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526例鼻咽癌患者临床资料分析
目的 了解鼻咽癌患者年龄及其病理组织学类型、细胞分化程度、分期的构成及关系.方法 分析重庆医科大学附属第一医院2005～2008年确诊的鼻咽癌患者的年龄、病理组织学类型、细胞分化程度、分期等构成情况.结果 患者年龄12～86岁,平均(49.88±12.07)岁,患病高峰年龄段为41～60岁;低分化鳞状细胞癌所占比例大(92.4%);鼻咽部鳞状细胞癌患者平均发病年龄低于腺癌及泡状核细胞癌患者;主要首诊症状为涕血、鼻出血、颈部包块等;Ⅲ、Ⅳ期所占比例大(28.0%、37.8%).结论 鼻咽癌患者以中年男性多见,临床症状以涕血、颈部包块为主,多属中晚期低分化鳞状细胞癌.
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316例肾组织活检病理资料分析
目的:分析我市成人肾活检患者各种肾脏病理构成比例及其临床表现关系.方法:对316例肾病患者肾组织病理活检以及临床资料进行回顾性分析.结果:原发性肾小球疾病是常见的肾脏疾病,其中IgA肾病多见;继发性肾脏疾病以狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、乙肝相关性肾炎和肥胖相关性肾炎常见.原发性肾病综合征以非IgA系膜增生型肾病常见,其次为IgA肾病.结论:原发性肾小球疾病是常见的肾脏疾病,其中以IgA肾病常见;继发性肾脏疾病以狼疮性肾炎和过敏性紫癜性肾炎常见;原发性肾病综合征中非IgA系膜增生型肾病常见.
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135例紫癜性肾炎病理分型与临床指标的关系研究
目的 探讨紫癜性肾炎(HSPN)病理分型与临床指标的相关性.方法 收集四川大学华西医院肾活检和结合临床确诊为HSPN的135例住院病人.采用Fisher判别函数分析比较尿红细胞、尿蛋白定性、24h尿蛋白定量、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血清白蛋白(ALB)与不同病理分型的关系.结果 病理分型与尿红细胞、尿蛋白定性、24h尿蛋白定量、BUN、Scr成正相关,相关系数分别为0.396、0.693、0.619、0.705、0.560、0.208,但与ALB成负相关,相关系数为0.688,以上相关系数皆具有统计学意义(P＜0.05)；尿红细胞、尿蛋白定性、24h尿蛋白定量、BUN、Scr、ALB在不同病理分型具有相同统计学差异(P＜ 0.05)；Fisher判别函数的总体预测率为84.8％,区别能力佳.结论 HSPN病理分型与临床指标有密切联系,判别函数值可作为预测、控制肾脏病理进展,延缓肾脏损害和治疗HSPN的重要参考指标之一.
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超声造影定量指标在鉴别子宫内膜增生不同病理分型中的应用价值
目的 探讨超声造影在子宫内膜增生不同病理分型定量评估中的应用价值.方法 选择2016年1~10月在南京中医药大学附属医院妇科拟诊为子宫内膜增生(endometrial hyperplasia,EH)的病例50例,在行诊断性刮宫前行子宫内膜超声造影检查,获取时间-强度曲线(time-intensity curve,TIC),分别采集峰值强度(peak time,PI)、平均渡越时间(mean transit time,MTT)、曲线下面积(area under the curve,AUC)、峰值减半时间(time from peak to one half,TPH)、内洗斜率(wash in slope,WIS)、达峰时间(time to peak,TTP),并将内膜的参数和肌层的参数做比值.按照病理结果纳入病例共40例,分为3组:单纯性增生(simple hyperplasia,SH)组23例,复杂性增生(complex hyperplasia,CH)组10例,非典型增生(atypical hyperplasia,AH)组7例.比较3组内膜和肌层的PI比、MTT比、AUC比、TPH比、WIS比、TTP比.结果 SH、CH、AH 3组内膜和肌层的PI比、AUC比、WIS比两两比较,差异有统计学意义(P<0.05),而MTT比、TPH比、TTP比差异无统计学意义(P>0.05).结论 子宫内膜超声造影在定量评估子宫内膜增生的不同病理分型中有一定价值.
