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四逆汤体外对大鼠缺血胸主动脉环张力及其释放NO水平的影响
目的:本研究观察四逆汤(SND)扩张动脉的效应.方法:通过测定SD大鼠胸主动脉环张力及K-H液中NO的浓度,并与临床常用药硝酸甘油(NTG)作对照,探讨四逆汤扩张动脉的效应及机制.结果:SND和NTG均可诱导动脉环的舒张,促进缺血动脉环NO的合成和释放,但药物洗脱后,SND仍能促进动脉环合成和释放NO,而NTG组动脉环合成和释放的NO却比单纯缺血组更少.结论:SND扩张冠脉、改善心肌供血的机理可能是其促进了内源性NO的产生.
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静滴复方丹参注射液引起血压升高1例
方丹参注射液是丹参和降香提取物制成的无菌水溶液,具有活血化瘀,理气开窍,扩张动脉,增加血流量的作用,常用于治疗冠心病、高血压病等,近年临床使用中已有一些不良反应报道,但引起血压升高罕见报道,笔者遇到1例,报道如下。
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椎基底动脉延长扩张症研究进展
Dolichoectasia来源于希腊语dolichos(延长)和ectasis (扩张),分别代表非正常的long(长)和dilate(膨胀),用于对血管的描述则意味着延长、扭曲,有时是动脉瘤性的血管.意大利解剖学家Giovanni Morgagni等于1761年首次描述动脉延长扩张,尸体解剖发现是主要的资料来源[1].随着影像学的迅猛发展特别是血管造影以及CT、MRI的应用,使得在活体上发现迂曲动脉成为可能,与正常动脉相比延长扩张动脉的主要特征是动脉的扩张和扭曲.
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硝普钠治疗高血压并左心衰的观察护理
硝普钠是一种既扩张动脉又扩张静脉的血管扩张剂,该药已成功地用于充血性心力衰竭、低排综合征和高血压危象等症的治疗.我科应用硝普钠静脉点滴治疗高血压并左心衰,取得满意疗效,现就其观察及护理体会报道如下.
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PTCA术后再狭窄形成机制的研究进展
经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)后再狭窄的发病因素是多方面的.其主要机制为扩张动脉段的管腔炎症反应、血管内皮损伤及功能紊乱诱发的血管平滑肌细胞(VSMC)增殖及向内膜迁移,随之引起内膜增生、细胞外基质(ECM)合成、管壁弹性回缩和重塑以及血栓的参与和机化,被认为是动脉损伤再狭窄的主要病理机制.现将其详细机制阐述如下.
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血管扩张剂在心力衰竭中的应用
血管扩张剂作为早用于心衰的一类药物,在心衰的治疗中仍有着不可替代的作用,对急性心力衰竭或慢性心力衰竭急性加重,改善急剧恶化的血流动力学变化尤为有效.血管扩张剂可分为动、静脉扩张剂(如硝普钠);静脉扩张剂(如硝酸酯类);动脉扩张剂(如肼屈嗪、酚妥拉明等).基因重组脑利钠肽( rhBNP)作为新一类的血管扩张剂,也已逐步应用于临床,其代表药物是奈西利肽.血管扩张剂可以扩张动脉,降低心脏后负荷,使外周循环开放,周围血管阻力下降,同时可不同程度扩张静脉,减少回心血量,降低前负荷,减轻肺淤血和肺毛细血管楔压(PCWP);有利于心脏做功,改善血流动力学变化,缓解急性发作症状.
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血管扩张剂的药物治疗
血管扩张剂是一类直接舒张血管平滑肌、降低血管外周阻力的药物,临床主要用于治疗高血压、冠心病和充血性心力衰竭.根据作用部位的不同,可将它们分为3大类:①扩张动脉为主的,如肼屈嗪等,常用于高血压病或高血压性心脏病并发的心力衰竭(详见有关章节);
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鼻再造病人的护理
鼻为面部较为突出的器官,易受外伤而致缺损,严重影响面部美观.临床上多采用额部预扩张动脉岛状皮瓣行鼻再造.预扩张动脉岛状皮瓣(pre-expanded arterial island flaps,PEAIF)是在设计岛状皮瓣的基础上,结合皮肤软组织扩张术,与传统皮瓣相比具有血供丰富,抗感染能力强,供区缺损可以在无张力下缝合,在一定程度上避免新的缺损及继发畸形,不受长宽比例限制等优点[1].
