首页 > 文献资料
-
老年患者腹部X线摄片前肠道清洁方法的效果分析
腹部X线检查中,需提前进行肠道清洁,若肠道清洁不完全,直接影响X线摄影效果及诊断.常规应用口服番泻叶法、清洁灌肠法[1]进行肠道清洁.
-
经纤维支气管镜引导联合X线透视下金属支架置入术在气道狭窄治疗中的应用价值
目的 探讨经纤维支气管镜(纤支镜)联合X线透视下金属支架置入术在气道狭窄治疗中的应用价值.方法 选取2009年5月-2013年1月在我院住院的25例气道狭窄患者,呼吸困难程度均为4级;其中男18例,女7例.在对气道狭窄程度综合评价后,采用经纤支镜引导联合X线透视下金属支架置入术进行治疗,观察气管、支气管支架置入前后患者的呼吸困难程度及血气分析[动脉血氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)]的变化,并对并发症进行分析.结果 25例患者共置入28枚支架,其中管形支架20枚;带膜支架2枚;Y型支架2枚;主气管狭窄并一侧主支气管狭窄者先置入主支气管支架,然后置入主气管支架,共4枚.患者呼吸困难程度由支架置入前的(4.0±0.0)级降至支架置入后的(2.2±0.7)级,PO2由(49.4±6.4)mm Hg升至(70.5±11.2)mm Hg,PCO2由(65.1±12.4)mm Hg降至(48.3±11.3)mm Hg(P<0.05).术后6例有少量痰中带血,4例有短暂的咳嗽,3例胸骨后轻度疼痛,1例出现皮下气肿,1例于支架置入后1个月再次发生气道狭窄.所有患者未出现与支架有关的严重并发症.结论 经纤支镜引导联合X线透视下金属支架置入术治疗气道狭窄安全、有效,能迅速解除气道狭窄,缓解呼吸困难,并为后续治疗创造条件,值得在临床推广应用.
-
透视下点片及螺旋CT对肋骨骨折错位程度评估的对比研究
目的：探讨透视下点片在肋骨骨折错位程度评估中的应用价值。方法回顾性分析115例肋骨骨折患者的临床及影像资料，所有入组患者均行透视下点片及64排螺旋CT检查，比较2种方法对肋骨骨折错位程度及并发症的显示情况。结果115例肋骨骨折患者共显示肋骨骨折203处，其中透视下点片显示断端轻度或无错位34处，明显错位169处；64排螺旋CT显示断端轻度或无错位57处，明显错位146处。2种方法共显示肋骨骨折并发症107例，其中透视下点片81例，64排螺旋CT 107例。结论透视下点片能更好的评估呼吸状态下肋骨骨折的错位程度，与螺旋CT结合有助于临床预判和减小并发症。
-
儿童先天性幽门肥厚狭窄的上消化道造影诊断
目的 探讨上消化道造影检查诊断儿童先天性幽门肥厚狭窄的临床应用价值.方法 回顾性分析我院2007年6月至2013年2月经手术证实的先天性幽门肥厚狭窄病例43例,男29例,女14例,年龄16～52 d,中位年龄23 d.所有患儿术前均进行了上消化道造影检查,总结其上消化道造影的影像学表现.结果 43例上消化道造影检查可见幽门管变细,幽门管直径为(1.90±0.20)mm,幽门管变长为(15.7±0.3)mm;可见典型的线样征、双轨征、鸟嘴征、肩样征及菌伞征,胃腔扩张,蠕动增强,钡剂排空延迟.结论 上消化道造影检查在诊断儿童先天性幽门肥厚狭窄方面具有较高的临床价值.
