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酚妥拉明和硝酸甘油治疗充血性心力衰竭49例临床观察
目的:探索治疗充血性心力衰竭,提高疗效.方法:回顾性分析49例充血性心力衰竭(CHF)患者的临床资料,探讨疗效及原因.结果:49例CHF患者联用酚妥拉明、硝酸甘油的临床观察,心衰症状、体征明显改善.结论:49例CHF患者联用酚妥拉明、硝酸甘油治疗能减轻心脏前后负荷,增加肾血流量,改善心功能,效果较佳.
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尿液中的NT-proBNP在心力衰竭诊断中的应用价值
目的:通过检测比较充血性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者血清和尿液中N端末-钠尿肽原(NT-proBNP)的水平,探讨尿液中NT-proBNP在慢性心力衰竭(CHF)中的变化规律,与心功能分级的相关性,进一步探讨尿液中NT-proBNP对慢性心力衰竭的诊断价值,尿液中NT-proBNP可否作为心力衰竭的一个新的独立标记物。结果:1.CHF和对照组NT-proBNP水平的比较:CHF组血和尿中NT-proBNP与对照组相比均显著升高(p<0.001);尿NT-proBNP水平与血NT-proBNP水平呈正相关(r=0.898,p<0.001)。2.随心功能的恶化,尿NT-proBNP水平逐渐升高。尿NT-proBNP与NYHA分级、左室舒张末期内径呈正相关(p均<0.001),与左室射血分数呈负相关(p<0.001)。结论:尿NT-proBNP在检测CHF中与血NT-proBNP具有相似的诊断价值。
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如何诊治失眠
睡眠是重要的生理现象,正常生理性睡眠可分为非快动眼睡眠和快动眼睡眠二个时相。生理状态下二个时相应保持适当的比例,否则,就会出现失眠。失眠是神经内科及精神科常见疾病,也是神经内科门诊众多病种之一。失眠的症状表现是多种多样的,分别是入睡困难;不能熟睡,睡眠时间减少;早醒、醒后无法再入睡;频频从恶梦中惊醒,自感整夜都在做恶梦;睡过之后精力没有恢复;发病时间可长可短,短者数天可好转,长者持续数日难以恢复;容易被惊醒,有的对声音敏感,有的对灯光敏感;很多失眠的人喜欢胡思乱想;长时间的失眠会导致神经衰弱和抑郁症,而神经衰弱患者的病症又会加重失眠的症状。严重影响身心健康及工作、学习和生活,从而使生活和社会功能受损,会伴发多种躯体和精神疾病,如肥胖、高血压、充血性心力衰竭、焦虑以及抑郁症。在我国成人失眠率高达57%,约50%的失眠症患者伴存精神疾病。此外,失眠更是抑郁、焦虑等精神疾病的重要表现,而失眠又往往加重疾病的症状,从而导致陷入失眠一抑郁一焦虑的恶性循环中。在现代社会中,失眠可以称得上是影响人们身心健康、生活质量和工作效率的第一问题,因此需要早期治疗以预防转为慢性失眠和避免并发症的产生。
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伴与不伴高血压CHF患者血浆中内皮素、一氧化氮水平的比较研究
目的:探讨血浆内皮素(ET)和一氧化氮(NO)在伴与不伴高血压的慢性充血性心力衰竭(CHF)患者中的变化及其临床意义.方法:选取36例原发性高血压并CHF患者(A组)和40例不伴原发性高血压的CHF患者(B组)作为研究对象,以30例健康人(C组)作为对照.分别测定血浆ET水平和NO水平,并进行统计学分析.结果:A组与B组患者中的ET水平均明显高于C组(P<0.05),A、B两组比较无显著差异(P>0.O5);A组NO水平明显低于C组(P<0.05),而B组NO水平明显高于C组(P<0.05).结论:ET和NO与高血压病和CHF的发生发展关系密切.
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电话督导对腹膜透析患者居家透析管理效果分析
腹膜透析作为一种终末期肾病替代治疗的主要手段越来越受到重视,接受腹膜
透析治疗的患者在全球呈快速增长趋势。研究发现腹膜透析患者的依从性会随着透析时间的延长而逐渐下降,表现为居家透析治疗过程中存在多种不规范行为,如水和盐的摄人易超标,饮食没有控制从而导致透析间期患者体重增加过多、血压难以控制、充血性心力衰竭的发生率较高。 -
卡托普利的不良反应及安全对策
卡托普利为第一代血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI),抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS),广泛用于治疗高血压、充血性心力衰竭、心肌梗死、慢性肾功能不全、糖尿病肾病等心血管系统疾病.卡托普利的疗效肯定,价格便宜,临床应用较为广泛,但其不良反应报道较多.笔者对卡托普利的不良反应进行了分类统计和分析,为临床用药提供参考.
