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超声引导下经皮微波治疗与射频消融在治疗甲状腺微小乳头状癌术后对机体应激反应的影响对比
目的：对比分析超声引导下经皮微波治疗与射频消融在治疗甲状腺微小乳头状癌术后对机体应激反应的影响。方法46例患者行经皮微波治疗甲状腺微小乳头状癌(微波组)，46例行射频消融甲状腺微小乳头状癌(射频组)，观察对比两组患者手术后的应激创伤指标IL-6、TNF-α。结果手术后12 h，两组患者IL-6、TNF-α都有显著升高，和手术前比较，差异有统计学意义(P＜0．05)；手术后24 h明显下降，但仍高于术前水平，差异有统计学意义(P＜0．05)。但两组手术前后各指标差异无统计学意义(P＞0．05)。结论超声引导下经皮微波治疗与射频消融在治疗甲状腺微小乳头状癌手术对机体应激反应都有影响，治疗效果均较好，术者应根据患者具体情况选择相应术式。
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超声引导下射频消融治疗原发性肝癌 54例
目的:分析在原发性肝癌的治疗中,超声引导下的射频消融(RFA)的临床治疗价值.方法:选取本院2014年9月~2016年12月接收的54例确诊为原发性肝癌患者为研究对象,54例患者共有62个肿瘤结节,54例研究对象均接受R FA治疗,观察患者在接受治疗后的治疗效果以及术后患者并发症发生情况.结果:54例患者在接受对62个肿瘤结节进行射频消融后,有44个肿瘤结节接受手术后体内瘤体完全消融.此外,有42例患者在手术后出现并发症,但术后经护理人员的精心护理后均得以痊愈.结论:对于原发性肝癌患者来说,RFA治疗方法的疗效显著,且该治疗方法对患者所造成的伤害也是比较小的.
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超声引导射频消融治疗邻近肝表面的原发性肝癌
目的:观察分析超声引导射频消融治疗邻近肝表面的原发性肝癌的疗效.方法:采用回顾性分析方法对2014年1月~2015年1月本院收治的62例邻近肝表面的原发性肝癌患者的临床治疗进行分析,本组患者均接受超声引导射频消融治疗,观察其治疗效果.结果:术后1个月,本组患者治疗总有效率为80.6%,术后患者出现不同程度的腹胀、腹痛、恶心呕吐、肝功能指标异常、发热等不良反应,经过对症处理后症状缓解,随访局部肿瘤复发率为4.8%,肝内异位复发率为24.2%、1年生存率为85.5%.结论:超声引导射频消融治疗邻近肝表面的原发性肝癌疗效确切,安全性良好,值得推广.
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肝恶性肿瘤射频消融治疗的方法及应用价值
目的:探讨超声引导射频消融治疗肝脏原发及转移性肿瘤的疗效和提高灭活效果的方法.方法:对不能或不宜手术治疗的原发性肝癌82例,肝转移癌49例,共计131例、226个病灶,行超声引导下射频消融治疗(RFA).肿瘤大小1.0～10.8cm,中位数3.8cm.对大于3.5cm肿瘤则根据球体覆盖原理术前制定布针方案,以达到原位灭活.结果:治疗后24小时内或1个月增强CT检查,可见203个病灶被灭活,有效灭活率达89.8%.病人6个月、1 2个月、18个月生存率分别为91%(85/93例)、72%(47/65例)、62%(8/13例).术中及术后较明显并发症6例,占4.6%.分别为肝被膜出血、胆瘘各2例,肝脓肿、胆系梗阻各1例.无1例需急诊手术处理.结论:超声引导射频消融治疗肝脏恶性肿瘤是一种安全、有效、微创的治疗方法.
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射频消融治疗甲状腺良性结节疾病患者的应用价值
目的：探讨射频消融在治疗甲状腺良性结节疾病患者中的应用价值。方法：将本院在2014年7月~2015年7月期间收治的50例甲状腺良性结节患者作为研究对象。50例患者均进行射频消融治疗。对比治疗前后的甲状腺功能指标（TSH、FT4、FT3）和结节长径。结果：50例患者治疗后1周的 TSH、FT4与治疗前相比， P<0.05，FT3与治疗前相比，P>0.05，治疗后1个月上述三项指标与治疗前相比，P>0.05；治疗后6个月以及治疗后1年的结节长径与治疗前相比，P<0.05。结论：射频消融治疗甲状腺良性结节疾病能够取得一定的疗效，同时还能保证患者的甲状腺功能，应用价值较高。
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图像引导下的心律失常诊疗技术
导管射频消融手术是目前治疗心律失常实用、快速而有效的方法.在电生理标测和射频消融治疗过程中,导管的定位是至关重要的,图像的引导可以很好地对导管进行定位,在很大程度上提高了手术的可靠性和有效性.从而推动了图像引导下多道电生理检测的发展.目前,医学图像的引导可分为二维和三维,在心内手术方面,二维的方式主要是通过X线图像进行引导,而三维的图像引导主要是通过事先建立的三维模型以及导管的定位系统来实现的.
