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治疗糖尿病合并癌症患者面临的临床挑战
糖尿病与癌症是两种独立的困扰病人与临床医生的疾病,大约有8%~1 8%%的癌症病人同时患有糖尿病,对这两种疾病共存的特殊人群进行治疗,是医生面临的巨大挑战.然而,临床医生对于这个问题的知识仅仅局限在有限的证据,证明如何好地治疗糖尿病或者如何好地治疗癌症上.
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维生素D到底该不该补?这是个问题
在2013年欧洲内分泌大会上,维生素D研究领域的两位领军人物在关于是否每个人都需要补充更多的维生素D这个问题上进行了一场轻松而愉快的辩论,对于这个问题两位专家有着各自不同的看法.但是他们的观点都是建立在一些严谨的科学依据上,而且他们一致认为某些特殊人群,如孕妇以及那些已经有骨质疏松或者有骨质疏松高危因素的人群,有必要保证维生素D的充分补充.此外,他们都认可一种获得维生素D的方式:那就是每天晒太阳30分钟左右.
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欧洲新高血压指南发布:对所有患者降压靶目标都是小于140mmHg
今年夏天,欧洲高血压协会(ESH)和欧洲心脏病学会(ESC)发布了新的高血压指南,目前对高血压的管理简化了医生的治疗目标,建议将所有患者的收缩压都控制在140mmHg以下.新的指南也指出,特殊人群除外,如糖尿病患者和老年人.ESH/ESC写作委员会建议,对于糖尿病患者医生治疗的靶目标为舒张压< 85mmHg.
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关注糖尿病的“特殊化”管理(上)
近几年我国正在逐渐完善“特殊”糖尿病患者的规范化管理,已经发布了一些专门针对特殊人群糖尿病管理的指南或共识,比如老年糖尿病诊疗措施专家共识(2013年版)、妊娠合并糖尿病诊治指南(2014),不过这还远远不够.本文将汇总近期国外发布的针对特殊人群糖尿病管理的指南或共识中的要点,希望对大家有所启发和帮助.2015年发布的“国际妇产科联盟(FIGO)关于妊娠期糖尿病的倡议:诊断、管理与护理实践指南”将在本期其他栏目详细介绍,本文将略去此指南.
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7类人群慎用感冒药
染上感冒,很多人都选择上药店买感冒药自行服用.中山大学孙逸仙纪念医院药学部主任李国成提醒,老人、小孩、孕妇以及慢性病患者等特殊人群,应先咨询医生意见再服用感冒药,因为特殊人群有特殊的医学指标.1.肝功能、肾功能不全绝大部分感冒药都必须通过肝代谢和肾排泄,感冒药中的一些成分对肝肾功能不全的患者有影响.如绝大部分感冒药含有的对乙酰氨基酚,对肝功能、肾功能正常者,可以起到解热镇痛的作用;但对肝功、肾功不全者,对乙酰氨基酚却会加重对肝肾的损害.
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《健康体检基本项目专家共识》年内推出
我今年满40岁了,体检时是不是该增加一些项目?""近得癌症的挺多,不知道什么项目可以查出早期癌症?"每年的健康体检,很多人既想多了解一些自己身体的状况,又怕被体检机构的人员忽悠花冤枉钱.今年年内,由本市各专业专家共同参与制定的《健康体检基本项目专家共识》将推出.作为指南,里面除了提到一般健康体检项目外,还针对不同年龄、不同家族病史的特殊人群给出了建议检查的项目,为市民健康体检提供权威参考.
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糖尿病等五类人要慎吃桃子
桃子,既香又清脆,眼下正值中国鲜桃上市的季节,民间自古有"桃饱杏伤人"之说,到底桃是"美味养人"?还是"多吃伤人"?河北医大二院营养膳食科主任王景顺则提醒,桃子虽然"养人",但也不可过量吃,尤其是对于一些特殊人群来说,更应节制.
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喝扎"鲜榨木瓜汁"血糖居然狂蹿高
很多市民在饭店吃饭,难免要点一些"鲜榨果汁",但记者从镇江市消协了解到,鲜榨果汁其实多为"现兑果汁",其毛利可超80%.镇江朱女士在某家饭店点了一扎鲜榨木瓜果汁饮用后,由于其中添加糖分,回家后血糖竟然高出一倍多!就此,消协提醒市民到饭店吃饭,一些特殊人群要远离"鲜榨果汁".
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"薯"说吃食,"栗栗"在目
进入冬季,大街小巷随处可见有卖烤红薯和糖炒栗子的,有些人爱吃烤红薯,喜欢吃糖炒栗子,不仅被四散的香气所吸引,还深深爱上了它们吃进口中的味道.但有些特殊人群,尤其是糖尿病病人却不宜多食,需适量食用.
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特殊人群如何正确使用胰岛素
问题1.肾功能不全患者如何使用胰岛素?专家解答:糖尿病肾病是糖尿病人常见的慢性并发症之一,而糖尿病人的肾功能一旦受损,口服降糖药的使用便受到很大限制,尤其是严重肾功能不全的病人,只能选择胰岛素来控制血糖.
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慢性乙型肝炎的抗病毒治疗进展
近年来,慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)的抗病毒治疗取得迅速进展:新的抗乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)药物不断出现;抗病毒药物的临床应用证据不断积累,如特殊人群患者的治疗、核苷(酸)类似物耐药患者管理等;而相关指南的不断更新更为规范与推广CHB的抗病毒治疗起到了重要作用[1-4].本文拟就CHB抗病毒治疗的多个热点问题回顾如下.