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慢性原发性肾小球肾炎的中医证型相关性研究
通过对122例慢性原发性肾小球肾炎(Chronic Primary Glomerulonephritis,CPGN)病例的收集、分析,对CPGN的中医证型分布规律、具体证候分型与现代医学微观病理分型及与尿隐血、尿蛋白之间的相关性进行研究.以期逐步建立中医宏观辨证与现代医学微观标准相结合的思想,完善中医学对CPGN的辨证论治,用以进一步指导临床实践.
关键词： 慢性原发性肾小球肾炎 中医证型 病理分型 尿隐血 尿蛋白 -
窦旁脑膜瘤术后复发的分析
目的：观察窦旁脑膜瘤术后复发临床表现并对影响其复发的危险因素进行分析。方法：选取113例在我院接受治疗的窦旁脑膜瘤患者，对其进行手术治疗，之后进行随访，一旦检查出现复发状况立即给予再次治疗。记录所有患者的临床表现及肿瘤的手术切除程度、病理分型、性别、年龄、肿瘤的大小等相关资料。结果：经检查发现52例复发患者均有不同程度的头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿、视力下降等症状。窦旁脑膜瘤的复发和患者的年龄、性别及术前有无癫痫发作并没有显著相关性。肿瘤直径＞4 cm、WHOⅡ~Ⅲ级、Simpson切除Ⅱ~Ⅲ级患者复发率显著高于其他患者（ P＜0.05）。结论：影响窦旁脑膜瘤术后复发的重要因素是手术切除程度、病理级别以及肿瘤大小，而患者年龄、性别及术前是否有癫痫发作等对复发的影响尚未证实。
关键词： 窦旁脑膜瘤 Simpson切除分级 病理分型 术后复发 -
不同分化程度局部进展期胃癌新辅助化疗效果对比分析
目的 对比分析不同分化程度的局部进展期胃癌术前新辅助化疗的效果.方法 回顾性分析32例局部进展期胃癌患者应用奥沙利铂联合卡培他滨新辅助化疗的效果.按肿瘤分化程度将患者分成2组,即分化好(高分化和中分化)组(n=16)和分化差(低分化和未分化)组(n=16).比较2组患者的临床反应率、手术方式及R0切除率的差异.结果 分化好组的临床反应率明显优于分化差组(100％比6.4％,P=0.000).分化好组的胃保存手术比例明显高于分化差组(87.5％比25.0％,P=0.000).病理组织学检查见化疗后肿瘤组织坏死并被周围炎性细胞包绕.结论 分化好的局部进展期胃癌更适合奥沙利铂联合卡培他滨的术前新辅助化疗,进而可保留更多的胃组织,避免做全胃切除术.
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阴道癌腹腔镜广泛宫旁切除与阴道重建
原发性阴道癌(primary carcinoma of the vagina PCV)发病率低,占女性生殖系统恶性肿瘤1％ ～3％,其病理分型有鳞状细胞癌、腺癌、小细胞神经内分泌癌等.随着腹腔镜技术的日益成熟,近年来已有学者应用腹腔镜开展阴道癌根治及阴道重建手术,积累了相关经验.
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469例经支气管镜检查确诊40岁以下肺癌患者的临床分析
背景与目的 近年来,青年肺癌在临床上已不少见,发病率呈逐年上升趋势,临床上易误诊,预后较差.现将我科诊治的469例40岁以下肺癌患者支气管镜及临床特点回顾性分析如下,探讨40岁以下肺癌患者的肿瘤病理分型与性别、生长部位等的关系.方法 对经支气管镜检查取材确诊的469例40岁以下肺癌进行回顾性分析.结果 469例40岁以下患者肺癌患者中,男性332例,女性137例,男女性别比为2.42:1,病理分型,鳞状细胞癌155例(33.O%),其次是腺癌122例(26.0%),小细胞癌96例(20.5%),男性鳞癌的比例40.7%,明显高于女性14.6%,腺癌比例19.O%明显低于女性43.1%,男性和女性的肿瘤病理类型分布构成有显著差异(P<0.05).病变部位以双上叶居多,右侧多于左侧.镜下改变新生物及黏膜浸润等直接征象占81.4%.结论 40岁以下肺癌患者中,男性以鳞癌为主,女性以腺癌居多.青年人肺癌易漏诊和误诊,支气管镜检查是其诊断的重要手段,应该提高对青年肺癌的警惕和认识,及早进行支气管镜检查.