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肝动脉栓塞联合射频消融对结肠癌术后肝转移的疗效
目的 探讨肝动脉栓塞化疗(TACE)联合经皮射频消融(RFA)在治疗结肠癌肝转移的优势和实用价值.方法 选择近年来收治的结直肠癌肝转移50例患者,分为全身化疗组(20例)和 TACE+RFA组(30例).应用流式细胞仪检测患者治疗前后外周血CD3+、CD4+、CD8+、CD19+、CD16+CD56+和CD4+/ CD8+的变化,评价其对免疫功能的影响;同时复查患者治疗3月后AFP的情况.并且根据临床治疗情况分析其生存率.结果 TACE+RFA组治疗后免疫功能评价(CD3+、CD4+、CD16+CD56+和CD4+/ CD8+)较治疗前有显著性差异(P＜0.05),全身化疗组治疗后较治疗前无统计学意义(P＞0.05);TACE+RFA组治疗后AFP含量为(34.37±1.35ng/mL),与全身化疗组(29.21±3.82)相比无统计学差异,并且平均生存时间也较全身化疗组显著延长(P＜0.05).结论 动脉栓塞化疗联合经皮射频消融可明显改善患者免疫功能,提高临床疗效,延长生存期.
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睡眠不足易引发心律失常
某公司经理郑先生年前因连续加班不能正常休息,罹患了阵发性室上性心动过速,发作时每分钟的心率高达180次左右,常常突然发作,突然停止,发作时的心慌、胸闷、心前区不适等各种症状严重困扰着郑先生,更影响了他的工作和生活,因此医生建议他做射频消融手术,由于工作太忙,他暂时放弃了手术打算,医生让他服用上了参松养心胶囊,服了将近一个月,病情竟得到了改善,就连春节这些天应酬这么多也没有发作.
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医院开展高新技术质量实时控制的探讨
医院开展高新技术是医院提高医疗技术质量、全方位为病人提供优质服务的重要途径.近年来,我院先后开展了肝脏移植术、肝肾联合移植术、冠脉搭桥术、射频消融及氩氦力、超声刀、γ-刀治疗肿瘤等高新技术项目,为医院的建设和发展起到积极的推动作用.笔者认为,医院在开展高新技术的同时,必须克服盲目性和随意性,必须不断提高高新技术质量,才能确保医疗安全和医疗效果.
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何立人教授治疗射频消融心脏穿孔后心悸医案1则
上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院、沪上名老中医何立人教授,从医40余载,医术精湛,用药"以和为贵",尤善治心脑血管疾病,笔者有幸跟师学习.随师侍诊时,遇1例在射频消融时发生心脏穿孔的患者,虽经抢救治疗成功,但术后心悸反较前加重,在何师处经过长达1年多的诊治,不仅症状明显改善,且早搏次数明显减少,现将诊疗经过报道如下,以飨同道.
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院前急诊对脾破裂保脾治疗的临床价值分析
目的：探讨院前急诊在脾破裂保脾治疗中的临床应用价值。方法选取我院2010年1月～2013年3月收治的117例脾破裂保脾治疗患者的临床资料进行研究分析，通过内科保守治疗、脾动脉栓塞、射频辅助保脾手术三种方式进行治疗。结果本次研究选取的117例脾破裂患者，保脾率97.4％。结论该组资料显示，对于脾破裂正确的院前分诊决策有助于提高脾破裂患者保脾成功率。进一步的量化指标研究能够为院前分诊提供可靠依据。
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健脾化痰法联合肝动脉导管化疗栓塞序贯射频消融治疗大肝癌的临床研究
目的：评价中药联合肝动脉导管化疗栓塞（TACE）后序贯射频消融（RFA）治疗大肝癌的疗效。方法72例（95个病灶）大肝癌患者（肿瘤直径5.1~14.5 cm），TACE 治疗后1周行 RFA治疗，24 h CT 评价，如有漏空现象，给予 RFA 1~2次补充治疗，后一次 RFA 治疗后1个月再次行TACE 巩固治疗。术后所有患者均服用中药健脾化痰方。随访观察治疗效果、并发症和患者生存时间。结果 RFA 后完全缓解36例，部分缓解22例，病变进展14例。并发症7例（9.72%），包括电极片灼伤皮肤2例，气胸3例，腹腔出血2例。大肝癌 TACE 序贯 RFA 治疗后6个月、1、2、3年生存率分别为97.2%（70例）、73.6%（53例）、47.2%（34例）、33.3%（24例）。结论中药联合 TACE 后序贯RFA 是治疗大肝癌的一种有效治疗模式。
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射频消融联合通络益肾方治疗腰椎间盘突出症近期疗效观察
目的:探讨射频消融联合通络益肾方治疗腰椎间盘突出症(LDH)的近期临床疗效及对血清IL-1β、MMP-3及TNF-o水平的影响.方法:选取2012年6月至2016年5月三门峡武强颈肩腰腿痛医院收治的LDH患者144例,随机分为对照组与观察组,每组72例,对照组给予射频消融治疗,观察组在对照组的基础上联合通络益肾方治疗,2组均连续治疗4周.统计2组临床疗效,检测并比较治疗前及治疗后1、3个月2组血清IL-1β、MMP-3及TNF-α水平;比较治疗前后2组疼痛及焦虑状况;评价并比较2组治疗前后腰椎功能及生命质量.结果:观察组临床总有效率为93.06％ (67/72),较对照组的76.39％ (55/72)显著提高(P＜0.05);治疗后2组血清IL-1β、MMP-3及TNF-αt水平较治疗前降低(P＜0.01),治疗后1个月至治疗后3个月2组VAS、SAS评分降低,且观察组均显著低于对照组(P＜0.01);与治疗前比较,治疗后3个月2组ODI均明显降低,且观察组显著低于对照组(P＜0.01);而2组腰椎功能评分及SF-36评分均明显升高,且观察组显著高于对照组(P＜0.01).结论:射频消融联合通络益肾方治疗LDH疗效显著,可明显抑制机体炎性反应及椎间盘退变,促进腰椎功能的恢复;同时还可显著减轻机体疼痛,缓解患者焦虑情绪,提高患者生命质量,预后良好.