-
自制空气灌肠器治疗小儿肠套叠46例疗效分析
目的：探讨自制手控空气灌肠器治疗小儿肠套叠的方法、疗效、注意事项及临床应用价值。方法回顾性分析2011年1月至2013年4月收治的46例小儿肠套叠病例资料。结果 X线透视下行空气灌肠治疗46例，成功43例，失败转手术3例，无死亡病例。结论空气灌肠是治疗小儿肠套叠的一种较好方法，具有复位成功率高、创伤小、复位快、费用低等优点。
-
抗精神病药致麻痹性肠梗阻的X线表现与临床分析
目的：研究分析抗精神病药致麻痹性肠梗阻的X线表现与临床征象。方法抽取本院抗精神病药致麻痹性肠梗阻患者32例，其中氯氮平、氯丙嗪致肠梗阻患者为试验组，而其他药物致病患者为对照组，分析总结其X线表现及临床征象。结果32例患者中试验组的X线表现以小肠充气扩张、结肠扩大、出现气液平面为主且表现明显，而对照组患者X线表现则以肠鸣音减弱或消失、恶心呕吐、排便排气困难、腹部压痛或不明显等症状为主。且老人的X线表现比年轻人更明显。结论抗精神病药中以氯氮平、氯丙嗪致肠梗阻的发生率及程度高，且年龄越大，患病概率越大。
-
数字胃肠机透视循环再现功能对吞咽障碍的诊断价值
目的 分析数字胃肠机透视循环再现功能对吞咽障碍的诊断价值.方法 选取2016年1月至2017年8月于我院行吞咽功能动态造影检查的患者56例,按随机数字表法将其分成试验组28例,对照组28例,对照组应用数字胃肠机及录像检查,试验组应用数字胃肠机的透视循环再现功能检查,对比检查结果.结果 试验组吞咽障碍检出率为46％,高于对照组的43％,但差异无统计学意义(P>0.05);试验组食物滞留检出率为43％,误吸检出率为14％,与对照组的对照组为36％、11％比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组对轻中度食物滞留检出率为39％,吞咽时间延迟检出率为18％,高于对照组的21％、7％,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 数字胃肠机透视循环再现功能对吞咽障碍具有较高的诊断价值,值得临床进一步借鉴、应用.
-
超声与透视相结合行经皮肾穿刺造瘘术的临床价值
目的:评价超声与透视相结合在经皮肾穿刺造瘘术中的应用价值.方法:对53例不同原因所致的肾盂积水或积脓患者,采用在超声与透视相结合引导下经皮肾穿刺造瘘术.结果:本组53例患者共穿刺58个肾脏,其中右肾33例,左肾25例,其中同时行双侧穿刺3例.其中一次穿刺成功率为96.6%(56/58),2例失败而行对侧肾盂穿刺.共留置造瘘引流管56枚,造瘘引流管留置成功率100%(56/56).术后患者肾脏功能改善明显,全部病例均无严重并发症发生.结论:超声与透视相结合行经皮肾穿刺造瘘快速、安全、微创、有效且并发症少,值得推广应用.
-
食管下段憩室穿孔并发纵隔巨大囊腔1例
病例男,76岁.3周前剧烈咳嗽后突然出现右侧胸痛,呼吸困难,就诊于当地医院诊断为"气胸"并行右侧胸腔抽气治疗,总计抽出500ml气体,呼吸困难有所缓解.
-
十二指肠脂肪瘤1例
十二指肠脂肪瘤属罕见的疾病,笔者在工作中遇到1例,现报告如下.病例男,47岁,因上腹隐痛月余伴腹胀、纳差、恶心来诊,近期有频繁饮酒史.查体:皮肤巩膜无黄染,腹软,上腹正中压痛,无肌紧张及反跳痛,未触及包块.上消化道钡餐检查:胃黏膜增粗,十二指肠形态、黏膜正常,于十二指肠升段内见一充盈缺损影,边缘光滑,质软,其形态随十二指肠蠕动及压迫发生变化(图1),并可向远端滑动,黏膜像正常,直径约2cm大小.无肠扩张征象.
-
引导通道辅助下经皮置钉治疗无神经损伤长节段胸腰椎骨折
目的 探讨引导通道辅助下经皮置钉治疗无神经损伤长节段胸腰椎骨折的手术时间、射线暴露时间及置钉准确性.方法 回顾性分析20例胸腰椎骨折患者,共完成180枚椎弓根螺钉,所有螺钉均由同一术者完成.分析本组患者置钉时间、射线暴露时间;通过术后连续2次复查手术节段CT,对本组患者置钉准确性进行评估并分级.结果 本组单根椎弓根螺钉平均置钉时间为(11.35 ±2.82) min,平均射线暴露时间为(8.06±2.15)s.本组患者有158枚(87.78％)螺钉被评定为A级,有20枚螺钉(11.10％)被评定为B级,有1枚螺钉(0.56％)被评定为C级,有1枚螺钉(0.56％)被评定为D级.结论 引导通道辅助长节段经皮置钉具有较短椎弓根螺钉置钉时间、辐射暴露时间及较高的置钉准确性.
