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藏医佐木阿汤与放血疗法对高原红细胞增多症模型大鼠的影响
目的:观察藏医佐木阿汤及放血疗法对高原红细胞增多症(HAPC)模型大鼠血常规中红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)和红细胞压积(HCT)及血清促红细胞生成素(EPO)的影响.方法:选用雄性Wistar大鼠56只,随机分为平原对照组、高原模型组、药物组、放血组、药物加放血组.除平原对照组外,余组均饲养于拉萨以建立HAPC模型.饲养3个月后分别进行佐木阿汤灌胃和放血干预,干预3个月后取血进行血常规及EPO检测.结果:高原模型组大鼠RBC、Hb、HCT、EPO含量均较平原对照组升高(P<0.05);与高原模型组比较,药物组、放血组、药物加放血组干预后以上生化指标均降低,且药物组和药物加放血组效果更好(P<0.05),放血组仅对于RBC、EPO含量的影响具有统计学意义(P<0.05).干预三组间比较均没有统计学意义.结论:藏医佐木阿汤与放血疗法对于HAPC的防治有效果.
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血清转铁蛋白受体和促红细胞生成素与急性白血病患儿贫血关系的研究
血清转铁蛋白受体(sTfR)是细胞转铁蛋白受体(TfR)的一个可溶性片段,在一定程度上可反映细胞TfR的数量.已有研究表明,TfR在红系细胞、高度增殖细胞(包括肿瘤细胞)和低分化细胞表达较高[1,2].血清促红细胞生成素(sEPO)可以反映体内EPO的生成能力,受骨髓造血前体细胞总量的影响.二者均与红细胞生成密切相关.
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三种血液系统肿瘤血清促红细胞生成素与红系细胞增生活性相关性分析
目的 分析急性白血病(AL)、多发性骨髓瘤(MM)、非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者血清促红细胞生成素(sEPO)、可溶性转铁蛋白受体(sTfR)、血液血红蛋白(Hb)及骨髓有核红细胞百分数(Eb)4种指标的相关性,并探讨联合检测的临床意义.方法 纳入68例AL、41例MM、33例NHL患者作为研究对象,采用ELISA法测定sEPO、sTfR,使用全自动血液细胞分析仪测定Hb,穿刺采集骨髓进行骨髓细胞学检查,计数Eb.使用SPSS软件对检测结果进行统计分析.结果 三种血液肿瘤患者的sEPO均较对照组不同程度的增高,贫血患者的增幅较无贫血患者更大.AL、MM贫血患者的sTfR分别为2.24±0.89mg/L和2.6±0.9mg/L,均低于对照组;AL、MM无贫血患者的sTfR分别为4.50±1.22 mg/L和3.72±1.09 mg/L,均高于对照组;NHL贫血患者与无贫血患者的sTfR分别为2.93±0.48 mg/L和3.28±0.68mg/L,与对照组无差异.AL、MM贫血患者的sEPO与Hb、sTfR及Eb均呈负相关;NHL贫血患者的EPO与Hb、Eb均呈负相关.结论 AL、MM、NHL贫血患者的血清EPO明显增高,主要是因贫血导致的低氧血症引起的反应性增高; AL、MM、NHL血清EPO增高还存在贫血以外的其他机制;sEPO、sTfR、Hb及Eb的联合检测分析将有助于客观全面评价AL、MM、NHL贫血患者内源性EPO的有效含量和促红细胞生成活性.
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血清促红细胞生成素水平变化与高原红细胞增多症的关系
高原红细胞增多症(high altitude polycythemia,HAPC)是高原低气压低氧环境下群体的常见慢性疾病.其病变以单位容积循环血中红细胞数超常增多,血红蛋白(Hb)和红细胞比容(Hct)随之增强为表现,从而对机体各组织器官造成损害,甚至导致患者丧失生活与劳动能力.虽然国内外学者对此作了大量的研究,但仍未能阐明该病的发病机理.以往许多研究认为HAPC与促红细胞生成素(EPO)有直接的相关性,然而目前有研究结果[1]发现,南美安第斯高原红细胞增多症病人EPO水平与正常组相比差异无统计学意义, EPO在HAPC中究竟起着什么样的角色.我们针对这一问题,对青海高原性红细胞增多症病人与EPO水平的关系作了探索.
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阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征血清促红细胞生成素水平昼夜变化规律的研究
阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征(obstructive sleep apnea/hypoventilation syndrome,OSAHS)为常见疾病.有关OSAHS与心脏、肾脏的损害等研究目前报道较多.OSAHS也可引起血液学改变,包括红细胞增多、血小板活化、血栓性疾病增加等,其原因与反复发生夜间缺氧有关.夜间反复发生的低氧血症能刺激肾脏释放促红细胞生成素(erythropoietinEPO),这可能与红细胞增多症有关[1].EPO是红细胞生成、分化成熟的重要刺激因子,近研究认为EPO有许多生理作用.为此,本研究通过测定OSAHS患者不同时间的EPO水平,并与对照组进行比较,探讨OSAHS患者血清EPO释放的昼夜规律.
