首页 > 文献资料
-
气管切开并发呼吸道梗阻8例分析与对策
气管切开是救治危重症患者的紧急措施,气管切开后常见的并发症是呼吸道梗阻,2000年1月至2002年1月我们监护病房(ICU)共行84例气管切开术,其中8例并发呼吸道梗阻,现将其发生原因及对策报告如下.
-
有选择地环甲膜切开术代替气管切开36例临床分析
一般认为环甲膜切开术置管时间不宜超过48 h,否则需转作气管切开术,不然有喉狭窄的可能.我们从1993-2003年有选择地进行环甲膜切开术38例来代替气管切开.现报告如下.
-
烧伤后气道障碍的处理分析
吸入性损伤导致气道障碍是临床上常见的,但是大面积烧伤或面颈部深度烧伤后也可导致气道障碍,发生通气困难,低氧血症.更有甚者引起气道堵塞,导致窒息死亡.实际工作中对于气道障碍的治疗有相当的难度,特别是对于做气管切开的指征、时间等认识上有差别.虽然已制定出一些标准,提倡对明确的中、重度吸入性损伤和高危并有呼吸困难的患者早期进行气管切开,但在气管切开术的选择上仍存在不同意见,导致治疗困难.
-
19例气管切开术后致命性并发症的护理分析
气管切开术是一种控制呼吸的有效手段,长时间的放置气管套管,易引发气管无名动脉瘘,气管食管瘘,阻塞窒息及严重纵隔气肿等致命性并发症,死亡率极高,对这类并发症的预见并采取相应的预防性护理措施有着十分重要的临床意义.本文收集自1980年到2005年间胸外科气管切开术后严重并发症19例,结合临床资料,对其进行护理分析报告如下.
-
持续植物状态伴气管切开术后的呼吸道护理
持续植物状态(persistent vegetative state,PVS)俗称"植物人",是脑功能严重障碍的状态,是高级神经活动受到抑制或脑实质受到严重损伤后病情严重的表现.PVS的治疗是世界公认的医学难题,我科自2002年1月至今共收治此类病人12例,现将其气管切开术后的呼吸道的护理报告如下.
-
重度有机磷中毒气管切开术后的呼吸道护理
有机磷农药中毒是指有机磷农药进入体内与胆碱酯酶结合,抑制了胆碱酯酶活性,造成乙酰胆碱蓄积,使胆碱能神经持续兴奋,而出现毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状.有机磷农药中毒的主要死因之一是呼吸表竭,可因急性肺水肿、呼吸肌麻痹或呼吸中枢抑制所致,其中呼吸肌麻痹或呼吸中枢抑制者,可作气管切开术.
-
危重患者气管切开术后的气道护理体会
目的:考察气管切开术后的佳气道护理方法,为今后的临床推广提供理论基础.方法:我院于2009年1月至2012年1月间共收治需进行气管切开术的患者100例.现对100例气管切开术患者的术后气道护理工作进行回顾总结.结果:100例患者经过上述气道护理工作后,93例患者的原发疾病得到控制且无明显并发症,终转入普通病房,7例患者终死亡.护理有效率为93%.结论:正确的护理策略和严谨细致的护理态度,能够大限度地保证气管切开术后患者人工气道的正常使用,同时对于原发疾病的治疗也有一定的积极作用.
-
循证护理在神经外科气管切开术后78例患者护理体会
目的:总结循证护理应用于神经外科气管切开术后的方法与效果.方法:选取我院神经外科行气管切开术后患者共78例(观察组),规范实施循证护理,对比同期常规护理下78例气管切开术神经外科患者(对照组)护理效果.结果:观察组患者术后气道黏膜损伤11例(14.10%,11/78),痰液阻塞7例(8.97%,7/78);对照组术后气道黏膜损伤44例(56.41%,44/78),痰液阻塞34例(43.59%,34/78).观察组患者术后气道粘膜损伤率及痰液阻塞率均明显低于对照组(P<0.05).观察组平均切开置管时间为(23.18±3.06)d,对照组平均切开置管时间为(33.17±2.82)d,观察组平均切开置管时间明显短于对照组(P<0.05).结论:循证护理的实施可有效降低神经外科气管切开术后痰液阻塞、黏膜损伤率,并可改善切开置管时间.
