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肺心病并充血性心衰18例多巴酚丁胺治疗体会
慢性肺心病合并心衰时由于缺O2,CO2潴留,酸碱失衡,电解质紊乱的影响,洋地黄类药物容易引发中毒,个体耐受性差异较大,临床应用困难.我们选择既有正性肌力作用,又能降低毛细血管楔压,又增加肾血流量的"多巴酚丁胺"作观察.对18例慢阻肺所致心衰患者,在联合治疗基础上未用强心剂,取得一定疗效.
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慢性阻塞性肺疾病的长期氧疗与现状分析
1长期氧疗(LTOT)适应证LTOT适用于经过戒烟和药物治疗后病情处于稳定状态的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者.休息状态下存在动脉低氧血症,即呼吸室内空气时,动脉血氧分压PaO2等于或小于55 mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa),或SaO2等于或低于88%,存在或不存在高碳酸血症,这是LTOT主要的适应证.另外慢性阻塞性肺疾病患者PaO2在55~60 mm Hg之间,或SaO2>89%,但有以下情况之一者也应接受LTOT:①有肺动脉高压依据;②外周水肿提示充血性心衰;③继发性红细胞增多(红细胞压积大于55%).
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预防造影剂肾病的药物疗效评价
造影剂肾病被定义为静脉使用造影剂后的3d内,无其他诱因的血清肌酐升高超过25%或者44.2 μmol/L.造影剂肾病是目前导致住院患者发生急性肾衰竭的主要原因,在肾功能正常的人群中它的发生率为0%~10%,但在已存在肾损害,或具有某些危险因子如糖尿病、充血性心衰、高龄、同时使用了肾毒性药物的患者中则高达25%.
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舒张期心衰的超声心动图诊断现状
超声心动图(UCG)是一种无损伤、无痛苦、无电离辐射的影像学技术,又具可重复性及价廉等优点.近年来证明舒张功能障碍性心衰占充血性心衰的30%,但其诊断标准尤其早期标准尚不完善.UCG能揭示早期舒张功能障碍的存在.为了提高其诊断水平,将其有关问题综述如下.
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胸腹水实验室诊断进展
胸腹水是临床常见症状之一,可由多种病因引起,其中常见与肝硬化、肿瘤、充血性心衰及结核有关.当前医学实验对胸腹水性质及良恶性准确诊断仍是一个热门研究领域,以下就近几年该方面的研究进展行回顾总结
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钙通道阻滞剂治疗充血性心衰药物分析
欧洲心脏学会分别公布的充血性心力衰竭(CHF)治疗指南[1,2],均不推荐使用钙通道阻滞剂(CCB)治疗收缩功能不全性心衰,但国内常将CCB作为CHF的常规治疗.本文对住院的CHF患者CCB的使用情况作调查,以了解CHF患者中CCB使用现状,为合理用药提供参考.
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益心合剂对慢性充血性心衰中BNP与TNF-α的影响
目的:运用现代研究手段客观评价益心合剂治疗心衰的疗效.方法:对照组给予常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗的基础上给予益心合剂口服,2周后观察疗效.结果:观察组治疗前后自身比较,BNP、TNF-α,改善有非常显著差异(P<0.01)两组患者治疗后心功能疗效比较,治疗后有非常显著性差异(P<0.01).结论:益心合剂能显著改善心衰患者心功能,改善神经内分泌激素指标BNP与TN-α,对治疗慢性心衰有较好疗效.
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氯沙坦和依那普利对充血性心衰心功能及血管内皮功能的影响
本文旨在通过对充血性心衰患者心功能及血管内皮功能的测定,比较氯沙坦和依那普利的疗效.
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胺碘酮治疗充血性心力衰竭并发心房颤动的临床观察
充血性心力衰竭(简称心衰)并发心房颤动(简称房颤)时,常引起较为严重的血流动力学障碍,使心功能进一步恶化,增加病死率.因此,迅速有效地转律是治疗充血性心衰并发房颤的首要目标.
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美托洛尔联合卡托普利治疗慢性心力衰竭
传统抗心衰药物治疗下,患者病情经常反复,生活质量低下,应用美托洛尔联合卡托普利治疗充血性心衰,取得了较好的临床疗效,报告如下.
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倍他乐克治疗充血性心力衰竭的疗效观察
我院自2004至2010年采用倍他乐克与呋塞米合用治疗充血性心力衰竭(心衰),同时与同期单用呋塞米片治疗作比较,疗效较好,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 将154例充血性心衰住院病人分为倍他乐克与呋塞米联用组(治疗组)和呋塞组(对照组).治疗组78例,男50例、女28例,年龄35~75岁;其中冠心病45例,占57.7%、风心病18例,占23.1%、高心病15例,占19.2%,心功能按美国纽约心脏病学会(NYHA)分级法:Ⅲ级46例,占59.0%,Ⅱ级32例,占41.0%.对照组76例,男44例、女32例,年龄35~75岁,其中冠心病45例,占59.2 %,风心病16例,占21.1%,高心病15例,占19.7%,心功能Ⅲ级46例,占60.5%,Ⅱ级30例,占39.5%.
