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硬化剂治疗食管胃底静脉曲张破裂出血患者并发症的护理
目的:分析食管胃底静脉曲张破裂出血患者采用曲张静脉套扎和组织胶硬化剂治疗后并发症的护理效果,为临床护理提供重要依据.方法:选取2012年1月至2016年1月肇庆市高要区人民医院收治的消化道出血患者110例,进行曲张静脉套扎和硬化剂治疗,并对其产生的并发症进行护理,分析患者的护理效果.结果:所有患者治疗后出现并发症并采用积极护理均症状消失.结论:积极明确会出现哪些并发症,并在治疗后对患者积极进行护理和预防,降低并发症的发生率,帮助患者及时恢复.
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B超引导下硬化剂注射治疗肝囊肿
本文报道了19例共34个肝囊肿应用B超引导装置硬化剂(无水乙醇或四环素注射液)注射治疗的效果.结果表明:单纯性囊肿治愈率89.5%,有效率100%,囊肿越小,效果越好,治愈时间越短;多囊肝治疗也取得了满意的效果;一次穿刺成功率100%.本法简单、易行,无严重并发症,是非手术治疗肝囊肿的首选方法,值得临床推广应用.
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硬化剂治疗下肢浅静脉曲张的评价
硬化剂注射疗法(sclerotherapy, ST)治疗下肢浅静脉曲张起自19世纪中期.它是将具有腐蚀性的药液直接注入下肢曲张的浅静脉,因静脉内膜损伤后发生结缔组织增生,使扩张的管腔纤维化闭塞.长期以来, ST一直被认为是一种操作方便、价格低廉、容易推广的优选方法.近10余年内,随着有关基础知识的深入认识,以及临床病变类型和处理方法的进步和更新,对ST的应用价值也有了新的看法和评价,这对提高ST的疗效具有十分重要的意义.
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同胞兄妹共患Budd-Chiari综合征2例
例1.男,50岁。因反复呕血,黑便30余年,头晕10 d入院。患者30余年前无明显诱因呕鲜血1次,约1 000ml,在当地医院住院,诊断为“肝硬化,食管静脉曲张破裂出血”,给予制酸止血治疗后好转出院。但仍间有上腹闷胀不适,经胃镜检查示食管胃底静脉中度曲张。B超检查:肝硬化,脾稍大。给予内镜下食管静脉曲张硬化剂治疗2次,好转出院。10 d前感头晕、头痛、纳差入院。体检:神志清,皮肤巩膜无黄染,咽部充血,心肺未见异常。腹平软,未见腹壁静脉曲张。肝肋下1 cm可触及,质韧、缘锐。脾肋下未触及。腹水征(-)。下肢无浮肿。肝功能八项均正常。ALB46.2g/L,HBsAg(-),WBC5.1×109/L,Hb 120g/L,Plt 101×109/L,大便隐血(-)。
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反复硬化剂治疗预防食管静脉曲张再出血的临床观察
目的探讨内镜下反复硬化剂治疗预防食管静脉曲张(esophageal varices,EV)再出血的疗效.方法将102例患者随机分为两组:治疗组52例,完成硬化剂治疗3-5次;对照组50例,仅行1次硬化剂治疗.结果治疗组多次硬化剂治疗后EV消失率71.3%,明显高于对照组25.7%(P<0.05);再出血率治疗组16.5%,明显低于对照组54.6%(P<0.05).结论反复硬化剂治疗可有效预防EV再出血、提高患者的生活质量.