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射频消融气化系统治疗间盘源性腰痛的临床研究
间盘源性腰痛系椎间盘退行性变引起的腰痛,其诊断方法正在改进,但治疗仍较困难.
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针刺合谷穴缓解经皮肝脏肿瘤射频消融术中疼痛18例
CT引导下经皮穿刺射频消融术已广泛应用于肝脏肿瘤治疗,但射频消融术过程中一部分患者出现右肩部或右上腹持续性疼痛,甚至引发烦躁不安,不能耐受手术.为了提高手术成功率,笔者采用针刺合谷穴缓解疼痛,现报道如下.1临床资料选择2008-2011年河北医科大学第一医院放射科行CT引导下经皮穿刺射频消融治疗肝脏肿瘤术中出现右肩部持续性疼痛或右上腹疼痛患者18例,其中男17例,女1例;年龄27～80岁,平均59岁;右肩部疼痛12例,右上腹疼痛6例,表现为酸痛、胀痛,其中5例疼痛明显,出现烦躁不安症状.2治疗方法穴取合谷,常规消毒穴位皮肤,采用0.35 mm×40 mm毫针,直刺15～25 mm,得气后实施均匀的提插捻转手法,持续行针20 min后起针.
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晚期肝癌治验1例
患者孙某,男,59岁,河北定州庞树镇教师.乙肝"小三阳"9年.2005年4月体检CT示:肝内多发实性占位,考虑肝癌、肝硬化、脾大.AFP:3000μg/L,糖类抗原CA19-9:60.25U/ml.住我院肝胆外科,病历号511150.2005年4月22日在全麻下行肝癌切除、射频消融、脾切除、贲门周围血管离断、门静脉DDS泵置入术.
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射频消融治疗与护理心房颤动的新进展
目的 探讨经导管射频消融心房颤动的治疗,研究术中并发症的观察与护理.方法 经导管射频消融治疗183例房颤患者.总结其迷走神经反射、血栓栓塞、肺静脉狭窄、心包填塞等术中并发症的观察和护理经验.结果 手术即刻成功率为98%,共出现并发症11例,其中迷走神经反射8例、肺静脉狭窄1例、心包填塞2例,给予针对性的治疗和护理,均转良好.结论 术中加强迷走神经反射、血栓栓塞、肺静脉狭窄、心包填塞等并发症的观察和护理对提高手术的安全性具有重要意义.
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甲状腺B超引导下射频消融治疗
甲状腺结节是一种临床上常见的疾病,近年来有关甲状腺射频消融治疗的研究报道日益增多,显示其潜在和广阔的临床应用前景,本文综述了甲状腺射频消融技术的发展概况.
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射频消融和红外线治疗宫颈糜烂的比较研究
宫颈糜烂是妇科常见病,用药物难以治愈,是宫颈癌的潜在因素.给广大妇女带来较大痛苦,电磁波的发展给疾病的治疗开辟了一条新途径.避免了传统的药物、电熨法治疗宫颈糜烂.
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化疗相关理论及概念的临床阐释
1 恶性肿瘤的综合治疗早期治疗与综合治疗是恶性肿瘤治疗的原则,这点早已达成共识.综合治疗是指采用一切有利于恶性肿瘤康复的治疗方法同时或先后运用,以求取大的治疗效益.目前临床常用的综合治疗疗法包括:手术治疗、放射治疗、化学治疗、生物治疗(包括免疫刺激、分子靶向、基因修复)、中医治疗,这些疗法已成为抗肿瘤领域的基石;此外,尚有各种能量聚焦疗法如超声聚焦、射频消融、微波热疗、激光烧灼、粒子刀、冷冻(氩氦刀)等,以及放射免疫疗法、光化学疗法等.
