论中医传统医学与西方现代医学关于白血病论治的区别

1白血病认识的两种不同的方法西方发达的现代医学,由于它的科学实验方法而取得了举世皆知的辉煌成就.但这种方法在微观具体认识对象的同时,也暴露了其宏观整体辩证联系认识对象的缺陷.然而,人类的认识方法是多种方式的综合模式,实验方法无法认识的人体现象,抽象思维推导可以认识和把握.东方中国古代文明奇葩之<黄帝内经素问>就是运用抽象概括共性思维认识人体现象的医学典范著作.在对危害人类健康的白血病病魔的认识和治疗实践上有与现代西医学大相径庭之别.本文就白血病的<素问>医学与现代西医学论治区别进行探讨.

HLA半相合未去T细胞骨髓移植术后患者免疫功能重建的研究

HLA半相合移植为克服重症移植物抗宿主疾病(GVHD)方法之一,常经去除T细胞移植(TCD).而未经去除T细胞HLA半相合移植尚无有关免疫功能监测报告,我们连续对15例白血病病人行HLA半相合未去T细胞骨髓移植术后不同时期的免疫功能变化进行动态的观察.

白血病对儿童行为的影响

白血病是小儿恶性肿瘤中主要的疾病,占病死率的首位.由于白血病病情的特殊性,患儿在历时2～3年,甚至更长的化疗过程中,需间断住院治疗,并要经历多次腰穿、骨穿等手术和病情反复、化疗的副作用所带来的痛苦[1].白血病的发生彻底改变了患儿的学习和生活环境.

儿童急性髓系白血病预后因素分析

目的评价生物学因素及治疗相关因素在儿童急性髓系白血病(AML)治疗中的预后价值.方法单因素分析患儿的生物学因素包括性别、年龄、外周血白细胞计数、血小板计数、有无肝脏肿大、形态学分型、有无t(8;21)及t(15;17)、中枢神经系统白血病(CNSL)、绿色瘤、AML-XH-99危险度分类,治疗相关因素包括诱导治疗第1疗程结束后第48小时骨髓幼稚细胞数以及诱导治疗1个疗程结束后是否获完全缓解(CR)对缓解率及长期无事件生存(EFS)率的影响.生存分析采用Kaplan-Meier方法,各组生存之间的比较采用log-rank检验;各生物学特征的比较采用x2检验或Fisher精确概率法(双尾);Cox比例风险模型用于评估独立预后因素.结果①单因素分析显示形态学分型为M5、诱导治疗结束后第48小时骨髓幼稚细胞≥0.150以及诱导缓解治疗1个疗程未达CR的患儿CR率明显低于无上述因素的患儿(P值分别为0.001,0.011,0.000);起病时患儿的年龄、血小板计数、形态学分型、肝脏是否肿大、诱导治疗第48小时骨髓幼稚细胞是否≥0.150、诱导治疗1个疗程是否达CR、有无CNSL以及是否存在t(15;17)与患儿的长期EFS率显著相关(P值均＜0.05).②多因素分析显示患儿起病时有无CNSL、是否存在t(15;17)以及诱导缓解治疗1个疗程是否达CR有独立的预后价值.结论细胞遗传学结合早期治疗反应对评估AML患儿的预后有显著意义.

双侧卵巢原发性恶性淋巴瘤一例

患者,女,36岁.无明显诱因发热、消瘦、腹痛,伴有渐进性双侧卵巢同时对称肿大.查体发现肿物局限于卵巢,身体其他部位未发现明显病变、浅表淋巴结未触及.患者以往无淋巴瘤和白血病病史.B超和CT检查清楚显示双侧卵巢肿物类圆形,左侧肿物为8.6?cm×8.2?cm×7.6?cm,右侧肿物为8.3?cm×7.8?cm×7.5?cm,实性,边界较清楚,未发现其他邻近软组织肿物和淋巴结肿大.

白血病病人造血干细胞移植预处理中静脉注射马利兰的应用及护理

马利兰(busulfan,Bu)是一种烷化剂,以口服大剂量Bu联合环磷酰胺组成的预处理方案已被广泛应用于造血干细胞移植,获得了较好的疗效.但口服大剂量Bu存在严重的胃肠道副反应,常导致病人无法吞服药物.同时,口服Bu存在肝脏的首过消除效应,是肝静脉阻塞综合征(HVOD)的重要高危因素之一[1,2].Bu静脉剂型的研制成功,为克服口服制剂的上述问题提供了可能.我院在2006年开始将静脉注射用Bu应用于白血病病人造血干细胞移植的预处理中,取得了较好的效果.现将应用方法和护理体会报道如下.

大剂量化疗加外周血造血干细胞支持疗法病人的护理

急性白血病病人行化疗及骨髓移植后,均有重度的骨髓抑制,常常出现中性粒细胞及血小板减少,免疫功能低下,极易发生感染、出血,严重者可危及生命.大剂量化疗加自体外周血造血干细胞(PBSC)支持疗法能迅速恢复造血细胞,重建免疫功能,且可避免移植物抗宿主病的危险.我科自1997年1月-5月共对5例难治性白血病病人采取了大剂量化疗加PBSC支持疗法,取得了较好的疗效,现将护理介绍如下:

儿童白血病误诊42例分析

白血病病初表现多种多样,可有间断发热、贫血、骨或关节疼痛及出血等,病程拖延器官浸润症状、特征才会越来越明显.由于早期表现多样化,易造成误诊.现将我院初期误诊的急性白血病42例进行回顾性分析.1临床资料1.1一般资料:2003年1月至2006年6月在我科经骨髓细胞形态学及免疫分型确诊的白血病儿童154例,均符合白血病诊断标准[1].

