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硬化剂治疗原发性肝癌合并食管静脉曲张破裂大出血六例体会
我科1999年10月~2003年3月采用急诊硬化剂治疗(EVS)原发性肝癌合并食管静脉曲张破裂大出血6例,获得了满意疗效,现报告如下.
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肝硬化食管静脉曲张患者硬化与套扎治疗对食管动力的影响
研究肝硬化门脉高压合并食管静脉曲张患者行硬化、套扎治疗对食管测压的影响.硬化与套扎治疗组均于治疗前及治疗后各测压一次.结果显示:①硬化剂治疗后,食管下端括约肌(LES)静息压及松弛压力降低,松弛率升高,松弛持续时间缩短;套扎治疗仅对LES静息压有影响.②硬化剂治疗使治疗部位及其以下食管的蠕动波幅值下降,蠕动持续时间延长,蠕动波速度加快;套扎治疗使治疗部位及其以下食管的蠕动持续时间缩短,异常蠕动性收缩增加.提示硬化治疗后应使用既能降低胃酸酸碱度,又能增加LES压力的抗酸药物,而套扎治疗后应使用胃动力药物.
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直肠黏膜缝扎加注射硬化剂治疗直肠脱垂21例
我科采用直肠柱状黏膜缝扎加硬化剂注射治疗直肠脱垂21例,效果良好.
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CT引导下应用硬化剂治疗肝囊肿25例
随着 CT、MRI、B 超等检查技术的普及,肝囊肿的确诊率明显提高,加之各种穿刺技术逐步完善,其外科手术治疗已被穿刺灭能技术取代,穿刺的目的也由诊断转向治疗[1].2001~2005年,我们在 CT 引导下定位,经皮穿刺应用硬化剂治疗肝囊肿25例,疗效满意.
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平阳霉素注射治疗颌面部血管瘤25例疗效观察
口腔颌面血管瘤由于部位特殊,手术不易彻底切除,且术后易导致颌面部畸形;激素、激光、冷冻及鱼肝油酸钠硬化剂治疗只对某些病例有效.1985年以来,我们采用平阳霉素加地塞米松局部注射治疗血管瘤,随访3年以上,效果良好.
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内镜下食管静脉曲张硬化治疗术后护理体会
食管静脉曲张破裂出血是肝硬化为严重的并发症之一[1],内镜下注射硬化剂治疗食管静脉曲张(endoscopic variceal sclerosis, EVS)是预防和治疗该病的重要措施之一[2]。EVS术后护理对于及时发现患者术后的不良反应,减少术后出血和并发症至关重要[3]。北京佑安医院自2011年1月至2012年12月采用内镜下注射聚桂醇硬化剂治疗食管静脉曲张患者368例,现将护理体会报告如下。
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硬化剂治疗老年人食管静脉曲张破裂出血13例
我科1999年10月至2003年3月,采用急诊硬化治疗(EVS)60岁以上老年人食管静脉曲张破裂大出血13例,疗效比较满意,现报告如下.
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穿刺注射硬化剂治疗肾囊肿
自1997年7月至2000年9月,笔者对37例39个肾囊肿进行穿刺注射硬化剂治疗,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料 37例均系门诊病人,年龄12~56岁,平均41岁.单侧肾囊肿35例、双侧肾囊肿2例(4个).大截面:2 cm×2.8 cm~8 cm×14.5 cm.无症状15例,伴腰胀痛15例,高血压4例,外伤后检查发现3例.
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超声引导下59例非肾盂旁肾囊肿抽液硬化治疗疗效分析
目的:探讨超声引导下非肾盂旁肾囊肿穿刺抽液硬化治疗的疗效及方法.方法:59例非肾孟旁肾囊肿患者,其中男性43例,女性16例;年龄19-80岁,平均年龄50.58岁.共66个囊肿,其中40岁以上患者46例,占78%.在超声实时引导监视下,对59例非肾盂旁肾囊肿穿刺抽液,资液定性后注入无水乙醇冲洗,并保留5-20 mL无水乙醇,边退针边注射麻醉剂,术后嘱患者经常变换体位.结果:59例非肾孟旁肾囊肿一次穿刺成功率98.4%,总有效率100.0%,1年后治愈率79.3%,无一例次有严重并发症发生.结论:用无水乙醉冲洗硬化治疗非肾盂旁肾囊肿并置留少量无水乙醇,操作简便,安全,创伤小,费用低,疗效确切,是一种理想治疗方法,值得大力推广.
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硬化剂联合施他宁治疗食管静脉曲张出血
目的比较单纯硬化剂与联合施他宁治疗肝硬变食管静脉曲张破裂出血的疗效与并发症.方法将76例肝硬变食管静脉曲张破裂出血的患者随机分为两组.30例单纯使用硬化剂治疗,46例于硬化剂治疗前15分钟先予施他宁250 μg,静脉注射,再给予250 μg/h维持静滴24小时.结果单纯硬化剂组和联合施他宁组平均止血时间分别为(15.3±4.4)小时和(13.6±4.2)小时;近期再出血率分别为10%和6.5%;病死率分别为6.7%及0%;P均>0.05.注射硬化剂后针眼涌血发生率分别为73.3%和15.2%,P<0.05.结论单纯硬化剂与联合施他宁治疗肝硬变食管静脉曲张破裂出血的疗效相近,但联用施他宁组注射硬化剂后针眼涌血发生率明显低于单纯硬化治疗组,极大地提高了硬化治疗的安全性,同时缩短了操作时间.
