原发性骨骼肌非霍奇金淋巴瘤的影像学表现

目的 分析原发性骨骼肌非霍奇金淋巴瘤(NHL)的影像学表现,以期提高对其的认识.方法 经病理证实的原发性骨骼肌NHL 5例,均为B细胞来源.其中3例有MR和CT检查,1例仅有CT检查,1例仅有MR检查.2例有X线平片,2例有核素骨显像.结果 所有患者均表现为受累肌肉弥漫性肿胀,肌肉轮廓可辨.4例CT平扫密度均匀,与未受累肌肉相近;增强扫描呈轻度强化2例,中等强化1例,强化密度均匀.MR扫描4例,平扫T1WI与周围肌肉相比呈稍低信号,T2WI信号明显高于周围未受累的肌肉.肿瘤内部的信号均匀,未见明显液化坏死区.增强扫描2例肿瘤为均匀强化,强化信号明显高于周围正常肌肉信号.X线平片2例显示骨质未被破坏.核素骨显像2例显示软组织肿块浓聚,骨髓的信号未见异常.结论 原发性骨骼肌NHL的影像学表现有一定的特点,MRI是其佳的影像学检查方法.

软组织炎性成肌纤维细胞瘤的MRI表现

目的 探讨软组织炎性成肌纤维细胞瘤(IMT)的MRI表现特点.方法 回顾性分析经手术病理证实的11例软组织IMT的MRI、手术及肿瘤组织病理资料.结果 肿瘤的病理分型为Ⅰ型1例,Ⅱ型4例,以Ⅱ型为主混杂有Ⅰ型3例,以Ⅱ型为主混杂有Ⅲ型3例.4例原发肿瘤呈类圆形,边界清楚,有假包膜;2例胭窝原发肿瘤及5例复发肿瘤形态不规则,边界欠清,侵犯周围组织.肿瘤于T1WI主要表现为等信号.不同病理分型的肿瘤于T2WI信号强度不同:1例Ⅰ型肿瘤呈高信号;4例Ⅱ型肿瘤和以Ⅱ型为主混杂有Ⅰ型的3例肿瘤均表现为稍高信号;以Ⅱ型为主混杂有Ⅲ型的3例肿瘤表现为等或稍低信号.11例肿瘤于T2WI在高信号、稍高信号或等信号背景下均见散在的斑点、小片状相对低信号灶(称之为"火龙果切面征").增强扫描11例肿瘤均见明显不均匀强化.6例原发IMT中,4例术后复发,1例无复发,1例失访.5例复发IMT中,2例术后再次复发,3例失访.结论 软组织IMT的MRI表现有一定的特征性.T2WI瘤体的信号强度反映软组织IMT的病理学分型."火龙果切面征"可能为能够反映软组织IMT病理特征的MR征象.

腹膜后炎性肌纤维母细胞瘤的CT特征

目的：探讨腹膜后炎性肌纤维母细胞瘤（IMT）的CT特征。方法回顾性分析11例经病理证实的腹膜后IMT患者资料，均行腹部CT平扫及双期增强扫描，观察其CT表现。结果11例腹膜后IMT中，椭圆形1例、不规则团块状4例、分叶状6例；位于肾周区4例、腹主动脉旁2例、胰胃间2例、盆部髂血管旁3例；肿瘤大径5.9～16.7 cm，中位大径平均6.1 cm。CT平扫10例呈低密度，1例等密度。增强扫描动脉期9例呈中等及以上程度强化，2例呈轻、中度强化；静脉期11例均持续强化。病灶强化方式多样，其中3例呈不均质强化实性肿块；6例呈结节、片絮状及岛状强化实性区伴程度不等的黏液变性区；2例肿瘤黏液变性为主，周边及黏液区混杂结节、岛状及条片状强化实性区。2例病灶边界清楚，9例边缘较毛糙，可见范围不等的小片状或“晕环”状渗出模糊影。5例伴有邻近腹膜增厚及腹腔少许积液，2例侵及脾脏，4例侵犯腰大肌，3例包绕输尿管继发同侧肾积水，6例包绕邻近大血管。结论腹膜后IMT除具有肿瘤较大、形态多不规则、边缘模糊并见小片状或“晕环”渗出等共性特征外，不同病理类型的病灶CT动态增强表现具有多样性。CT对其诊断具有一定价值。

肝脏炎性肌纤维母细胞瘤的影像表现

目的 探讨肝脏炎性肌纤维母细胞瘤(IMT)的影像表现特征,以提高影像诊断水平.方法 回顾性分析经手术病理证实的12例肝脏IMT的影像表现,其中12例均行CT扫描,2例行MR检查.结果12例单发病灶均位于肝右叶.6例肿块为实性,4例肿块为囊实混合性,2例表现为门静脉周围浸润性病灶.CT图像上呈实性或囊实性低密度影,MR T1WI为低信号,T2WI为略高信号;增强扫描肿块实性部分呈均匀或不均匀中重度强化,囊实混合性病灶周边及灶内实性间隔呈蜂窝样强化.结论CT及MR检查能为临床诊断及鉴别诊断肝脏IMT提供有价值的信息.

