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肾病综合征长期住院患儿的个性分析
肾病综合征是儿科常见病及多发病,需长期住院治疗.已知长期患躯体疾病对患儿来说是一个精神应激,其应激是否影响人格倾向,是儿童心理卫生领域广泛关注的问题,为进一步了解因肾病综合征而长期住院儿童的个性特点,对我院住院及门诊确诊为肾病综合征患儿进行个性分析,自在探讨其规律性.
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郴州地区5岁以下住院儿童严重急性呼吸道感染病毒病原学研究基金项目:郴州市科技局资助重点项目(CZ2013065);郴州市第一人民医院重点项目(N2013-005).通讯作者:范楚平
目的:通过对郴州地区 2013-2014 年5岁以下住院儿童严重急性呼吸道感染病毒病原学的病例对照研究,了解该地区的病毒流行病学特征,为临床诊治和疾病预防控制提供参考.方法:收集2013年7月-2014年6月因严重急性呼吸道感染住院患儿的鼻咽拭子489份,同时采集年龄、时间相匹配的无感染症状对照244份,采用real-time RT-PCR方法检测呼吸道合胞病毒(RSV)、鼻病毒(HRV)、偏肺病毒(HMPV)、A型流感病毒(IFV-A)、B型流感病毒(IFV-B)、C型流感病毒(IFV-C)、副流感病毒1~4型(PIV1~4)、腺病毒(ADV)、博卡病毒(HBoV)、肠道病毒(EV)及冠状病毒(HCoV-OC43、HCoV-NL63、HCoV-229E、HCoV-HKU1).结果:489份病例组中有359份(73.41%)至少检测到1种病毒,RSV检出率高,为 27.61%,其次为ADV 9.82%、HRV 9.41%、IFV-A 8.38%、PIV2 7.15%,HMPV 5.32%,HPeV未检出.244份对照中有65份(26.64%)至少检测到1种病毒,PIV2、IFV-B、HKU1、PIV4、HPeV未检出,检出高的为HRV 10.25%,病例组病毒总检出率比对照组检出率高,且差异有统计学意义.除HRV 、冠状病毒、HBoV、IFV-C、PIV4、EV病例组与对照组检出率差异无统计学意义外,其他病毒病例组检出率比对照组明显高.各病毒主要检出年龄与季节都不同,病毒混合感染以RSV合并HRV感染为主.结论:RSV、ADV、IFV-A、IFV-B、HMPV、PIV1~3是郴州地区儿童SARTI的重要病原,以冬春季主要流行,12~35个月儿童易感,而HBoV、IFV-C、PIV4、EV、HRV和冠状病毒可能是重要的无症状潜伏感染病毒.
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住院儿童革兰氏阴性菌的感染情况及耐药分析
目的:探讨住院儿童感染革兰氏阴性菌的情况以及耐药分析,为以后医生合理用药提供临床指导.方法:对我院2014年6月1日-2015年5月31日普遍感染性疾病住院儿童标本(血液、痰液、气管插管)进行细菌培养和鉴定,对分离出的重要革兰阴性细菌开展细菌学和耐药情况分析.结果:检出主要革兰阴性菌360株,肠杆菌和非发酵菌对头孢类抗生素大部分耐药,其中对氨苄西林、头孢曲松、头孢他啶等的耐药率超过80%,亚胺培南、阿米卡星、米诺环素、氯霉素等药物在儿童患者中的耐药率较低.结论:近几年住院儿童感染的病原菌主要是革兰阴性杆菌,并且耐药菌株占的比例越来越高,应加强监测病原菌的耐药性,在临床中合理应用抗生素.
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住院儿童158例死亡分析
为了解我院近年来住院病儿的死亡原因,以便做好预防工作,降低死亡率,现将我院1990年以来住院患儿死因做一统计,并作出分析.1资料与方法1.1资料来源:本组病例来自我院儿科1990年至2003年3月的住院死亡病人共158例,其中男95例,女63例.
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住院患儿抗生素相关性腹泻46例临床分析
目的:分析住院患儿抗生素相关性腹泻(AAD)的临床症状、辅助检查及治疗方法。方法对我院2010年6月-2012年6月收治的46例抗生素相关性腹泻患儿的临床资料进行回顾性分析。结果患儿发生抗生素相关性腹泻前使用1种抗生素占34.78%,使用2种抗生素占54.35%,使用3种抗生素占10.87%。使用抗生素时间﹤7 d者占26.09%,≥7 d者占73.91%。抗生素使用种类:头孢菌素类占63.04%,青霉素类占26.09%,大环内酯类占10.87%。46例AAD患儿35例治愈,占76.09%;好转10例,占21.74%;无效转院1例,占2.17%。结论抗生素相关性腹泻的发生与抗生素使用时间、患者年龄及肠道功能等因素有关,腹泻、呕吐及发热是其主要临床症状,应用微生态制剂加蒙脱石疗法治疗效果好。
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住院儿童及家长的健康教育
小孩生病住院,家长很是着急,由于缺乏疾病知识及护理知识,往往束手无策,不知如何护理.为了帮助患儿及家长了解疾病相关知识及护理要点,我们有必要对家长进行健康教育,以帮助他们配合治疗及护理,使疾病早日康复.
