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探讨静息心率与青年高血压患者靶器官损害的关系
目的：研究分析静息心率与青年高血压患者靶器官损害的关系。方法选取2011年3月至2013年11月在该院接受治疗的120例青年高血压患者，依据患者的静息心率水平分为A、B、C组，比较3组患者的左心室相关指标、肾功能相关指标，分析影响左心室结构与收缩功能的相关因素。结果3组患者的左心室末期内径、左心室质量、左心室射血分数比较，差异有统计学意义（P＜0．05）；C组患者的左心室收缩末期内径、左心室质量指数、左心室质量均高于B组（P＜0．05），C组的左心室射血分数低于B组（P＜0．05）；影响左心室结构与收缩功能的因素主要有体质量指数、入院收缩压；3组患者的肾功能指标尿素氮和血肌酐比较差异无统计学意义（P＞0．05），C组的肾功能指标24h尿微量清蛋白和尿微量清蛋白高于B组和A组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论青年高血压患者的体质量指数和入院收缩压是左心室收缩末期内径、左心室质量的危险因素，而静息心率不是左心室结构及收缩功能的危险因素。
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斑点追踪成像技术在慢性心力衰竭药物疗效评价中的应用
目的:以琥珀酸美托洛尔缓释片为例,探索斑点追踪成像技术在慢性心力衰竭(CHF)药物疗效评价中的价值.方法:68例既往未接受正规治疗的CHF患者,均予以琥珀酸美托洛尔缓释片及常规抗心力衰竭药物治疗3个月.治疗前与治疗后1、3月分别记录患者纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、静息心率(RHR)、6 min步行距离(6MWD)及常规心脏超声测定值,存取心尖四腔心、两腔心及左室长轴切面动态图像进行斑点追踪脱机分析,测定左室整体纵向应变(LVGLS).治疗3个月后,依据RHR将CHF患者分为达标组(A组,RHR为55~60次/min)与未达标组(B组,RHR>60次/min),比较两组患者上述各项指标治疗后的改善情况,同时比较LVGLS的改善情况.结果:组间比较,治疗1个月时A组较B组患者的RHR、左室舒张末前后径、左室射血分数(LVEF)、LVGLS显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗3个月时,两组患者各项指标比较差异均有统计学意义(P<0.05).A组组内比较,治疗1个月时RHR、6MWD、LVGLS显著改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月与治疗前及治疗1个月时比较,各项指标差异均有统计学意义(P<0.05).B组组内比较,治疗1个月时RHR、6MWD有显著改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月与治疗前比较各项指标均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),但与治疗1个月时比较,仅RHR与NYHA分级差异有统计学意义(P<0.05).结论:斑点追踪成像技术可早期反映CHF患者抗心力衰竭治疗后心功能的改善情况,尤其是在RHR控制达标者中能更早更显著地反映.该技术同常规心功能评价指标一样,在随访抗心力衰竭疗效评价中具有良好的临床应用价值.
关键词： 斑点追踪成像技术 琥珀酸美托洛尔缓释片 静息心率 慢性心力衰竭 -
比索洛尔治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病61例疗效评价
目的：观察高选择性β1受体阻滞剂比索洛尔对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的疗效。方法将122例患者随机分为观察组和对照组，各61例。对照组应用羧甲司坦片治疗，观察组在对照组基础上加用比索洛尔治疗。结果两组治疗后静息心率、BODE评分、血清淀粉样蛋白A ( SAA )、C反应蛋白（CRP）水平均显著低于治疗前( P＜0.05)，第1秒用力呼气量（FEV1）显著高于治疗前（ P＜0.05）。观察组治疗后 BODE 评分为（1.84±0.51）分，静息心率为（74.42±5.25）次/分，CRP 为（17.34±5.25）mg/L，SAA 为(41.67±4.05)μg/L，均明显低于对照组的(2.21±0.58)分、(77.06±5.48)次/分、(21.65±6.32) mg/L 及(47.72±5.47)μg/L；FEV1为（1.40±0.19）L，显著高于对照组的（1.32±0.22）L（ P＜0.05）。结论比索洛尔可有效控制稳定期COPD患者的静息心率，提高运动耐量，降低全身炎症水平，提高生活质量。
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比索洛尔联合音乐疗法对原发性高血压患者静息心率及交感神经活性的影响
