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乳牙牙髓治疗方法的比较
近几年由于人民生活水平的提高,各种碳酸饮料、乳制品的相继出现,儿童龋病、牙髓病出现了又一新的高峰.乳牙因其牙体硬组织结构疏松,髓腔大,髓角高,微生物的毒素易进入髓腔,极易引起牙髓感染,并迅速扩散形成根尖炎,终导致乳牙过早脱落.
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牙体穿孔的处理
近年来许多学者通过大量的动物实验和临床实践,找到了许多材料及方法可以治疗牙体穿孔,使患牙得以保存下来,本文仅从牙体穿孔的处理做以下阐述.1 髓室旁穿发现后首先控制局部炎症,髓腔经过彻底消毒(穿孔部位清理、冲洗、止血至基本没有渗出后)用碘仿棉球暂时封闭之,以防根管治疗时根内细菌再感染,待根管治疗完成后,再用氧化锌丁香油粘固粉或银汞合金加压填塞穿孔.
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应用Ender氏钉治疗胫骨干骨折的机制分析
近年来,利用Ender氏钉治疗胫骨干骨折的病例,取得了很大的成就,但也暴露了一些有待解决的问题.本文拟就胫骨的解剖及生理特性、Ender氏钉的特点及其同其它固定方法的比较等方面进行探讨,力求对Ender氏钉有一较全面的认识.
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上颌第一前磨牙X线法髓腔物理量
目的:探讨上颌第1前磨牙X线片法髓腔物理量方面的数据.方法:用X线平行投照法拍摄实体牙颊舌向和近远中向X线片牙影像,根据本研究对髓腔根管定的分型标准对根管进行分型.用电脑配套的柯达成像系统测量X线片牙的髓高、髓宽、根中颊径、根中舌径、根尖颊径和根尖舌径.用SPSS17.0软件统计处理X线片牙的髓腔物理量值.结果:100颗上颌第1前磨牙中X线片牙根管有6种类型,Ⅰ-1-1型占33%,Ⅰ-2-2型占17%,Ⅰ-2-1型占13%,Ⅰ-1-2型占4%,Ⅰ-2-1-2型占3%,Ⅱ-2-2型占30%.X线片牙的测量值(mm)显示,髓高3.09±1.18,髓宽3.88±0.61,根中颊径1.76±1.18,根中舌径0.59±0.34,根尖颊径0.79±0.39,根尖舌径0.35±0.28.髓腔物理量各测值差异均存在统计学意义.结论:上述结果说明,湖北地区上颌第1前磨牙根管类型主要是Ⅰ-1-1型,Ⅰ-2-2型,Ⅱ-2-2型.X线片牙物理量测值经相关及回归分析,如果有相关性的配对项,可用回归方程中的自变量值(X)来推测因变量的值(Y),为口腔临床实践提供髓腔物理量方面的未知数据.
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钳夹式无针外固定架的生物力学实验研究
目的目前常用的用于固定胫骨骨折的外固定架因其必须穿透骨皮质进入髓腔而增加感染的机会,我们研制的钳夹式的无针外固定架克服了上述缺点,但验证其无针的结构是否能够满足固定强度的要求,是本实验的目的.
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利多卡因局麻拔牙致恶心、呕吐、复视1例
患者,女,41岁,2003年5月22日因左上后牙反复肿痛要求拔除.既往有青霉素过敏史,未使用过麻醉药品.全身一般情况可.口腔检查:8无对(牙合)、伸长,近中邻(牙合)深龋,髓腔暴露,叩痛(±),探痛(+),无明显松动.