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心理卫生教育对精神科住院儿童亲属心理健康状况的影响
目前,我国绝大部分儿童均为独生子女,是家庭的宝贝和希望.儿童患精神病住院不仅对其本身的学习生活造成严重的影响,对其亲属也是一种较强烈的心理应激源.本文旨在探讨儿童患精神病住院对其亲属的影响及心理卫生教育对其亲属心理健康状况的影响.
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量化健康教育对先天性心脏病手术患儿医疗恐惧的影响
1975年统计我国先天性心脏病的发病率为1.07%[1].心脏病患儿活动受限,影响正常生活和学习,必须手术才能根治[2].有研究显示:医疗恐惧是住院儿童常见的心理反应,可降低患儿对医疗护理的依从性.此外,医疗恐惧还可加大心灵的创伤、延迟生长发育[3].国内外研究资料表明,术前对患儿实施健康教育可有效地减轻病人对手术的恐惧,提高对术后疼痛的耐受力,并可减少并发症,缩短住院时间[4,5].我们对住院先天性心脏病患儿实施量化健康教育,收到了较好效果.现报告如下.
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音乐疗法对先天性心脏病学龄患儿医疗恐惧的影响
心脏病患儿的活动受限,影响其正常生活和学习,必须经过住院手术才能根治.医疗恐惧是住院儿童常见的心理反应.
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微生态制剂儿科临床使用的调查分析
为了解我院住院儿童微生态制剂的临床应用情况,现对2012年1月至12月的处方进行调查分析,以促进临床合理用药,为临床用药提供参考.1 资料来源及方法抽取本院2012年1月至12月病区药房儿童处方36 693张,其中应用微生态制剂处方5697张.分析微生态制剂使用情况,就其与止泻药、抗酸药、胃肠动力药、抗生素等药物联合应用情况及微生态制剂之间的联用情况进行统计、分析,并结合文献对该次调查的结果进行讨论.
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2009-2013年某三甲医院住院儿童疾病谱分析
目前我国儿童约占总人口的1/3,其身心健康直接关系到国民素质的提高和国家的可持续发展,儿童疾病的防控任务非常艰巨[1]。随着我国医疗和儿童保健事业的发展,儿童疾病谱也发生了变化。由于儿童健康状况受遗传和环境等因素的影响,因此不同性别、不同地区住院儿童的疾病谱也有不同[2]。本研究选择山西省某市一所集医疗、教学、科研、预防保健、急救为一体的三级甲等综合性医院,通过对该院2009—2013年0~14岁住院儿童的病案资料分析,以了解该院儿童疾病的构成情况及变化趋势,为儿童疾病的治疗、预防及合理配置医疗卫生资源提供科学依据。
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我院2000~2009年住院儿童死亡统计分析
目的 了解我院2000 ~ 2009年间住院儿童客观真实的死亡情况,为控制和预防疾病提供数据支持.方法 通过软件调取HIS系统中病案首页相应的数据,分析10年中不同年份住院儿童的病死率情况和死因,及住院儿童年龄段死亡与入院方式、病情危急和季度之间的关系.结果 10年间住院儿童病死率呈缓慢波动下降趋势,恶性肿瘤为住院儿童的首位死因,住院儿童病死人数随着季度而呈缓慢上升趋势.结论 为降低住院儿童的病死率,应加强恶性肿瘤防控措施,做好孕期先天畸形检查和重视儿童日常的安全防护.
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2006~2010年某院意外伤害住院儿童情况调查与分析
意外伤害可导致儿童暂时或永久性身心发育障碍、残疾或死亡,给家庭和社会带来了一系列问题.为了解医院内儿童意外伤害的分布特点,本文对天津市儿童医院近5年收治的6004例住院的儿童意外伤害病例的伤害原因、损伤类型、多发年龄及相关因素进行分析,以提出有效的防范措施.
