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氯气中毒医疗卫生救援院前急救
氯气中毒有突发性、群体性、隐匿性、快速性和高度致命性的特点.氯气是有强烈刺激性的气体,在高压下液化为液氯.可溶于水和碱溶液.在高热下与一氧化碳作用生成光气.中国危规号:23002.
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肝硬化合并感染127例的临床研究
肝硬化患者为各种肝病的终末阶段,由于枯否细胞功能减退,极易发生细菌感染,影响预后,甚至严重感染威胁患者生命.但是某些感染呈隐匿性,难以发现,影响救治.本文以127例肝硬化合并感染的患者作为样本,对肝硬化合并感染进行回顾性分析.
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超声诊断隐匿性胎盘早剥伴巨大血肿1例
患者20岁,妊娠26周伴不固定下腹胀痛2周.超声检查:增大子宫腔内有一约20cm×16cm×10cm的囊性肿物,边界光滑完整,内部呈细密强光点均匀分布(似有缓慢游动感),透声性尚可.
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超声诊断隐匿性胎盘早剥1例
孕妇,22岁.G1P0,孕26周.腹部受挤压后出现腹痛,子宫触诊硬如板状,压痛.子宫大于妊娠月份,无阴道流血.超声检查:双顶径5.2cm,羊水深度5.5cm,胎心不规律.胎盘位于子宫后壁,于胎盘后方见轮廓尚清强回声光团,该回声与胎盘回声强度类似,大小为14.9cm×8.5cm(图1).超声诊断:1.活单胎中妊,胎心不规律;2.胎盘早剥(隐性).
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非手术脊柱减压术治疗脊髓型颈椎病疗效分析和机制探讨
随着社会人群工作、生活习惯的变化,人口老龄化程度的加大,颈椎病的发病率逐年提高,因此,颈椎病的治疗日益受到人们的重视,其中脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)是颈椎病分型中严重的一型[1],CSM是由于颈椎间盘退变,椎间隙高度下降,颈椎节段性不稳定因素,继发椎体及颈椎关节增生,使脊髓和/或其血管受到突出间盘、骨赘等静力性因素或颈部过度活动、不稳等动力因素的刺激、压迫后,导致脊髓血液供应障碍,引起脊髓功能异常的常见病[2].CSM具有长期性、间歇性、隐匿性、严重性等特点,早期干预治疗、彻底有效颈椎脊柱减压是恢复脊髓功能的重要手段,是脊髓型颈椎病获得佳疗效的重要保证[3].
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PSA及其在前列腺癌诊断和疗效监测中的价值
前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)是1960年代发现的一种由前列腺腺泡和导管上皮产生的特异性糖蛋白.在正常生理条件下,它存在于前列腺组织、前列腺液、精液、血清及尿中.血清PSA作为前列腺癌(PCa)的瘤标,虽还有很多缺陷,但已使PCa的诊断、分期及疗效监测发生了根本性变化.尤其在早期检出隐匿性PCa,使这一占欧美男性死亡率第一位的病症,能得到较早的治疗和控制.目前血清PSA的检测已广泛用于临床.近年在我国,PCa的发病率有明显增高趋势,自1990年代初始,该指标被逐步推广应用,已成为当今我国泌尿外科领域常规使用的PCa肿瘤标志物.
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一贯煎加味治疗糖尿病抑郁症30例
据资料统计,糖尿病抑郁症的发病率是一般人群的2~3倍,WHO1993年以来开展全球疾病负担研究显示,糖尿病患者抑郁患病率为21.8%~60.8%.糖尿病患者的抑郁常带有隐匿性,易与糖尿病本身的并发症相混淆,故诊断困难,综合医院中抑郁的漏诊率高达40%~50%.
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不典型抑郁误诊误治的临床分析
不典型抑郁,如临床常见的隐匿性抑郁、更年期抑郁综合征、假性痴呆等,可能包括一组异质状态.DSM-Ⅲ把它们都归在一类,此类患者不具备重性抑郁或心境恶劣障碍的典型症状,而有明显焦虑、疑病(躯体化)、恐怖等症状.年龄在30一64岁,中年女性多见.因其症状表现酷似神经症,往往以躯体不适为突出症状.所以,患者大多先就诊于综合医院的内科或神经内分泌科.