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肺磨玻璃结节临床研究进展
磨玻璃结节(ground-glass nodules,GGNs)是肺结节中的特殊类型,随着高分辨薄层计算机断层扫描(high resolution computed tomography,HRCT)的应用,GGNs检出率逐年升高并受到日益广泛的关注.由于缺乏特征性临床症状,肺癌的早期诊断难度较大,而既往研究证实GGNs的出现常常提示与肺癌相关,因此加强筛查及管理有助于早期诊断及治疗肺癌.本文回顾既往相关研究,就GGNs的定义、分类、影像学特征、自然生长史、分子病理特征及诊治流程作一小结.
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涎腺腺样囊性癌中P16蛋白、增殖细胞核抗原表达与病理分型、临床分期和远处转移的关系
腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma,ACC),又称圆柱瘤,是涎腺常见的恶性肿癌,好发于小涎腺,易局部复发和远处转移.本文应用免疫组化SP法对36例腺样囊性癌标本中P16蛋白和增殖细胞核抗原(proliferation cell nuclear antigen,PCNA)的表达进行检测,并对其与病理分型、临床分期和远处转移的关系进行探讨.
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349例肾病患者肾组织活检病理与临床分析
目的 了解近年来因肾脏病行经皮肾穿刺活检患者的病理类型构成及其与临床表现的关系.方法 收集我院2005年8月至2007年5月之间349例肾病患者肾组织病理活检以及临床资料并进行分析.结果 原发性肾小球疾病仍是常见的肾脏疾病,其中IgA肾病多见;继发性肾脏疾病以过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎和乙型肝炎病毒相关性肾炎常见.原发性肾病综合征以非IgA系膜增生型肾病常见,其次为IgA肾病.IgA肾病主要表现为以蛋白尿、血尿为主的肾炎综合征,而非IgA系膜增生型肾病主要表现为肾病综合征.结论 本组资料显示原发性肾小球疾病仍是常见的肾脏疾病,其中以IgA肾病常见;继发性肾脏病仍以过敏性紫癜性肾炎和狼疮性肾炎常见;原发性肾病综合征中非IgA系膜增生型肾病常见.
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非何杰金恶性淋巴瘤病理分型及其治疗进展
非何杰金恶性淋巴瘤(NHL)是累及淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤.病理学上表现出组织结构的破坏和功能细胞的克隆性增殖.NHL可分为许多组织学亚型,各型的治疗和预后不同,正确的分型是临床诊断、制定治疗方案和判断预后的重要指标.随着病理学、免疫学、遗传学和分子生物学的发展,近年来对NHL的认识和治疗有了较大进展.
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原发性肾小球肾炎中医辨证与临床病理关系分析
目的 探讨慢性肾脏病患者中医证候分布规律及其与肾脏病理之间的关系.方法 回顾分析接受肾活检的361例原发性肾小球肾炎临床资料.结果 在各种病理分型中,系膜增生性肾小球肾炎多,其次是轻微病变,膜性肾病、局灶节段性硬化、硬化性肾炎和新月体肾炎;主证分型肺肾气虚组与脾肾气虚证组两组间病理类型构成比无显著性差异,气阴两虚证组中较重的病理类型所占比例较大;瘀血及湿浊证组与涅热证组比较,其较重的病理类型比例较大;肺肾气虚证组与其他证型组相比,其发病年龄轻、病程短、血肌酐水平低;气阴两虚证组的血红蛋白及白蛋白水平较肺肾气虚证组和脾肾气虚证组低;肝肾阴虚证组血压较肺肾气虚证组和脾肾气虚证组的血压高;各主证间尿蛋白及尿隐血无显著差异;湿热证组患者血白细胞计数和中性粒细胞较非湿热证组患者高;瘀血证组患者与非瘀血证组患者相比较,年龄高,病程长.肌酐高.结论 不同病理类型的慢性肾脏病患者,可以有不同的证侯,提示在治疗中应该注意把握的要点;对于慢性肾脏病患者,我们除了应该掌握其肾功能状态、病理类型等数据外,如能中西医结合辨证施治,就能更好地从整体水平上把握病情,使患者大限度地缓解和康复.
