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IgA肾病的研究进展
IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)是一组免疫病理学诊断名称,1968年首先由J.Berger和N.HinqlaisLl[1]报道,是由多种病因引起的肾小球肾炎,是指在免疫荧光或免疫组化下IgA或以IgA为主的免疫复合物不同程度局限性或弥漫性沉积于肾小球系膜区或毛细血管壁引起一系列临床及病理改变的疾病.肾脏穿刺活检是唯一确诊IgA肾病的方法,且需要除外其他相关继发性IgA肾病.临床上主要以反复肉眼血尿或镜下血尿为首发症状,可伴不同程度的蛋白尿,其临床表现多样,病程呈进展性,其预后与肾脏病理分型有密切的相关性.据统计,北京大学第一医院肾内科近15年来肾活检病理资料分析[2]显示IgA肾病占所有原发性肾小球疾病的58.2％,而且每10年约20％患儿发展为慢性肾衰竭[3].鉴于此病患者中有1/3终发展为终末期肾病,因此IgA肾病早期发现、早期诊断,早期治疗尤为重要.我们主要从IgA肾病发病机制、临床及病理分型等方面进行综述.
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高低频超声联合使用在诊断阑尾炎及分型中的价值
目的:探讨高低频超声探头联合使用在检查诊断急性阑尾炎中的临床价值.方法:联合使用高频8.0 ～ 12.0 MHz探头、低频2.5 ～5.0 MHz探头对我院普外科2011年5月～2012年4月收治的132例手术后病理证实为阑尾炎的声像图特征进行回顾性分析,并与病理结果进行对照.结果:超声诊断阑尾炎符合率93.18％ (123/132)；术前超声诊断分型与术后病理分型对比符合率为:单纯性18/22例(81.8％),化脓性72/75例(96％),坏疽性18/20例(98％),阑尾周围脓肿15/15例(100％).结论:高低频超声联合使用与病理分型有较高的符合率,可为临床选择治疗方案,正确把握手术时机提供可靠的依据.
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皮肤基底细胞癌64例临床病理分析
目的 分析皮肤基底细胞癌的临床病理特点.方法 回顾性分析我院2015年1月～2017年12月收治的64例皮肤基底细胞癌患者的临床资料及病理资料.结果 64例患者病理分型:结节溃疡型28例(43.75％),色素型13例(20.31％),浅表型9例(14.06％),硬斑型14例(21.88％);各型BCC患者的病理组织学均有各自特点.结论 皮肤基底细胞癌以结节溃疡型为主,有明显的临床表现和病理组织学特征,但是也与一些皮肤肿瘤有相似的表现,临床医师需早做病理组织学检查,早期确诊,制定科学的治疗方案.
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肾细胞癌的CT影像特点及病理分型
目的 结合病理分型分析肾细胞癌的CT影像特点以提高诊断的准确率.方法 收集昆明医科大学第二附属医院手术病理证实的36肾细胞癌,术前均做CT检查(平扫、动态增强扫描),回顾性分析CT影像特点并与病理结果对照.结果 25例透明细胞癌,1例颗粒细胞癌,2例多房囊性肾细胞癌,4例乳头状癌,3例嫌色细胞癌,1例集合管癌.新的病理分型将颗粒细胞癌和多房囊性肾细胞癌均归入透明细胞癌,此类型血供丰富,增强扫描后明显强化;而乳头状癌和嫌色细胞癌相血供相对较少,强化程度低于透明细胞癌.结论 各型肾细胞癌的CT影像表现的特异性不强,终分型仍依靠病理,仔细分析肾癌的CT影像特点与病理之间的关系有助于诊断和鉴别诊断.