-
儿童重症烧烫伤后早期气管切开术适应证的对比研究
目的:观测儿童重症烧烫伤后早期气管切开术的安全性和有效性.方法:通过对我科2013～2015年(组Ⅰ)和2016～2018年(组Ⅱ)收治的两组儿童重症烧烫伤患儿早期气管切开适应证标准的不同,对比分析两组病例气管切开术的并发症发生率、气管切开术后24小时辅助通气的比例,治愈率.结果:儿童重症烧烫伤后早期气管切开术无致死性术中并发症,早期气管切开术后并发症少,明显改善通气、可减少辅助通气及镇静镇痛药,降低死亡率.结论:儿童重症烧烫伤后早期气管切开术并发症少,便于行辅助通气,减少呼吸困难或窒息时紧急气管切开术仓促及呼吸骤停的风险,儿童重症烧烫伤后早期气管切开术是安全、有效的.
-
优质护理服务对重症脑出血行气管切开术患者的应用价值及效果研究
目的:研究优质护理服务对重症脑出血行气管切开术患者的应用价值及效果.方法:选取我院2017年9月到2018年9月期间就诊的50例重症脑出血行气管切开术患者,采用随机数字表法的形式将50例患者平均分为实验组与对照组,每组均为25例.其中,对照组采用常规护理,实验组以此为基础加行优质护理服务,对比两组患者临床治疗效果与术后并发症发生几率.结果:经两组患者护理效果比较分析可知,实验组临床治疗效果优于对照组,术后并发症发生几率比对照组低,组间比较存在显著差异性(p<0.05).结论:优质护理服务对重症脑出血行气管切开术患者的应用价值及效果明显,临床推广应用价值明显.
-
气管切开术应用于口腔颌面部恶性肿瘤手术治疗的效果分析
目的 分析气管切开术应用于口腔颌面部恶性肿瘤手术治疗的效果.方法 回顾性研究2014年1月~2016年3月期间本院收治的30例口腔颌面部恶性肿瘤患者,按照有无行气管切开术,分为研究组与对照组(每组15例).对照组,未行气管切开术,研究组,行气管切开术,对比分析两组患者治疗情况.结果 研究组并发症发生率(6.7%),明显比对照组(26.6%)低,对比结果,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 口腔颌面部恶性肿瘤手术治疗过程中,行气管切开术,可减少并发症,疗效显著,值得推广.
-
浅谈与清醒气管切开术病人的沟通
气管切开术对于呼吸道梗阻、呼吸肌麻痹、有不同程度意识障碍、短期不能清醒、吞咽及咳嗽反射减弱或消失、血气监测有低氧血症等均作为气管切开的适应证,是畅通呼吸道,拯救生命的一种紧急措施.术前情况多较紧急,故对清醒病人通常没作术前解释工作,而在术后又未有很好地做好沟通工作,致使病人在术程中出现极度恐惧、烦躁、要拔管等情绪极不稳定的情况,给护理工作带来不少困难,因此,对于加强清醒气管切开术病人的沟通是相当必要的.
-
中药贴敷联合手法按摩在气道管理术后康复患者的应用价值
目的 :了解中药贴敷联合手法按摩在气道管理术后康复患者的应用价值.方法 :选取2017年1月至2018年3月于我院进行气管切开术后进行康复治疗的患者共计50例,将前25例患者纳入中药疗法联合手法按摩组,将后25例患者纳入对照组,对照组患者给予常规护理,中药贴敷组患者给予常规气道护理管理基础上联合中药贴敷和手法按摩,对比两组患者的并发症发生情况以及患者的切开置管时间和住院时间.结果 :中药贴敷组患者的并发症发病率要明显低于对照组,且中药贴敷组患者的切开置管时间与住院时间均要短于对照组患者,差异具有统计学意义(p<0.05).结论 :使用中药贴敷联合手法按摩,对气管切开术后患者,开展护理工作方法能够有效降低患者的临床并发症发生率,提高临床的治疗效果,具有临床意义,值得推广使用.
关键词： 中药贴敷联合手法按摩 气管切开术 术后护理 -
气管切开及气道的湿化、吸痰护理
气管切开术是临床抢救和治疗呼吸道梗阻患者的重要措施之一.1 气管切开方法采用正规的气管切开.操作方法:皮肤取纵形切口,需要辅助呼吸者切开后气管内放入硅胶带气囊套管.从气管套管内给氧,并给予气道湿化和清理呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅.
