首页 > 文献资料
-
妇科手术患者留置导尿管拔管方法的探讨
目的 探讨和改进妇科手术患者留置导尿管拔除尿管的方法,以减轻患者拔管时的不适及术后不良反应.方法 将120例行下腹部手术患者随机分为观察组和对照组,各60例.观察组拔除尿管前行闭管3~4h,患者主诉有尿意时,抽出导尿管气囊内的液体,暂不拔管,让患者通过自行排尿将导尿管冲出体外;对照组术后持续开放尿管,拔管时按照传统方法抽出气囊内的液体,拔除导尿管.结果 观察组发生尿路刺激症状5例(8.3%),排尿困难2例(3.3%);对照组发生尿路刺激症状22例(36.7%),排尿困难13例(21.7%).结论 观察组较对照组尿路刺激症状和排尿困难现象明显减少.
-
阴茎结核1例报告
阴茎结核临床较为罕见,常易误诊.我院1994年2月收治1例,综合文献就其发病情况、病理分型、诊断和治疗报告如下.1 病例报告患者36岁,已婚,2个月前发现阴茎体部硬结,缓慢增大,无痛,阴茎勃起时无弯曲,无低热盗汗,无尿路刺激症状,无冶游史,其妻妇检未见生殖器疾患.
-
滑精要警惕
程先生近二十多天来出现白天"滑精"现象,而且在没有性兴奋时,"精液"也会源源不断地从尿道口流出.而且还出现尿路刺激症状,尿痛、尿急、尿频,经尿道口分泌物检查,证实为解脲支原体感染,诊断为非淋菌性生殖道炎.询问病史,承认一个月以前有不洁性交史.经过针对病因治疗,很快就痊愈了.
-
超声诊断输尿管囊肿的价值
输尿管囊肿多为先天性发育异常,为输尿管末端在膀胱内呈囊肿样膨出.早期常无症状,不易被发现,晚期常出现下尿路梗阻症状,给治疗造成困难,因此早期发现对本病有很重要的临床价值.我院自2007年8月至2012年6月经超声检查诊断、临床证实15例输尿管囊肿患者,现报告如下.1资料与方法1.1临床资料:2007年8月至2012年6月间临床收治及体检发现的输尿管囊肿患者15例,其中男性4例,女性11例,单侧14例,双侧1例:年龄3~70岁.无临床症状偶然发现者8例,有临床症状者7例,其中腰腹部或下腹部不适5例,尿路刺激症状1例,血尿史者1例.其中5例经手术证实,10例根据临床表现和膀胱镜检查确定诊断.
-
清利冲剂治疗尿路感染的临床研究
我们过去从临床和实验两个方面证明,清利汤治疗急性尿路感染有效[1,2].为了克服汤剂服用不便的缺点,我们将汤剂做成冲剂,再行临床验证治疗106例,并用三金片作对照治疗56例,疗效满意,现报告如下.资料与方法1 病例选择诊断标准按照1985年全国第二届肾脏病学术会议讨论通过的"尿路感染的诊断标准"[3]执行:(1)正规清洁中段尿细菌定量培养,菌落计数≥105/ml;(2)清洁离心中段尿沉渣白细胞数>10/HP;(3)有典型的尿路刺激症状及全身症候.符合上述诊断标准者纳入观察范围.在院外使用抗生素者必须停用3 d以上,有严重心、肝、肾疾病者或有慢性尿路感染史而且目前无急性症状者不列入观察范围.
-
腹膜透析救治溶血性尿毒症综合征1例
病例患儿,女,9岁.因纳差、恶心、呕吐1周,无尿1 d入院.患儿1周前无明显诱因下 ,出现恶心、呕吐,无腹泻,无发热及尿路刺激症状,周身散在出血点.当地诊所应用"青霉素、止血药"治疗(具体用法不详),症状无缓解,渐少尿,颜面及四肢水肿.体检:T 36.8 ℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 80/50 mmHg,精神差,浮肿面容,贫血貌,皮肤黏膜轻度黄染,颜面、前胸部及周身散在针尖样出血点,双肺呼吸音粗,心律齐, 腹软,肝脾肋下未触及,双下肢水肿,NS(-).
-
不典型晚期肾结核误诊为肾结石2例临床分析
一般情况下,肾结核与肾结石在临床上较易鉴别.但是由于部分患者患肾严重破坏,失去功能,多伴肾实质钙化,输尿管闭塞,从而导致路尿路刺激症状不明显,甚至表现为肾结石的临床特点,导致不典型晚期肾结核易与肾结石相混淆.本文对2例不典型肾结核的误诊原因结合文献进行分析,以提高其诊断水平,降低误诊率.