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219例少数民族鼻咽癌患者临床资料分析
目的 总结昆明医科大学第三附属医院少数民族鼻咽癌患者临床资料特点,反映云南省少数民族鼻咽癌发病特点,为防治工作提供理论依据.方法 收集2003年2月至2010年5月昆明医科大学第三附属医院头颈肿瘤研究中心就诊的219例少数民族鼻咽癌患者病历资料,分析鼻咽癌的民族分布、地域分布、生活习惯、年龄性别构成、病理类型、疾病进展原因特点.结果 鼻咽癌发病呈逐年增长趋势,前3位发病民族分别为彝族、白族、傣族；发病男女比例2.37∶1.40～60岁为发病高峰(占总数57.08％)；患者具有较高的吸烟史(44.29％)及饮酒史(30.14％)；主要首诊症状为颈部肿块、鼻阻、回缩涕中带血及头痛；鼻咽部低分化鳞状细胞癌所占比例大,为87.21％；Ⅲ期、Ⅳ期患者分别为94、87例(42.92％、39.72％)；鼻咽癌治疗后进展主要原因是远处器官转移.结论 云南省少数民族鼻咽癌发病呈上升趋势,中老年男性高发,大多数患者就诊时已经处于晚期,应加强鼻咽癌知识的宣传及早诊早治.
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HPV-DNA联合TCT检查对于诊断宫颈疾病的价值及其病理分型研究
目的 研究HPV-DNA联合薄层液基细胞学(thin prep cytologic test,TCT)检查对于诊断宫颈疾病的价值及其病理分型,为慢性宫颈炎的防治及宫颈癌的早期干预提供依据.方法 选择2012年9月至2015年12月在烟台东方医院妇科门诊就诊的女性患者761例为研究对象,采用HPV-DNA联合TCT对患者进行筛查,同时进行宫颈组织病理活检,比较不同筛查方法的价值.结果 761例患者TCT检查结果中正常或炎症反应565例(74.24％),TCT检查结果异常者196例(25.76％),其中包括ASCUS者97例(49.49％)、LSIL者56例(28.57％)、HSIL者41例(21.43％),SCC者2例(1.02％).761例患者中HPV-DNA阳性者214例(28.12％),其中高危型HPV-DNA阳性者149例(69.63％),低危型HPV-DNA阳性者65例(30.37％).761例患者中,TCT结果显示细胞学阳性196例,阳性率为25.76％;HPV-DNA结果显示HPV-DNA阳性214例,阳性率为28.12％,HPV-DNA检测方法阳性率略高于TCT,但两种检测方法阳性率比较无显著性差异(x2=1.082,P＞0.05).对于TCT和HPV-DNA检查任一阳性者共247例进一步行阴道镜和组织活检病理检查,病理学诊断结果提示HPV-DNA检测敏感度及特异度均稍高于TCT检测方法,两种方法联合检测敏感度及特异度均高.结论 TCT和HPV-DNA联合检测在宫颈病变筛查中的广泛应用,可在很大程度上降低宫颈癌的漏诊率,提高诊断效率.
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急性阑尾炎超声图像特征与病理分型的对比研究
目的:了解急性阑尾炎的超声图像特征,并对超声图像特征与病理分型进行对比研究.方法:选取2016年1月到2017年12月我院收治的76例急性阑尾炎患者为主要研究对象,所有患者入院后均经接受手术治疗且经病理学证实.患者入院后均接受超声检查,对超声检查结果与病理诊断结果进行对比分析.结果:76例患者中,术前经超声检查确诊68例,诊断符合率为89.47％.其中,单纯性阑尾炎的诊断符合率为82.61％,化脓性阑尾炎的诊断符合率为93.10％,坏疽性急性阑尾炎的诊断符合率为90.91％,阑尾周尾脓肿的诊断符合率为100％.不同病理类型急性阑尾炎患者的超声图像表现均有一定差异.结论:在急性阑尾炎的检查和诊断上,超声检查的诊断符合率较高,不同病理类型的影像学图像有不同特点,可为临床鉴别诊断提供科学依据,值得在临床诊断上进一步推广和应用.
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经尿道前列腺电切术中出血与前列腺增生组织MVD、VEGF的关系
目的 通过检测经尿道前列腺电切(TURP)术后前列腺增生组织血管内皮生长因子(VEGF)的蛋白表达、微血管密度(MVD),对照术中出血量,探讨其间的相关性.方法 采用免疫组化方法,对徐州市第二人民医院2005年2月～2007年6月的100例TURP组织按前列腺体积进行分组,按病理学类型分别进行血管标记和染色检测MVD及VEGF的表达.采用氰化高铁血红蛋白比色计算术中出血量,并与病理学分类及MVD、VEGF进行比较.结果 100例患者中,同体积前列腺术中出血量与MVD、VEGF呈明显相关性.MVD、VEGF高表达者术中出血多(P＜0.05).随体积增大(＞60 mL),前列腺增生病理类型发生变化,但术中出血量与前列腺体积大小不一致,而与MVD、VEGF表达呈正相关.结论 TURP术中出血量与前列腺病理学类型相关,组织MVD、VEGF表达高者,术中出血量多.