-
吞咽造影检查联合内镜吞咽检查在脑卒中后吞咽功能评估中的应用价值
目的 探讨电视X线透视吞咽功能检查(VFSS)联合内镜吞咽检查(FEES)在脑卒中患者吞咽功能评估中的应用价值.方法 2014年6月—2016年10月,将收治的108例脑卒中患者随机分为实验组和对照组各54例.对照组采用VFSS进行评估,实验组采用VFSS和FEES进行评估.所有患者根据评估结果进行针对性治疗和康复训练.观察比较两组患者的误吸检出率、治疗前后吞咽功能变化和疗效差异.结果 与对照组(22.22％)相比,实验组患者的误吸检出率(50.00％)明显较高,且差异有统计学意义(χ2=15.62,P<0.01);治疗后,两组患者VFSS评分均较治疗前明显升高(P<0.05),且实验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);实验组总有效率(87.03％)高于对照组(70.37％),差异有统计学意义(χ2=3.31,P=0.042).结论 VFSS联合FEES有助于脑卒中后吞咽功能评估,值得在临床上推广.
-
内镜结合X线下支架置入术治疗胃出口恶性梗阻38例临床分析
胃出口恶性梗阻的姑息治疗方法较多,但效果不理想,近年支架置入术成为治疗胃出口恶性梗阻的首选方法之一.目的:评价支架置入术治疗胃出口恶性梗阻的疗效以及内镜结合X线操作的优点.方法:取38例胃出口恶性梗阻患者,行内镜检查后经活检孔置入导丝,X线监视下置入并释放自膨式金属肠道支架.结果:38例患者成功置入42枚支架,其中TTS(throughthe scope)肠道支架3枚.支架置入后内镜和透视造影检查示支架均定位准确、通畅.所有患者均存在少量出血,16例(42.1%)予局部喷洒孟氏液止血,效果良好.37例(97.4%)患者术后3 d可进食无渣或少渣食物,1例(2.6%)因远端小肠狭窄仍有呕吐,不能进食.术后随访发现16例(42.1%)患者术后3个月胃出口再次狭窄,其中4例(25.0%)再置入支架解决.38例患者的生存期为1～11个月不等,平均5.5个月.无大出血、穿孔、支架移位等并发症.结论:自膨式金属肠道支架置入术可有效治疗胃出口恶性梗阻,具有简单、创伤小、符合生理腔道和患者易耐受的优点,且对恶性梗阻的姑息治疗疗效优于传统外科手术治疗.内镜结合X线操作具有提高置入成功率、缩短操作时间、支架定位准确以及减少患者痛苦和手术相关并发症的优点.
-
椎板后壁部分刮除辅助透视行颈椎弓根钻孔
目的 探索椎板后壁部分刮除辅助透视行下颈椎椎弓根钻孔的可行性.方法 3具新鲜尸体下颈椎的30例椎弓根,透视确定椎弓根轴线所在高度,将此高度侧块与椎板后壁交界内外侧各5 mm 范围内的皮质骨去除,刮除其下松质骨,先暴露出内侧的椎板前壁,后紧贴椎板前壁向外侧刮除,找到椎弓根人口.根据内倾角确定入口外侧骨质去除范围,以椎弓根内壁为参照,透视确定上倾角,行髓腔钻孔.CT扫描明确钻孔准确性.结果 1例髓腔消失,放弃钻孔;27 例钻孔准确;2例髓腔＜3 mm,椎弓根外壁向外侧移位,但＜2 mm.结论 椎板后壁部分刮除辅助透视行下颈椎椎弓根髓腔钻孔效果满意.
-
导引通道辅助经皮置钉治疗无神经损伤胸腰椎骨折
目的 分析新型导引通道辅助经皮椎弓根置钉治疗无神经损伤胸腰椎骨折的手术时间、射线暴露时间及置钉准确性.方法 收集2010年7月至2012年10月采用新型导引通道辅助经皮椎弓根置钉技术治疗的35例无神经损伤胸腰椎骨折患者临床资料,同一术者共完成178枚椎弓根螺钉置钉.记录分析每枚椎弓根螺钉置人时间及术者射线暴露时间,根据术后连续2次手术节段CT扫描结果,对置钉准确性进行分级和评估.结果 本组置钉技术成功率为100％.单枚椎弓根螺钉平均置钉时间为(11.35±2.82) min,平均射线暴露时间为(8.06±2.15)s;156枚(87.64％)螺钉评定为A级,20枚螺钉(11.24％)为B级,1枚螺钉(0.56％)为C级,l枚螺钉(0.56％)为D级.结论 新型导引通道有助于辅助经皮椎弓根置钉过程中定位穿刺点,提高置钉准确性,明显减少置钉时间及射线暴露时间.