-
前列腺电切术的观察及护理
前列腺增生(BPH)是男性老年人的常见病,经尿道前列腺电切术(TURP)是近年来治疗BPH的新方法.具有创伤小,术后膀胱冲洗时间短,尿路刺激症状轻、痛苦小、恢复快.住院时间短等优点.
-
双J管在上尿路手术患者中应用的观察及护理
双J管又称“双猪尾管”,自90年代以来,双J管在国内开始广泛应用于上尿路手术,其良好的内引流效果和对手术并发症的预防作用已得到肯定。但留置双J管期间会出现疼痛、血尿、尿路刺激症状、尿液反流、尿路感染等症状,或双J管扭曲或阻塞,护理人员应进行有目的的观察及护理。
-
全麻前后不同时间置尿管引起术后不适的观察
留置尿管是全麻手术前的常规准备之一,目的是解决手术中、手术后患者不能自解小便的问题.临床上为了减轻患者手术前的焦虑程度及留置尿管带来的不适,从人文角度考虑,大都采取在进手术室麻醉后留置尿管.然而,我们在近1年的临床观察中发现,患者回病房后尿路刺激症状明显,有些患者因无法忍受只好即刻拔出尿管,有些患者还需再次导尿.为此,我们对2003年7~12月100例全麻留置尿管患者进行了观察,现将结果报告如下.
-
2型糖尿病合并尿路感染80例临床分析
笔者对我科1999年5月~2003年10月收治的2型糖尿病合并尿路感染患者80例进行总结分析,现报告如下:1一般资料80例2型糖尿病患者,均符合1997年ADA糖尿病诊断标准,男21例,女59例,年龄40~75岁,糖尿病病程半年至25年,空腹血糖》11.0mmol/L52例,餐后血糖》16.0mmol/L者61例,HbA1c6.73~16.14%,有尿路刺激症状者41.25%(33/80),无症状者58.75%(47/80),神经原性膀胱,尿潴留8例.
-
脊髓拴系综合征并肾衰误诊5例
脊髓拴系综合征(tethered cord syndrome,TCS)是少见病,合并肾衰更罕见,误诊率极高。现将本院近几年遇到的TCS报道如下,以引起重视。1 临床资料本组男2例,女3例。年龄13~39岁,平均21岁。病史6~20年,平均14年。其中3例女性中自幼遗尿者2例,足畸形手术矫型治疗者2例,明显排尿困难者1例且常自己导尿治疗,均有间断尿路刺激症状并自服药物治疗。2例男性主要表现症状为进行性排尿困难,用力排尿时腰痛或腰痛加重,其中1例有尿失禁(压力性尿失禁)。来我院就诊原因分别是水肿,乏力头晕,面色苍白,鼻衄,黑便等肾衰并发症。入院后查体的共同阳性体征是青少年,贫血貌,膀胱区叩浊,会阴浅感觉减退。其中3例腰部多毛,1例有TCS松解手术疤痕。血常规示不同程度贫血。尿常规示中脓细胞(++)~(++++)者3例,蛋白尿(+)~(++)者2例,血尿2例;肾功能示尿毒症4例,氮质血症1例。腰椎摄片有隐性脊柱裂者3例。B超均有双肾盂积水,肾皮质变薄的特征。腰髓磁共振结果均有腰椎曲度变直,脊髓圆锥变细下移至第3腰椎以下及马尾或终丝张力高的特征。其中1例骶管扩张疑诊为蛛网膜腔囊肿,1例出现椎管内钙化。
-
膀胱上皮样平滑肌瘤1例
患者男,25岁,以"下腹胀痛半月"为主诉入院.患者半月前发觉下腹坠胀感,伴有隐痛并向会阴部放散.无肉眼血尿,无尿路刺激症状.查体:腹平坦,下腹正中压痛,无肌紧张及反跳痛,未及明显包块.
-
局灶性黄色肉芽肿性肾盂肾炎超声表现1例
1 临床资料患者,女,17岁,主诉右侧腰腹部疼痛1个月,疼痛性质为钝痛,无放散痛,无血尿、脓尿及尿路刺激症状,无发热.体征:无肾区叩击痛等明显阳性体征.既往体健,无外伤史,无结核史.