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内镜诊断青年人胃癌86例临床分析
目的:探讨青年人(≤35岁)胃癌的临床及内镜下特征.方法:对8年来经内镜检查,病理确诊的86例青年人胃癌的内镜及临床资料进行回顾性分析,总结其临床表现、内镜下特征、病理分型和诊治过程中的经验教训.结果:本组检出的86例青年人胃癌,占同期检出胃癌总数的4 85%,男性33例,女性53例,男女之比为1:1 6.主要临床表现为上腹部不规律疼痛占60%,纳差占50%,呕血/黑便占35%,消瘦、乏力占23%,内镜首次确诊72例(占85%),14例经随诊检出(占15%).胃镜下全部为进展期胃癌,形态以BorrmannⅢ型多见,占55 8%,病变多见于胃窦和胃体部,两者共占约53%.病理组织学分型以未分化和低分化腺癌居多,两者占59 2%,其余占40 8%.结论:青年人胃癌早期症状不典型,发病以女性多见,病灶以胃窦和胃体较常见,病理类型分化较差.临床和内镜医师应高度警惕,以提高早期诊治率.
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吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌毒性反应的护理
我科于2010年5月至2012年3月采用吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的化疗方案,治疗恶性肿瘤病人28例,收到明显的疗效,现将治疗过程中主要不良反应的治疗及护理对策报告如下:1 资料和方法1.1 一般资料:本组28例,均为经病理组织学或细胞学检查证实为晚期非小细胞肺癌的病人,男18例,女10例;年龄28～65岁,平均48.5岁;病理分型为腺癌19例,鳞癌7例,腺鳞2癌例;TNM分期:ⅢA期12例,ⅢB10例,Ⅳ期6例.
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237例肾组织活检的临床病理分析
目的:旨在通过回顾分析237例肾活检的病理类型与临床诊断,对两者的相关性进行研究总结.方法:分析237例行肾活检病人的临床诊断、免疫病理、光镜、电镜的改变,做出病理诊断.结果:原发性肾小球疾病占78.1％,主是IgA肾病、系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病、微小病变等.继发性肾小球肾炎占19.8％,主是狼疮性肾炎、紫疲性肾炎等.发病年龄平均为37.12岁.讨论:原发性肾病是较常见的类型,以IgA肾病为主,继发性肾病则以狼疮性肾炎为主；绝大多数的慢性肾炎综合征患者的病理表现呈现出多样化的特征,这使得肾活检意义重大.
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青海省汉、藏、回不同民族食管癌临床特征回顾性分析
目的:分析青海地区经病理确诊的不同民族食管癌患者的临床资料,以探讨青海地区不同民族食管癌患者独特的临床特征.方法:收集青海大学附属医院2011年至2016年住院确诊的汉、藏、回族食管癌病例,对其年龄、性别、发病部位、病理类型等临床资料进行回顾性分析.结果:纳入患者中,汉族患者平均年龄为(62.53±6.55)岁;藏族患者平均年龄为(61.56±5.59)岁;回族患者平均年龄为(60.14±5.91)岁;汉族发病年龄高于回族与藏族,差异具有统计学意义(P<0.05).汉族、藏族及回族男性患者发病均显著显著高于女性患者,三组患者性别比例未见统计学差异(P>0.05).汉族与回族、回族与藏族、汉族与藏族间吸烟患者比例无统计学差异(P>0.05);藏族、回族患者饮酒比例高于汉族(P<0.05);藏族、回族患者摄入腌制食品日均大于10g比例高于汉族(P<0.05).汉族、藏族、回族患者食管中段发病均显著高于上下段患者,各民族之间发病部位分布趋势一致,不具有统计学差异(P>0.05).汉族、藏族、回族患者病理分型鳞癌发病率显著高于其他类型,藏族及回族患者鳞癌发病率高于汉族患者,差异具有统计学意义(P<0.05).三组患者食管癌分化程度情况均为中分化多,其次为低分化,少为高分化.三组患者分化程度趋势一致,不具有统计学差异(P>0.05).三组食管癌病理分期均为中期多于晚期多于早期.藏族、回族患者中晚期比例高于汉族患者(P<0.05).汉族患者生存率高于回族(P<0.05)及藏族(P<0.05);藏族和回族患者生存率无统计学差异(P>0.05).结论:青海省食管癌仍以鳞癌为主,好发于食管中下两段,恶性程度普遍较高,男性仍为食管癌高发人群,藏族及回族食管癌检出年龄较低,病理分期较晚,预后较差.