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洋地黄毒甙在超高龄患者中半衰期的延长
洋地黄类糖甙在心衰中的作用近得到了重新评价.他们除了能影响肌肉收缩力外,还可抑制神经内分泌及交感神经,并扩张动脉.总之,控制实验显示洋地黄毒甙利于改善患者心衰及窦房结节律,因此成为利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂的辅助用药.人们一般认为0.05mg/d的洋地黄毒甙剂量不太可能使血清浓度升高到足以引起中毒.作者研究表明,洋地黄毒甙在80多或90多岁的高龄患者体内的半衰期为25+-9d,比年轻人的6.7+-1.7d有显著延长.这些高龄患者即使使用0.05mg/d的计量亦可引起血清浓度增高,并导致洋地黄中毒.
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如何防止对硝酸酯类药物产生耐药性
硝酸酯类药物是预防和治疗心绞痛及心力衰竭的主要药物.它不仅能有效地扩张动脉和静脉血管及改善心肌的供血供氧状况,还能有效地降低心肌的负荷及耗氧量.目前,常见的硝酸酯类药物有硝酸甘油、二硝酸异山梨酯(消心痛)及单硝酸异山梨酯.其中硝酸甘油是临床上使用早的硝酸酯类抗心绞痛药物,由于其作用可靠且药性稳定,至今仍被人们广泛使用.
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预扩张动脉岛状皮瓣在修复面颈部缺损中的研究与应用
动脉岛状皮瓣移植,自1972年由日本的Harii[1]应用于临床,至今已有30余年的历史.该皮瓣具有灵活、简便、易于掌握和推广及血供丰富、抗感染力强等优点,而得到普遍应用.
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静滴七叶皂甙钠引起不良反应的观察与护理
七叶皂甙钠是从中药娑罗子中提取的皂甙钠盐,是一种含多酯键三萜皂甙,不仅具有抗渗出,消肿胀,扩张动脉,增加静脉张力,改善微循环的作用,而且有消除脑水肿,稳定降颅压,改善脑功能,清除氧自由基,保护脑神经的作用.因此在神经科疾病治疗中被广泛应用.但在治疗中,我们观察发现部分病人应用时出现局部和全身不良反应,现报道如下:
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预扩张动脉岛状皮瓣行全鼻再造术的护理
鼻是人类面容的标志之一,也是人体的重要器官,具有许多重要功能.当鼻受到外伤、感染或烧伤等致鼻部分或全部缺损时,不仅有碍鼻的正常功能,且有损病人容貌,对病人心理及社会活动带来不良影响.我院1995~1998年,采用预扩张动脉岛状皮瓣行全鼻再造术成功地修复了4例鼻缺损的病人,效果满意,护理体会如下.
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静脉滴注硝普钠的安全性护理体会
硝普钠是一种直接作用于血管平滑肌的血管扩张剂,具有扩张动脉、静脉的作用.临床上用于解除高血压危象、急性心力衰竭和肺水肿等重症.但在使用中若不注意操作方法、观察不细致、会导致严重并发症,影响疾病的治疗效果.
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非洛地平治疗高血压32例疗效观察
非洛地平是一种长效钙拮抗剂,可选择性扩张动脉,降低血压,是治疗高血压的一线药物.我们采用非洛地平治疗高血压患者32例,取得良好的临床疗效,现总结如下.
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七叶皂甙钠的临床应用
七叶皂甙钠(Sodium Aeseimte)是由中药娑罗子干燥果实中提取的三萜皂甙钠盐,冻干法制成供静脉注射用粉针,它含多酯键三萜皂甙,有抗渗出、消肿胀、扩张动脉,增加静脉张力,改善微循环和稳定血管内皮细胞及消除自由基的作用.
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川芎嗪防治缺血性脑损伤的机制研究
川芎嗪(Tetramethylpyrazine,TMP;Ligustrazine,Lig)是从中药川芎根茎中提取的有效成分,化学结构为四甲基吡嗪,具有活血、化瘀、理气功能,能扩张动脉,改善微循环,临床上广泛用于治疗缺血性脑血管疾病,并取得较好疗效[1].实验研究发现川芎嗪能显著减少大鼠局灶性脑缺血梗塞体积[2].近年来,随着医学的发展其作用机理的研究不断深入.为此本文就川芎嗪防治缺血性脑损伤的作用机理研究进展综述如下.
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浅谈酚妥拉明治疗顽固性心衰的护理体会
酚妥拉明及多巴胺治疗顽固性的心衰,由于酚妥拉明具有扩张动脉,降低外周血管阻力,减轻心脏后负荷,改善右心功能,增加新输血量,而多巴胺属非洋地黄正性肌力药物,能增加心肌收缩力,且能避免酚妥拉明导致血压过低.两者结合,在心力衰竭的治疗中,疗效快,时间短,并取得良好的效果,这与临床护理的细心观察有直接的关系.笔者根据之间在心血管对患者的护理中,将遇到150 例心力衰竭患者用酚妥拉明针剂、多巴胺治疗的护理观察,进行了回顾性总结,浅谈如下.