儿童白血病误诊42例分析

白血病病初表现多种多样,可有间断发热、贫血、骨或关节疼痛及出血等,病程拖延器官浸润症状、特征才会越来越明显.由于早期表现多样化,易造成误诊.现将我院初期误诊的急性白血病42例进行回顾性分析.1临床资料1.1一般资料:2003年1月至2006年6月在我科经骨髓细胞形态学及免疫分型确诊的白血病儿童154例,均符合白血病诊断标准[1].

急性白血病病人sIL-2R、IL-6水平和细胞免疫功能的研究

本研究检测了急性白血病病人血清中可溶性IL-2R(sIL-2R)、IL-6的水平与T细胞亚群、NK细胞活性的变化,探讨两者的临床应用价值及相互关系.

应用一次性注射器进行小儿胸骨骨髓穿刺的体会

骨髓穿刺是血液科常用的诊断技术,特别是白血病病在诊断及治疗过程中往往需要行多次骨髓穿刺,由于是有创性检查,许多患儿及家长感到很恐惧,多数患儿不愿配合,我科于2000年11月开始,改用10ml一次性注射器代替传统的骨髓穿刺针,对14岁以下患儿进行胸骨骨髓穿刺均获成功,无一例发生感染及意外,现报告如下:

慢性粒细胞白血病致ABO血型鉴定疑难1例

患者,男,26岁.无输血史.诊断慢性粒细胞白血病7年,此次入院查血常规及骨髓细胞学显示慢性粒细胞白血病急单变.输血前发现该患者血型正反定型不符,经联系患者询问病史,初步确定其抗原减弱与白血病病情急性发展有关.

造血干细胞移植术后药物诱发癫痫6例

6例患者.男4例,女2例;年龄7～30岁.白血病病史1.5～10年.既往均无神经系统疾病家族史、无头部外伤史.进行同种异基因造血干细胞移植术,术后常规应用抗排异药物,其用药方案以环孢素A为主,米乐松40mg加生理盐水100ml VD 2次/d.癫痫发作后,及时给予地西泮注射液80mg加入生理盐水250ml持续VD,苯巴比妥0.1gIM,1次/6h,后改地西泮注射液10mgIV,1次/2h.

人工培养"细胞导弹"歼灭残余白血病

从患者血液内提取两种免疫细胞,通过体外培养成一种免疫能力更强的"细胞导弹",然后再输入化疗后的白血病病人体内,帮助患者更好地恢复自身免疫能力.去年12月16日,国内首例接受这种治疗的患者于娇(化名)已康复出院.经观察,这种新疗法可大大降低白血病患者化疗后的复发,提高自血病患者化疗后和造血干细胞移植的成功率.

恶性血液病患者化疗后粒细胞缺乏所致感染的预防及护理

恶性血液病的现代治疗强调大剂量联合化疗,其总的原则是在短时间内大限度地杀伤肿瘤细胞,因此可造成严重的骨髓抑制.恶性血液病,特别是急性白血病病人白细胞常有质和量的异常,粒细胞的趋化作用和吞噬作用减低,细胞免疫和体液免疫均受到损害,化疗后又进一步抑制了患者的免疫功能.而化疗导致粘膜的损伤,骨穿、静脉导管对皮肤完整性的破坏,也为病原体入侵创造了条件,特别是急性粒细胞缺乏时易造成严重的感染,甚至死亡.所以,做好化疗后粒细胞缺乏所致感染的预防和护理极其重要.

血浆内皮素水平变化与白血病病情转归的关系

目的:观察了白血病治疗过程中血浆内皮素水平的变化规律.结果:急性白血病患者血浆内皮素含量显著升高,在治疗过程中发生感染愈严重,血浆ET含量升高愈显著;中轻度出血时血浆ET显著升高,发生严重出血倾向时特别是发生DIC时血浆ET反而显著下降,慢粒患者血浆ET升高不明显,当慢粒急性变时,血浆ET即显著升高,当急白患者治疗好转,获得缓解时,血浆ET逐渐下降趋向正常水平.结论:血浆内皮素水平与白血病病情密切相关,内皮素在急性白血病出血与感染这二种主要临床表现及死因中的因果关系之间的作用值得重视.

环孢素调节高危急性髓系白血病病人抗药性的研究:一项来自西南地区肿瘤学组的研究

锻炼能防癌

研究证明,癌症病人的免疫功能比健康人要差得多.据测定,被称为"血癌"的白血病病人血液中自然杀伤细胞(一种能杀伤癌细胞的免疫细胞)的活性还不到健康人的15%.因此,长期以来,人们采取了多种方法来增强癌症病的免疫功能,如使用药物、加强营养、参加体育锻炼.也许有人要问,锻炼真能提高癌症病人的免疫功能吗?回答是肯定的.体育锻炼不仅能提高健康人的免疫功能,也能增强癌症病人的免疫功能.

白血病患儿的心理障碍及护理的对策

白血病是小儿时期常见的恶性肿瘤.随着医学的不断发展,患儿的5年生存率有所上升.由于白血病病情的特殊性,患儿在历时2～3年,甚至更长时间的化疗过程中,需间断性住院治疗,并要经历多次腰穿、骨穿等手术和病情反复、化疗的副作用所带来的痛苦.疾病使患儿普遍产生心理障碍,而心理障碍可加重白血病的症状,增加患儿的痛苦.本文对我院2000～2001年间55例白血病患儿住院期间的心理进行分析,以提高对心理障碍的重视.

预防白血病远离5大危险因素

“医生，我的白血病是怎么引起的？”这是白血病病友常问的一个问题，也是医生难回答的问题，当然它也是科学家非常想弄清楚的问题，因为只要知道了病因，就可着手预防。