飞行员肾恶性纤维母细胞瘤一例

一、临床资料患者,男性,42岁,高性能战斗机飞行员,飞行时间2 336 h.患者2013年10月疗养体检时超声检查示“左肾上极低回声团块,大小94 mm×70 mm,形态规则,边界清晰,包膜完整,内部回声不均匀,相应肾皮质受压,团块周边可见线状血流信号汇入”.患者无血尿、脓尿,无腰痛,无畏寒、发热,无恶心、呕吐,血压正常.患者有20年吸烟史,既往小体检和年度大体检结果均正常.其父亲患“肝硬化,肝癌”.为进一步诊治患者2013年11月入海军总医院.入院诊断:肾上极肿瘤(左侧):肾癌?肾上腺肿瘤?腹膜后肉瘤?入院后查头颅MRI未见异常,肺部CT未见异常,全身骨扫描未见异常.

小儿小肠炎症性肌纤维母细胞瘤1例

炎症性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofibroblastic tumor,IMT)是近年才正式命名的一类低度恶性肿瘤的总称,各部位均可发病,儿童少见,易形成过度治疗.我院于2012年1月收治了1例少见原发小肠IMT,现报告如下.

胸椎髓外硬脊膜内、外炎性肌纤维母细胞瘤1例

一种改进的Weigert弹力液配制方法

Weigert于1898年建立的弹力纤维染色法,能够显示出很纤细的弹力纤维,被病理实验室视为常规的弹力纤维染色法[1].但Weigert液的配制过程繁杂:盐基性品红、间苯二酚(雷锁辛)和蒸馏水混合后,加热至沸腾,缓慢加入三氯化铁水溶液,玻璃棒须不断搅拌,继续煮沸2～5 min,冷却后过滤,弃去滤液,将滤纸和沉淀物置干燥箱内烘干后,再加95%乙醇,水浴煮溶沉淀物,拿出滤纸,冷却后过滤,补足蒸发的乙醇量,后加入浓盐酸,摇匀备用.染色结果:弹性纤维呈蓝黑色;胶原纤维红色;肌组织黄色;胞核深蓝色[2,3].

炎性肌纤维母细胞瘤173例临床病理特征分析

回顾分析173例经病理确诊的炎性肌纤维母细胞瘤(IMT),其中男125例,女48例;年龄5～78岁,平均47.9岁;病变分布于肺部117例,眼部41例,回盲部8例,肝脏、脾脏各2例,腹壁、上颌窦、面部各1例;肿块直径1.0～7.0 cm,平均3.5 cm.多具有相应部位肿块、疼痛不适等临床表现,但均无特异性.影像学检查有助于IMT诊断,但缺乏特异性.确诊有依赖于病理学检查,病理组织学基本特征为细长梭形的肌纤维母细胞和纤维细胞增生,伴不同程度的慢性炎性细胞浸润;结合其组织学特点及免疫组化可与其他多种梭形细胞肿瘤进行鉴别.治疗以适当的手术切除为宜.

肌肉注射后硬结的预防

肌肉注射是临床上常用的治疗手段。许多患者特别是长期行肌肉注射的患者，臀部注射部位易产生硬结。肌注后局部产生硬结的原因是因药物吸收不好和肌纤维损伤后纤维化造成的。
　　1.肌注部位产生硬结的原理
　　1.1药物因素局部肌肉注射后短期内产生的较大硬结，一般与药物刺激有关，如：青霉素混悬剂、长效青霉素悬浊液、油剂（D3、黄体酮等）、中药注射液（当归等）。此类药物在肌组织中不易很快地渗入毛细血管而影响吸收，从而形成硬结。

禽胰多肽对体外培养肝细胞分泌功能的影响

禽胰多肽(avian pancreatic polypeptide,APP)是由禽类胰腺合成并分泌的含36个氨基酸残基的直链多肽.研究表明,APP可促进动物采食,刺激胃肠道运动及其腺体的分泌.本实验室采用磷酸钙沉淀法从鸡的胰腺中分离出含APP活性组分的APP粗品,用该粗品添加于鸡饲料中发现,可提高鸡采食量,提高鸡腿肌重及单位肌组织中DNA及RNA的含量,促进鸡生长.

中西医结合治疗腹部慢性肌纤维织炎(附37例报告)

腹部慢性肌纤维织炎是由于外伤、手术、劳损、精神紧张等原因造成腹部肌组织的局限性无菌性炎症引起的以腹痛为主要症状的一种症候群.现将我院1995年1月～1999年12月治疗和随访6个月以上的37例病例作一报告.