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大剂量生脉注射液配合西药治疗充血性心衰128例疗效观察
目的:探讨充血性心力衰竭的有效治疗方法.方法:在西医常规抗心力衰竭基础上,加用生脉注射液,并采用西医常规治疗128例做对照,两组均治疗14天后观察疗效.结果:治疗组有效率为94.53%,明显优于对照组74.22%(P<0.05),且疗程明显缩短.结论:中西医结合治疗充血性心力衰竭明显优于单用西药治疗.
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中西医结合治疗充血性心衰36例疗效观察
充血性心力衰竭(CHF)是一组以容易疲劳、气短和瘀血为表现的综合征,它与运动中组织灌注不足和液体潴留有关,主要原因是左心室充盈和排空受累,充血性心力衰竭是65岁以上老人住院的首要原因.笔者采用中西医结合治疗各种病因引起的CHF病人36例,与单纯西药治疗32例进行对照观察,取得满意的效果.
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充血性心衰中医证治源流考辨
充血性心衰,即慢性心功能不全,是多种病因导致心肌舒缩功能受损后失代偿而出现的临床综合征.中医将其归属于心悸、喘证、水肿、胸痹、痰饮、积聚等证范畴.笔者不揣识浅,将祖国医学对病证治源流初探如下,祈请同道斧正:
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补肾法治疗充血性心衰及与益气法的对比研究
近年来,中药治疗充血性心衰(CHF)的报道很多,且大多采用益气类方药.笔者自2002年来采用补肾法治疗CHF,并与益气活血利水法进行了对比观察,现报道如下:
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心房颤动的治疗目标及措施
心房颤动(简称"房颤")和充血性心力衰竭(简称"心衰")是两大心血管病难题.两者常紧密相连,相互促进,形成恶性循环,增加病死率.更令人遗憾的是,随着人类平均寿命的延长,房颤和充血性心衰有逐年增长趋势,尤其在高龄者中增加尤为明显.因此,如何作好房颤和心衰的防治具有极其重要的临床意义.
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促红细胞生长素对充血性心衰患者心功能的影响
目的 探讨充血性心衰(CHF)并贫血的患者,在EPO加铁剂治疗后,对心脏结构与功能及B型利钠肽水平的影响.方法 32例连续CHF并贫血(80 g/L <血红蛋白<120 g/L)的患者纳入本研究.以随机方法分为治疗组(A组、16例),皮下注射EPO 12 000 IU/周+每天口服铁剂共4个月.对照组(B组、16例),每天口服铁剂. 结果 A组患者在随机治疗的4个月中,相对于基础状态血红蛋白增加(P<0.001),左室内径缩小(P<0.001),射血分数增加(P<0.05),心功能分级(P<0.001)与6 min 步行试验(P<0.05)改善,同时血浆中B型利钠肽水平(P<0.01)下降.B组患者在试验期间射血分数(P<0.05)及6 min 步行距离(P<0.05)有所下降,其他指标无明显变化.结论 CHF并贫血患者,EPO加口服铁剂治疗,能改善患者的心脏结构与功能,降低B型利钠肽水平.
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缬沙坦治疗充血性心力衰竭的临床观察护理
缬沙坦是一种新的有活性的口服血管紧张素AT1受体拮抗剂[1].充血性心衰是一种常见的病理状态,据报道危及1%的人群,且预后很差,每年死亡率超过5%.我科从2000年开始使用缬沙坦治疗充血性心力衰竭效果较好,现总结报告如下.
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150例老年高血压患者的护理体会
高血压是由于多种后天环境因素作用使正常血压调节机制失代偿而导致血压升高的疾病.导致老年人冠心病、充血性心衰、肾衰、主动脉瘤的发病率和病死率升高的主要危险因素.严重影响老年人生活质量,是老年人常见的疾病之一.现对我科2009年收治的150例老年高血压患者的护理体会总结如下.1 临床资料60岁以上老年高血压患者150例.其中男90例,年龄61~79岁;女60例年龄61~82岁.合并冠心病16例、脑血管病45例、肾脏疾病26例、眼底病变25例、糖尿病33例.
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中西医结合治疗慢性充血性心衰疗效观察
目的:观察中西医结合治疗慢性充血性心衰疗效.方法:将150例患者均为本院住院患者,随机分成两组,治疗组采用中西医结合方法治疗,对照组采用单纯西药治疗,观察比较两组疗效.结果:治疗组总有效率93.47%,对照组总有效率70.O00%,治疗组明显优于对照组.结论:中西医结合方法治疗心衰疗效显著.