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骨髓增生异常综合征患者血清促红细胞生成素水平的测定及其意义探讨
骨髓增生异常综合征(MDS)是一组起源于造血干细胞,以血细胞病态造血、高风险、向急性白血病转化为特征的难治性血细胞质、量异常的异质性疾病.其临床特征之一是贫血,本文对MDS患者血清促红细胞生成素(EPO)浓度进行测定,以期为实施治疗提供指导.
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老年不明原因贫血10例血清促红细胞生成素水平测定及临床分析
老年人贫血很常见,多数可以查到诱因,但极少数老年贫血患者查不到原因,被认为是生理性贫血,近年来我们遇见10例老年不明原因贫血患者,测定了其血清促红细胞生成素(EPO)水平,并与非贫血老年人、营养不良性老年贫血患者及一般成人缺铁性或营养不良贫血患者的血清EPO水平进行比较,以阐明EPO水平的变化在老年人贫血中的作用,现报道如下.
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浅谈合并贫血的血液肿瘤患者血清促红细胞生成素水平与其发生贫血之间的关系
目的:探讨合并贫血的血液肿瘤患者其血清促红细胞生成素(EPO)水平与其发生贫血之间的关系。方法:对2012年3月~2013年8月期间我院收治的45例合并贫血的血液肿瘤患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这45例患者作为I组,同时将40例非癌性贫血患者和40例健康人分别作为II组和III组,并对这三组人的血清促红细胞生成素、网织红细胞和血红蛋白(Hb)的水平进行检测,然后分析这三组人血清促红细胞生成素、网织红细胞和血红蛋白水平的相关性。结果:I组患者血清促红细胞生成素和网织红细胞的水平明显高于III组的健康人,但其血红蛋白的水平明显低于III组的健康人,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。I组患者血清促红细胞生成素和血红蛋白的水平与II组患者相比无显著性差异(P>0.05),但其网织红细胞的水平明显低于II组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。I 组患者的血清促红细胞生成素水平与血红蛋白水平呈负相关(r=-0.34,t=2.85,P<0.05)。I 组患者血清促红细胞生成素水平和网织红细胞水平的相关系数为r=0.64,P<0.05。II组患者血清促红细胞生成素水平和网织红细胞水平的相关系数为r=0.87,P<0.01。I组患者和II组患者血清促红细胞生成素水平和网织红细胞水平的相关系数相比差异具有显著性(u=2.41,P<0.05)。结论:合并贫血的血液肿瘤患者其血清促红细胞生成素的水平明显高于健康人,这可能是导致其并发贫血的主要因素之一。在临床上,检测血液肿瘤患者的血清促红细胞生成素水平对确诊其病情和了解其贫血的病情具有重要的意义。
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急性肾损伤患者血清EPO变化及意义
目的 探讨急性肾损伤患者不同时期的血清EPO水平变化与病情严重程度的关系.方法 用放射免疫法测定20例急性肾损伤患者用促红素治疗前后及20例正常对照组血清中EPO水平.结果 观察组患者治疗前EPO水平明显低于正常水平,差异有统计学意义(P<0.05),经治疗后好转,较对照组仍低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性肾损伤患者EPO水平明显低于正常水平,经治疗后较治疗前水平增高,较正常组仍低.EPO检测有助于急性肾损伤患者病情变化的观察,为临床用促红素治疗提供依据.
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肝病患者促红细胞生成素和层粘连蛋白联检的临床意义
本文应用放射免疫分析法对132例肝炎患者进行血清促红细胞生成素(erythropoientin, Epo)和层粘连蛋白(laminin, LN)含量的测定,以探讨Epo和LN与此的关系.
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婴幼儿Pearson综合征1例
患者男,1岁。因“面色苍白近1年,加重伴气促1d”于2013-08-20入院。G2P1足月社会因素剖宫产,喂养无殊,父母体健。6个月大时患儿因“重度贫血,肝功能异常”曾在我院及外院血液科住院治疗。骨髓涂片染色提示:骨髓环铁粒幼细胞12%(正常参考:未见或偶见,不超过5%);骨髓活检提示:三系造血细胞轻度减少,红系减少明显,伴巨核细胞减少。诊断不明,每月输血1次,护肝对症支持。此次入院体检:体温37.8℃,心率178次/min,血压122/80 mmHg。呼吸40次/min,神志清,精神软,面色苍黄,巩膜轻度黄染,皮肤黏膜未见瘀点瘀斑,心肺听诊无殊,腹软,肝肋下5cm,质中,脾肋下未及;神经系统检查阴性。辅助检查:血白细胞7.11×109/L,中性粒细胞比例59.1%,Hb 37g/L,平均红细胞体积93fL,平均血红蛋白量30.8pg,平均血红蛋白浓度332g/L,Plt 55×109/L,网织红细胞比例0.7%,超敏 C 反应蛋白5mg/L;ALT 161U/L, AST 151U/L, TBIL 167.3μmol/L, DBIL 142.8μmol/L, LDH 225U/L;动脉血乳酸11.4mmol/L,静脉血糖正常;血肝炎全套、EB病毒抗体及抗核抗体无殊,血清铁蛋白、血清维生素B12、血清促红细胞生成素均明显上升;红细胞脆性试验、血葡萄糖6磷酸脱氢酶活性、血红蛋白电泳均正常;血串联质谱分析提示游离肉碱和部分酰基肉碱下降。
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脑梗死及脑出血患者血清EPO及血液流变学变化分析
2002年12月~2004年5月,我们对脑梗死、脑出血患者的血清促红细胞生成素(EPO)及血流动力学变化进行了观察.现报告如下.
