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冠心病患者采用动态心电图诊断的临床意义
冠心病是临床上所称的冠状动脉粥样硬化性心脏病,是由于冠状动脉血管出现了动脉粥样硬化病变而导致的血管阻塞或狭窄,进一步引发心肌缺血、心脏缺氧或着坏死,终导致心脏病,这就是“冠心病”。冠心病会导致患者出现心绞痛、心肌梗死和心肌缺血等临床症状,严重的还会出现猝死,因此,冠心病的致死率是较高的[1]。对冠心病患者的临床诊断通常是采用常规的心电图诊断来确定患者的临床症状并作出针对性的治疗和护理,但是,这种传统的心电图诊断并不能达到百分百的准确性,会出现误诊或漏诊的现象,给患者的后期治疗和身体健康带来严重的影响[2]。动态心电图是一种能够长时间、连续性诊断患者心脏活动的诊断方法,它能够对患者的心脏在安静和活动两种状态下的情况进行分析和编集,是目前临床上心血管领域中为先进的非创伤性诊断方法之一,它能够全天候的记录下患者的心脏心电信号多达十万次左右,这对非持续性心律失常和短暂性心肌缺血的诊断效果非常明显,有利于患者的治疗[3]。为探讨动态心电图和常规心电图对冠心病患者的临床诊断效果和意义,特对120例冠心病患者进行了两种方法的诊断,发现动态心电图的诊断准确率和效果优于常规心电图诊断,现将分析结果报道如下。
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农村人群手外伤后感染的诊治
在农村,由于劳动及生活中意外事故的增多,手外伤发病率占外伤病人的近40%.绝大部分病人由于基层医护人员重视不足,处理欠规范,或因转送难,污染重等原因,常发生手外伤感染,常给后期治疗带来很大困难,给病人带来很大痛苦.我院员工近年来经过在上级医院进修学习,提高了手外伤治疗效果,降低了外伤感染率.
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203例重度烧伤后期残余小创面治疗体会
重度烧伤治疗后期,常出现迁延不愈的残余小创面,甚至糜烂融合成片,病人痛苦大,成为烧伤后期治疗的一个难题.常使烧伤病程延长,治疗费用增加.我院采用水疗、创面半暴露、外用莫匹罗星(百多邦)软膏、个别病例配合全身使用敏感抗生素及植皮等综合措施,取得满意效果.现报告如下.
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额眶联合伤合并颅底骨折Ⅰ期手术疗效分析
额眶颅底区解剖结构复杂,涉及到眼、脑、颅神经等,此处挫伤,常有颅内血肿和脑挫裂伤,并有视神经损伤、脑脊液漏,成为一种特殊类型的多发伤,以往多采取先治疗颅内血肿,后期治疗脑脊液漏和骨折,这不利于视神经损伤的恢复,并有因脑脊液漏产生颅内感染的危险.
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疤痕止痒软化乳膏联合弹力套治疗增生性疤痕疗效分析
增生性疤痕一直是深度烧伤患者后期治疗的难题,它不仅影响外观,而且严重影响功能.2007年1月至2009年12月笔者应用疤痕止痒软化乳膏结合弹力套治疗增生性疤痕70例,疗效显著,现报告如下.
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舒筋活血外洗方在桡骨远端骨折后期治疗中的应用
目的:观察舒筋活血外洗方在桡骨远端骨折后期治疗中的临床疗效.方法:选取47例桡骨远端骨折经保守治疗拆除夹板后的患者作为研究对象,采用舒筋活血外洗方熏洗配合后期功能锻炼4周后,根据Dienst功能评定标准评估所有患者的临床疗效.结果:腕关节功能评定优26例,良16例,可5例,优良率为89.4%.结论:舒筋活血外洗方在桡骨远端骨折后期治疗中临床疗效确切.