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锥形束CT对下颌前磨牙髓腔三维重建的精度分析
目的:评价锥形束CT(cone-beam CT,CBCT)对下颌前磨牙髓腔三维重建的精度.方法:选取32颗单根下颌前磨牙,分别采用显微CT(micro-CT)和CBCT进行扫描,对髓腔进行三维重建,分别提取髓腔的三维表面模型和三维体积模型.在Amira 5.0软件中对髓腔表面模型配准后,以micro-CT重建的髓腔模型为参考,检测CBCT重建模型和其相比的形态差异,进行色阶图颜色标示,记录整体形态的三维偏差值并分析2种扫描图像对髓腔体积重建的测量值差异.采用SPSS 13.0软件包对数据进行统计学分析.结果:32颗牙的三维形态偏差RSM值平均为0.27 mm,大的形态差异分布于髓腔的根尖段和一些细小的解剖变异结构.Micro-CT和CBCT重建髓腔模型的体积测量值分别为(34.89±4.36) mm3和(27.32±4.83) mm3,差异具有显著性(P<0.05).结论:利用CBCT扫描图像对下颌前磨牙髓腔进行三维重建时,存在着一定程度的结构丢失,且多位于根尖段和细小的解剖变异部位.口腔临床医师在利用CBCT辅助诊疗时,应考虑到以上特点.
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Vitapex糊剂根管牙胶尖片修复69例海勤人员磨牙髓室底穿孔的疗效观察
磨牙髓室底穿孔常由龋坏、病理性吸收或牙髓治疗时意外等原因造成.表现为髓腔和牙周组织的破坏,常伴有穿孔牙周组织的炎症和破坏,临床上因缺乏理想的修复方法和材料而主张拔除患牙[1].
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港船作业致四肢长骨骨折应用Ender针的并发症及其防治
四肢长骨骨折是港船作业人员创伤中常见的骨折,治疗方法较多.Ender针治疗长骨骨折其适应证广,根据具体情况可供多方选择.Ender针创伤小、不扩大髓腔,在髓内占位小,保留了骨髓内的大部分血液循环,又有一定的机械强度,是一种合理的内固定物,属于达到二期骨折愈合的模式[1].但由于医师对所发生的临床问题和并发症的认识和诊断经验不足,延误了疾病的治疗,甚至造成了一定的病残,如果能及早认识和诊断,进行预防性治疗,可使并发症的发生降到低限度.
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牙科三维CT研究下颌乳磨牙髓腔
目的测量下颌乳磨牙髓腔形态参数,为牙体解剖学提供基础资料并供临床参考.方法选择7例儿童干燥下颌骨标本,利用牙科三维CT对完全萌出的24颗乳磨牙进行三维重建以观察其髓腔解剖形态并测量相关参数.结果下颌第一乳磨牙的髓室颊舌向大距离与近远中向大距离、髓室底高点水平面上近中根管口颊舌向大距离、远中根管口颊舌向大距离与近远中向大距离均小于下颌第二乳磨牙(P值均<0.05),而髓室高度大于下颌第二乳磨牙(P<0.05),其余指标的差异均无显著性(P值均>0.05).左右分组比较的差异无显著性(P>0.05).下颌乳磨牙的近中与远中根管相比,其根管口的颊舌向大距离及近远中向大距离的差异均无显著性(P值均>0.05).结论牙科三维CT测量方法具有先进性.掌握下颌乳磨牙的髓腔特点对于牙髓治疗具有重要参考价值.
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氢氧化钙糊剂与光固化复合树脂联合治疗外伤性年轻恒牙
年轻恒牙尤其是前牙解剖较为特殊,其髓腔高,根管粗,多数牙根未发育完全,根尖呈喇叭状。在日常生活中,因多种原因而致年轻恒牙外伤冠折的治疗是临床上一个难题。自1996年以来,笔者用氢氧化钙糊剂充填根管治疗此类牙齿,促使牙根发育完成,缺损牙冠用光固化复合树脂修复,取得了较好了的疗效。……
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股骨头置换术中并发脂肪栓塞综合征一例
患者,女,71岁,因左股骨颈骨折在全麻下行左股骨头置换术,术前无心肺疾病及其他合并症.入室后常规心电监护,生命体征平稳,依次静注咪唑安定0.1 mg/kg、芬太尼3μg/kg、依托咪酯0.3 mg/kg、阿曲库铵0.6 mg/kg行快速诱导后气管内插管,机控呼吸,术中微泵输注芬太尼、丙泊酚、阿曲库铵维持麻醉,血流动力学平稳.当术中扩髓腔时,SpO2由100%剧降至88%,余无异常.