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肺癌MSCT灌注成像与病理分型的相关性研究
目的:对肺癌MSCT灌注成像及相关灌注参数进行分析,研究肺癌MSCT灌注成像与病理类型之间的关系,探讨其临床应用价值.方法:对32例肺癌患者,先行常规CT扫描,确定肿瘤的中心层面,然后采用电影技术对肿瘤中心层面进行连续扫描,以获得该层面内组织的时间-密度曲线,计算出血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)、表面渗透性(PS),以此评价肿瘤灌注情况,并与病理分型进行对比分析.结果:中心型肺癌与周围性肺癌各灌注参数均无明显差异(P＞0.05).对各型肺癌的灌注参数进行分析得出:各型肺癌BF、PS值大小关系为鳞癌＜腺癌(P＜0.05),鳞癌＜小细胞癌(P＜0.05),腺癌BF、PS值小于小细胞癌但两者之间的差异无统计学意义(P＞0.05)；各型肺癌BV值大小顺序为鳞癌＜腺癌＜小细胞癌(P＜0.05)；各型肺癌MTT值之间无明显差异.结论:肺癌MSCT灌注成像反映各型肺癌血流特点及肿瘤内部微血管密度变化,有利于肺癌病理分型诊断.
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钙网蛋白在不同病理分型大肠癌患者中的表达分析
目的:研究钙网蛋白(CRT)在不同病理分型大肠癌患者中的表达及探讨其与大肠癌的关系.方法:大肠癌患者150例,按照病理分型分为4组:高分化腺癌组、中分化腺癌组、低分化腺癌组、黏液腺癌组,同时设立健康对照组.ELISA法检测血清CRT含量.结果:大肠癌患者血清CRT含量远较健康对照组高,差异有统计学意义(P=0.00).其中不同病理分型的大肠癌患者CRT含量也不完全相同.高、中分化腺癌组之间比较差异无统计学意义(P =0.057),但与低分化腺癌组及黏液腺癌组比较差异有统计学意义(P=0.00),而低分化腺癌组及黏液腺癌组之间比较差异无统计学意义(P=0.10).结论:大肠癌细胞存在CRT的过度表达,且CRT表达水平能够评估大肠癌患者的预后.
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2002年-2011年广西肿瘤医院6173例肝恶性肿瘤分析
目的:分析近十年来广西肿瘤医院肝恶性肿瘤患者的年龄、性别、民族及地区分布,病理类型情况和转归,以了解本地区肝恶性肿瘤发病趋势,为临床防治工作提供依据.方法:按照国际疾病分类(ICD-10)肿瘤形态学及肝恶性肿瘤病理分类原则进行检索,收集我院2002年-2011年肝恶性肿瘤首次入院病例进行统计分析.结果:2011年首次入院人数比2002年增加78.6％.男女比7.14∶1,发病高峰年龄30-60岁,30岁以后发病率为94.5％.就诊患者多来自广西中南部地区,其中汉族和壮族就诊人数占98％以上.原发性肝癌占肝恶性肿瘤的97.7％,其它肝恶性肿瘤(如神经内分泌瘤、纤维肉瘤、血管肉瘤等)占2.3％.甲胎蛋白(AFP)阳性者为71.8％,HBsAg阳性率为80.4％,两者皆为阳性者62.8％,两者皆为阴性者10.6％.234例发生转移的恶性肿瘤中,肝内转移占35.0％、肺转移34.6％、骨转移9.4％、脑转移3.0％、周围淋巴结15.4％、其它2.6％.结论:近年来本地区肝恶性肿瘤患病人数快速增加,且男性远多于女性,各个年龄段均可发病,30岁以后为高发人群.本病好发于广西中南部地区,民族之间无差异.病理学分型主要以原发性肝细胞癌为主,混合性肝癌较少见.HBsAg和AFP与肝癌关系密切,且HBsAg和AFP可能存在一定的相关性.十年来我院采用手术和联合治疗的方法,使肝恶性肿瘤的治愈率不断上升,死亡率逐年下降.