目的：观察比索洛尔联合音乐疗法稳定原发性高血压患者静息心率及交感神经活性的效果。方法将186例原发性高血压患者随机分为对照组、观察1组和观察2组，各62例。对照组患者采用苯磺酸氨氯地平片治疗，观察1组患者在对照组基础上加用比索洛尔，观察2组患者在观察组1基础上联合音乐疗法，疗程均为30 d。结果3组患者收缩压及舒张压均明显降低（ P<0.05），组间比较，差异无统计学意义（ P ？0.05）。对照组患者静息心率较治疗前下降不明显（ P ？0.05），观察1组及2组均显著下降（ P<0.05），观察2组下降更显著（ P<0.05）。观察1组及2组患者血浆去甲肾上腺素、肾素和血管紧张素Ⅱ水平均显著降低（ P<0.05），对照组仅去甲肾上腺素和肾素降低（ P<0.05），血管紧张素Ⅱ无显著改变（ P ？0.05），观察1组和观察2组患者3种指标均低于对照组，且观察2组下降更明显（ P<0.05）。3组患者治疗过程中不良反应发生率比较无明显差异。结论比索洛尔联合音乐疗法治疗原发性高血压安全、有效，能显著降低患者静息心率，稳定交感神经活性，值得临床推广。
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心音图 D/S 比值在慢性心力衰竭患者治疗中的随访价值
目的：应用心音图舒张期时限/收缩期时限(D/S比值)评估慢性心力衰竭患者心力衰竭治疗前后的心功能情况,探讨心音图 D/S 比值在慢性心力衰竭患者治疗中的临床随访价值。方法收集重庆医科大学附属第一医院既往未正规治疗的CHF 患者48例,予以常规抗心力衰竭治疗并随访3个月。治疗前后分别记录患者 NYHA 心功能分级、静息心率(RHR)、D/S 比值、6 min 步行距离(6MWD)、左心室舒张末内径(LVEDd)及左心室射血分数(LVEF)。治疗3个月后以 RHR 65次/min 为界限,将 CHF 患者分为达标组与未达标组,比较各项指标治疗后的改善情况,比较 D/S 比值与常规心力衰竭评估指标的差异及各项指标与心功能缓解的关系。结果与用药前比较,除外 RHR,未达标组治疗1个月时各项指标均无显著改善,治疗3个月后D/S 比值、6MWD、LVEF 有显著改善(P <0.05)；达标组,治疗1个月时仅有 D/S 比值有显著改善(P <0.05),治疗3个月时各项指标均有显著改善(P <0.05)。两组组间比较,治疗1个月及3个月时 RHR 与 D/S 比值差异有统计学意义(P <0.05),LVEF 在治疗3个月时差异有统计学意义(P <0.05)。同时 D/S 比值与6MWD 同 NYHA 心功能分级呈显著负相关(P <0.05)。结论D/S 比值可反映 CHF 患者抗心力衰竭治疗后心功能改善情况,在 RHR 控制达标者中能更早更显著反映出心功能的改善,在CHF 患者抗心力衰竭治疗中具有良好的临床随访价值。
关键词： 心力衰竭 静息心率 舒张期时限与收缩期时限比值 -
心肌桥与静息心率及其他危险因素关系的临床研究
目的 探讨静息心率(RHR)及心肌桥下壁血管收缩期狭窄程度、高血压、糖尿病等与心肌桥前段血管动脉粥样硬化(AS)的关系.方法 对经冠状动脉造影证实为心肌桥的49例患者RHR进行测定,并分为心肌桥前段血管AS组(A组)和心肌桥前段血管非AS组(B组),又按RHR测定结果将RHR<75次/分者分为RHR 1组,RHR≥75次/分者分为RHR 2组.结果 A组患者RHR为(78.75±5.45)次/分,B组为(70.94±4.31)次/分,A组患者RHR快于B组,差异有统计学意义(t=5.11,P<0.05).RHR 2组患者更易发生心肌桥前段血管AS,与RHR 1组比较,差异有统计学意义(P<0.05).心肌桥前段血管AS与吸烟史、高血压、动脉狭窄程度相关(P<0.05),A、B组患者在年龄、性别、糖尿病等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 RHR、吸烟史、高血压、心肌桥下壁血管收缩期狭窄程度可能共同作用于心肌桥前段血管AS的形成.
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β肾上腺素能受体基因多态性与静息心率的关系
探讨β肾上腺素能受体(β-adrenoceptor,β-AR,包括β1、β2和β3三种亚型)基因多态性与静息心率(Resting heart rate,RHR)的关系.用计算机化心电信号分析系统自动测试150例健康受试者(男性80例,女性70例)平卧位的RHR.用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(Polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism,PCR-RFLP)技术和等位基因特异性PCR方法分析β1-AR的Ser49Gly和Arg389Gly;β2-AR的Arg16Gly和Gln27Glu;β3-AR的Trp64Arg基因多态性.β1-AR的Arg389Gly基因多态性与RHR有显著相关性(P＜0.05).而且男性的三种心率间的差异显著性高于女性(P=0.0030 vs 0.0045),其中Gly/Gty基因型受试者具有大心率(男性:80.98±3.09;女性:84.23±6.28).β1-AR的Ser49Gly及β2-AR的Arg16Gly和Gln27Glu、β3-AR的Trp64Arg基因多态性与RHR无显著相关性(P＞0.05).RHR与基因型有关,β1-AR的Arg389Gly基因多态性与RHR有显著相关性.男性的三种心率间的差异显著性更高,提示男性的RHR受基因型的影响更明显,从而可在基因水平解释"在男性中心率与死亡率的相关性高于女性"这一临床表象.
