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冠心病患者PCI治疗后氯吡格雷抵抗(CR)的发生率及其对临床预后的影响
选择我院2013年10月至2014年10月期间收治的108例冠心病患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均经PCI 治疗,在接受抗血小板药物治疗前后分别测定患者的血小板聚集率,并根据测定结果分为氯吡格雷抵抗组和敏感组。观察两组术后24h及30d血小板聚集率,比较两组不良心脑血管事件发生率差异。结果统计得知共46例患者对氯吡格雷治疗抵抗,氯吡格雷抵抗的发生率为42.59%(46/108);PCI术后24h及30d,氯吡格雷抵抗组的血小板聚集率均显著高于敏感组;并且氯吡格雷抵抗组的不良心脑血管事件发生率高达45.65%(21/46),显著高于敏感组的14.52%(9/62),两组间差异比较均具有统计学意义(P<0.05)。冠心病患者PCI 术后氯吡格雷抵抗的发生率较高,一定程度提高了血小板聚集率及不良心脑血管事件发生率,临床需加以注意。
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妊娠合并孕前糖尿病的处理
1型与2型糖尿病是妊娠合并症处理上棘手的问题之一.孕期机体对胰岛素的抵抗增加而敏感性降低.
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持续性异常高FSH患者应用超长方案行IVF-ET治疗获临床妊娠1例报道
需进一步研究。卵巢不敏感综合征(Resistant/In sensitive ovarian syndrome,ROS),又称Savage综合征,以卵巢内有多量始基卵泡,少见窦状卵泡,无成熟卵泡为病理特征的综合征,临床主要表现为原发或继发闭经、内源性促性腺激素水平升高,染色体组型正常,卵巢对外源性促性腺激素刺激呈低反应。卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)指女性在40岁之前发生卵巢功能衰竭,主要特征为连续4个月以上闭经,促卵泡生成素(FSH>40IU/L),雌激素(E2)水平低下,患者卵巢皮质无卵泡或偶见少数始基卵泡。而育龄女性持续异常的FSH水平升高,其余激素水平处于正常水平,月经正常,卵巢内能见到窦状卵泡并有排卵,这种病例临床上并不多见,持续高FSH水平会不会影响到卵子的质量,会不会对外源性FSH有反应,能否获得成功妊娠。现将我院该病例成功妊娠1例报道如下。
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妊娠期糖尿病的防治
怀孕后,伴随着胎儿的日长夜大,可能会有一些"不速之客"悄悄来临,妊娠期糖尿病便是其中之一.该病对母婴安全危害严重且深远,所以抵抗"糖"的侵袭将贯穿很多孕妇的整个孕期甚至产后.
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门诊儿童输液室院内感染的防范措施
随着新微生物和新感染病的出现,医院的院内感染成为门诊输液过程中存在的一个重要安全隐患.近几年来发生的"甲流"、"非典"、"手足口"等病流行爆发,告诫我们医务人员要注意医院感染.儿童输液区陪人多,孩子的抵抗差,空气污染严重,这就要求我们要树立控制院内感染的意识,掌握院内感染的有关知识,提高防范措施.
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单核细胞比例在感染性疾病中的诊断价值
单核细胞是机体防御系统的一个重要组成部分,它通过吞噬和产生抗体等方式来抵抗和消灭入侵的病原微生物,与其他细胞比较单核细胞中含有更多的非特异性酯酶,并且具有更强的吞噬作用,在机体损伤治愈、抗御病原的入侵和对疾病的免疫方面起着重要作用,因此在机体遭受感染或其他疾病时都可引起单核细胞比例发生变化.本文探讨了其比例变化在感染性疾病中的诊断价值.现报告如下.
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通心络胶囊对急性冠状动脉综合征阿司匹林抵抗患者TXB2和CRP的影响
目的 探讨通心络胶囊对急性冠脉综合征(ACS)阿司匹林抵抗(AR)患者血小板聚集率、C反应蛋白(CRP)、血栓素B2(TXB2)的影响.方法 符合人选标准患者70例,随机分为常规治疗组、通心络组、氯吡格雷组;分别在治疗前和治疗后1月测定三组血小板聚集率、CRP、TXB2.结果 通心络和氯吡格雷均可使ACS合并AR患者血小板聚集率、CRP、TXB2下降,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05,<0.01).结论 通心络胶囊对ACS合并AR患者有抗血小板聚集和抗炎作用,一定程度上可改善ACS患者的AR.
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糖尿病酮症酸中毒并高渗性昏迷、脑卒中1例报告
患者男,65岁.因双下肢乏力10余天,发热、昏迷4 h来我院就诊.患者既往有高血压病史2年余,10余天前诉有双下肢乏力,在外院予补液治疗.人院查体:T 38.3℃,BP 129/90mmHg,P 140次/min,R 21 次/min.浅昏迷,皮肤黏膜干燥,弹性减退,双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,口腔有烂苹果味,颈软、无抵抗,呼吸急促,双肺呼吸音粗,双肺可闻及湿罗音.
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阿司匹林抵抗的产生机制及防治对策
阿司匹林防治心脑血管血栓性疾病已经在临床上广泛应用,可减少大约25%的心脑血管事件的发生.但临床上有8%~60%的患者常规服用阿司匹林,其血小板聚集能力不能被很好的抑制,临床上称这种现象为阿司匹林抵抗(AR).产生AR现象的原因还不明确,可能与药物间的相互作用、剂量不足等有关.
