首页 > 文献资料
-
2015年江西省HIV-1分子流行病学调查及其耐药监测分析研究
目的 了解2015年江西省人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者的亚型分布特征和监测性耐药情况.方法 随机抽取121份HIV感染者的血浆样本,提取病毒核糖核酸(ribonucleic acid,RNA),采用反转录酶-聚合酶链锁反应(reverse transcription-polymerase chain reaction,RT-PCR)和巢式PCR扩增HIV pol区基因片段,利用pol区基因序列测定结果分析HIV感染者的亚型和监测性耐药情况.结果 112份HIV感染者样本成功扩增并得到有效序列,江西省的HIV亚型主要有CRF01_AE、CRF15_01B、CRF07_BC、CRF08_BC、CRF55_01B、B和CRF62_BC型,分别占23.21％ (26/112)、8.93％ (10/112)、49.11％ (55/112)、2.68％(3/112)、3.57％(4/112)、4.46％(5/112)和8.04％(9/112),且5份样本中发现监测性耐药突变.结论 与2002年吸毒人群的HIV亚型分布状况相比,2015年江西省HIV感染者的亚型分布发生了变化.
-
300例肺结核耐药谱分析
耐药肺结核是指一种或一种以上抗结核药物的肺结核.肺结核耐药是结核病控制的重要课题.资料显示,我国肺结核病人初始耐药率为18.6%,继发耐药率为46.5%[1].本文通过对我院肺结核的耐药的耐药监测(DRS)以获得肺结核耐药的特点及变化趋势,为制定合理化疗方案提供依据.
-
鲍曼不动杆菌耐药性监测结果分析
目的 了解临床分离的鲍曼不动杆菌的分离率,动态观察其耐药性变迁情况,为临床合理应用抗生素提供依据.方法 用法国生物梅里埃公司的API对临床分离菌株进行鉴定,用K-B纸片扩散法进行药敏试验,用WHONET5.4软件对药敏结果进行统计学分析.结果 2001～2009年鲍曼不动杆菌的临床分离率逐年上升,12种抗菌药物对鲍氏不动杆菌的耐药率总体呈上升趋势.结论 鲍氏不动杆菌的分离率逐年增加,多重耐药的鲍曼不动杆菌感染在临床上呈上升趋势,使临床医生对鲍曼不动杆菌感染的治疗越来越棘手,因此进行规范的连续的耐药监测,及时发现耐药菌株及调整治疗方案,预防鲍曼不动杆菌感染的进一步恶化十分必要.
-
河南省结核病耐药情况调查及分析
WHO于1994年以来已先后组织50多个国家、地区进行全球结核病耐药监测,河南省首先参与WHO这一项目.从1996年4月～1997年2月与2001年8月～2002年8月先后两次在全省范围进行耐药监测.参与的各级技术人员均经培训.采用随机整理抽样,选出30个点,两次分别顺序入选初、复治涂阳肺结核病1 372例与1 568例.抗结核药治疗史经省、县两级复合校正.痰标本用L-J培养基培养,比例法作药敏,测HRSE 4种药.实验室结果经跨国参比室质控检查达标,用统一软件SDRTB分析.显著性用x2检验.
-
2012年安徽省六安市中医院临床分离细菌谱及其耐药监测
目的:了解六安市中医院2012年临床分离细菌及其对常用抗菌药物的耐药情况.方法:采用纸片扩散法(K-B法)进行抗菌药物药敏试验.结果:临床分离的769例细菌中,革兰阴性菌占69.8%,革兰阳性菌占30.2%.革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌及肠球菌分别占45.69%、42.24%、8.62%,其他阳性菌占3.45%.检出1例肠球菌对糖肽类抗生素万古霉素耐药,耐药率为5.0%(1/20).产超广谱β-内酰胺酶的肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌的检出率分别为38.9%(37/95)和48.6%(52/107).鲍曼不动杆菌184株,对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率>40.0%.嗜麦芽窄食单胞菌27株,对左氧氟沙星、替卡西林/克拉维酸的耐药率较低.未发现范耐药菌株.结论:2012年六安市中医院临床分离菌以革兰阴性菌为主,其中鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药率较高,肠杆菌对碳青霉烯类敏感性高.