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驱血带在手术治疗大隐静脉曲张中的应用
大隐静脉曲张是血管外科常见的疾病,目前治疗静脉曲张主要有激光治疗、硬化剂治疗及手术治疗,其中手术治疗是当前临床上有效的、公认的治疗方法[1]。手术治疗大隐静脉曲张效果较好,复发率低,但其治疗缺点为创伤大、手术及住院时间长,术中出血较多。我院采用术中使用驱血带配合大隐静脉高位结扎+点式剥脱方式治疗静脉曲张,术中出血量明显减少、手术及住院时间缩短,取得良好的治疗效果。
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腔内激光联合泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的疗效观察
近年来,随着微创技术的发展,各种微创治疗下肢静脉曲张的方法不断涌现,如激光、射频、硬化剂、静脉曲张旋切术及内镜下交通静脉离断术等。每种方法都有各自的特点和优点。笔者于2012年8-12月对56例下肢静脉曲张患者采用腔内激光消融术闭合大隐静脉主干结合外周曲张静脉泡沫硬化剂注射疗法,近期疗效满意,现报告如下。
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西医治疗3方法
下肢静脉曲张的治疗可分为保守治疗、硬化剂治疗和手术治疗.保守治疗延缓病情进展通常,保守治疗主要包括弹力支持和药物治疗.弹力支持指的是患肢穿弹力袜或用弹力绷带,使曲张静脉处于萎瘪状态.
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内痔脱出嵌顿的松解加注射疗法
内痔脱出嵌顿是肛肠科常见病症之一.发病急,症状重,发展快.主要临床表现是肛门部剧痛,大部分病人不能坐卧,伴排便困难,便血等.由于痔核刺激,使肛门括约肌痉挛,肛周静脉及淋巴回流受阻,故肛缘水肿明显.多数病人有黏膜糜烂、坏死、血栓外痔.临床上多采用局部熏洗、坐浴涂药及全身应用抗生素等,待水肿吸收、炎症消退后再作手术,疗程长且痛苦大.我科1991~2002年应用松解还纳嵌顿痔同时用硬化剂治疗内痔,取得了较好的疗效,现报告如下.
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思他宁联合硬化剂治疗食管静脉曲张破裂出血
食管静脉曲张破裂出血是肝硬化失代偿期常见而凶险的并发症,其死亡率可高达30%,外科手术治疗风险大,术后并发症多,预后差.随着内镜操作技术的进一步发展及完善,现在更多的应用内镜下食管静脉曲张硬化剂或套扎治疗,该技术已在基层单位得到很好的发展,我们在应用这一技术的过程中,观察到硬化剂联合应用思他宁可以获得更好的疗效,现总结如下.
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超声引导穿刺硬化疗法治疗成人型多囊肾的疗效观察
成人型多囊肾又称常染色体显性遗传多囊肾病,临床颇常见,也是导致慢性肾功能衰竭的常见病因之一,目前尚缺乏控制该疾病发展的有效手段.2000年2月至2003年12月,我们对17例多囊肾病人进行了穿刺抽吸并注入硬化剂治疗,取得了满意效果,现报告如下.
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穿刺硬化剂治疗肾囊肿58例疗效与并发症观察
肾囊肿是常见的良性囊性病变,穿刺硬化剂治疗是效果较好的治疗方法.为了总结其疗效和并发症,现将我院1989年5月~2001年12月B超定位经皮穿刺无水酒精硬化剂治疗的58例肾囊肿患者的疗效和并发症进行回顾性分析.
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食管静脉曲张套扎加硬化剂治疗的护理
门脉高压食管静脉曲张破裂出血是上消化道出血的常见原因之一,出血量大,且凶险,如不及时抢救,病死率将更高[1].内镜下食管静脉曲张套扎(endoscopic esophageal varix ligation,EVL)和硬化剂注射治疗(endoscopic injection sclerotherapy,EIS)是目前临床治疗有效的方法,由于该技术操作有一定风险,因此术中配合、术后护理尤为重要.现将护理体会报告如下.
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食管曲张静脉硬化治疗后上消化道出血的内镜检查及临床意义
1996年11月~1999年12月,我们采用5%鱼肝油酸钠对33例门静脉高压食管静脉曲张患者进行97次血管内注射硬化剂治疗(EVS),并随访观察,其中对治疗2年内出现上消化道出血的患者进行紧急内镜检查,现报告如下.