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超声引导甲状腺囊性肿物穿刺硬化剂治疗应用
甲状腺囊性病变常见的两种甲状腺囊肿和甲状腺囊腺瘤(腺瘤液化),是甲状腺专科门诊常见的疾病之一.
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急诊硬化剂与联合奥曲肽治疗食管静脉曲张出血45例对比研究
肝硬化食管静脉曲张破裂出血是消化内科常见的急危重症,病死率高达22%~84%.硬化剂治疗对控制出血及预防再出血疗效肯定,但操作时往往受限于出血时的视野不清,注射针眼涌血及渗血.虽然注射硬化剂后可附加气囊或套管进行压迫,但增加了患者的痛苦并延长了操作时间.我们自1993年起,对30例食管静脉曲张破裂出血的患者在硬化剂治疗前后给予奥曲肽治疗,并与15例单纯硬化剂治疗者进行比较.
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超声引导下穿刺置管引流联合硬化剂治疗肝囊肿
肝囊肿按病因可分为先天性、寄生虫性、创伤性、感染性、肿瘤性等.先天性肝囊肿又称非寄生虫性肝囊肿,包括单纯性肝囊肿和先天性肝囊肿.临床上以单纯性肝囊肿多见,既往临床上多采用手术治疗,虽然手术可以彻底治愈,但创伤大、费用高.近年来,我科采用穿刺置管引流、硬化剂治疗肝囊肿,取得了良好的效果.现报告如下.
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超声引导肾囊肿穿刺两次硬化疗法的效果观察
介入性超声广泛应用于临床以来,肾囊肿硬化治疗已取得一定进展,各家报道治疗方法不尽相同[1-3],本研究通过超声引导穿刺肾囊肿、以无水酒精作为硬化剂治疗,总用量分2次注入,各保留5 min,随访分析该方法的疗效.
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激光治疗口腔粘膜血管瘤
口腔粘膜的血管瘤,由于部位的关系,采用手术切除、冷冻、硬化剂治疗等,都不太理想.近年来,临床采用激光治疗口腔粘膜表浅的血管瘤,取得良好的效果.
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硬化剂治疗食道静脉曲张的护理
食道静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压的严重并发症之一。该病病死率高,80%以上患者可以反复大出血,预后很差。即使通过脾切除或门脉分流术、断流术,术后再出血并不少见。我院自1997年至今,开展经内窥镜注射硬化剂治疗食道静脉曲张出血(EIS)取得满意效果。EIS是将硬化剂(5%的鱼肝油酸钠)直接注入曲张静脉血管内,使其血栓形成,静脉血管硬化,达到曲张静脉消失的目的。由于该项新技术有一定风险,特将护理配合体会介绍如下:1 术前护理1.1 制订护理计划:恰当地估计病人的病情心理状态及文化素质,仪器的工作状态等,制订相应的护理计划,然后按程度实施[1]。
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CT导引下肝囊肿硬化剂治疗
肝囊肿是较常见的良性病变,为先天性异常,以往临床多采取外科手术的方法治疗,随着CT技术的发展,CT导引下肝囊肿的硬化剂治疗已成为肝囊肿治疗的重要方法.
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肾囊肿的硬化剂治疗
肾囊肿是一种常见的良性病变,可发生于任何年龄,可单发或多发,囊肿大小不一,直径可从数毫米至数厘米.小的囊肿无临床症状,无需特殊治疗.对于导致血尿、腹痛或影响肾功能的囊肿,临床以往主要选择手术治疗,但创伤大,恢复慢,医疗费用高.近年来由于影像医学的发展,可在超声、CT导向下行囊肿抽液及硬化剂治疗.
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1例内镜下食管曲张静脉硬化注射术后并发急性胃扩张病人的护理
近年来,经内镜注射硬化剂治疗食管静脉曲张出血已在国内外引起广泛的重视,获得较满意的疗效[1].内镜下食管曲张静脉硬化注射术(EVS)的并发症有出血、溃疡、穿孔、狭窄、胸腔积液和成人呼吸窘迫综合征等[1],但并发急性胃扩张十分罕见.1984年Sabanathn等[2]曾报道1例.我科近期收治了1例该病病人,经积极抢救、治疗,取得成功.现将护理体会介绍如下.
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彩超引导下穿刺硬化治疗肾囊肿病人的护理
在肾囊性疾病中,单纯性肾囊肿为常见,属于良性肿瘤.目前,超声引导下穿刺放液加硬化剂治疗是肾囊肿的首选治疗方法,它具有直观、疗效好、操作简便、安全、经济的优点.我院1998年1月-2005年9月,经彩超引导穿刺硬化治疗肾囊肿287例,效果满意.现总结护理如下.