首页 > 文献资料
-
幽门螺旋杆菌根除前后胃黏膜环氧化酶-2、P53表达的变化
目的 检测胃窦黏膜在根除幽门螺旋杆菌(Hp)前后环氧化酶-2 (COX-2)、P53表达水平的变化,探讨COX-2、P53表达与Hp感染的关系.方法 对经胃镜诊断为慢性浅表性胃炎(CSG)、慢性萎缩性胃炎(CAG)、肠上皮化生(IM)及不典型增生(Dys),快速尿素酶试验(HPUT法)和组织学改良Giemsa染色均证实Hp阳性的206例患者,在根除Hp前后取胃窦黏膜活检组织,用免疫组化法检测COX-2、P53表达情况.结果 CSG、CAG、IM、DYs的Hp阳性率分别为28％(28/100)、51％(51/100)、73％(73/100)及54％(54/100).其中CAG、IM及DYS 的Hp阳性率均高于CSG(均P＜0.05).各类型胃疾病患者Hp根除后的胃窦黏膜虽COX-2阳性率与根除前比较显著降低,差异均具有统计学意义(均p＜ 0.05); Hp根除后P53阳性率与根除前比较显著降低,差异均具有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 Hp感染和COX-2、P53阳性表达与胃癌生物学行为关系密切,Hp感染可能是终向胃癌发展的多步骤过程的主要诱发因子.
-
血清抗幽门螺杆菌抗体检测在胃病初筛中的应用
幽门螺旋杆菌(Helicobater pylori,Hp)检测的方法很多,如细菌培养、尿素酶试验、胃粘膜涂片染色、组织切片染色、14C呼气试验以及血清抗Hp抗体检查等.其中血清抗体检测是Hp流行病学检查的主要方法之一.
-
超声造影对十二指肠胃反流的诊断价值
十二指肠胃反流（duodeno gastric reflux，DGR）是指十二指肠内容物经幽门反流到胃腔内，是消化系统常见的一种病理生理现象，是多种胃疾病的直接或间接致病因素[1]，尤其与消化性溃疡和慢性胃炎的发生、发展存在着密切的因果关系。为了探讨超声造影对十二指肠胃反流的诊断价值，笔者对我院临床确诊为胆汁反流性胃炎患者和健康志愿者进行超声造影检查并作对比分析，现将结果报道如下。
-
胃电起搏对大鼠胃窦Cajal间质细胞的影响
目的 研究胃电起搏对大鼠Cajal间质细胞(ICC)数量和C-kit受体表达的影响,探讨ICC在胃电起搏调控胃慢波活动中的作用.方法 建立Wistar大鼠胃起搏模型,将大鼠分为起搏组(n=8)和对照组(n=8).选用适宜的起搏参数以控制胃电慢波,持续刺激1 h,连续刺激20 d后处死大鼠并取胃窦组织,以免疫组织化学方法结合图像分析技术和Western blot方法分析C-kit受体免疫反应阳性细胞和C-kit蛋白表达变化.结果 起搏组大鼠胃肌间神经丛内C-kit免疫反应阳性产物面积和平均光密度值均显著高于对照组[(1976.76±336.67)vs (1368.23±459.32),P＜0.05;(0.19±0.50)vs (0.12±0.52),P＜0.05],刺激组大鼠胃窦组织C-kit蛋白表达显著增高[(0.50±0.09)vs(0.29±0.02),P＜0.05].结论 胃电起搏后胃窦肌间神经丛ICC数量增多,参与了胃电起搏调控胃慢波活动.
-
胃镜粘膜活检的病理诊断
胃镜的诊断及胃粘膜活检对胃炎症和胃肿瘤的诊断起到了很大的作用.为配合临床做好这方面工作,现将我们在工作中积累的一些经验和体会介绍给大家.
-
幽门螺杆菌感染者细胞免疫应答及与胃癌的关系
目的:探讨幽门螺杆菌(Hp)感染时不同疾病宿主Th1/Th2细胞免疫应答变化及与胃癌发生的相关性.方法:采用酶联免疫吸附法测定浅表性胃炎、胃癌前病变和胃癌患者血清γ干扰素(IFN-γ)及白细胞介素-4(IL-4)的水平,同时采用免疫组织化学方法检测3种疾病患者胃黏膜病变局部IFN-γ及IL-4的表达情况.结果:Hp阳性的浅表性胃炎患者血清IL-4水平较Hp阴性的浅表性胃炎患者明显降低(P<0.01);Hp阳性的浅表性胃炎、胃癌前病变及胃癌患者血清IL-4水平随病变的进展有逐渐升高的趋势,但3组间差异均无统计学意义(P>0.05),血清IFN-γ水平亦均无明显不同(P＞0.05).免疫组织化学检测发现IFN-γ在Hp感染的浅表性胃炎中表达较高(P<0.05),IL-4的表达与之相反,在Hp感染的胃癌组织中表达较高(P<0.05).结论:胃病变局部Th1/Th2细胞免疫应答变化与Hp感染相关疾病的进展,特别是胃癌的发生密切相关.