-
Spyglass单人操作胆道镜系统激光碎石治疗难治性胆总管结石的初步临床研究
目的 探讨Spyglass监视与X线监视下激光碎石治疗难治性胆总管结石的效果和安全性.方法 将39例难治性胆总管结石患者分为2组,分别在Spyglass监视下及X线监视下进行激光碎石治疗,比较2组结石取净率、并发症发生率.结果 Spyglass监视组20例,取净结石17例(85.0％),X线监视组19例,取净结石16例(84.2％),2组间结石取净率差异无统计学意义(P=0.661).2组间并发症发生率(急性胰腺炎和胆系感染)差异无统计学意义(P=0.695和1.000).结论 治疗难治性胆总管结石Spyglass监视与X线监视激光碎石2种方法是同样安全有效的.
关键词： 胆总管结石 碎石术 激光 X线透视检查 Spyglass单人操作系统 -
单纯食管超声心动图引导经皮房间隔缺损封堵术治疗房间隔缺损患儿的疗效
目的:比较单纯食管超声心动图(TEE)引导与X射线引导经皮房间隔缺损(ASD)封堵术治疗ASD患儿的疗效差异.方法:回顾性分析2017年1月至2018年3月浙江大学医学院附属儿童医院行单纯TEE引导经皮ASD封堵术患儿(TEE组,120例)和行X射线引导经皮ASD封堵术患儿(X射线组,125例)的资料.比较两组的手术实施情况、术后疗效和术后并发症发生情况等资料.结果:TEE组和X射线组均顺利完成ASD封堵术.TEE组手术时间为(20±14)min,X射线组为(29±11)min,差异有统计学意义(t=-7.939,P<0.05);TEE组ASD直径为(11±4)mm,大于X射线组[(9±4)mm,t=2.512,P<0.05],但两组在术中使用的封堵器直径和外鞘直径差异无统计学意义(均P>0.05).两组患儿术后均无残余分流、封堵器脱落或移位,未发生严重心律失常、心包积液.术后发热、咳嗽、腹泻的发生率两组间差异无统计学意义(均P>0.05).结论:单纯TEE引导经皮ASD封堵术与X射线引导经皮ASD封堵术疗效相近,但前者避免了射线辐射、手术时间短、对ASD的直径评估更精确,且无需使用大型数字减影设备,适宜推广和普及.
-
咽功能紊乱的X线吞钡检查
咽功能紊乱是一组因咽部病变或参与吞咽活动的神经、肌肉的功能异常引起的临床症状.笔者总结了本院1998年12月～2002年4月34例行吞钡检查发现的咽功能紊乱病人(无占位性病变)的资料,藉以探讨咽功能紊乱的X线影像表现及吞钡检查的诊断价值.
-
广西师范大学毕业生离校前胸部透视结果分析
目的 了解高校毕业生离校前体检胸部透视情况,为减少射线电离辐射对人体危害提供依据.方法 使用F99-IBT型500mAX射线机和CCDX线电视系统,选取广西师范大学2006-2010年本科毕业生和2003～2007级硕士研究生共31 920人在毕业离校前2个月内进行胸部透视.结果 透视发现主要的疾病有肺结核、肺炎、胸膜炎.2006-2010年度胸部透视阳性率分别为0.12%(7/5 792),0.05%(3-5 834),0.08%(5*6 265),0.07%(5/6 865),0.06%(4-7 064).结论 为减少射线电离辐射对人体危害,建议取消高校毕业生胸部透视体检项目.
-
高校招生体检胸透放射实践的正当性探讨
高校招生体检是学生进入高校的程序之一,其中X线胸部透视(以下简称胸透)检查是检测学生心肺状况的一项必测项目,但会给学生带来电离辐射危害效应.根据放射实践正当性的原则,结合某地近4 a来的体检结果,笔者认为,高校招生X线胸透检查项目的必要性值得探讨.