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1975~1999年住院儿童病死率及死亡原因分析
本文就我院1975年1月~1999年12月25年间住院儿童死亡病例回顾性分析如下:
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8209例住院儿童EB病毒感染情况分析
目的 了解住院儿童EB病毒感染情况.方法 采用ELISA法检测患儿血清中EBV-VCA-IgM和IgG抗体,分别从年龄、性别、季节、涉及的疾病等相关因素进行统计分析.结果 8 209例儿科住院病人EB病毒总体感染率为68.84%,近期感染率为14.76%,10~15岁组总体感染率高为93.50%,各年龄组感染率差异有统计学意义(P<0.05),感染率随年龄增长而逐渐增高;男童EB病毒感染率67.52%(3 308/4 899),女童为70.79%(2 343/3 310),女童感染率高于男童(P<0.05);EB病毒感染存在季节差异,1-3月份感染率高,7-9月份相对较低;EB病毒感染累及全身多系统而引起相应的疾病,1 212例近期感染患儿中传染性单核细胞增多症186例(15.35%)、支气管肺炎142例(11.72%)、急性扁桃体炎112例(9.24%).结论 EB病毒感染在本地区住院儿童中占有一定比例,小儿EB病毒感染症状多样,可累及全身多系统,需提高对本病的认识,综合分析,早期诊断,早期治疗,同时加强护理,提高治疗效果.
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儿童疼痛的评估及护理干预研究进展
疼痛在住院儿童中普遍存在.现已证明,从胎儿期开始,人类感知疼痛的中枢、末梢和传导系统就已形成并具备功能 [1].疼痛不仅可给儿童造成短期的影响,而且可能会造成长期的负面影响.
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住院儿童营养风险筛查及营养评估的研究进展
营养与疾病关系密切,疾病状态下住院患儿营养消耗和营养不良的现象令人担忧。营养不良不仅影响儿童的生长发育,降低机体功能,而且还可增加相关并发症以及病死率。目前针对住院患儿风险筛查方法以及营养的评价和判定标准各不相同,没有系统、规范、统一的实施方案,导致大量营养不良的病例被漏诊,错过早期干预的时机。因此,对入院患儿应进行营养风险筛查、确切的营养评估和营养监测,以便能及时发现存在的营养问题和采取合理的营养支持及干预措施。该文就住院患儿营养风险筛查和营养评估的研究进展做简要综述。
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辽宁省单中心住院患儿消化系统疾病谱9年变迁分析
目的 对2007-2015年辽宁省单中心儿科消化病房住院患儿疾病谱及流行病学特征进行分析,了解疾病谱9年间变化趋势.方法 回顾性分析2007-01-01-2015-12-31就诊于中国医科大学附属盛京医院小儿消化科病房的16 127例患儿病案首页信息,包括疾病种类、构成比、性别、年龄、地域分布等资料,分析其疾病谱构成及流行病学特征.结果 男性多于女性,男女比例为1.52∶1.年龄分布于1个月至16岁之间,以婴儿及幼儿居多(39.39%、26.25%).沈阳地区占49.7%,省内其他城市及省外患儿分别占42.6%及7.7%.排序前5位疾病分别是腹泻病(34.05%)、过敏性紫癜(11.56%)、黄疸(11.12%)、感染相关性肝炎(10.87%)、EB病毒感染(7.19%).功能性胃肠病多见于女性.结论 近9年来,该中心小儿消化科病房住院患儿数量逐渐增多,疾病种类及构成发生变化.腹泻病稳居各阶段病种首位,构成比有上升趋势.不同年龄段病种差异显著,婴儿和幼儿为腹泻病两个高发年龄段.感染相关性肝炎、炎症性肠病、牛奶蛋白过敏等疾病发病率呈上升趋势.
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住院儿童应用改良儿科营养不良风险筛查工具的临床评价
目的 应用改良儿科营养不良风险筛查工具调查住院儿童营养不良风险的发生状况,评估该筛查工具的临床有效性,为临床进行营养评估和合理营养支持提供依据.方法 选择2014年8月至2015年9月上海交通大学医学院附属新华医院的住院患儿为调查对象,对其进行改良的儿科营养不良风险筛查工具调查,进一步探讨营养不良风险与临床结局的关系.结果 2632例住院患儿中总营养不良风险发生率为53.2%.住院患儿年龄越小,营养不良风险发生率越高(X2=59.89,P<0.05);不同病种患儿营养不良风险发生率差异存在统计学意义(X2=425.12,P<0.05),其中消化系统(70.1%)及血液恶性肿瘤(86.7%)患儿营养不良风险发生率高于其他疾病组.在无营养支持的情况下,存在营养不良风险的患儿住院天数明显延长(Z=-9.293,P<0.05),且疾病转归差异有统计学意义(X2=4.937,P<0.05),住院期间并发症发生率有上升趋势,但差异无统计学意义(X2=2.203,P>0.05).结论 改良儿科营养不良风险筛查工具能有效地筛查出住院患儿发生营养不良的风险,有较好的临床预测性.
关键词: 儿科营养不良风险筛查工具 营养风险 营养不良风险 住院儿童 -
641例小儿应用抗生素临床分析
抗生素是临床应用广和重要的抗感染药,同时也是滥用严重的一类药物.小儿免疫系统处于发育阶段,免疫功能低下,感染性疾病发病率较高,接触抗生素的机会远多于成人,抗生素治疗是否合理,直接影响着儿童的身体健康,必须给予高度重视.现将我科去年641例住院儿童应用抗生素治疗分析报告如下.