食管鳞状上皮癌变过程中间质纤维母细胞的平滑肌肌动蛋白α和CD34表达及意义

目的 观察食管鳞状上皮癌变过程中间质纤维母细胞的平滑肌肌动蛋白α(smooth muscle actin-α,aSMA)和CD34表达,探索肿瘤相关纤维母细胞(carcinoma-associated- fibroblasts,CAFs)在食管癌发生发展中的作用.方法 采用免疫组织化学链霉素抗生物素—过氧化酶连接(SP)法检测136例食管病变(正常20例、低级别上皮内瘤变26例、高级别上皮内瘤变44例、早期癌23例、进展期癌23例)间质组织中纤维母细胞αSMA和CD34的表达.结果 食管鳞状上皮癌变过程中各组的间质纤维母细胞αSMA表达逐渐上升(0％,11.5％,40.9％,65.2％,95.7％)；相应的CD34表达逐渐下降(95.0％,80.8％,50.1％,34.8％,0％).高级别上皮内瘤变、早期癌组和进展期磷癌组的SMA和CD34与正常对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 食管鳞状上皮癌变过程中存在CAFs的转化形成,CAFs可能参与食管鳞状上皮的恶性转化及发展,可能是预测食管癌前病变转归的重要指标.

肺炎性假瘤14例误诊分析并文献复习

目的 探讨肺炎性假瘤(pulmonary inflammatory pseudotumor,PIP)的临床及病理特征,以提高鉴别诊断水平.方法 回顾性分析我院2002-2012年经病理检查确诊的14例PIP误诊病例的临床资料,并进行文献复习.结果 本组无明显症状3例,体检时发现肺内占位性病变；咳嗽、咳痰9例；痰中带血及咯血4例；发热3例；胸闷、胸痛各1例；查体肺内可闻及湿性哕音1例,余均无明显肺部体征.14例就诊初期均误诊,误诊率100％.1例因胸部CT表现为厚壁空洞初诊误诊为肺脓肿,余13例均误诊为肺癌.平均误诊时间2周.14例均行手术治疗,皆经病理检查确诊为PIP.结论 临床上PIP应与肺癌相鉴别,并需综合分析临床资料进行判断,确诊主要依靠手术病理检查,治疗以手术切除为主.

子宫炎性肌纤维母细胞瘤误诊一例报告

炎性肌纤维母细胞瘤( inflammatory myofibro-blastic tumor, IMT)是一种以炎症为背景的、以肌纤维母细胞增生为主的少见的间叶性肿瘤,大部分可经手术治愈,但少数有复发、恶变、转移甚至致死的可能[1]. 本病全身各部位均可发病,常见于肺、肠系膜、网膜[2] ,亦可见于头颈、躯干、内脏及四肢软组织,肺外病变仅占5％,而发生于女性生殖系统者则更为少见[3] .现将我院收治的1 例子宫IMT分析报告如下,以期引起临床医生的重视.

小肠系膜炎症性肌纤维母细胞瘤一例误诊

1 病例资料女,71岁.因左中腹肿块伴不适20余天入院.20余天前患者无意中发现左中腹一鸡蛋大小肿块,按压时疼痛明显,病程中无发热、盗汗、恶心、呕吐、心悸及泌尿系刺激症状,饮食、睡眠、尿便及日常生活未受明显影响.

左股四头肌横纹肌肉瘤超声表现1例

患者女,28岁.自觉左侧大腿前部无痛性肿物半年到我院就诊.查体:左股前外侧局部膨隆,可触及质地较硬、活动度差的软组织肿物.超声检查:左下肢股四头肌内可测及一椭圆形不均质低回声团,范围为5.5 cm×2.9 cm,边缘较清晰,表面较光滑(图1).超声多普勒能量图:肿物周边及内部血流极丰富,呈"火球样"(图2).彩色多普勒血流显像示:肿物周边及内部血流丰富,呈Ⅲ级血流信号(图3),内可测及丰富脉动血流,阻力指数0.43.超声诊断:左股四头肌实质性肿瘤,考虑横纹肌肉瘤.术中见肿瘤与正常肌组织界限不清,血管丰富,不易分离.术后病理诊断:左股四头肌滤泡性横纹肌肉瘤.

原始神经外胚层肿瘤1例

患者，男性，33岁，因左臀部包块，伴疼痛、左下肢跛行1个月余来我院就诊。超声检查：左臀部皮下软组织内可见一不均低回声实性占位，大小约76cm×64cm ×3．4cm，形态不规则，边界尚清。彩色多普勒显示：其内可见点状血流信号，其旁可见左侧髂骨骨质破坏。超声诊断：左臀部实性占位，考虑恶性并骨骼受侵可能性大，建议行超声引导下穿刺活组织检查。

胸壁低度恶性肌纤维母细胞瘤2例

例1患者,男性,54岁,主因右肩部疼痛3月余于2009年1月4日入院.胸部肿物于体表不能触及,胸部CT显示右侧胸壁内可见梭形高密度组织影突入胸腔,以基底与胸壁相连,边缘清晰,密度尚均匀,CT值约为44HU,局部肋骨皮质似有侵蚀.行针吸活检可见分化较好的梭形细胞与肺组织.

旋毛虫在宿主肌组织中的幼虫分布情况研究进展

感染性旋毛虫第一期幼虫在动物体内的适宜寄生部位为横纹肌,但在不同宿主,幼虫在肌组织中的分布有差异.