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氯吡格雷抵抗及其防治
氯吡格雷为噻吩并吡啶衍生物类抗血小板药,属血小板膜二磷酸腺苷(ADP)受体抑制剂,可选择性、不可逆地抑制血小板受体与ADP结合及ADP介导的糖蛋白GPⅡb/Ⅲa复合物活化,阻断血小板释放ADP所致的血小板活化扩增,抑制其他诱导剂(如胶原)引起的血小板聚集,降低血小板膜蛋白P-选择素表达,抑制血栓烷A2及内皮前列环素的产生和促进一氧化氮(NO)的合成[1].广泛用于动脉粥样硬化疾病、急性冠状动脉综合征的治疗及冠状动脉内支架植入术后支架内再狭窄和血栓性并发症的预防.但其应用过程中部分患者可出现抵抗现象.现将氯吡格雷抵抗及其防治综述如下.
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甲状腺、乳腺重复癌1例
患者女,49岁,因发现颈前肿物6个月于2010年12月13日入院.入院查体:意识清,精神好,巩膜无黄染,颈软无抵抗,颈动脉搏动正常,肝颈静脉回流征阴性.右侧颈部可及一约5.0 cm×4.0 cm肿物,表面光滑、边界清、随吞咽上下运动,左侧未触及肿物.颈部无肿大淋巴结,气管居中.颈部彩超检查示右侧甲状腺体积增大,双侧叶甲状腺实性结节,考虑结节性甲状腺肿可能.
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产单核李斯特菌脑炎1例
患者,男,49岁.因发热、头痛2d在外院给予"克林霉素"、"头孢噻肟"等治疗后病情无缓解,于2008-06-17转入笔者所在医院.查体:入院体温38.5℃;恶心,呕吐,呈非喷射状;意识清,精神差,颈部抵抗;头颅CT未见异常.
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夏季小儿缘何腹泻多
孩子易患夏季腹泻病的原因很多.夏季天气炎热,婴幼儿消化液分泌减少,消化吸收能力减弱,胃肠道抵抗致病微生物侵袭的能力下降;气温升高有利于食物中污染的致病微生物繁殖,可经口进入胃肠道引起感染性肠炎,发生腹泻;季节转换时气温波动大,忽冷忽热,一旦照顾不周,年幼儿易着凉感冒,影响胃肠功能,也常发生腹泻.
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莫把抗菌药当感冒药
近日,日本医学专家在一名儿童的皮肤上分离出可抵抗所有抗生素的金黄葡萄球菌.这种"超级细菌"毒性很强,能够通过伤口、褥疮甚至皮肤接触传染,从而导致死亡.一般耐药菌株的唯一克星是超级抗生素--万古霉素,但该药对金黄葡萄球菌却也束手无策.有专家称,可抗所有抗生素的金黄葡萄球菌至少已在8个国家独立地进化出来,其中包括中国.
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斑秃患者皮损糖皮质激素受体α和β表达的研究
目的:了解斑秃患者皮损中糖皮质激素受体表达与临床疗效的关系.探讨其表达在治疗抵抗中的作用及意义.方法:选择25例临床诊断为治疗抵抗斑秃患者为治疗组,26例外科手术切取健康皮肤的患者为对照组.用免疫组化SP法检测治疗组斑秃皮肤与对照组皮肤糖皮质激素受体-α、糖皮质激素受体-β的表迭数量、强度和分布特点.结果:治疗组与对照组表皮各层细胞中糖皮质激素受体阳性细胞、强度及数量不同,差异有统计学意义(P<0.05).结论:糖皮质激素受体-β在皮损组织中的表达强度及数量与是否产生治疗抵抗密切相关.
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拉米夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效观察
慢性乙型肝炎治疗的关键是清除或长久抑制慢性乙型肝炎病毒复制,而慢性乙型肝炎病情反复发作,根本原因在于病毒的不断复制,机体持续免疫抵抗所致.但高反跳率和病毒变异,病毒DNA阴转率低和乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)低血清转换率,使我们想到了联合用药的方法,收到了较满意的疗效.现报告如下:
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夏季,防晒达人必备品——生活剧场特色商品推介
除了一把防晒伞,涂抹防晒霜等防晒用品自然是抵抗烈日伤害的不二法门,不仅能够防止肌肤被晒黑,还能有效地保护肌肤不被晒伤.在这个紫外线强的夏天,快看看中百生活剧场里都有哪些实用的防晒用品吧!
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常跳交际舞能防止妇科病
妇科病对于女性来讲,如同惹人厌的影子一样,挥之不去.不过.在运动医学专家看来.一些运动也是抵抗妇科疾病的天然良方.北京体育大学运动医学系教授陆一帆认为,有三种运动对预防妇科病有较好的效果.
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人生中的"黄金"年龄
美容手段即使再先进,也抵抗不了自然的规律.不过英国<每日邮报>健康专栏中,各种新研究显示,人一生中有一些关键点,在生活上做一些小改变,可以让你远离衰老和疾病. 8岁决定女性生育能力.此时的激素分泌和黄体酮的水平会对她的一生产生影响,因此要避免激烈的体育运动,饮食一定跟上.
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老国货新奢侈
上海牌手表--打造"奢侈"红色传奇听过陈奕迅的那首<陀飞轮>吗?陀飞轮作为一个抵抗地心引力的装置,可以有效地调整走时误差.因为其要求精密,因此显得颇为昂贵.通常,陀飞轮只和奢侈品牌绑在一起,比如欧米茄、伯爵、宝玑等瑞士名表,定价是只能仰望的数十万元或上百万元.