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诱发电位监测在手术中的应用
脊柱脊髓手术过程中存在众多危险因素.随着操作技术难度的不断增加,手术器械的使用和安置均有可能导致神经损害.
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浅谈脊柱脊髓损伤的急救与护理
笔者就多年的临床经验和体会,就脊柱脊髓损伤、脊椎骨折、脱位等病情进行及时必要的合理救护,可以避免在抢救病人的过程中对病人造成二次伤害,从而降低脊柱脊髓损伤的程度,等同于对脊柱脊髓损伤患者争取了第一治疗效果。本文对脊柱损伤患者的急救和科学的护理谈几点体会。
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胸腰段脊柱脊髓损伤的临床治疗体会
胸腰段脊柱脊髓损伤属于临床严重骨损伤之一,临床治疗以纠正患者脊椎畸形、解除脊髓压迫和恢复脊柱稳定性为主要目的。对胸腰段脊柱脊髓损伤患者临床治疗进行观察分析。
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磁共振全脊柱成像技术及其临床应用
全脊柱MR成像(Whole Spine MRI)是近年才发展起来的新技术,它对先天性和后天性脊柱畸形、脊柱脊髓转移瘤、多发性骨髓瘤、多发性硬化以及其他多发性脊柱脊髓病变具有较高的诊断价值,为临床新技术的开发研究应用提供重要的影像信息.
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磁共振全景脊柱成像技术的临床应用
全脊柱磁共振(MR)成像是近年发展起来的新技术,随着磁共振多通道、Tim技术的发展及全脊柱MR移床跟踪扫描技术(MR total spine mobitrak,MTSM)的应用,MR全景成像技术广泛地应用于大范围MR全脊柱成像.它对先天性和后天性脊柱畸形、脊柱脊髓转移瘤、多发性骨髓瘤及其他广泛性脊柱脊髓病变具有较高的临床诊断价值[1].本研究通过对47例患者行全脊柱MR成像来探讨其特点,并评估在脊柱、脊髓病变的临床应用价值.
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小儿神经外科病房的护理安全管理
小儿神经外科病房主要收治0~16岁的颅内肿瘤、椎管占位、脊柱脊髓先天性疾病、颅脑外伤等疾病的患儿.患儿具有年龄小、语言表达能力差、年幼无知、活泼好动、独立及自身保护能力差等特点,同时易出现吞咽功能障碍、视觉障碍、定向力下降、肢体感觉、运动障碍等神经外科疾病特点,常出现走失、跌倒、坠床、误吸、误食、皮肤压伤、烫伤、管路脱出、伤口抓伤等意外.因此神经外科小儿病房的护理安全管理至关重要,安全管理工作是一切护理工作的基础,护士要具备高度的护理安全管理意识,加强对患儿及其监护人的安全教育,做好预见性护理,避免各种护理安全意外的发生,现报道如下.
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我国学科建设“短板”
7月3日,“清华大学-华盛顿大学脊柱脊髓联合诊疗中心”在北京清华长庚医院成立揭牌,世界上“脊柱脊髓诊疗”的跨国合作空白得以填补,也使我国的该系统疾病诊疗向微创化、精准化再迈近一步.
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脊髓缺血再灌注损伤的防治概况
脊髓缺血-再灌注损伤(SCⅡ)是一种严重的神经系统损伤,是缺血脊髓组织恢复血液灌注后,脊髓组织的损伤反而加重,表现为其神经损害体征和形态学改变较前更加明显,其发生机制是多因素的综合结果,治疗措施也具有多样性,脊髓缺血后脊髓微血管结构及功能的破坏和脊髓水肿等是脊髓功能损害的主要诱因,至今为止,脊髓缺血再灌注损伤的防治主要有药物及物理治疗等方法,本文作者通过查阅中外文献对脊髓缺血再灌注损伤的特征、发生机制及防治措施作一综述,希望对研究脊髓缺血再灌注损伤防治的学者能有所帮助.