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平消胶囊配合化疗对中晚期非小细胞肺癌临床疗效观察
化疗是中晚期肺癌的主要治疗手段之一,为了提高化疗效果和减轻化疗的毒副反应,我们对89例中晚期非小细胞肺癌患者在化疗过程中,加用平消胶囊的临床疗效进行了观察,取得了一定的疗效.1 资料和方法1.1 一般资料 89例均为我院1996年1月～1998年8月住院初次化疗的恶性肿瘤患者,随机分为平消胶囊加化疗(简称治疗组)和单纯化疗(简称对照组)两组.两组的一般情况、病理分型和临床(TNM)分期见表1.
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脂溢性角化病皮损Survivin表达的免疫组化观察
目的 观察脂溢性角化症的各病理分型对Survivin染色的表达情况.方法 脂溢性角化症患者63例,组织病理分型,免疫组化ABC法进行Survivin染色观察.结果 脂溢性角化症的各病理分型染色结果显示①棘层肥厚型14/21例阳性,7/21例弱阳性;②角化过度型:16/20例染色阳性,4/20例显示较弱染色;③腺样型:9/13例染色阳性,4/13弱染色;④刺激型:1/9例弱染色,其余染色阴性.结论 脂溢性角化病普遍表达Survivin,提示其发病可能与凋亡抑制相关.
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头颈部淋巴瘤的病理、临床特征及预后评价研究
淋巴瘤是淋巴造血系统常见的恶性肿瘤,在全身各部位均有不同表现.头颈部淋巴瘤在临床特征、病理类型、发病部位等方面有其特征.本文就发生于头颈部淋巴瘤的临床、病理类型特点及国际预后指数(IPI),MicroRNAs,单核苷酸多态性(SNPs)等在预后评价研究中的作用做一综述.
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双层螺旋CT多平面重建(MPR)在腰椎间盘突出分型中的应用价值
腰椎间盘突出病理分型的方法及传统CT轴位分型的方法报道较多,不是很统一.病理分型有:Schmorl分为反复性突出、固定性突出、嵌顿性突出和游离性突出.Mcnab提出5类型:(1)周围性纤维环膨出.(2)局限性纤维环膨出.(3)椎间盘突出髓核位于纤维环内.(4)椎间盘脱出:移位的髓核穿过纤维环而位于后纵韧带下.
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非肿块型乳腺癌MR征象与病理的相关性
目的 总结分析非肿块型乳腺癌的MRI强化特点及分布方式,并分析与病理的相关性.方法 回顾性分析100例经手术病理证实的非肿块型乳腺癌,通过对病灶的MR形态分布、动态增强血流动力学特点、扩散加权成像(DWI)、表观扩散系数(ADC)值等综合分析,将其病理分型与强化分布方式进行对照,探讨二者相关性.结果 非肿块型乳腺癌呈多区域性分布42例(42％)、段样分布31例(31％)、区域分布22例(22％);增强扫描病变内部呈不均匀强化(56％)及成簇环状强化(42％)为主;时间-强度曲线(TIC)类型呈Ⅲ型(84例,84％)、Ⅱ型(13例,13％)为主,ADC值范围为(0.57～1.4)×10-3 mm2/s;病理类型中浸润性癌呈多区域性分布39例(52％)、导管内癌呈段样分布19例(76％),统计学分析P<0.05,不同病理类型与强化的形态学分布差异有统计学意义.结论 非肿块型乳腺癌的MR形态学分布及血流动力学征象有特征性表现,增强扫描其形态学分布与病理分型有相关性,可以为临床早期诊断、治疗方案选择及疗效评价提供影像学参考.