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食管胃底静脉曲张破裂出血的内科治疗近况
食管胃底静脉曲张破裂出血(EVB)是肝硬化严重而常见的并发症,其死亡率高。内科传统多采用止血药物、加压素、三腔二囊管压迫以及内镜食管静脉曲张硬化剂治疗。近年来,随着内镜、器械以及治疗药物的不断开发和改进,使其疗效日益提高。现就该病治疗近况综述如下。
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下肢静脉曲张的泡沫硬化治疗及若干问题的探讨
下肢静脉曲张(varicose vein of lower limb)是下肢慢性静脉功能不全的主要临床症状之一,多由静脉瓣膜功能不全倒流或区域静脉扩张引起.临床表现常见有小腿酸胀、疼痛、水肿、沉重、乏力,继而曲张静脉扩张,扭曲成团,产生血栓性静脉炎或形成静脉石,足靴区形成湿疹、瘙痒、色素沉着、红肿、淋巴管炎、溃烂,严重者静脉破裂致失血性休克,严重影响病人的生活质量.常采用的治疗方法有:大隐静脉高位结扎并抽剥术、透镜下曲张静脉旋切术、静脉内射频治疗术、静脉内激光治疗术、腔镜下交通支结扎术、曲张静脉点状剥脱术、泡沫硬化剂治疗等.随着人们生活质量的提高,病人和医生都对下肢静脉曲张的治疗要求越来越高,治疗理念趋向于微创、美观,技术方法方便、快捷、价廉.单纯泡沫硬化疗法或手术联合泡沫硬化疗法符合目前的治疗理念,实际临床治疗中可根据不同的病情选择用不同的泡沫硬化治疗方法.
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硬化剂配合组织黏合剂治疗食管胃静脉曲张破裂出血63例远期效果观察
目的 观察硬化剂配合组织黏合剂治疗食管胃静脉曲张破裂出血的临床效果.方法 将126例食管胃静脉曲张破裂活动性出血患者随机分为观察组和对照组,每组各63例.对照组患者给予内镜下注射硬化剂治疗,观察组患者给予内镜下硬化剂和组织黏合剂联合注射治疗,比较两组患者止血率、再出血率、输血量和不良反应.结果 观察组24 h止血率为100%,明显高于对照组的81.0%(P<0.05).观察组院内再出血率为0,显著低于对照组的6.3%(P<0.01).观察组治疗期间共输血28例,平均输血量(190.6±82.0) ml,对照组共输血33例,平均输血量(280.0±77.2) ml,两组比较差异具有显著统计学意义(P<0.01).观察组6个月后和一年后的再出血率为9.5%和27.9%,明显低于对照组的25.4%和49.5%,两组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 硬化剂配合组织黏合剂治疗食管胃静脉曲张破裂出血止血更快,复发更少,安全有效,具有临床推广价值.
关键词: 食管胃静脉曲张破裂出血 硬化剂治疗 组织黏合剂 -
超声引导介入治疗孕囊型异位妊娠疗效分析
长期以来,异位妊娠主要采取手术治疗.能否采取非手术治疗,大限度地保留生育能力,此问题日益令人瞩目.近年来,国外有采取非手术方法治疗早期异位妊娠的报道[1,2].我院1999年10月~2004年3月,收治48例孕囊型异位妊娠患者,经超声引导下细针抽吸,局部注射硬化剂治疗取得满意疗效,现报告如下:
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B超引导下硬化剂治疗18例肾囊肿分析
B超引导下硬化剂治疗肾囊肿是近年来开展的一种新方法,操作简便,疗效确切.我们应用本法治疗18例共18个肾囊肿有效率100%.报道如下.资料与方法 本组18例,男10例,女8例;年龄30~85岁,平均年龄51岁.均以双肾区隐痛,腹胀为临床表现,B超发现肾囊肿入院治疗.
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超声介入治疗巧克力囊肿临床研究
子宫内膜异位症是常见的妇科疾病,该疾病以继发性和渐进性痛经为主要临床症状,过去临床多以药物或手术治疗,但疗效不确切、且易复发.近几年我院采用B超引导下穿刺硬化剂治疗86例巧克力囊肿,疗效明显,现介绍如下.