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经皮穿刺术治疗肺部脓肿的护理配合
目的 探讨肺部脓肿患者行经皮穿刺治疗术的护理方法.方法 总结我科42例经皮穿刺术治疗肺部脓肿的护理病例.结果 总有效率90.48%.并发气胸3例(7.14%),并发穿刺点感染3例(7.14%),无其他并发症发生.结论 经皮穿刺术在密切的护理配合下可有效治疗肺部脓肿
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等离子刀间盘消融术联合椎前病灶注射治疗混合型颈椎病
目的:探讨应用等离子刀椎间盘消融术联合术中椎前病灶局部注射治疗混合型颈椎病的临床效果.方法:2005年10月～2006年10月采用经皮穿刺等离子刀间盘消融同期椎前病灶(颈前交感神经、钩椎关节、椎动脉前方和椎间孔处)注射组合药液治疗混合型颈椎病26例(53个椎间盘).其中男12例、女14例.年龄48～81岁,平均58岁.结果:全部病例经皮穿刺颈椎间盘及椎前病灶注射顺利,未发生穿刺针管和刀头折断、大出血、大血肿和神经误伤等并发症.术后随诊6～18个月,采用Odom法评定疗效,优:10例,良:14例,可:2例,优良率92.3%.结论:等离子刀颈椎间盘消融术同时对椎间盘外的其它继发病变给予局部药物注射治疗,可以更加有效地消除混合型颈椎病的复杂病理因素.
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小切口辅助经皮肾镜气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石
目的 评价小切口辅助经皮肾镜气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石的疗效. 方法 回顾性分析2005年3月至2009年7月采用小切口辅助经皮肾镜气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石患者57例的资料. 结果 手术时间2.0～3.0 h,平均2.5 h.术中出血50～300 ml,平均170 ml,术后结石总取净率91.2%,一期结石完全清除率56.1%,肾盂梗阻解除率100%.术中、术后无严重并发症. 结论 小切口辅助经皮肾镜气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石具有安全、有效、微创的优点.
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筋膜缝合技术在主动脉瘤腔内修复术中的应用研究
目的 探讨筋膜缝合技术(fascia suturing technique,FST)在主动脉瘤腔内修复术(endovascular aneurysm repair,EVAR)中的安全性及可行性.方法 回顾性分析2013年1月～2016年12月德阳市人民医院行EVAR手术23例患者共41处股动脉切口采用筋膜缝合技术闭合股动脉,如术中缝合失败,立即行股动脉切开缝合,观察手术技术成功率及术后切口并发症发生情况.结果 整体技术成功率为92.7％(38/41).2例患者术中切口止血不满意、1例患者缝合后血管狭窄导致下肢缺血,经扩大腹股沟切口,暴露股动脉后于直视下缝合解决.术后1周内有1例患者出现切口出血,经局部压迫后治愈;2例患者切口出现脂肪液化,经局部换药后治愈;术后1个月有1例患者发现股动脉假性动脉瘤形成(3.5 cm×2 cm),在彩超引导下予假性动脉瘤内静注凝血酶后缓解.以后随访未见有新的切口并发症发生.结论 筋膜缝合技术EVAR术中闭合股动脉切口安全有效、并发症少、操作简便、易于掌握,并能减少医疗费用,值得临床推广使用.
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腰椎间盘突出经皮穿刺吸除术的护理体会
腰椎间盘突出症是指腰部椎间盘的纤维环破裂,内部的髓核连同残存的纤维环和覆盖其上的后纵韧带向椎管内突出,压迫附近的脊神经根产生的症状.经皮穿刺术能显著降低腰椎间盘压力,减少突出的椎间盘内容对神经根的压迫和牵拉,是一种新型治疗椎间盘突出的方法.我市第一人民医院应用此法治疗腰椎间盘突出症5例获得成功,现将观察护理体会介绍如下
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CT引导下经皮肝脓肿穿刺引流术的临床应用
目的 探讨经皮肝脓肿穿刺引流术治疗的临床价值.方法 对16例CT诊断肝脓肿患者行:①经皮穿刺涂片细胞学进一步诊断;②6例患者行穿刺抽吸法,3例患者行猪尾管引流,7例患者行三腔管引流.结果 直接穿刺抽吸6例,共穿刺16次,均抽出脓液,行庆大霉素+甲硝唑灌洗,期间继续用正规抗生素治疗3、4周治愈;10例放署引流管,经引流、冲洗、抗炎、脓腔明显缩小,拨管治疗1-3周治愈.结论 经皮穿刺引流术治疗肝脓操作简便、创伤小、成功率高,并发症少,对脓腔可进行直接抽出或引流,还可进行反复冲洗,注药,并能进行细菌培养及药敏试验,使疗程明显缩短,治愈率明显提高,是治疗肝脓肿的一种可靠的、有效的方法.