-
基层医院1092株细菌分布及耐药性分析
目的 了解宿松县人民医院常见细菌的分布特点及耐药现状,为基层医院临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 2010年9月-2012年3月在宿松县人民医院共分离细菌1 092株,用ATB Expression全自动细菌鉴定仪进行菌种鉴定及药敏试验,并分析结果.结果 临床分离的1 092株细菌中革兰阴性菌761株占69.69%,革兰阳性菌331株占30.31%.检出率在前7位的细菌分别为大肠埃希菌(390株/35.71%)、表皮葡萄球菌(125株/11.45%)、金黄色葡萄球菌(80株/7.33%)、铜绿假单胞菌(67株/6.14%)、肺炎克雷伯菌(56株/5.13%)、溶血葡萄球菌(50株/4.58%)以及阴沟肠杆菌(21株/1.92%).革兰阴性菌和革兰阳性菌均对基层医院常用抗菌药物存在不同程度的耐药.革兰阴性杆菌对碳青霉烯类抗菌药物敏感,未检测到对万古霉素中介或耐药的葡萄球菌.结论 基层医院应加强对细菌耐药性监测,及时掌握本地区细菌对抗菌药物耐药的新动态,指导临床医生合理应用抗菌药物,遏制耐药菌的产生和传播.
-
抗菌药物耐药监测及临床合理使用分析
抗菌药物是医院内临床应用为广泛的一类药物,但因其不合理使用而出现的不良反应、二重感染、诱导细菌耐药性等问题也日趋严重~([1]).2004年<抗菌药物临床应用指导原则>~([2])的施行,使得围手术期抗菌药物应用有据可循,推动了医疗机构合理使用抗菌药物水平.
-
晋江市2012-2015年肺结核患者耐药监测分析
目的 了解晋江市2012-2015年痰培养阳性肺结核患者耐药情况,为提高治愈率提供依据.方法 对528例涂阳肺结核患者痰标本进行培养,分离结核分枝杆菌348株(阳性率65.9％).监测菌株对异烟肼(H)、利福平(R)、乙胺丁醇(E)、链霉素(S)、氧氟沙星(ofx)和卡那霉素(Km)的敏感情况、耐药类型和耐药谱.结果 348株结核分枝杆菌中,菌株监测总耐药率为29.6％(103/348),以复治阳性患者耐药率较高;耐药率以一线药物R高(17.2％),其次H、S、E;二线药物ofx的耐药率较高(6.6％);复治患者对H、R、E和S的耐药率均高于初洽患者.单种耐药率12.4％(43/348),多耐药率5.5％(19/348),耐多药率11.8％(41/348).结论 晋江市结核病耐药形势严峻,耐药谱呈多态性和复杂性,应进一步加强耐药结核病防治.
-
长汀县结核病耐药监测分析
目的 了解长汀县国家耐药监测点耐药结核病流行状态.方法 根据《全国结核病耐药性基线调查实施手册》的患者纳入原则,2013-2015年长汀县CDC结核病防治门诊连续纳入涂阳肺结核患者158例,对患者痰标本分离培养获得的152株阳性菌株进行9种药物(一线:H、R、S、E;二线:K、O、C、P、TH1321)药敏试验和对硝基苯甲酸Mtb菌型鉴定.结果 监测3年结核分枝杆菌总耐药率23.0％,总耐多药率3.3％,总广泛耐药率为0.7％.总耐药率低于全国平均水平,与福建省平均水平类似,总耐多药率均低于国家和福建省平均水平.结论 长汀县的结核病控制策略执行得力,对于广泛耐药结核病,将在监测中予以重点关注,以控制结核病耐药趋势.
-
2008-2012年福建省5907株鲍曼不动杆菌临床分布及耐药性分析
目的 了解2008-2012年福建医科大学第一临床医学院鲍曼不动杆菌的耐药性和临床分布.方法 收集鲍曼不动杆菌临床分离株,用纸片扩散法和自动化仪器法(VITEK-Ⅱ)进行药敏试验.按2012年CLSI标准判读,以Whonet5.4和SPSS16.0软件进行统计分析.结果 共收集5 907株鲍曼不动杆菌,主要来源于ICU (34.5％)、神经外科(15.7％)、呼吸科(12.7％)、骨科(8.3％)和神经内科(6.4％).该菌对米诺环素和阿米卡星耐药率为1.9％～7.5％和15.0 ％～38.0％;替加环素抑菌率为86.1％;2012年头孢哌酮/舒巴坦、美罗培南和亚胺培南的耐药率分别为52.2％、72.7％和63.4％,与2008年相比差异有统计学意义(P＜0.01);MDRAB(多重耐药Ab)的检出率为14.2％、21.3％、27.1％、36.2％及46.5％.结论 鲍曼不动杆菌临床分离趋势呈逐年递增,对各抗菌药物的耐药性仍呈上升趋势,MDRAB的检出率逐年增加.米诺环素、阿米卡星、替加环素对鲍曼不动杆菌具有较好的体外抗菌活性.头孢哌酮/舒巴坦和碳青霉烯类的耐药率明显增加.