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刃厚头皮与脱细胞异体真皮复合移植治疗增生性瘢痕挛缩
烧伤或外伤引起的增生性瘢痕挛缩,临床治疗有的比较困难.对于影响关节活动的功能部位增生性瘢痕挛缩.常需做整形手术切取中厚皮片或皮瓣移植.但取皮区还会形成新的瘢痕.增生性瘢痕是烧伤后期治疗的一大难题[1].我们应用薄层头皮+脱细胞异体真皮复合移植修复功能部位瘢痕挛缩,效果满意.
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某院4284例急救病例统计分析
急诊医学作为20世纪后期兴起的新兴学科,正在我国医疗救治体系中发挥着日益重要的作用.而院前急救作为急诊医学的重要组成部分,是抢救患者的第一线,直接关系到危重病人的生死存亡和后期治疗.本文对某院4284例院前急救病例进行统计分析并结合该院急救中心近两年来的实际工作,探讨院前急救工作的特点与规律,并提出强化院前急救,提高急救工作质量的措施.
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肱骨干骨折不愈合的原因及治疗与预防
肱骨干骨折不愈合在四肢骨折不愈合中有较大的比例,蔡汝宾报道[1]四肢大管状骨骨折不愈合293例中肱骨干骨折有54例,占18.4%.造成骨不愈合的原因是多方面的,但有相当部分为医源性.了解其发生的原因,对预防骨不连有重要的意义;而对骨不愈合的处理,虽是骨折后期治疗中复杂而困难的问题之一,但如果能够根据病情选择适当的治疗方法,多数病例能够愈合.作者通过总结中国生物医学文献数据库(1981~2000)所载有关报道,将肱骨干骨折不愈合的原因及治疗方法综述如下.
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32例腭裂修补术的护理
腭裂为胚胎时期腭板不发育或发育不全所致的鼻腔与口腔无分隔的一种先天性缺陷,本病不同程度的影响患儿的呼吸、吸吮、吞咽和发育等功能[1].目前,只能采用手术治疗.我科自2005年6月至2007年4月行腭裂修补术32例,经有效的后期治疗及全程护理,29例痊愈出院,2例不同程度经二次手术治疗,1例再次腭裂开,达到理想的治疗护理效果,现将我们的护理体会简介如下:
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关节松动术治疗地震伤后膝关节功能障碍1例
一、病例资料患者,女,26岁,于2008年5月12日地震发生时被拥挤的人群压倒,导致右膝内侧副韧带、右膝后交叉韧带断裂,在当地医院行韧带断裂修补术,予石膏及螺钉固定.术后半月,患者被转至外地医院进行后期治疗,有膝关节明显肿胀、活动受限,右膝关节僵硬、完全不能弯曲.
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加强对体内废弃电极的认识,提高拔除水平
多年来,由于心脏起搏及置入埋藏式心脏复律除颤器(ICD)患者的增加,随之而来的是出现了心内废弃电极导线的问题.由于每一位起搏医生都将面临这一问题,因此如何处理心内废弃电极已成为心脏起搏后期治疗中的一个重要问题.近年来,文献中对心内废弃电极的处理有很多讨论[1~5],但由于拔除废弃电极,特别是在心腔内存留较久及感染的电极尚有较高的并发症及死亡率(2%),因此对拔除心内废弃电极导线都采取极为慎重的态度,充分权衡其利弊方能做出决定.对感染的心内电极导线及不拔除电极难以使切口愈合的患者,则必须拔除电极,而对非感染的电极导线是否需要拔除却无一致的见解.近年来,对非感染的心内废弃电极导线所引起的并发症屡有报道.有报道认为,静脉内遗留多根废弃电极导线,特别是当导线有破损时可引起血栓形成及肺栓塞.Seeger等[6]对40例置入起搏器患者进行了肺闪烁造影,发现有15%的患者有肺灌注不全.因此心腔内及静脉系统内残留废弃电极导线,特别是多根电极导线,并非完全无害.