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不同分型狼疮性肾炎的潜在临床预测指标
目的 探讨不同分型狼疮性肾炎的潜在临床预测指标.方法 纳入2006年1月1日～2017年1月1日期间我院狼疮性肾炎患者243例,于我院肾脏病理数据库提取临床资料,对比不同分型之间各参数,分析各参数与不同分型相关性,通过Logistic回归法确定危险因素.结果 各分型的性别组成、临床表现及家族史无差异(P＞0.05);24小时尿蛋白定量、MAP和白蛋白的差异有统计学意义(P＜0.05);新月体型贫血严重,且Cr高,Ⅴ型Cr低.相关性分析表明尿蛋白定量与Ⅳ型、MAP与Ⅴ型之间呈正相关;贫血与Ⅳ型呈负相关,Cr与新月体型和Ⅳ型之间呈正相关.大量蛋白尿为Ⅲ型与Ⅳ+Ⅴ型的危险因素,低蛋白血症为Ⅲ+Ⅴ型和Ⅳ+Ⅴ型的危险因素,贫血为Ⅲ+Ⅴ型的危险因素;肌酐升高与MAP升高均为Ⅴ型的危险因素.大量蛋白尿和低蛋白血症分别为Ⅳ+Ⅴ型与Ⅲ+Ⅴ型的独立危险因素.结论 大量蛋白尿、高血压、贫血和Cr升高分别与Ⅳ型、Ⅴ型、Ⅳ型和新月体型关系密切.大量蛋白尿和低蛋白血症分别为Ⅳ+Ⅴ型与Ⅲ+Ⅴ型的独立危险因素.临床上关注这些指标有助于预测狼疮性肾炎分型.
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712例肾活检临床病理分析
目的 探讨肾脏病理类型分布及原发性肾小球疾病病理类型年龄段分布及其特点.方法 回顾性分析2010年1月～2016年9月712例在雅安市人民医院行肾活检患者肾脏病理类型分布和临床分型,分析几种原发性肾小球疾病病理类型年龄段分布的特点.结果 712例肾活检患者中,原发性肾小球疾病533例(74.86％),常见的病理类型依次为IgA肾病224例(42.03％)、微小病变肾病116例(21.76％)、膜性肾病100例(18.76％)、系膜增生性肾炎47例(8.82％)和局灶节段性肾炎29例(5.44％);继发性肾小球疾病173例(24.3％),以狼疮性肾炎常见,其次为紫癜性肾炎及糖尿病肾脏疾病;肾小管间质疾病6例(0.84％).原发性肾小球疾病临床类型依次为肾病综合征286例(53.66％)、慢性肾炎204例(38.27％)、隐匿性肾炎30例(5.63％)、急性肾炎11例(2.06％)、急进性肾炎2例(0.38％).15岁以下患者原发性肾小球疾病病理类型以微小病变型常见,16～45岁为IgA肾病的高发年龄,占总患者的70.54％;31～60岁膜性肾病的高发年龄,占总患者的70％.结论 本院肾脏疾病以原发性肾小球疾病常见,其中IgA肾病是多见的病理类型.膜性肾病和微小病变肾病的检出率有增高趋势.其中,IgA肾病、微小病变肾病以及膜性肾病有着明显的年龄段分布特点.继发性肾小球疾病以狼疮性肾炎和紫癜性肾炎常见.
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急性阑尾炎临床分型与超声图像特征的临床研究
目的 探讨急性阑尾炎的超声图像特征改变.方法 对63例经手术后病理证实为急性阑尾炎患者的术前起声图像资料进行分析.结果 45例超声诊断为急性阑尾炎,7例诊断为全腹肠腔积液,13例未见明显异常改变.结论 超声可以对急性阑尾炎的不同类型及病程进展作出正确诊断.
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凝血酶原时间检测与阑尾炎病理分析关系的探讨
目的:探讨凝血酶原时间(PT)和阑尾炎分型之间的关系.方法:阑尾炎手术前检测PT值,术后切除的阑尾标本送病理科检测进行分型.结果:PT值与阑尾炎各病理分型之间存在一定的关系.结论: 可以根据PT值大概确定阑尾炎病理分型,为确定治疗方案提供依据.
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IgA肾病122例肾活检临床分析
IgA肾病为亚太地区常见的原发性肾小球肾炎,是导致终末期肾衰的重要原因[1],其病理类型具有多样性、多元性,其临床表现具有集结性特点,采取病理类型与临床表现相结合的临床病理分型更能体现其特点,有利于指导治疗.
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脑膜瘤MRI影像表现与病理分型的对照观察
脑膜瘤是颅内常见的肿瘤之一,发病率仅次于胶质瘤约占颅内肿瘤的16.77%,病理组织学可分为多个亚型.我们对50例经手术病理证实的脑膜瘤进行MRI影像表现与病理的对比分析,现报告如下.