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汉族人群一氧化氮合酶基因三个位点单核苷酸多态性与静息心率相关性研究
目的 研究汉族人群的一氧化氮合酶(nitric oxide synthase, NOS)基因 NOS3 -922A/G和 NOS3 894G/T 以及 NOS2 -1173C/T 3个位点的单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNP)与静息心率的相关性.方法 随机选择自然人群个体211名为研究对象,获取其静脉血白细胞基因组DNA.用等位基因特异性引物PCR技术检测 NOS3 -922A/G、 NOS3 894G/T、 NOS2 -1173C/T的SNP.结果 NOS3 -922A/G的AA、AG、GG, NOS3 894G/T 的GG、GT和TT与 NOS2 -1173C/T的CC、CT和TT各基因型频率分布,均符合Hardy-Weinberg 平衡(P＞0.05). NOS3 -922A/G各等位基因AA、AG、GG静息心率比较,发现携带AA等位基因者静息心率较GG者高,差异有统计学意义(P＜0.01). NOS3 894G/T各等位基因静息心率比较,发现携带GG等位基因者静息心率较TT者高,差异有统计学意义(P＜0.05). NOS2 -1173C/T各等位基因的静息心率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 NOS3 -922A/G与 NOS3 894G/T SNP突变型其静息心率较野生型降低,提示上述位点SNP可能与其静息心率有相关性.
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静息心率与血管内皮功能
研究显示,升高的静息心率与心血管事件发生率增加和远期生存率降低密切相关,每个心动周期动脉内的血流都会对血管壁产生一定的机械应力,这种机械应力可能损害血管内皮细胞功能,而血管内皮细胞功能障碍恰恰是动脉粥样硬化形成的先决条件.由此推断,减慢心率可保护血管内皮功能,进而延缓动脉粥样硬化进展,其可能机制是通过改变机械应力、降低组织疲劳和延长稳定层流时相获得持久切应力实现的.现就静息心率对血管内皮细胞功能的影响及其机制做一综述.
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心率控制的新认识
近年研究显示,心率与心血管疾病的死亡率呈正相关,心率增快是心血管疾病的危险因素.现综述正常心率及其波动节律的进展,包括正常心率范围、勺形心率、心率变异、心率震荡、心率控制、恢复节律及心率控制的J或U型曲线等.
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静息心率与心血管疾病的研究进展
静息心率与心血管疾病的关系,近年来日益受到人们的重视.随着研究的不断进展,静息心率被作为心血管疾病的危险因素逐步被人们所接受.同时,也有学者发现静息心率是心血管疾病患者死亡的预测因子,这使静息心率逐步成为人们的研究热点.现综述了静息心率与心血管疾病目前的研究进展,并初步提出了心血管疾病患者使用β受体阻滞剂与以往不同的保护机制.
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长期持续性心房颤动患者静息心率控制与脉搏波传导速度的关系
目的 研究长期持续性心房颤动患者静息心率控制与脉搏波传导速度(PWV)的关系.方法 序贯收集于2011年12月-2012年3月在四川大学华西医院心脏内科门诊就诊的长期持续性心房颤动患者84例,将人群按静息心率是否低于80次/min,分为标准组(心率＜80次/min)和对照组(心率≥80次/min),采用Pearson相关及多元线性回归分析方法,研究静息心率控制与PWV的关系.结果 ①标准组人群的PWV显著低于对照组,而饮酒率显著高于对照组,差异皆有统计学意义(P＜0.05).②Pearson相关分析显示静息心率与PWV存在线性相关关系(r=0.355,P=0.001)；多元线性回归分析显示,在调整了年龄、性别、BMI、收缩压、舒张压、吸烟、饮酒、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等混杂因素影响后,心率与PWV仍独立相关.结论 长期持续性心房颤动患者的静息心率控制不良与PWV升高关系密切.