-
胶囊内镜对消化道疾病56例的诊断价值
目的:探讨胶囊内镜对消化道疾病的诊断价值.方法:对56例患者进行胶囊内镜检查,并结合临床资料分析胶囊内镜完成率,消化道各部分阳性检出率,以及不明原因消化道出血及其他腹部症状的阳性检出率.分析胶囊内镜检查的诊断价值.结果:56例中完成胶囊内镜检查54例,均发现阳性病灶,其中食管病变合并胃部疾病1例(1.8%),单纯胃部疾病15例(27.8%),胃部疾病合并小肠疾病38例(70.4%).其中19例消化道出血患者检出小肠病变14例(73.7%);腹痛、腹泻等其余症状病例31例,检出小肠病变18例(58.1%);6例无症状患者检出反流性食管炎合并浅表性胃炎1例、单纯浅表性胃炎5例.老年患者26例有1例胶囊滞留于胃腔,完成胶囊内镜25例;中青年患者有1例胶囊滞留于胃内.结论:胶囊内镜对小肠疾病具有较高的检出率,对胃部疾病也有一定的诊断价值,顺应性好.
-
超声内镜诊断胃内隆起性病变的价值
目的:评估超声内镜在胃内隆起性病变诊断中的应用价值.方法:186例经胃镜检查发现的胃内隆起性病变,行超声内镜及超声小探头检查,除45例为正常脏器外压、5例黏膜下血管瘤、7例静脉曲张而进行随访观察外,其余均经手术或活检获取病理确诊,将2种方法诊断结果与病理结果进行比较.结果:胃黏膜下肿瘤104例,以间质瘤居多;胃非肿瘤性病变82例,以壁外压迫居多;对胃黏膜下隆起性病变的总诊断符合率超声内镜为93.0%,明显高于胃镜的74.2%(P<0.01).结论:超声内镜可显示消化道管壁的层次结构和壁外情况,有利于胃内隆起性病变的诊断和鉴别诊断.
关键词： 胃疾病 隆起性病变:超声内镜 超声小探头 -
非胃手术后功能性胃排空障碍7例诊治分析
目的:探讨非胃手术后功能性胃排空障碍(FDGE)的病因、诊断及治疗.方法:对2000年5月～2005年12月发生的7例非胃手术后FDGE患者的临床资料进行回顾性分析.结果:非胃手术后FDGE多发生于腹部手术后的4～8天,主要表现为上腹饱胀、呕吐.7例均经非手术治疗后15～24天恢复胃动力.结论:腹部非胃手术后FDGE的病因是多因素的,临床表现结合胃镜及影像学检查可确诊,采取非手术治疗可治愈.
-
胃Dieulafoy病3例
胃Dieulafoy病又称黏膜下胃恒径动脉畸形、Dieulafoy溃疡,临床较少见.破裂可导致上消化道大出血.现就我院2003～2004年诊治的3例作一报道.
关键词： 胃疾病 Dieulafoy病 呕血 -
奥美拉唑、左氧氟沙星、呋喃唑酮三联疗法治疗幽门螺杆菌感染
目的:探讨奥美拉唑加左氧氟沙星加呋喃唑酮三联一周疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效及安全性.方法:选择100例符合条件的Hp阳性慢性胃炎和消化性溃疡患者,随机分为两组.治疗组采用奥美拉唑(20 mg,2次/天)加左氧氟沙星(200 mg,2次/天)加呋喃唑酮(100 mg,2次/天),治疗7天;溃疡患者继用奥美拉唑20 mg,1次/天,3周.对照组采用奥美拉唑(20 mg,2次/天)加克拉霉素(250 mg,2次/天)加甲硝唑(400 mg,2次/天),治疗7天;溃疡患者维持治疗同上.疗程结束4周后复查Hp,观察Hp根除率、症状缓解率、溃疡愈合率及不良反应等.结果:治疗组和对照组的症状缓解率、Hp根除率、溃疡治愈率、不良反应发生率分别为93.5%、89.1%、92.9%、21.7%和88.9%、80.0%、93.3%、24.4%.两组差异无显著性(P>0.05).治疗组与对照组每例根除Hp费用分别为107.82元、130.07元,治疗组根除Hp期望成本比对照组低41.58元.结论:奥美拉唑加左氧氟沙星加呋喃唑酮三联一周疗法是根除Hp的理想方案,可被作为根除Hp一线治疗的选择.
-
胃电起搏治疗胃动力障碍疗效观察
目的:通过观察胃动力障碍患者胃电起搏治疗前后症状及胃电节律变化情况,以评估胃电起搏治疗的疗效.方法:对13例胃动力障碍患者行胃电起搏治疗,治疗前后进行症状评估及胃电图测定.结果:13例胃动力障碍患者有明显的餐前餐后胃电节律紊乱,经胃电起搏治疗后症状有显著改善,总有效率为90.05%;治疗前后餐前正常慢波节律分别为(41.9±16.9)%和(46.9±21.6)%(P＞0.05),治疗前后餐后正常慢波节律百分比分别为(57.5±28.6)%和(78.7±16.6)%(P＜0.05).结论:胃电起搏治疗短期内能改善胃动力障碍患者的症状和胃电节律紊乱.