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镍钛记忆合金接骨板在四肢骨折中的应用及探讨
四肢骨折治疗的方法很多,传统的方法虽然取得了一定的疗效,但不尽如人意,诸如骨延迟愈合、骨不连、关节功能障碍等均有发生,给后期治疗带来极大的困难及不必要的经济损失,为了探索新的治疗方法,我们从2000年元月至2007年2月选用镍钛记忆合金接骨板(兰州西脉记忆合金股份有限公司产品)治疗四肢骨折123例,取得了较为满意的效果,现报告如下.
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TPN在临床中的应用及护理
TPN(完全胃肠外营养)是通过静脉供给患者所需要蛋白质,脂肪,碳水化合物,水及电解质,维生素等营养物质,使患者在不能进食的情况下仍保持正氮平衡,维持良好的营养状态,有利于修复组织、伤口愈合,增强抵抗力和维持正常生理功能、促进康复.近年来,随着医疗技术的发展,TPN从理论到临床都发生了深刻变化,TPN的广泛应用及其要素饮食配方的不断完善,为一些病情复杂、危重患者的后期治疗创造了有利条件.
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应用结合雌激素片预防宫腔镜术后宫腔粘连临床体会
近年来,宫腔镜下诊断和分离宫腔粘连已经成为诊治宫腔粘连的佳方式.但术后若不促进子宫内膜修复和月经重建,则可能形成新的粘连.选择一种理想的方案进行后期治疗显得非常重要.我们使用结合雌激素片进行周期治疗,分析其治疗的效果并观察佳剂量,现报告如下.
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双向转诊模式下的院间深度合作
"双向转诊"是合作医院之间通过彼此签订的双向转诊协议,根据需要基层医院将一些不能诊治的重症、疑难病症患者转送上级医院救治,而上级医院将治疗后进人康复期的患者转回基层医院继续完成后期治疗,使患者既能优先享受大医院的专家服务,又节省了术前检查费和后期的康复治疗费."双向转诊"的运作使医疗卫生资源布局更合理化,使广大患者得到优质、合理的服务.
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外用苯妥英钠促进烧伤残余创面愈合
烧伤残余创面因局部肉芽苍老、水肿及合并多种细菌感染,植皮成功率极低,经久不愈,临床上缺乏有效的治疗措施,是烧伤后期治疗中比较棘手的问题.我院从1996年6月~1999年12月外用苯妥英钠辅以局部清洗、小块异体皮反复换药治疗烧伤残余创面17例,临床结果令人满意.
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癌症热病诊治问题——答《科技中国》杂志记者问
<科技中国>:癌症热病到了后期治疗难度就大,为什么?董草原:所有病包括癌症热病,到了后期都难治疗.治病救人首先要救生脏腑机能.病到后期生命机能作用大幅度下降,救生的难度就大了.终消除疾病主要靠生命机能作用,药物是辅助作用,病到后期生命机能衰弱,因此消除疾病的能力就不足用.如无生命机能作用,任何药物都无治病的效果,体质越弱,药物的疗效就越低.
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曲克芦丁注射液治疗蝮蛇咬伤肢体肿胀33例疗效观察
毒蛇咬伤是农村地区及野外作业者常见急诊病因之一.随着蛇伤防治知识的大力宣传及抗蛇毒血清的应用,蛇伤致死率已明显降低.而由于蛇伤引起的肢体肿胀则成为临床后期治疗的主要问题,我院于2004年5月~2004年9月采用曲克芦丁注射液治疗蝮蛇咬伤肢体肿胀33例,取得满意疗效.现报道如下.
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甲状旁腺功能亢进的超声诊断价值
超声显像作为甲状旁腺手术术前定位的首选方法,有助于节省手术时间,避免不必要的手术[1].本研究旨在对甲状旁腺腺瘤、增生作出正确的诊断和定位,为患者的后期治疗提供准确的依据.