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老年骨质疏松椎体隐匿性骨折X线片、CT及MRI检查对比评价
目的 探讨X线平片、CT及MRI检查在老年骨质疏松椎体隐匿性骨折诊断中的作用.方法 回顾分析经临床证实的36例老年骨质疏松椎体隐匿性骨折,所有病例均作了X线平片、CT及MRI检查,进行对比分析.结果 36例中有54个椎体骨折.X线平片仅提示脊柱退行性变、椎体内结构消失、骨小梁稀疏、周围骨皮质变薄,均未见明显骨折;CT诊断40个椎体骨折,表现为椎体骨皮质断裂、骨小梁断裂、椎体缘小骨折片、双边征;14个椎体未见异常.MRI显示54个椎体内均见异常信号,表现为片状或水平线条状T1WI低信号、T2WI不均匀高、低、混杂信号,脂肪抑制序列见片状或水平线条状高信号,椎体形态未见异常.结论 对于老年骨质疏松性患者,当临床出现症状,X线平片检查虽未见明显骨折时,应进行CT和\或MRI检查,避免漏诊.
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隐匿性中耳炎的诊断与治疗
目的 探讨隐匿性中耳及乳突炎的诊断和治疗方法.方法 总结17例隐匿性中耳乳突炎的手术治疗经验.结果 17例病人经详细的病史和影像学检查获得确诊,给予相对保守的手术治疗,均获得令人满意的疗效.结论 对于可疑的隐匿性中耳乳突炎病人,要注意详细收集病史,辅以必要的检查,颞骨薄层CT等影像学检查是主要的诊断方法;多数病人需手术治疗,要注意掌握手术时机,减少并发症.
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甲钴胺对青光眼视神经保护作用的临床研究
青光眼是一种隐匿性致盲性疾病,目前它的发病率和致盲率在世界范围内都呈上升趋势[1]。关于青光眼的危害,认为是高眼压状态下对视网膜神经节细胞造成损害。对于青光眼的治疗主要是将眼压降至安全的靶眼压范围。当眼压控制后,如何阻止视网膜神经节细胞的进一步凋亡和挽救被高眼压损害功能的神经节细胞,越来越引起眼科临床医师的重视。
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股骨中下段骨折合并同侧隐匿性股骨近端骨折的漏诊分析和治疗
股骨中、下段骨折伴同侧股骨近端骨折(股骨颈、粗隆间和粗隆下骨折)是临床较少见的节段性股骨骨折,属于复杂股骨骨折[1],其发生率占股骨干骨折的2.3%~9%[2],漏诊率也较高,因多为高能量损伤[3],常常合并有多发伤,病情危重,临床医生往往重视主要病情的抢救,特别是急诊开放伤时,往往忽略隐性没有移位或很小移位的、在X线片不易发现的股骨近端骨折,现随着高能量损伤病例的不断增加,本组病例也在渐多,目前在诊治方面也还存在许多仍在探讨的问题[4]。我院自2008年7月至2012年12月收治20例股骨中下段骨折合并同侧隐匿性股骨近端骨折患者,现对这类损伤诊治进行探讨。
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慢性乙型肝炎抗病毒治疗进展(VCD)
根据2006年全国人群乙型肝炎血清流行病学调查结果显示,我国人群1~59岁人群中HBsAg携带率已从1992年的9.75%降至7.18%,按目前HBsAg携带率推算,我国仍然有HBsAg携带者约9 300万人.HBV感染临床可分为不同类型,按照我国发布的<中国慢性乙型肝炎防治指南>分为慢性HBV携带者、慢性乙型肝炎(又分为HBeAg阳性和阴性慢性乙型肝炎)、非活动性HBsAg携带者、隐匿性慢性乙型肝炎、肝炎肝硬化及乙型肝炎相关肝细胞肝癌(HCC).
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隐匿型股骨颈骨折漏诊11例分析及对策
股骨颈骨折在髋部外伤患者中较为常见,随着医患纠纷的增多及人们医疗意识的增强,及早的明确诊断和处理极为重要.本文对我院2004年9月至2010年6月间收治的隐匿性股骨颈骨折11例的漏诊情况进行分析,探讨其对策.