-
改良经皮扩张气管切开术（IPDT）在急诊和 ICU 的应用
目的：分析改良经皮扩张气管切开术（IPDT）在急诊和 ICU 的应用效果。方法：选取2013年1月~2014年3月来我院接受治疗的改良经皮扩张气管切开术（IPDT）患者60例设为观察组，另选取同时间段行传统气管切开术的患者60例设为常规组，比较两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者的手术切口长度、手术时间、切口愈合时间、术中出血量均短于或少于常规组（P ＜0.05）；且观察组患者的并发症发生率明显低于常规组（P ＜0.05）。结论：改良经皮扩张气管切开术对危重患者的临床意义重大，可明显降低术后并发症发生率，手术操作简单，应作为临床优先采用的治疗方案。
-
Portex气管切开器械的临床应用
目的:总结portex气管切开器械在重症监护病房(ICU)病人中的临床应用效果.方法:采用portex气管切开器械,为256例ICU病人行微创经皮扩张气管切开术;与传统气管切开术病例223例对比.结果:全部病人均顺利完成手术,与传统气管切开术相比,具有手术时间短,出血少的明显优点.结论:应用portex气管切开器械实行微创气管切开术操作简单,并发症少,便于ICU内实行,应予以推广.
-
重型颅脑损伤患者气管切开术后预防气道梗阻的护理对策
目的:分析重型颅脑损伤患者气管切开术后预防气道梗阻的护理对策.方法:(1)选取我院2017年1月～2018年10月期间神经外科病房收治的采取气管切开手术治疗的重性颅脑损伤患者69例进行回顾性研究,将病人分为两组,将2017年的患者分为对照组,2018年的患者分为实验组;(2)对照组患者采取常规护理,选择合适的气管套管,通过判断患者咳嗽进行吸痰,痰液浓稠时滴注湿化液进行湿化;实验组患者在常规护理的基础上,采用间歇湿化的方式,出现吸痰指征时,给予合适的体位吸痰,同时正确管理气囊.结果:实验组与对照组的SPO2<95％ 发病率,气道梗阻发病率,痰痂形成率对比均(P<0.05)具有可比性.结论:为患者选择合适的气管切开套管,并且在手术后实施正确湿化气道处理,选择合适的吸痰时机及体位,将套管固定好,正确管理气囊,从而有效预防患者出现气道梗阻,有效改善患者治疗效果.
-
气管切开患者留置胃管鼻饲护理相关问题探讨
气管切开术在当今的医学领域,有着重要的地位,这项治疗方法主要针对的是颅脑术后病人的治疗,气管切开术可以有效治疗颅脑术后病人的身体恢复,但是这种有效的治疗措施,也存在一定的弊端,其中常见并且较为严重的就是食管反流引起的肺部感染.针对这种现象的发生,病人通常在手术之前留置胃管,留置胃管进行胃肠减压既可以防止返流引起的窒息,也能有效的观察病人的胃部情况,同时也能为病人在手术后提供一定的营养.
-
ICU患者行气管切开术后并发肺部感染的护理干预效果
目的 分析重症加强护理病房(ICU)患者行气管切开术后并发肺部感染的护理干预效果.方法 选取2012年3月至2014年3月ICU收治的气管切开术后并发肺部感染患者90例,按照数字法将其随机分为对照组和观察组,每组45例.对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上实施护理干预措施.比较两组的干预效果.结果 观察组感染缓解时间、 住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在ICU行气管切开术后并发肺部感染患者的护理中,实施护理干预可加速患者康复,缩短感染缓解时间和住院时间,且可减少并发症.
-
气管切开术后患者的护理
目的:探讨气管切开术后护理方法与效果.方法:气管切开术患者120例分为治疗组与对照组,各60例,对照组术后给予氧气驱动雾化作为气道湿化方式,治疗组给予人工鼻作为气道湿化方式进行干预,都干预4 d.结果:干预期间治疗组的痰痂形成、气管黏膜出血、肺部感染等并发症总体发生率明显低于对照组(P<0.05).干预后治疗组的日吸痰次数和日吸痰量明显低于对照组(P<0.05).结论:气管切开术后护理中人工鼻的应用可减少并发症的发生,减少吸痰次数和吸痰量,值得推广应用.