关键词： 肝脓肿 经皮穿刺术 体层摄影术、X线计算机 -
CT引导下经皮细针穿刺的应用
CT引导下经皮穿刺抽吸治疗及活检在一些医院已广泛开展,此项技术的应用为影像诊断及临床治疗工作开辟了新的途径.影像引导下穿刺成功关键在于体表定位及进针方向,现将我院采用铅号码体表定位法,行CT引导下经皮穿刺术的10例报告如下.
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超声引导下穿刺抽脓并置管引流肝脓肿的疗效观察
目的 探讨超声引导下行穿刺抽脓并置管引流治疗肝脓肿的临床疗效.方法 选择我院从2014年6月至2017年6月收治的肝脓肿患者50例,随机分为对照组和观察组.对照组22例,给予超声引导下经皮穿刺针单纯抽吸治疗,观察组28例,给予超声引导下行穿刺抽脓并置管引流进行治疗.比较两组患者的临床疗效,观察脓肿腔消失时间、住院治疗时间、一次性治愈率及疼痛减弱时间等.结果 观察组总有效率为100％,明显高于对照组(总有效率为86.36％);观察组疼痛减弱时间、住院时间、体温恢复时间及脓肿消失时间均明显低于对照组;两组相比,均差异有统计学意义.结论 超声引导下行穿刺抽脓并置管引流的创伤小、疗效显著、不良反应少,是临床上治疗肝脓肿的有效方法,值得推广.
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经皮穿刺注射聚桂醇治疗单纯肾囊肿35例效果观察
目的：探讨单纯性肾囊肿经皮穿刺抽液，分别用聚桂醇注射液和无水乙醇硬化治疗的临床效果及不良反应的对比。方法：将单纯性肾囊肿67例患者随机分为观察组（注射聚桂醇注射液）35例与对照组（注射无水乙醇）32例。在超声引导下穿刺肾囊肿抽液，分别将聚桂醇注射液和无水乙醇溶液注入囊腔内，对照比较两组治疗有效率及不良反应情况。结果：观察组在治疗过程中发生明显腰部不适的8例，而对照组的不良反应有15例，两组之间不良反应差异具有统计学意义（P<0.05，χ2=16.975）。分别术后3个月、6个月随访，观察组治愈30例，显效1例，有效2例，无效2例，总有效率达94.28%，对照组治愈21例，显效6例，有效4例，无效1例，总有效率为96.88%，两照组治疗总有效率比较差异无统计学意义（P>0.05，χ2=0.262）。结论：单纯性肾囊肿穿刺抽液后，分别使用聚桂醇注射液与无水乙醇硬化治疗时，临床治疗有效率方面比较接近，但是在不良反应方面，观察组的不良反应更少、更加安全，值得临床推广。
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腰椎间盘突出症微创治疗的临床进展
近年来,腰椎间盘突出症(lumbar disc herniatio,LDH)的患者越来越常见,但对于LDH的手术治疗方法也在飞速发展.比起以前的开放性手术,微创手术具有创伤小,出血少,恢复快,疗效显著等优点,越来越受到骨科医师的关注.微创手术治疗包括了两大类,分别为经皮穿刺术和脊柱内镜技术.其中,经皮穿刺手术又包括经皮髓核化学溶解术,经皮臭氧溶解术,经皮腰椎间盘摘除术,经皮激光椎间盘减压术,经皮射频消融髓核成形术.脊柱内镜技术包括椎间盘镜技术、椎板间镜技术和椎间孔镜技术.本文就着重介绍以上微创技术的概念原理、适应症及并发症.使临床骨科医师在使用微创方法治疗腰椎间盘突出症时有更加系统的了解.
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中心静脉导管在经皮肾穿刺微造瘘术中的应用
目的 探讨经皮肾穿刺微造瘘术的新方法.方法 使用中心静脉穿刺包行经皮肾穿刺微造瘘术,并把中心静脉导管作为造瘘管,观察穿刺的可行性、成功率、并发症及优缺点.结果 25例患者穿刺均获成功,无并发症发生.结论 在经皮肾穿刺微造瘘术中应用中心静脉导管,具有经济、方便、实用的特点.
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CT导向下套管针与自动活检针在介入性诊断中的应用价值
CT导向下经皮穿刺术是一种微创的诊断方法,已经广泛地应用于临床工作中.而随着临床医学的迅速发展,临床医生需要更多的病理学信息来设置可靠的治疗计划.
