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转化生长因子-β1调控与肝纤维化治疗的研究进展
肝纤维化是各种慢性肝病损伤过程的共同结果,也是各种慢性肝病向肝硬化发展的可逆中间环节,其发生的关键是肝星状细胞(hepatic stellate cell,HSC)活化后细胞外基质( extracellular matrix,ECM)的异常表达。细胞因子的调控失衡被认为是重要原因,表现为促纤维化因子过多,而抑制肝纤维化的因子相对不足。转化生长因子( transforming growth factor,TGF)-β是主要的促纤维化介质,其中,TGF-β1在肝纤维化时含量高,功能重要。很多学者对TGF-β1的作用机制加以调控,试图抑制并根本性地逆转肝纤维化。本文旨在对调控TGF-β1相关途径治疗肝纤维化的进展进行综述。
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维生素E联合复方丹参治疗慢性乙型肝炎
肝纤维化是肝硬化的前期病变,肝硬化是肝纤维化进一步发展的结果.寻找有效的抗肝纤维化药物和治疗方法以阻断和逆转肝纤维化是目前急待解决的问题.我们联合应用复方丹参注射液和维生素E治疗慢性乙型肝炎,并与单用复方丹参组比较,以观察临床疗效和对血清肝纤维化指标的影响.1 材料与方法1.1 病例选择慢性乙肝158例,男92例,女66例;年龄44.32±8.2岁.诊断符合1995年北京第五次全国传染病与寄生虫病会议修订标准[1].慢性中度98例,重度60例.血清学排除甲、丙、丁、戊、庚型及TTV肝炎病毒感染.全部病例随机分成二组,联合用药组80例,丹参组78例.以45例健康供血员为正常对照(男32,女13,年龄39.3±5.2岁).
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肝纤维化的治疗现状与进展
肝纤维化(hepatic fibrosis)是各种慢性肝病发展为肝硬化的必经阶段,乙肝病毒变异型感染"小三阳"者25%~40%发展为肝硬化.肝纤维化的主要特点为细胞外基质(ECM)增加,是ECM合成与降解失衡的结果[1].有效的抑制ECM生成,加速其降解,能减缓、阻止乃至逆转肝纤维化的病理进程,控制肝硬化的形成与发展.
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中药有效成分抗实验性肝纤维化的研究进展
肝纤维化是大多数慢性肝病的共有病理过程,能否抑制甚或逆转肝纤维化至正常,是治疗慢性肝病的关键.近年来,中药尤其是中药有效成分在防治实验性肝纤维化方面取得了不少进展,为探索临床抗肝纤维化药物提供了新的途径.本文对其作一综述.
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珍珠化纤颗粒治疗慢性肝炎肝纤维化440例临床疗效观察
全世界肝硬化人群平均发病率十万分之17.1,其中25%-40%是由慢性肝纤维化发展成为肝硬化,全世界范围,有数千万肝纤维化患者。慢性肝纤维化是多种慢性肝病发展至肝硬化的必经阶段,是肝硬化的早期阶段,大量研究表明肝纤维化是可逆的过程,经过适当的治疗可以减轻或治愈。但若病因持续存在,肝纤维化逐渐加重,肝脏的正常结构遭到破坏,假小叶形成即发展为肝硬化。如能在演变成肝硬化之前,通过某种手段阻断或逆转肝纤维化的发生和发展,将在各种慢性肝病的治疗上产生重大影响,从而提高慢性肝病患者的生存质量,延长其生存期。因此,抗慢性肝纤维化药物研究已逐渐成为慢性肝病治疗学上的热点问题,受到国内外肝病界学者的高度重视,临床有效抗慢性肝纤维化的药物。
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复方丹参注射液联合凯西莱治疗肝炎肝纤维化和早期肝硬化疗效分析
肝纤维化是肝硬化前驱的必经阶段,是一切慢性肝病的共同病理学基础.由于肝硬化分子生物学研究的进展,我们已能从基因水平来认识,似乎可以认为肝纤维化是一种继发性基因调控失调肝病[1],许多酒精性肝病患者虽已戒酒,但肝纤维化和肝硬化继续发展[2],迄今已有资料证明,祛除原来引起肝细胞损伤的致病因素,肝纤维化仍可自行延续.因此,阻断及逆转肝纤维化是治疗肝硬化乃至减少肝癌发生的关键.我们对24例早期肝硬化患者,采用复方丹参注射液联合凯西莱治疗,进行临床观察分析,取得良好疗效.
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慢性病毒性肝炎肝组织中转化生长因子β1表达及意义
肝脏疾病是我国和世界范围常见而危害人类健康的严重疾患.肝纤维化是慢性肝病重要的病理特征,也是进一步向肝硬化发展的主要中间环节[1].轻型肝炎中肝纤维化发生率为64%,中、重型肝炎中100%有纤维化[2].阻断或逆转肝纤维化,就有可能避免严重后果的发生,这是肝病治疗的关键,也是目前医学研究的重大的课题之一.为了探讨慢性病毒性肝炎患者肝组织中转化生长因子β1的临床意义,我们采用免疫组织化学方法测定了70例慢性病毒性肝炎患者肝组织中转化生长因子β1(Transforming growth factor-β1,TGF β1).
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肝纤维化中医证治研究进展
肝纤维化是肝细胞发生坏死和炎症刺激时,肝脏中胶原蛋白等细胞外基质的增生与降解失去平衡,进而导致肝脏内纤维结缔组织异常沉淀的病理过程,轻者称为纤维化、重者称为肝硬化[1].肝纤维化可归属于中医"黄疸"、"癥积"、"胁痛"、"臌胀"等范畴.近年来研究表明,肝纤维化是可逆的,但是一旦发展到肝硬化则很难阻止或逆转其进一步发展.因此,如果能在早期延缓乃至逆转肝纤维化的病理过程,则对控制肝硬化的发生发展有重要意义.近年来,中医防治肝纤维化取得明显成效,综述如下.
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拉米夫定对慢性乙型肝炎患者甲襞微循环的影响
拉米夫定能够改善慢性乙型肝炎患者的肝功能以及各种生化与病毒学指标,可改善甚至逆转肝纤维化及肝硬化.我们观察了50例慢性乙型肝炎患者口服拉米夫定治疗后甲襞微循环的变化,并与48例未作拉米夫定治疗的患者甲襞微循环变化进行比较,探讨拉米夫定抗肝纤维化与甲襞微循环的关系.