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经直肠前列腺超声造影与实时组织弹性成像联合靶向穿刺活检诊断前列腺癌的价值
前列腺癌由于其组织学的的特点、患者早期症状的隐匿性及非特异性、检查方法和检查手段的局限性,很难做到早发现、早治疗。而前列腺癌诊断的金标准是前列腺穿刺活检,因此如何提高前列腺癌穿刺活检阳性率也成为研究热点[1]。本研究拟将超声造影(contrast-enhanced ultrasonography,CEUS)技术及实时组织弹性成像(real-time tissue elastography,RTE)技术联合起来观察前列腺癌可疑患者的前列腺超声声像图特征,将可疑区域作为穿刺活检靶点,并与前列腺系统穿刺活检结果进行对照分析,以寻找一种既可减少前列腺穿刺针数、又可提高前列腺癌穿刺活检阳性率的方法。
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隐匿性丙型肝炎病毒感染研究进展
丙型肝炎病毒(HCV)感染是慢性肝炎和肝纤维化的主要病因之一,约70%急性HCV感染者可发展为慢性感染[1],其中约20%和2.5%将发展为肝硬化或肝细胞癌(HCC)[2].因此,HCV感染是全球性的公共卫生问题.
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如何发现和防治隐匿性高血压
人体24 h动态血压变化大,偶测血压只能反映测压当时的血压水平.在偶测血压正常的受检者中,24 h动态血压监测(ABPM)可发现其中有些受检者白天SBP≥135 mm Hg和/或DBP≥85mm Hg,即患有"隐匿性高血压".
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胃十二指肠隐匿性穿孔的诊断与治疗4例
目的:提出胃十二指肠隐匿性穿孔的概念.提高对胃十二指肠隐匿性穿孔的诊断与治疗水平.方法:回顾性分析4例胃十二指肠隐匿性穿孔患者的临床病理特征、处理方法及随访结果.结果:胃十二指畅隐匿性穿孔多发于老年人.症状介于急性穿孔与慢性胃痛之间,主要表现为右上腹或上腹部疼痛(4/4)、呕吐(3/4)、固定的压痛点(4/4)、上腹部包块(3/4).易误诊为肝胆疾病(4/4),均在剖腹探查术中确诊.2例为胃十二指肠球部溃疡穿孔,1例为肝癌肝动脉栓塞化疗后异位(胃)栓塞并发症,1例为胆管癌内置管尖压迫致十二指肠穿孔.1例行穿孔修补,2例行胃大部切除胃空肠吻合,1例行腹腔引流.术后所有隐匿性穿孔症状均消失,2例随访3-6 mo健在,1例术后6 mo死于肝癌,1例术后1 mo死于胆管癌及十二指肠瘘.结论:提高对胃十二指肠隐匿性穿孔的认识,是减少其误诊误治的关键.
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隐匿性HBV感染是一个潜在的威胁
HAV-HEV 5种嗜肝病毒发现和采取严格的预防措施后仍有不明原因的肝炎发生和流行,10 a来进行了大量寻找新肝炎病毒的工作,但对其致病性至今仍为定论.于是近年又有不少学者深入研究了HBV的血清学谱,发现一部分未明原因肝炎实际由HBV引起.本文就HBsAg阴性HB存在的证据,机制以及如何定义和诊断综述如下.
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肝癌隐匿性破裂出血及肝动脉栓塞治疗2例
目的:提出肝癌隐匿性破裂出血的概念,探讨肝动脉栓塞对其意义.方法:总结2例典型肝癌隐匿性破裂出血病例的临床表现、影像学特征.采用超选择肝动脉栓塞止血及治疗肿瘤.结果:2例肝癌隐匿性破裂出血病例经超选择肝动脉栓塞及化疗后出血停止、肿瘤缩小,获二期切除.术后随诊6、12 mo,健在.结论:肝癌隐匿性破裂出血是肝癌(真性)破裂出血的前期病变,肝动脉栓塞是其有效的治疗方法.