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欢迎订阅《中国脊柱脊髓杂志》
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“2014年中国脊柱侧凸年会”征文通知
为进一步提高我国脊柱畸形的基础研究和临床诊治水平,推动脊柱畸形外科的深入发展,由中国康复医学会脊柱脊髓专业委员会脊柱畸形研究学组和中国医疗保健国际交流促进会骨科疾病防治专业委员会共同主办,《中国脊柱脊髓杂志》、《中国骨与关节杂志》和《中国脊柱畸形杂志》协办,首都医科大学骨外科学系和附属北京朝阳医院骨科承办的“2014年中国脊柱侧凸年会”,将于2014年8月29~31日在北京康源瑞廷酒店召开。
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“第一届上海创伤脊柱外科高峰论坛暨第十届脊柱脊髓复合性损伤治疗新进展学习班”通知
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脊柱脊髓复合性损伤的42例临床诊治
目的 探讨脊柱脊髓复合性损伤的临床诊断及治疗方法.方法 选取2008年12月至2010年3月收治的脊柱脊髓复合性损伤患者42例,分析脊柱脊髓复合性损伤的患者临床资料,所有患者术后随访5个月.结果 脊柱脊髓复合性损伤患者中,男性多于女性,常伴有多发伤,术前需进行CT、MRI、X线等检查明确诊断.本组患者全部治愈出院,无死亡病例,有效率达100%.在美国脊柱创伤学会(ASIS)评分方面,创伤严重度评分(ISS) 17 ~ 24组手术前后的评分为(2.43±0.94)和(3.01±1.01),ISS 25 ~ 34组手术前后的评分为(1.82±1.14)和(2.87±1.33),两组手术前后的差异均有统计学意义(P均<0.05);ISS≥35组手术前后变化不明显(P>0.05).结论 脊柱脊髓复合性患者的临床特征均较为危险,预后效果较差,多采用CT、MRI等手段明确确诊,ISS评分在脊柱脊髓复合性损伤的临床诊治中的运用具有非常重要的指导意义.
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脊柱脊髓病专家--谭远超
谭远超(1953-),男,山东文登人,1975年9月毕业于莱阳医学专科学校,1994年7月华西医科大学深造毕业.现任文登整骨医院院长,脊柱脊髓科主任,山东中医药大学兼职教授,威海市第九届政协委员.
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脊柱疾病诊治技术新进展及发展方向
本世纪中叶,脊柱外科疾病诊治处于刚起步的阶段,绝大多数脊柱脊髓疾病均采用保守治疗,脊柱脊髓创伤、下腰退变、畸形、椎间盘突出等危害人类健康的常见病、多发病,均未获得很好解决.60年代以后,随着基础研究、边缘学科及工业技术水平的进步,使脊柱外科疾病的诊治获得了较为迅速的发展.自80年代至90年代末,在脊柱创伤、矫形、下腰痛等诸多疾病的诊治中取得了令人鼓舞的许多新进展,使脊柱疾病的诊治发生了巨大的变革.回顾总结这一领域的新进展,主要有如下几个方面:
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第18届全国脊柱脊髓学术年会征文通知
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中国脊柱外科的发展
20世纪70年代以前,我国骨科基本没有脊柱外科专业队伍.绝大多数脊柱脊髓伤病采用保守治疗.如常见的脊柱脊髓创伤,脊柱畸形,下腰椎退变,腰椎间盘突出症等危及人类健康的常见病、多发病等均未得到很好的解决.脊柱手术仅占骨科手术的极小一部分.并且脊柱手术分别由神经外科医生和部分骨科医生完成.
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GSS系统内固定治疗胸腰段脊柱脊髓损伤
目的:探讨GSS系统在脊柱脊髓损伤中的应用.方法:75例均在C臂X线监视下行切开复位,选择性椎管减压,GSS系统内固定,横突间或关节突间植骨融合.结果:随访时间8个月~3.5年.术后神经功能恢复满意,按frankel分级,除11例无恢复外其余分别提高1~3级.58个压缩椎体恢复正常或接近正常.结论: GSS内固定系统对脊柱进行三柱固定,符合生物力学,损伤小,疗效满意.
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小儿脊柱脊髓科护理记录缺陷分析及对策
护理记录是护士根据医嘱和病情对患者住院期间护理过程所作的客观记录,同时也是一个重要的法律依据.特别是<医疗事故处理条例>颁布后,明确规定病人有权复印或复制护理记录.因此,护理记录书写水平的高低,不仅反映了护理质量的好坏,也为医疗护理纠纷的"举证责任倒置"提供有力的证据.为了提高病历书写质量,本人根据质控体会及90份护理记录的回顾性分析,对存在缺陷进行归纳并提出相应的防范对策.
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小儿脊柱裂脊髓栓系综合征手术疗法
先天性脊柱裂是一种可以严重致残的脊柱脊髓疾患.随着小儿生长,受脊柱裂伴随的病理因素影响,脊髓被栓系、固定,不能相应生长拉长,而造成脊髓受压迫、牵拉,导致进行性双下肢运动障碍或瘫痪,感觉迟钝或丧失,以及大小便失控,即发生脊髓栓系综合征(Tethered cord syndrome简称TCS),使患儿致残并给家庭和社会带来痛苦和负担.
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老年人爆裂骨折治疗研究综述
爆裂骨折一般是在受伤的瞬间脊柱处于直立位,垂直压缩暴力致椎体粉碎.伤椎前柱与中柱均崩溃,椎体的骨折块向四周裂开,椎体后壁之高度也降低.胸腰段爆裂型骨折(胸11~腰2)是脊柱脊髓创伤中较为常见且严重的损伤.而对于老年人胸腰椎骨折,如不采取积极的治疗,后期容易发生腰背部疼痛[1].现对老年人胸腰椎爆裂骨折的治疗进展综述如下.