-
胃食管反流伴呼吸系统症状34例分析
临床上胃食管反流(gastroesophageal reflux,GER)与某些呼吸系统疾病有一定联系.我科对49例有呼吸系统症状的患者作有关检查,试探讨两者的关系,并对确定有GER者予以相应治疗,取得一定疗效.
-
残胃癌16例综合治疗分析
胃切除术后,不论首次手术胃疾病性质、切除范围、重建方式,残胃内又发生的癌为残胃癌,包含可能是残胃再发癌,均叫残胃癌[1].
-
肠内营养在食管癌术后胸胃功能性排空障碍中的治疗作用
功能性胃排空障碍综合症是食管癌术后的早期并发症之一,其主要特征是胃排空延迟,故又称胃排空延迟症.其一旦发生,明显增加患者的痛苦,增加住院天数和住院费用.笔者总结15例食管癌术后功能性胃排空障碍综合症的临床资料,并就其治疗方面进行探讨,报告如下.
-
中西医结合治疗门脉高压性胃病116例临床研究
目的:探讨中西医结合治疗门脉高压性胃病(PHG)的疗效.方法:采用加味四逆散联合心得安(治疗组)治疗PHG 106例,并与雷尼替丁联合心得安(对照组)治疗50例对照观察.结果:治疗组治疗2个月,临床症状改善、肝功能恢复及内镜下胃黏膜恢复等方面均明显优于对照组,显效率68.9%,总有效率92.4%,明显高于对照组28.0%、68.0%(P<0.05).结论:加味四逆散联合心得安治疗PHG,能降低门脉高压,改善肝功能,促进胃黏膜修复.
-
100例胃低张双对比造影与电子胃镜检查的对照分析
目的 与电子胃镜(EG)对照分析,明确胃低张双对比造影(HDC)在胃疾病中的诊断价值.方法 随机选择经电子胃镜检查和/或外科手术及病理证实的100例胃低张双对比造影片进行回顾性分析.结果 胃低张双对比造影对于糜烂性胃炎、浅表性胃溃疡、球后溃疡、早期胃癌以及某些隆起性病变的诊断与胃镜的诊断较一致,而对于"正常"和"胃窦炎"的诊断两者分歧较大.结论 胃低张双对比造影较常规检查为优越,如双对比造影与胃镜密切配合,取长补短能进一步提高胃及十二指肠疾病的诊断正确率.
-
枸橼酸铋雷尼替丁三联与奥美拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌的研究
目的 观察枸橼酸铋雷尼替丁三联疗法对根除幽门螺杆菌的效果,并通过与奥美拉唑三联疗法对照研究评价不同方案的疗效及其安全性.方法 65例经胃镜证实的幽门螺杆菌阳性伴有明显异常的慢性胃炎患者,随机分成枸橼酸铋雷尼替丁三联组(A组,枸橼酸铋雷尼替丁350 mg+阿莫西林1 g+甲硝唑400 mg,bid,疗程1周)、奥美拉唑三联组(B组,奥美拉唑20 mg+阿莫西林1 g+甲硝唑400 mg,bid,疗程1周).疗程结束4周后复查幽门螺杆菌感染情况,观察幽门螺杆菌根除率、症状缓解率及不良反应等.结果 A、B两组幽门螺杆菌根除率分别为84.8%和84.4%;两组疼痛缓解率分别为86.4%和82.6%.组间比较均无统计学意义(P＞0.05).两组不良反应率亦无差异.结论 枸橼酸铋雷尼替丁为主的三联疗法的幽门螺杆菌根除率与以奥美拉唑为主的三联疗法相当,不良反应相似.
-
幽门螺杆菌常用诊断方法的评价
幽门螺杆菌与多种胃疾病有关,且其在引起胃和十二指肠各种炎症,以及在癌变中起到不容忽视的作用,因此它在医学上已引起广泛地关注.我们将我院的各种胃肠消化病患者进行了五种幽门螺杆菌的检查,进行了评价,现将结果报告如下:
-
胃部影像诊断学进展
胃钡剂造影检查是胃部疾病理想的首选检查方法.运用多层螺旋CT及各种三维重建技术可全面地了解病变的形态、大小和侵犯深度.内镜超声(EUS)能判别胃壁各层组织结构,对胃恶性肿瘤侵入胃壁内的深度和邻近脏器直接浸润的判断有一定的诊断价值.随着MRI快速扫描和消除伪影序列的开发,心电门控技术的应用,胃腔内对比剂的研制,及其多方位成像和较高的密度分辨力,使它对胃部疾病的诊断能力,包括淋巴结及远处脏器转移灶的发现和鉴别能力有了进一步提高.核素扫描也开始应用于胃部肿瘤的诊断.
