首页 > 文献资料
-
肝素酶和氯化锂对抗肝素的RT-PCR抑制作用的试验条件优化
目的 探讨肝素酶和氯化锂在对抗肝素抑制逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)作用的试验条件优化及它们各自的优缺点.方法 从随机采集20份人临床肝素抗凝全血中提取总RNA并经电泳鉴定后,每份RNA分为未处理组、肝素酶Ⅰ在0.4U、0.5U即时,30 min,60 min几种条件下的处理组和氯化锂在-20℃下10 min、60 min,过夜几种条件下的处理组,再逆转录合成cDNA,分别行看家基因β-actln的PCR反应,经1%琼脂糖凝胶电泳观察和比较获得的目的片段.结果 从肝素抗凝全血分别抽提的总RNA,经电泳鉴定完整性好,可以进行逆转录-聚合酶联反应.未经处理的RNA经看家基因β-actin的RT-PCR反应后,未能扩增到目的片段;在肝素酶Ⅰ处理组中,仅肝素酶Ⅰ 0.5 U,并作用60 min条件下能扩增出β-actin片段;在氯化锂处理组中,三种时间段作用下,均能扩增出β-actin片段,并且过夜条件下扩增获得的目的片段的量多;经优化的试验条件的肝素酶Ⅰ和氯化锂作用RNA后,扩增得到的β-actin片段的量基本一致.结论 获得肝素酶Ⅰ和氯化锂处理肝素抑制RT-PCR的试验优化条件,并比较了各自的优缺点,为临床相关试验提供一定帮助.
关键词： 肝素 肝素酶 氯化锂 逆转录-聚合酶联反应 -
两种不同抗凝方法在连续性静脉静脉血液透析滤过中应用的对比研究
目的 观察连续性静脉静脉血液透析滤过(CVVHDF)治疗中常规肝素抗凝与体外枸橼酸钠抗凝两种方法的效果与特点.方法 多器官功能不全病人70例,按照随机原则分为两组:A组(体外枸橼酸钠抗凝组)(n=37),B组(常规肝素抗凝组)(n=33)行连续性静脉静脉血液透析滤过治疗,记录治疗前、后的血电解质,酸碱度,凝血指标的变化,管路及血滤器的凝血情况和使用时间,并观察治疗中不良反应.结果 治疗过程中两组患者生命体征平稳,电解质、血气指标稳定,肌酐、尿素清除效果明显,超滤可达目标值,A组血滤器的凝血情况和使用时间优于B组,A组体内凝血时间不受影响,A组葡萄糖酸钙用量明显大于B组.结论 在CVVHDF体外枸橼酸钠抗凝对比常规肝素抗凝更有效和更安全.
关键词： 肝素 枸橼酸钠 连续性静脉静脉血液透析滤过 抗凝 -
酚妥拉明、肝素联合应用在治疗肺心病心力衰竭的价值探讨
目的 探讨酚妥拉明、肝素联合应用在治疗肺心病心力衰竭的价值.方法 将43例病人随机分为治疗组和对照组,对照组给予抗生素,解痉平喘,止咳化痰,强心、利尿、吸氧等综合治疗,治疗组在对照组的基础上加用酚妥拉明及肝素,每日1次,7～10 d为1个疗程.结果 治疗组的血液流变学改善程度明显优于对照组(P＜0.01),同时,治疗组疗效明显高于对照组.结论 酚妥拉明、肝素联合应用是治疗肺心病顽固性心力衰竭是一安全、有效的方法,值得推广应用.
-
肝素雾化吸入治疗慢性肺脏疾病所致继发性红细胞增多症
目的 观察肝素雾化吸入对治疗慢性肺脏疾病所致继发性红细胞增多症的临床疗效及对血液流变学的改善.方法 患者随机分为治疗组和对照组.其中治疗组病人加用小剂量肝素氧驱雾化吸入治疗,对照组分别加用血液稀释疗法或羟基尿化疗或静滴肝素治疗法治疗.结果 临床疗效治疗组优于对照组(P＜0.05);红细胞数、血红蛋白减低的速度及血液流变学改变治疗组不如对照组.结论 肝素雾化吸入治疗慢性肺脏疾病所致继发性红细胞增多症在改善病人临床症状、减轻病人痛苦、加快康复方面具有明显的疗效,同时病人不需要每天监测出凝血时间.