-
2012-2014年医院感染病原菌分布及主要革兰阴性杆菌耐药趋势分析
目的 了解本院近3年临床分离的医院感染病原菌的分布特征及主要革兰阴性杆菌耐药趋势.方法 收集2012年1月至2014年12月本院分离的医院感染病原菌,分析主要革兰阴性杆菌药敏试验结果,采用自动仪器法和纸片扩散法进行药敏试验,以Whonet5.4和SPSS17.0软件进行统计分析.结果 该院2012-2014年临床分离医院感染病原菌共8 461株,其中革兰阴性菌占51.34％,革兰阳性菌占19.75％,真菌占28.91％,呼吸道标本常见;肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率呈逐年上升趋势;鲍曼不动杆菌对替加环素的耐药率低,对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率较高(＞40％);铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药率稳定.结论 医院感染主要病原菌耐药形势严峻,应继续加强对细菌耐药性的监测,合理应用抗菌药物,延缓耐药产生,加强医院感染防控,降低传播风险.
-
1595株革兰阴性杆菌对常用抗菌药物的耐药分析
近年来,随着广谱抗菌药物的广泛应用,临床分离的耐药性及多重耐药菌株的日益增多.革兰阴性菌是各种临床感染常见病原菌,加强对其耐药性的监测,有利于正确、针对性地使用抗生素以取得较好的临床疗效.由于各地区流行的耐药菌株往往有所差异,对不同地区临床菌株耐药监测有其必要性.
-
833株医院内感染鲍曼不动杆菌耐药性分析
目的：了解我院临床分离的医院感染鲍曼不动杆菌的分布特征及耐药性变迁。方法回顾性分析2012年1月～2014年12月我院分离的833株医院感染鲍曼不动杆菌的分布特征及药敏试验结果，采用自动仪器法和纸片扩散法进行药敏试验，以 Whonet5.4和SPSSl7.0软件进行统计分析。结果我院2012～2014年医院感染鲍曼不动杆菌临床分离株共833株，常见的分离部位为呼吸道，主要来源于重症医学科（40.85％），神经外科（11.17％），呼吸科（9.97％）以及神经内科（占9.52％），该菌对替加环素、妥布霉素耐药率较低；对亚胺培南的耐药率43.0％～48.0％，3年来无明显变化，美罗培南的耐药率40.7％～61.5％，2014年较2012～2013年下降，差异有统计学意义（P ＜0.05）；对左氧氟沙星的耐药率呈上升趋势，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论目前鲍曼不动杆菌对多种抗菌药物耐药率上升趋势有所缓解，但耐药率仍高，应继续加强对鲍曼不动杆菌耐药性监测。
-
临床146株肺炎链球菌感染分布及耐药监测分析
目的：了解临床146株肺炎链球菌（SPN）感染分布情况并对其耐药性进行检测，为有效抗感染治疗提供重要参考。方法收集我院（汕尾逸挥基金医院）2013年6月～2015年6月临床分离的146株SPN，使用E－test、κ－B法对上述样本进行检测，分析SPN感染分布并统计其耐药性。结果146株SPN有59．59％分离自儿科病房，青霉素对SPN耐药率和敏感率分别为2．74％、93．2％，SPN对青霉素、头孢曲松、氟喹诺酮类药物敏感率处在86．9％～97．3％，SPN对红霉素与克林霉素敏感率低，分别为12．3％、10．3％。结论 PN对青霉素、氟喹诺酮类和头孢曲松抗菌药物具有较高的敏感性，但对红霉素、克林霉素的耐药性严重。临床建议发展 SPN感染早期送检血培养标本，从而提升这种病症病原菌检出效果，依据细菌药敏实验结构和耐药性情况挑选合理的抗菌药物。
-
肺炎克雷伯菌产β-内酰胺酶类型及耐药监测
目的 了解肺炎克雷伯菌产β-内酰胺酶的类型,并对其耐药性进行分析.方法 采用杭州天和微生物试剂有限公司提供的肠杆菌科细菌生化编码鉴定条和药敏板在杭州天和公司HW-138半自动细菌仪上鉴定,ESBLs确证试验采用药敏纸片法.结果 155株实验菌ESBLs检出率51.6%,除亚胺培南,美罗培南、舒普深、阿米卡星外,产酶菌和非产酶菌耐药性有显著差异(P<0.05).结论 本地区产ES-BLs菌流行情况严重.实验室有必要作常规检测,依据药敏结果给药.
-
近年临床细菌分布特征及耐药趋势
目的通过对住院患者的标本分析了解临床分离病原菌的流行分布及耐药发展趋势.方法用Whonet5软件和ATB细菌鉴定分析仪的特有统计软件对近三年来本院临床分离菌的种类、分布及药敏试验进行分析监测.结果标本分布以痰标本多,真菌感染已跃居第一位,其中白假丝酵母菌对抗真菌药5-氟宝嘧啶为敏感;肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌,居其次均对亚安培南敏感.结论通过上述分析研究,可以有针对性合理选用抗生素,从而减少耐药细菌的发生或延缓其发展,对临床医生的经验用药有重要参考价值.