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心力衰竭伴睡眠呼吸暂停综合征的心律失常分析
目的 对充血性心力衰竭(CHF)伴睡眠呼吸暂停综合征(SAS)患者出现各种心律失常的情况及其对CHF的影响进行初步探讨.方法 72例确诊为CHF伴SAS患者,依据多导睡眠图和动态心电图检测分析,以睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)5作为界值,AHI>5者为CHF伴SAS组(A组),36例;AIH≤5者为对照组(B组),36例.结果 夜间睡眠状态下A组心律失常的发生明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).A组的SaO2均低于B组,而睡眠觉醒次数均高于B组(P<0.05).结论 CHF伴SAS患者易发生发生各种心律失常,及时干预CHF患者的SAS可明显降低CHF患者的心律失常发生率.
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贫血对慢性充血性心力衰竭患者预后的影响研究
目的 探索慢性充血性心力衰竭(CHF)患者贫血与心功能关系及其对CHF患者预后的影响.方法 入选CHF患者43例,分血红蛋白(Hb)正常、轻度贫血、中-重度贫血组3组,在接受常规控制心衰治疗情况下,分析贫血对CHF患者病死率等指标的影响.结果 合并贫血患者的病死率显著高于不合并贫血的患者,中-重度贫血的CHF患者病死率显著高于轻度、正常组;心衰併贫血患者6min步行距离(6MWT),左室射血分数(<VEF)较正常Hb心功能更差.
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联合用小剂量甲状腺素治疗CHF对血清甲状腺素及心功能的影响
目的探讨联合用小剂量甲状腺素治疗充血性心力衰竭对血清甲状腺素及心功能的影响.方法 84例病人按心功能分级,于治疗前后检测甲状腺素水平和CO、EF、PWtf、HR等指标;在应用利尿剂及卡托普利的基础上,合用L-T4 25~50μg/d.结果治疗前,T3降低,与心功能呈正相关;rT3升高,与心功能呈负相关;T4,hTSH正常.治疗后,第14天、第30天CO、EF、PWtf有明显改善(P<0.05);rT3降低,T3升高(P<0.05),与心功能的好转一致.结论 CHF时伴有T3降低,rT3增高,与CHF的严重程度相关,往往表示病情危笃,预后不良.在常规抗心衰的基础上加用小剂量左旋甲状腺素,可以在短期内促进心脏功能的改善.
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充血性心力衰竭的利尿剂治疗分析
目的 观察利尿剂治疗充血性心力衰竭的临床疗效.方法 对充血性心力衰竭患者45例利尿剂治疗的临床方法疗效进行分析.结果 经临床治疗,显效32例,有效10例,无效3例,总有效率93.33%.结论 利尿剂通过利尿作用排出大量钠、水分,减轻体内水钠潴留,从而减轻心脏前负荷,改善心功能.利尿剂对心力衰竭的疗效确切,可缓解临床症状体征,但不能提高长期存活率.
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比索洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效及其药理特点
目的:探讨比索洛尔对慢性充血性心力衰竭患者的临床疗效并探讨其药理特点。方法回顾性分析我院收治的120例慢性充血性心力衰竭患者的资料,将患者分为观察组及对照组,各60例,对照组患者给予标准化治疗,观察组患者在此基础上加用比索洛尔,治疗3个月,治疗前后所有患者均进行心脏超声检查,对左心房内径(LAD)、左心室收缩末径(LAESd)、左心室舒张末径(LVEDd)、左心室射血分数(LVEF)进行监测,同时监测患者治疗前后血浆脑钠肽(BNP)及内皮素(ET)水平。结果观察组患者心脏超声各监测指标改善优于对照组,比较差异有统计学意义(p <0.05);观察组患者 BNP、ET 下降明显,与对照组比较差异有统计学意义(p <0.05)。结论比索洛尔指标慢性充血性心力衰竭有逆转心室重构的作用,同时能抑制神经内分泌因子的过度活化,对慢性充血性心衰的治疗有较好的效果,值得在临床推广。
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心力衰竭患儿血清脑钠素、β2-微球蛋白的变化及相关性研究
目的:研究充血性心力衰竭(CHF)患儿血清脑钠素(BNP)与β2-微球蛋白(β2-MG)的变化及其相互关系.方法:选择左向右分流型先天性心脏病合并心力衰竭患儿84例,按心功能分为A组-轻度心衰组29例、B组-中度心衰组27例、C组-重度心衰组28例,对不同组左室射血分数(LVEF)、BNP与β2-MG进行对比分析.结果:随NYHA递增,心衰患儿BNP、β2-MG均显著升高(P<0.01);相关关系分析显示血清BNP与β2-MG呈正相关(r=0.974,P< 0.01);β2-MG与LVEF呈负相关(r=-0.688,P< 0.01;r=-0 864,P< 0.01).结论:血清BNP、β2-MG可作为判断心衰严重程度和影响预后的良好指标;血清BNP与β2-MG存在显著相关性.