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超声引导下经皮穿刺术治疗肝脓肿的价值
随着现代科技的不断发展,细菌性肝脓肿的治疗方法也不断增多,超声引导下经皮穿刺术是近些年来随着介入超声应用于临床的一种有效的治疗方法.我们于2000年12月～2001年9月对26例患者进行了治疗,取得良好效果.
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CT导向下经皮穿刺术病人并发症的预防和护理
本文对71例CT导引下经皮穿刺术出现的并发症进行归纳和分析,其中颅内血肿微创术并发症5例,胸、腹腔穿刺活检术并发症3例,肝癌射频治疗术并发症2例,总结出做好消毒隔离,预防交叉感染;做好病人呼吸训练;术前准备充分,术后观察细致;落实监护重点,确保操作安全是预防和控制并发症的护理对策.
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CT引导经皮胸部穿刺活检69例分析
经皮穿刺术是安全、简便的微创手术定性诊断方法,临床应用日渐广泛.由于CT密度分辨高,断层扫描没有骨骼重影,定位准确,能对透视下不易发现或不易到达部位的病变穿刺,故CT引导下的穿刺日益普及.笔者自2000年以来将CT引导下经皮胸部穿刺活检应用于诊断胸部疾病,取得良好的效果,现总结如下.
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CT引导下经皮穿刺气管内注射平阳霉素致大鼠肺纤维化模型的建立及其病理演变
目的 探讨CT引导下经皮穿刺气管内注射平阳霉素诱导大鼠肺纤维化的可行性.方法 60只成年健康SD大鼠随机分为对照组和实验组(3d、7d、14d、28d、56d),每组10只.大鼠固定、麻醉后,CT引导下用一次性无菌注射器经颈部穿刺气管,穿刺成功后,实验组向气管内注射5mg/ml平阳霉素溶液lml/kg,对照组注入生理盐水lml/kg.注药后3d、7d、14d、28d、及56d,对双肺标本行HE染色及Masson染色,在每张组织切片上对肺泡炎和肺纤维化进行半定量评分.结果 实验组大鼠肺泡炎和肺纤维化明显较对照组严重,实验组炎症评分以7d组高(11.53±2.81,P<0.01),纤维化评分以56d组高(7.06±1.69,P
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卵巢囊肿经皮穿刺抽吸硬化治疗2年随访(27例报告)
目的:评价卵巢囊肿经皮穿刺硬化治疗后2年的疗效.材料与方法:27例卵巢囊肿患者采用CT引导经皮穿刺抽吸及无水乙醇硬化治疗,术后1、6、12、24个月行临床症状及影像学随访.结果:27例患者介入操作均获成功.术后1个月原有下腹部疼痛、痛经、腹部包块等症状消失.影像学检查囊肿全消失者23例,残留囊腔直径＜3cm者4例.术后6个月囊肿消失者2例,囊肿存在,但直径＜3cm者2例;囊腔增大,直径为5cm者1例.术后12个月囊肿消失者23例,检出囊肿者4例,其中原部位出现囊肿者2例,直径＜3cm者1例,＞5cm者1例.另一侧卵巢出现囊肿者2例,直径大于5cm.对直径大于5cm的3例患者再次进行抽吸、硬化治疗.术后24个月囊肿消失者24例,有囊肿者3例.统计术后12个月的单次治愈率为85.2%(23/27),24个月的累积治愈率为88.8%(24/27).结论:卵巢囊肿经皮穿刺硬化治疗后2年的疗效满意,重复治疗有效,为值得推广应用的微创治疗方法.
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CT导向下经皮穿刺术的临床应用价值
目的探讨CT导向下经皮穿刺术的临床应用价值.方法收集经CT导向下经皮穿刺术71例,其中颅内血肿微创穿刺定位34例,胸腹肿瘤细针穿刺活检定位17例,腰椎间盘突出胶原酶溶解穿刺定位8例,腹腔肝、肾、盆腔囊肿及脓肿穿刺抽吸定位7例,肝癌射频消融穿刺治疗定位4例,对定位穿刺方法、过程及注意事项进行了详细介绍.结果穿刺病灶成功率为100%,均在1-3针内成功;穿刺后出现的并发症总计为22.9%,以颅内血肿微创的并发症发生率较高,为32.4%,且较严重,须加强注意观察,其余各项穿刺总并发症发生率为13.9%,不需特殊处理.结论 CT导向下经皮穿刺术安全简便、定位准确、创伤性小,可广泛地应用于临床,应用前景广阔.