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静息心率与高血压心肌缺血的相关性
目的 探讨静息心率与高血压数值及高血压患者心肌缺血之间的关系,以研究静息心率与高血压并发症的相关性.方法 入选原发性高血压患者60例,同期门诊健康体检者40 例.按静息心率(RHR)水平分为2 组,RHR1 组<70bpm,RHR2 组≥80bpm,并检测高血压患者的静息心率、心电图心肌缺血、血压.结果①高血压组RHR(80.10±8.02)bpm 显著高于对照组RHR(68.81±9.28)bpm,且高血压组RHR≥80bpm 的患者所占比例显著高于对照组(P <0.01);②RHR增加的高血压患者其心肌缺血明显,RHR与心肌缺血呈正相关性(r=0.234,P <0.01).结论 静息心率增加可能是高血压疾病发生及其心肌缺血增加的危险因素.
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静息心率升高与冠心病的相关性分析
目的 探讨静息心率(RHR)与冠心病(CHD)的关系.方法 选择132例CHD患者进行冠状动脉造影及RHR的测定,同时选择130例正常健康体检者测定RHR作为对照.结果 CHD组的RHR(79.1±7.6次/min)快于正常对照组的RHR(71.0±7.9次/min),有统计学意义(P＜0.05);急性心肌梗死组RHR(86.4±7.6次/min)快于不稳定型心绞痛组RHR(80.0±8.3次/min)及稳定型心绞痛组RHR(73.0±8.3次/min),有统计学意义(P＜0.05);不稳定型心绞痛组RHR快于稳定型心绞痛组RHR,有统计意义(P＜0.05);多支血管狭窄组RHR(82.7±9.7次/min)快于单支血管狭窄组RHR(74.0±8.9次/min),也快于2支血管狭窄组RHR(78.9±9.8次/min),均有统计学意义(P＜0.05);冠状动脉狭窄程度≥90%者的RHR(81.7±9.2次/min)快于＜90%者(72.4±9.7次/min),有统计学意义(P＜0.05).结论 RHR与动脉硬化的发生、CHD的病情与预后有关,静息心率的升高可作为冠心病病情及预后的预测指标.
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维持性血液透析患者静息心率与死亡率的关系研究
目的：分析慢性肾功能不全尿毒症期血液透析患者静息心率对其死亡率的影响。方法纳入我院血透科自2010年至2014年的210例(男125例,女85例；平均年龄66．2岁)接受血液透析治疗的患者,分析静息心率与死亡率的关系。结果静息心率上升(>85次/min)与参试患者心源性死亡存在显著相关性[RR=2．71,95%CI(0．94,2．80), P<0．05],而对非心源死亡病例无指示意义。结论心率加快对于维持性血液透析患者的心源性死亡有显著性预测意义。
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扩张型心肌病患者静息心率及ST段改变的临床意义初探
扩张型心肌病是一种较常见的心血管疾病,约占整个心肌病的70%～80%,其预后与许多因素有关[1].本文分析了1990-01～2001-08收住我院心内科的扩张型心肌病(DCM)患者的静息心率、ST段改变及其与DCM预后的关系.现报告如下:
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氡温泉水疗对高海拔地区疗养官兵静息心率和血压的影响
目的 观察高海拔地区疗养官兵在氡温泉浸浴水疗前后静息心率和血压的变化.方法 将80名高海拔地区疗养官兵随机分为氡温泉组和热水组,分别给予氡温泉浸浴或普通热水浸浴水疗,每日下午30 min,疗程10 d,比较两组水疗前后静息心率和血压的变化.结果 同组内干预前后对比,氡温泉组水疗后静息心率、收缩压、舒张压较水疗前均明显降低(P＜0.05);热水浴组在水疗前后收缩压有显著降低(P＜0.05),但舒张压和静息心率无明显变化(P＞0.05).同时间组间对比,水疗后氡温泉组静息心率、收缩压、舒张压均低于热水浴组(P＜0.05).结论 氡温泉浸浴能降低高海拔地区疗养官兵的静息心率、血压,对于恢复和促进高海拔地区疗养官兵身体健康具有重要作用.
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老年原发性高血压患者静息心率与其他危险因素关系的临床研究
近年来静息心率(RHR) 与心血管疾病的发生和发展的关系倍受人们关注.本文对92例高血压患者进行RHR、血糖、血脂及左室壁厚度的检测,并与88例正常人进行比较,以进一步探讨RHR与高血压的关系.1 资料与方法1.1 分组
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冠心病患者静息心率及血脂的临床意义探讨
近年来,静息心率、血脂等在冠心病的发生发展上的作用及意义日益引起重视.本文旨在探讨静息心率,血脂与冠心病的关系,及静息心率、血脂的临床意义.
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现代冠心病的致病危险因素
随着人们生活水平的不断提高,冠心病越来越成为成为新一代隐形杀手,它的是高发病率,高死亡率,严重地威胁着人类的健康与生命,给工作、学习、生活带来重大影响,给家庭和社会造成多方面困难.本文从研究冠心病的危险因素开始,指出冠心病的预防才是佳手段.
