、络瘀、阴伤为发展规律[5]。 -
电子胃镜检查胃黏膜下恒径动脉出血的临床体会
胃黏膜下恒径动脉出血,又称Dieulafar病.临床表现为突发性消化道大出血,表现为呕血及黑便,出血量急速且量大,属急性上消化道少见且易致死的病因之一[1].笔者曾于1994年2月~2003年12月采用电子胃镜检查诊断6例,现报告如下.
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直肠胃黏膜异位症误诊1例
患者男,22岁.12岁起,自感大便时肛门有肿物脱出,如食指尖大小,质软,便后即自行缩回.14岁时脱出物增大至板粟大小,15岁做重活后脱出物需用手托回.
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温脾养胃汤联合西药对脾胃虚寒型慢性胃炎的 疗效及对幽门螺杆菌、胃黏膜的影响
目的:探讨温脾养胃汤联合西药对脾胃虚寒型慢性胃炎的疗效及对幽门螺杆菌、胃黏膜的影响.方法:将2016年7月~2017年6月我院收治的104例脾胃虚寒型慢性胃炎作为研究对象,比较采取奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林治疗(对照组,51例)与在对照组基础上增用温脾养胃汤治疗(观察组,53例)在临床疗效、幽门螺杆菌感染、胃镜检查结果等方面的差异性.结果:在治疗总有效率方面观察组明显高于对照组(P<0.05);在幽门螺杆菌感染根除率方面,观察组高于对照组(P<0.05);在胃镜检查结果方面观察组胃粘膜不良症状改善效果优于对照组(P<0.05).结论:在采取常规西药治疗基础上增用温脾养胃汤,可显著提高对脾胃虚寒型慢性胃炎的临床治疗效果,且有助于清除幽门螺旋杆菌促进胃粘膜恢复.
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温脾养胃汤对脾胃虚寒型慢性胃炎的疗效及对幽门螺杆菌、胃黏膜的影响
目的 分析脾胃虚寒型慢性胃炎采用温脾养胃汤进行治疗的效果.方法 选取我院2013年5月~2016年12月收治的脾胃虚寒型慢性胃炎患者中62例,将其分为两组,常规西医疗法为对照组治疗方式,于此基础上,给予观察组患者温脾养胃汤治疗,对比两组疗效.结果 治疗后,观察组HP阳性者根除率为96.43%,高于对照组的54.84%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的胃黏膜情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脾胃虚寒型慢性胃炎采用温脾养胃汤进行治疗的临床效果显著,值得广泛推广.
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内镜下黏膜剥离术后溃疡药物治疗的研究进展
内镜下黏膜剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)是基于内镜下黏膜切除术(endoscopic submucosal resection,EMR),应用高频电刀及其他辅助设备,对直径>2cm的病变进行内镜微创技术.ESD技术在我国应用逐渐普及,成为早癌、癌前病变等胃黏膜病变内镜下微创治疗的标准方法.与EMR相比,ESD更适用于体积大、形状扁平的病变,一次性将较大面积、形态不规则或合并溃疡、瘢痕的肿瘤完整的剥离[1-2],可获得完整的组织病理标本,其肿瘤完整切除率为80%,远高于EMR,但其所引起的医源性溃疡也更大更深[1,3].
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原发性胆汁反流性胃炎的研究进展
胆汁反流性胃炎( bile reflux gastritis , BRG ) 是指过量的十二指肠液反流入胃引起的胃黏膜慢性炎症、糜烂甚至溃疡,胃部手术后发生的BRG称为继发性胆汁反流性胃炎,由非手术胃引起的BRG称为原发性胆汁反流性胃炎( primary bile reflux gastritis , PBRG). 目前,对前者研究较多,认识充分[1] ,对后者认识较少,发病情况尚不明确. 本文对PBRG的发病机制及其诊断治疗做一综述.
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食管癌的诱发因素及预防
食管癌是指由食管鳞状上皮或腺上皮的异常增生所形成的恶性病变.其发展一般经过上皮不典型增生、原位癌、浸润癌等阶段.食管鳞状上皮不典型增生是食管癌的重要癌前病变,由不典型增生到癌变一般需要几年甚至十几年.食管癌的诱发因素食管癌的发生是多种因素综合作用的结果,据专家研究分析,主要与以下因素有关.吃得太硬据调查发现食管癌病人所食用的食物大多粗硬,又不细细咀嚼,过硬的食物划伤食管黏膜,也会对胃黏膜造成损害.很多人还喜欢吃煎炸的食物,这些食物在经过高温烹饪时其中的蛋白质、碳水化合物和脂肪都产生变性,生成相关的致癌物进入体内.
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过度节食减肥伤害多
现代生活中,在很多减肥人士心中,认为“过午不食”是减肥良方,甚至有人当它是“养生秘法”,并多年坚持.但是,近日有新闻报道,杭州29岁的小伙子为了养生减肥,“过午不食”长达五年,结果胃黏膜广泛充血糜烂,长了两个直径大于2厘米的溃疡,并有出血和咖啡色血痂.