-
原发性输尿管癌的诊断与治疗
1资料与方法①临床资料:本组男性6例,女性3例,年龄42~71岁,平均57.0岁.肿瘤位于左侧输尿管6例,右侧3例;肿瘤发生于输尿管下段6例,中段2例,上段1例.9例患者均有不同程度的血尿,曾发生过肉眼血尿7例,其中有条状血块3例,仅有镜下血尿1例,并发有绞痛3例,有不同程度的尿路刺激症状3例,病程1~12个月,平均5个月.
-
超声检查评价输尿管结石与尿路刺激症状的关系
输尿管结石是急腹症中常见的疾病之一.输尿管结石绝大多数来源于肾脏.在输尿管中、上段部位结石嵌顿堵塞或结石下移过程中,除了绞痛外,部分患者可出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状.本文初步探讨了输尿管结石的部位、大小等与尿路刺激症状的关系.以便为临床诊断及超声检查提供一定的帮助.
-
膀胱乳头状瘤误诊为膀胱癌1例报告
1 病例简絗患者,男,36岁,半年前无明显诱因出现轻微尿道疼痛及尿频、尿急,无肉眼血尿.近两周,尿路刺激症状较明显并偶有肉眼血尿,每次用抗菌素治疗后症状减轻并时有消失.近一周,症状加重,故来我院就诊.查体:一般状态良好,无外伤及手术病史.尿液镜检:尿潜血(+),余(-).
-
左侧重复肾输尿管伴积水积脓1例
患者,女,25岁.尿路刺激症状2个月,伴有发热、午后寒战,体温高达39.0℃~40.5℃.查体:左肾区扣击痛阳性.B超诊断左肾囊性占位.CT可见似左肾囊肿样改变.血常规:WBC5.8×109/L,Hb100g/L.尿常规:WBC"+”,血、尿培养均为普通变形杆菌.IVP:左肾盂受压变形,向外下方移位.左肾囊肿穿刺造影示在IVP中显影的左上方有积水肾及全程迂曲扩张的输尿管.穿出物为黄绿色稀薄脓汁,经培养为普通变形杆菌 ,确诊为左侧重复肾,上组肾输尿管积水、积脓,败血症.行左肾、输尿管切除术,术中见上组肾有积水约15cm×10cm×9cm,皮质约0.2~0.3cm厚.两肾紧紧连接在一起.上组肾的输尿管迂曲扩张下行,到盆腔处盘曲成团状,切除左上方重复肾及全程输尿管.术后病人体温下降,痊愈出院.讨论重复肾是泌尿外科常见的先天性疾病,一般无特异性临床表现.重复肾形态有几种:①完全独立的两组肾、输尿管;②完全独立的肾、输尿管向下汇流成一根; ③两个肾融合,有独立的两组肾盂输尿管.重复肾的输尿管异位开口时,儿童时早已有临床症状,如尿失禁等.其它一般在重复肾伴有继发病变时才表现出相应症状.如梗阻、感染、结石、肿瘤等.而且往往在上组肾上出现病变.重复肾有时与肾囊肿相混淆.本病例具有这一特点,它本身是融合性重复肾肾积水,在形态上与肾皮质表面的囊肿极相似,而且排泄性造影时"囊性占位”样改变.但回顾性读片时发现CT片上囊肿较大,但对正常肾实质的压迫改变不大,而且与正常肾脏有分离的印象.IVP上将正常肾脏挤压到外下方,肾盂肾盏的压迫改变不明显.
-
脐尿管肿瘤5例报告
1 病例介绍自1992-09~2004-10我院收治了5例脐尿管肿瘤患者,在脐尿管肿瘤诊断与治疗方面积累了一定经验,本组5例,全部男性.年龄39~71岁,平均58岁.5例患者均表现为血尿;有2例患者伴有尿路刺激症状.所有患者全部行B超、CT、膀胱镜检查.
-
膀胱恶性副节瘤侵及前列腺1例
膀胱原发性副神经节瘤实为罕见,仅占膀胱肿瘤0.5% 左右,占肾上腺外嗜铬细胞瘤的 10%左右.近期我院诊治1例膀胱恶性副节瘤侵及前列腺病例,现报告分析如下.1 病例介绍患者,男,63岁.2011-10-07因排尿困难2a,无痛肉眼血尿3d就诊.患者2a前排尿困难,伴尿频尿急尿路刺激症状.患者于我院就诊前1d见全程无痛肉眼血尿.门诊超声:膀胱占位,考虑膀胱癌.