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恩替卡韦临床应用专家共识:2015年更新
恩替卡韦(entecavir,ETV)是当前慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者抗病毒治疗的一线药物之一。2005年美国食品与药品管理局与中国国家食品药品监督管理局相继批准ETV用于CHB治疗。为了规范与优化ETV的临床应用,《中华实验和临床感染病杂志(电子版)》编辑部、《中国肝脏病杂志(电子版)》编辑部曾于2009年邀请国内部分感染病学与肝病学领域专家召开了ETV临床应用专家研讨会,讨论形成了《2009年恩替卡韦临床应用专家共识》;并于2014年对该共识进行更新。近1年来,ETV治疗CHB患者的大样本长期随访数据不断公布,ETV治疗特殊人群患者的资料进一步积累。为将新的ETV循证医学证据提供给广大肝病及感染病医务工作者,更好地指导ETV临床应用,《中华实验和临床感染病杂志(电子版)》、《中国肝脏病杂志(电子版)》与《Infection International(electronic version)》杂志编辑部再次组织相关专家,对ETV相关数据进行总结分析,形成了《恩替卡韦临床应用专家共识:2015年更新》。
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慢性乙型肝炎特殊患者抗病毒治疗专家共识
近年来,慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者抗病毒治疗不断进展,一般患者的治疗逐渐趋于规范,而特殊人群患者由于循证医学证据相对不足、相关指南无统一的推荐意见等原因成为临床治疗的难点.为进一步规范并优化这些特殊患者的治疗,<中华实验和临床感染病杂志(电子版)>、<临床肝胆病杂志>与<中国肝脏病杂志(电子版)>编辑部组织国内部分专家对相关资料进行整理与分析,并结合专家经验,形成了<慢性乙型肝炎特殊患者抗病毒治疗专家共识>(以下简称<共识>).
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《欧洲肝脏病学会慢性HBV感染临床管理指南》解读
2012 年2月,欧洲肝脏病学会发布了新版的<慢性HBV 感染临床管理指南>[1] .与2009 年版指南相比,新版指南在抗病毒治疗应答评价、抗病毒治疗指征、核苷(酸)类似物耐药、特殊人群尤其是妊娠相关患者的管理等方面有所更新,这是HBV 基础与临床的新研究进展,从中也体现出慢性HBV 管理观念的更新.现就该指南部分内容解读如下.
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地特胰岛素在特殊类型糖尿病患者中的应用
基础胰岛素类似物(地特胰岛素,Det)对于T1DM患儿和青少年,使用灵活、夜间低血糖风险小,餐后低血糖风险小,提高了患者及家庭的生活质量.妊娠期糖尿病(GDM)优化血糖管理有助于改善孕妇和新生儿的预后,Det能提供良好的血糖控制,且在孕妇中耐受良好.对于老年糖尿病患者,低血糖与心肌梗死、死亡风险、痴呆及骨折等不良事件相关,其可提供有效的血糖控制且对老年患者低血糖风险小.Det由于其作用特点,满足了特殊糖尿病患者的治疗需求.
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149例永久起搏器植入术后患者家属需求及影响因素分析
目的:了解植入永久起搏器术后24 h内的患者家属的需求,为该特殊人群的护理提供科学依据,为改进医院护理管理和提高护理质量提供参考依据。
方法:选取149名植入永久起搏器术后24小时内的患者家属为调查对象,采用家属一般情况调查表(性别、年龄、文化程度、职业、家庭人均月收入、居住地、与患者的关系、医疗费用支付手段、有无起搏器植入经历)和危重患者家属需求量表包括病情保证、获取信息、接近患者、获得支持和自身舒适五个维度进行调查。 -
高血压前期患者血脂与冠状动脉粥样硬化的相关性研究
目的:高血压前期(Pre-HP)作为高血压病进展的早期阶段,进一步发展将进展为高血压。众所周知,Pre-HP较血压正常的人存在更高的冠状动脉粥样硬化(CA)风险。血脂异常是CA的重要危险因素,既往的研究中血脂各组分与CA的关系的也已得到了研究者们的充分阐述。但是,在Pre-HP这一特殊人群中,有关血脂与CA的关系研究尚少见报道,本研究主要探讨关于Pre-HP患者中血脂与CA的关系及性别的差异。
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重视女性高血压的治疗
高血压对男性和女性来说都是一种重要的心血管危险因素,均可以导致心脑血管事件.女性在其一生中经历月经、妊娠、生育、绝经等不同的生理环节,在这些环节中女性的血压会产生何变化?如何看待女性患高血压对健康的影响?为了关注这一特殊人群高血压疾病的进程,我们有必要进一步了解女性高血压的特点和机制,提出相应的治疗对策.
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特殊人群冠心病的抗栓治疗策略
血栓形成在冠状动脉粥样硬化及其并发症的发生发展中占有非常重要的地位,血栓事件是冠心病严重的并发症之一,致残率及死亡率非常高,抗栓治疗已成为冠心病治疗的基石。抗栓治疗包括抗血小板治疗和抗凝治疗及溶栓治疗,但冠心病的临床特征多变,抗栓的策略也不相同,目前还没有针对所有人群的统一抗栓治疗方案。本研究将对特殊人群冠心病的抗栓治疗策略作一综述。
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军队老年人多器官疾病与心律失常关系的临床研究
军队老年人是一组特殊人群,由于中青年时期经受战争艰苦环境和工作压力,进入老年期后,多器官疾病相继发生,成为其健康主要危害,也是导致死亡的主要原因.本研究是探讨军队老年人多器官疾病与心律失常的关系.