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真武汤加减治疗充血性心力衰竭的疗效分析
目的 观察与探究真武汤加减治疗充血性心力衰竭的疗效.方法 选取2011年1月——2016年11月期间于本院就诊及治疗的60例充血性心力衰竭患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组各有30例患者,对对照组患者给予常规治疗,对观察组患者给予真武汤加减治疗,对比并分析两组患者的效果.结果 观察组患者的治疗总有效率(93.33%)与对照组患者(73.33%)相对比,组间差异比较明显(p<0.05),观察组患者的治疗满意度(96.67%)与对照组患者(70.00%)相对比,组间差异比较明显(p<0.05).结论 在常规治疗的同时,增加应用真武汤加减治疗充血性心力衰竭患者的效果比较好.
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胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常的疗效观察
目的 探讨胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常的有效性和安全性.方法 对50例充血性心力衰竭并发有症状的室性心律失常患者,在常规抗心力衰竭治疗基础上,口服胺碘酮,应用24小时动态心电图、超声心动图评价治疗室性心律失常效果、心功能变化、心率、QT间期变化和不良反应.结果 治疗三个月后50例患者中,室性心律失常治疗有效率为96.0%,有效48例.治疗前后左室射血分数(LVEF)差异有统计学意义(P<0.001).未出现严重不良反应.结论 胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常是有效和安全的.
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苓桂术甘汤合生脉饮联合卡托普利治疗充血性心力衰竭临床观察
目的 观察卡托普利联合中药苓桂术甘汤合生脉饮口服治疗充血性心力衰竭(CHF)的疗效.方法 采用卡托普利联用中药苓桂术甘汤合生脉饮口服治疗CHF31例,并与单纯应用西医综合治疗的CHF28例作对照.结果 治疗组显效率74.19%,总有效率90.32%,显著高于对照组(P<0.01);治疗组顽固性CHF显效率64.71%,总有效率82.35%,明显高于对照组(P<0.05);治疗组随访0.5~1年其CHF复发率分别为10.71%、25%,明显低于对照组(P<0.05).结论 卡托普利联合苓桂术甘汤合生脉饮治疗CHF有显著疗效,不但改善症状,还可降低复发率,改善预后.
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益气温阳化瘀行水治疗充血性心力衰竭临床观察
目的 在常规治疗充血性心力衰竭基础上,采用中医药益气温阳化瘀行水法进行治疗,经临床及超声心动图评估其疗效,证实加用益气温阳化瘀行水法较常规治疗组有更好疗效.
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倍他乐克治疗充血性心力衰竭128例临床观察
自2005年12月~2007年2月我院应用倍他乐克治疗充血性心力衰竭128例,取得良好效果,如报道如下:
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卡维地洛治疗充血性心力衰竭的疗效观察
近几年来,对充血性心力衰竭(CHF)的治疗观念已转移到了神经一内分泌模式.应用β-受体阻滞剂成了新的热点.本研究在常规治疗的基础上应用卡维地洛,并与常规治疗作对照比较.
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β受体阻滞剂治疗扩张性心肌病30例分析
β受体阻滞剂对充血性心力衰竭的治疗,尤其是对扩张性心肌病的疗效,从基础到临床均得到了肯定.1995年10月至2000年10月,我们应用β受体阻滞剂倍他乐克治疗扩张性心肌病30例,疗效满意,报告如下.
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呋塞米治疗老年充血性心力衰竭及血浆BNP的影响
目的:探讨呋塞米治疗老年充血性心力衰竭及血浆BnP的影响。方法:从2012年1月1日至2014年6月1日我院干一病房收治的老年充血性心力衰竭患者中选取240例,随机分为两组,观察组与对照组,各120例,对照组患者给予环磷腺苷持续治疗,观察组患者给予呋塞米静注持续治疗,观察并记录两组患者的治疗效果及血浆BnP的变化。结果:治疗后观察组总有效率为80.8%,对照组总有效率为66.7%,二者有显著性差异(P<0.05),两组治疗后血浆BnP较治疗前有明显降低。观察组BnP下降更明显,心功能改善更显著(P<0.05)。结论:呋塞米能有效降低血浆BnP,改善老年充血性心力衰竭患者心功能,具有重要的临床价值,值得在临床上推广使用。