关键词： 肝素 雾化吸入 慢性肺脏疾病所致继发性红细胞增多症 -
酚妥拉明和肝素治疗肺心病急期加重期的疗效观察
目的 观察酚妥拉明和肝素治疗肺心病急期加重期的临床效果.方法 100例肺心病急性加重期病人随机分为治疗组和对照组两组.治疗组在常规药物治疗的基础上应用:酚妥拉明20 mg加入10%的葡萄糖100 ml液体内,20～30 min内滴完,同时用肝素钠6 250 U,每12 h一次,腹壁肌肉注射,5 d为一疗程;对照组只采用常规药物治疗,不用酚妥拉明和肝素.结果 两组治疗效果有显著性差异(P＜0.05).结论 酚妥拉明和肝素对肺心病急性加重期的治疗有明显疗效,可降低肺动脉高压,改善血液的高凝状态,从而改善心力衰竭、呼衰症状.
-
三种血液样本对测定K+、Na+、Cl-的影响
目的 探讨血液样本对测定K+、Na+、Cl-的影响.方法 用电解质分析仪直接电极法测试血清及肝素抗凝的全血和血浆三种血液样本的K+、Na+、Cl-水平.结果 三种血液样本测Na+值差异无显著性(P＞0.05),血浆和全血K+明显低于血清K+(P＜0.01),血浆和全血Cl-明显高于血清Cl-(P＜0.01).结论 不同的血液样本对测定K+、Cl-会产生影响,但肝素抗凝血测K+更能满足临床要求.
-
肝素加硝酸甘油治疗不稳定型心绞痛的临床观察
目的 观察肝素加硝酸甘油治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法 32例不稳定型心绞痛患者,随机分为肝素加硝酸甘油治疗治疗组(n=20)和观察组(n=12).记录心绞痛发作次数,疼痛持续时间及心电图ST改变情况.结果 治疗组疗效及心电图均优于对照组.结论 肝素加硝酸甘油治疗不稳定型心绞痛能明显改善心肌缺血,改善心功能,预防急性心肌梗死.
-
羊水栓塞21例抢救成功临床分析
羊水栓塞(amniotic fluid embolus,AFE)发病凶险,是严重的分娩并发症,是孕产妇病死的重要原因之一,发生于足月分娩者死亡率可高达70%~80%.本文就北京地区2008年发生的21例羊水栓塞的发病情况、临床经过及治疗等问题进行回顾性分析,做出如下总结.
-
肝素抗炎抗纤维化的研究进展
肝素作为一种抗凝剂,不仅可以通过多种机制或途径起到抗炎作用,还可以起到治疗病毒性肝炎和肝硬化的作用,本文就目前国内外肝素抗炎抗纤维化的研究状况作一综述.
-
持续肾替代治疗抗凝药物选择——肝素还是枸橼酸?
在持续肾替代治疗中肝素是应用普遍的抗凝药物,但是肝素的安全性逐渐受到质疑,特别是在危重患者中更易出现严重并发症.肝素主要是通过与凝血酶结合发挥抗凝作用,但是这个机制也影响了肝素抗凝的效果及安全性,这主要因为在危重症患者急性期大量细胞消耗、凋亡,使凝血酶水平降低,机体产生肝素抵抗.同时,肝素与某些蛋白的非特异性结合,加重脓毒症患者的微循环障碍.而局部枸橼酸抗凝可得到与肝素抗凝同样的效果,并且不增加出血风险,还有可能延长患者生存率.但是这项结果还需要大样本、多中心的研究进一步证实.在应用枸橼酸的抗凝过程中如果代谢分解不充分有可能出现酸碱、电解质失衡,但是枸橼酸在血滤抗凝过程中仍占有明显的优势,在持续肾替代治疗抗凝中占有重要地位.
-
肝素与抗凝监测的研究进展
有效的抗凝是实施体外循环直视心脏手术的重要环节.自肝素被发现以来,由于其起效迅速、效能大和其抗凝作用能被有效地逆转等特点广泛应用于心脏手术抗凝当中[1].
-
不同浓度肝素封管液用于PICC封管的效果
目的 探讨不同浓度的肝素封管液应用于经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)封管的临床效果.方法 采取随机数字表法将182例留置PICC导管的患者分为A组(使用浓度为10u/ml的肝素封管液进行封管)42例、B组(使用浓度为50 u/ml的肝素封管液进行封管)46例、C组(使用浓度为75 u/ml的肝素封管液进行封管)50例和D组(使用浓度为100 u/ml的肝素封管液进行封管)44例.记录四组PICC堵管率、导管留置时间和置管前后活化部分凝血活酶时间(APTT)和凝血酶原时间(TT)值,并进行统计学分析.结果 四组患者堵管发生率分别为26.19％,23.91％,24.00％,20.45％,差异无统计学意义(x2=0.86,P ＞0.05),四组患者导管留置时间分别为(57.00±14.27)d,(56.59±13.82)d,( 57.56±14.55)d,(58.04±14.02)d,差异无统计学意义(F=0.10,P ＞0.05),D组患者置管前APTT值为(27.12±3 93)s,置管后(32.98±5.24)s,两者比较差异有统计学意义(t=7.56,P＜0.01);D组患者置管前TT值为(17.06±1.55)s,置管后(20.04±3.01)s,两者比较差异有统计学意义(t=9.23,P＜0.01).结论 使用浓度为10 U/ml的肝素封管液对PICC进行正压封管,既不会增加PICC堵管风险,又安全可靠,临床值得推广.