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迷你脱对乳牙急性根尖周炎应急处理的临床疗效分析
我科采用迷你脱在髓腔内局部用药,治疗乳牙根尖周炎急性发作期,取得良好疗效,现将结果报道如下:
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丁香油棉球辅助缓解失活剂疼痛的临床观察
随着医疗技术的不断进步,在根管治疗中,失活剂的应用已经越来越少.但由于不同个体对疼痛的敏感性、耐受性等的不同,一些患者不能忍受局麻下拔髓的疼痛[1],所以临床上需要先封失活剂,待牙髓失活后再拔髓进行根管治疗.为缓解失活剂所带来的疼痛,作者采取应用失活剂的同时,于髓腔内放置丁香油棉球,这一方法有效的减轻了放置失活剂后的疼痛,收到了很好的止痛效果.报告如下.
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矿物三氧化物(MTA)修补牙髓室底穿孔的疗效观察
临床上龋损、病理性吸收或牙髓治疗意外等原因会造成髓腔穿通至牙周组织,患牙多因牙周反复肿胀、疼痛,牙周脓肿等导致牙髓治疗失败和患牙被拔除.用光固化氢氧化钙(LCH),中间修补材料(IRM)、光固化玻璃离子(LGIC)或羟基磷灰石(HA)作为修补材料,在临床上已较为普遍,但疗效不够理想.本院采用一种极具潜力的新材料MTA(miner-al trioxide aggregate)来修补髓室底穿孔,通过临床观察和X线摄片检查,取得了较好的疗效,现报道如下.
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肱骨干骨不连的发病机制与治疗进展
肱骨干骨折好发于骨干中部及中下部,易出现骨不连,肱骨干骨折不愈合在四肢骨折不愈合中占18.4%[1].骨不连在临床工作中经常遇到,骨不连是指骨折愈合时间超过正常愈合时间3倍、骨折部位存在异常活动、X线片示骨折断端吸收硬化髓腔闭锁或假关节形成.
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股骨髁间骨折35例治疗分析
股骨髁间骨折是较常见但治疗较为困难的骨折类型.骨折通常呈粉碎性,这与该处骨皮质较薄,髓腔宽大,以松质骨为主,软组织附着少等有关.本院于1998年9月至2003年9月手术治疗股骨髁间骨折共35例,获得良好效果.
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股骨远端骨折手术治疗的体会
股骨远端骨折因其解剖结构临近膝关节,是股骨髁至股骨干的联结部,是密质骨和松质骨移行部位;由于股骨髁上区域皮质薄、粉碎、骨质疏松和髓腔宽,过去使用内固定治疗比较困难,治疗疗效远不甚满意.近年来随着内固定技术和材料的发展,多数医生采用了各种内固定方法治疗股骨远端骨折.1997年至2003年本院采用手术治疗38例患者.其中DCS内固定17例,逆行交锁髓内钉内固定23例.骨折对位准确,内固定牢固,术后功能恢复满意.现报告如下.
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股骨髁上逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折
股骨远端骨折是常见的创伤.由于其髓腔大、骨皮质薄、邻近膝关节,治疗不当容易产生感染、骨折不愈合、延迟愈合、畸形愈合及关节僵硬等并发症.2000年1月至2003年2月,笔者使用股骨髁上逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折15例,疗效满意.报告如下.
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逆行交锁髓内针治疗股骨远端骨折
股骨远端骨折由于髓腔大,骨皮质薄,尤其是老年人骨质疏松,内固定困难,又邻近膝关节,容易发生膝关节僵硬,治疗效果常令人忧虑.本院自1998年10月~2000年3月,应用逆行交锁髓内针治疗股骨远端骨折31例,取得满意效果.