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急性白血病患儿血清促红细胞生成素水平检测
目的探讨小儿急性白血病(AL)血清促红细胞生成素(sEPO)的变化及其临床意义.方法EPO)测定采用放射免疫分析法.结果1.sEPO):初治组ALL(24例)为42.47±26.47 mIU/ml,AML(11例)为24.30±13.06 mIU/ml,正常对照组为10.33±2.62 mIU/ml.ALL、AML显著高于正常对照组(P<0.05),而ALL显著高于AML(P<0.05);4周化疗完全缓解(CR)组ALL(14例)为22.59±13.33 mIU/ml,AML(5例)为22.85±12.66 mIU/ml,仍高于正常对照组(P<0.05);ALL组低于初治时水平(P<0.05),AML与初治时无差异(P>0.05);长期缓解组ALL(13例)为12.77±4.33 mIU/ml,低于第4周缓解组(P<0.05),与正常对照组无差异(P>0.05).2.sEPO与血红蛋白(Hb)间呈显著负相关关系(P<0.01).结论AL时EPO生成和代偿正常,因而AL患儿贫血不是EPO缺乏导致,用EPO治疗效果可能有限.
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血清促红细胞生成素水平和血清转铁蛋白受体水平联合测定的临床意义
人血清促红细胞生成素浓度能反映体内促红细胞生成素的生成能力,并受病理情况下体内产生的细胞因子和红系造血前体总量的影响,而血清转铁蛋白受体水平能反映骨髓红系造血活性和机体铁代谢状况.联合测定sEPO和sTfR水平可反映多种病理情况下,体内红系造血的病理生理机制,指导临床治疗并监测外源性EPO的滥用.
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不同程度烧伤患者血清促红细胞生成素水平的变化
促红细胞生成素(EPO)是一种由肾脏产生的糖蛋白类激素,能刺激红系细胞增殖、分化及成熟[1].EPO的生成与缺氧、贫血、应激时相关激素分泌的变化等冈素密切相关.研究表明,大鼠烧伤后EPO水平随烧伤程度的不同而异[2].为探讨不同程度烧伤患者血清EPO水平的变化及临床意义,笔者进行了如下研究.
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急性白血病患儿sIL-3和sEPO的检测与意义
目的探讨急性白血病患儿血清白介素-3(sIL-3)、血清促红细胞生成素(sEPO)水平的变化及其在白血病治疗中的价值.方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测sIL-3,放射免疫分析法测定sEPO.结果 (1)sIL-3:ALL初治组为(195.83±108.25)pg/ml,AML初治组为(503.18±193.01)pg/ml,正常对照组为(192.50±93.25)pg/ml.ALL初治组与正常对照组比较差异无显著性(P>0.05),AML初治组显著高于正常组(P<0.01)和ALL初治组(P<0.01);4周化疗骨髓完全缓解组ALL为(184.64±75.92)pg/ml,与初治组无差别(P>0.05).骨髓完全缓解组AML为(441.25±54.52)pg/ml,与初治组无差别(P>0.05);ALL长期缓解组为(175.77±91.56)pg/ml,与4周缓解组及正常对照组比较均无差异(P>0.05).(2)sFPO:初治组ALL(24例)为(42.47±26.47)mIU/ml,AML(11例)为(24.30±13.06)mIU/ml,正常对照组为(10.33±2.62)mIU/ml.ALL、AML显著高于正常对照组(P<0.01,P<0.05),ALL显著高于AML(P<0.05);4周化疗骨髓完全缓解组ALL(14例)为(22.59±13.33)mIU/ml,AML(5例)为(22.85±12.66)mIU/ml,仍高于正常对照组(P<0.05);ALL组低于初治时水平(P<0.05),AML与初治时无差异(P>0.05);长期缓解组ALL(13例)为(12.77±4.33)mIU/ml,低于第四周缓解组(P>0.05),与正常对照组无差异(P<0.05).sEPO与血红蛋白(Hb)之间呈显著负相关关系(P<0.01,n=54,不包括长期缓解组).(3)sIL-3和sEPO之间及两者与骨髓红细胞计数无显著相关关系.结论 sIL-3很可能参与了AML的发病过程,ALL的发病不是通过sIL-3水平增高导致的;小儿急性白血病时EPO生成和代偿正常,白血病贫血不是EPO缺乏导致;IL-3对EPO生成无显著影响.因而急性白血病患儿使用sIL-3时一定要慎重,而使用EPO治疗效果可能有限.