关键词： 肝素 封管 经外周置入中心静脉导管 留置时间 -
夹闭一次性套管针防回血夹子的正确方法
一次性套管针在临床中的应用越来越广泛,这不仅减轻了病人的痛苦,也在一定程度上减轻了护士的劳动强度.但是在临床工作中我们发现在输液完毕进行肝素盐水封管以后,经常会出现套管针回血的现象.这不仅会使病人及家属产生紧张情绪,也会造成堵管.经过临床观察我们发现,这主要是护士在进行封管以后夹闭防回血夹子时的手法不对所造成的.为此,我们进行了改进,现介绍如下.
-
体外循环机血回输袋的制作与应用
体外循环下心脏手术中,体外循环停止后,往往需要将体外循环机内连同转流管道内的血液(称为机血)回输给病人,因机血内含有肝素,手术医生都希望在关闭胸腔前将其输完,以便关胸时判断渗血的原因是因机血中的肝素未拮抗完毕引起的,还是止血不完善而引起的,故而需要快速将机血回输给病人.
-
头皮针加肝素盖短暂静脉留置新方法
科学、合理使用抗生素,越来越被广大医务工作者所重视.为达到满意的治疗效果,保证抗生素在血液中的有效浓度,临床上医师根据病情需要,给予抗生素B.i.d或Q 8 h静脉用药.由于小儿的各种特殊性,长期静脉留置针有诸多困难.
-
低分子量肝素与普通肝素在透析抗凝中的应用比较及护理
目的探讨低分子肝素对血液透析患者凝血机制的影响及相应地可能产生的护理问题.方法观察有出血倾向血液透析患者使用低分子肝素时凝血情况的变化,并与正常血透患者应用普通肝素时的情况比较.结果2组患者在体外循环凝血情况及静脉穿刺点压迫时间上结果相似,但低分子肝素对KPTT的影响即使是在有出血倾向的患者也较普通肝素小.结论低分子肝素对透析患者凝血机制干扰较小,但对出血的严密观察及预防处理透析管路凝血仍是透析过程中不能忽视的问题.
-
51例微创冠状脉搭桥术围手术期的护理
微创冠状动脉搭桥术是在不用体外循环而心脏不停下进行的,[1]无大量肝素应用,大大降低了手术创伤及其所致的应激反应,使患者术后恢复快,并发症少.其中围手术期的护理在整个治疗过程显得十分主要,现总结如下.
-
肝素治疗慢性肝病微循环障碍的护理
目的探讨肝素对慢性肝病微循环障碍的治疗作用与相关护理.方法将34例乙肝患者随机分为两组,对照组给予常规治疗(极化液、脉安定、甘利欣静滴),治疗组另给小剂量肝素静推或低分子肝素皮下注射,疗程1个月.结果两组病人肝功能均有不同程度改善,治疗组肝脏微循环状况和相关生化指标均有明显改善,对照组不明显.结论肝素治疗加上积极的护理能有效改善慢性肝病患者的微循环状况,促进肝功能恢复.
-
深静脉置管中应用可来福接头的2种封管方法比较
目的 探讨在深静脉置管中应用可来福接头降低堵管率的方法.方法 对2001年5月-2005年12月1200例深静脉置管连接可来福无针静脉输液接头的患者采用两组封管方法,实验组500例是先脉冲式冲管、再生理盐水封管,对照组700例是先脉冲式冲管、再肝素盐水封管.观察2组患者堵管的发生率.结果 对照组的堵管率明显低于实验组(P＜0.01).结论 应用先脉冲式冲管、再肝素盐水封管,可有效降低可来福接头应用在深静脉置管中的堵管率.
-
低分子肝素皮下注射局部压迫时间探讨
目的探讨低分子肝素皮下注射局部压迫时间与皮下出血发生率及出血面积的关系.方法选择脑梗死使用低分子肝素皮下注射的患者160例,将每例患者的20次皮下注射随机分为4组,每组压迫时间分别为2 min、3 min、4 min、5 min,观察皮下出血的例次及出血面积的大小.结果低分子肝素皮下注射局部不同压迫与皮下出血存在差异,局部压迫3 min,可有效地降低皮下出血发生率和较大面积出血率.结论低分子肝素皮下注射后压迫佳时间为3 min.