-
主要革兰氏阴性杆菌分布及耐药状况研究
目的 了解医院常见G杆菌分布和耐药性,为临床抗感染治疗和合理使用抗菌药物提供依据.方法 常规方法进行细菌培养及鉴定,Kirby-Bauer法检测革兰氏阴性杆菌对抗菌药物的药敏结果.结果 从送检的2035例标本中共分离出768株阳性菌,分离率占37.7％,其中革兰氏阴性杆菌620株,占80.7％,检出革兰氏阴性杆菌中占前三位的依次为大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯氏菌.大肠埃希菌对哌拉西林/他唑巴坦耐药率较低为3.1％.肺炎克雷伯氏菌仅对复方磺胺药物、哌拉西林、头孢呋辛、头孢噻肟有较高的耐药性,对其余药物耐药率均低于30％.铜绿假单胞菌敏感的抗菌药物是头孢哌酮舒/巴坦、头孢吡肟,对复方磺胺类药物呈现高度耐药性,耐药率高达92.8％.结论 加强革兰氏阴性杆菌的监测和药敏试验,对合理使用抗菌药物和减缓耐药菌株的产生尤为重要.
-
单县地区致病菌分布及耐药分析
目的：了解近年单县地区致病菌的分布特点及耐药情况，为临床抗生素使用提供及时有效的理论依据。方法：收集2015年1-12月单县中心医院临床标本中分离的致病菌11847株，采用VITEK2系统进行细菌鉴定，药敏测定采用VITEK2系统或KB-纸片法测定。结果：11847份标本共分离出各种病原菌5391株，其中革兰氏阳性球菌781株，占14.48%，革兰氏阴性杆菌3873株，占71.84%。革兰氏阴性菌中以铜绿假单胞菌、大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯氏菌和鲍曼不动杆菌为主，革兰氏阳性球菌中以金黄色葡萄球菌为主。产超光谱β内酰胺酶（ESBL）、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR- PA）、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR- AB）和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）情况比较严重。结论：单县地区分离细菌耐药现象较为普遍，应该开展细菌耐药性监测，对指导临床合理使用抗菌药物有重要意义。
-
2009年山东大学第二医院细菌耐药性监测及分析
目的 调查山东大学第二医院2009年临床分离菌株发生率及耐药情况,为临床合理选择抗菌药物提供依据.方法 对2009年山东大学第二医院各类送检标本种类、分布和耐药性进行分析,共计非重复分离株3259株,使用VITEK鉴定系统进行细菌鉴定,纸片扩散法(K-B法)进行药敏试验,微生物检验中文系统ATBPLUS Ver3.3进行数据统计分析.结果 分离菌株主要为革兰氏阴性菌(占56.61%).大肠埃希菌对青霉素类如哌拉西林、氨苄西林耐药率分别为81.82%、91.92%.对碳青霉烯类抗生素敏感.肺炎克雷伯菌对青霉素类和头孢菌素类、氨基糖苷类等抗生素普遍耐药,未发现对亚胺培南耐药的菌株.铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别达到37.50%和40.69%,鲍氏不动杆菌普遍耐药,只有多肽类抗生素多粘菌素耐药率为1.35%.金黄色葡萄球菌对青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、林可霉素类等多种抗生素耐药率均在80%以上,没有发现耐万古霉素的菌株.结论 我院细菌耐药情况较为严重,应加强合理选择抗菌药物,严格无菌消毒制度,严格控制机会感染和院内感染.
-
重症监护病房常见非发酵糖细菌的耐药性分析
目的探讨医院重症监护病房(ICU)感染患者常见非发酵糖细菌的耐药性.方法用VITEK-ATB系统对该院1999至2003年间ICU感染患者常见非发酵糖细菌监测资料进行统计分析.结果铜绿假单胞菌对美洛培南、亚胺培南和阿米卡星的耐药率分别为8%、11%和12%,其次对头胞吡肟、妥布霉素、环丙沙星、头孢他啶和哌拉西林/三唑巴坦的耐药率分别为24%、36%、37%、39%和40%,其耐药率有上升趋势的抗生素是亚胺培南、环丙沙星;嗜麦芽窄食单胞菌对复方磺胺甲基异亚唑、培氟沙星、环丙沙星的耐药率分别为6%、7%、11%,其次对头孢他啶的耐药率为32%;在ICU,鲍曼不动杆菌对亚胺培南暂无耐药性,其次对头孢吡肟、替卡西林/克拉维酸、哌拉西林/三唑巴坦和阿米卡星的耐药率分别为18%、29%、35%和38%.结论常见非发酵糖细菌的耐药性各有特点;铜绿假单胞菌对亚胺培南、环丙沙星的耐药性呈逐年上升的趋势.必须随时监测各病原菌的耐药性,做到合理用药,才有助于控制感染,延缓耐药.
