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中药蜡敷加薰洗治疗慢性膝关节病120例疗效观察
慢性膝关节病病因复杂多样,临床治疗亦难获满意效果,我们自1998年始应用中药蜡敷加薰洗的方法治疗120例,疗效较理想,现报道如下.
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标准化健康教育在膝关节置换护理中的应用
严重膝关节骨性关节炎、类风湿性关节炎晚期及严重的创伤关节炎、膝部肿瘤等疾病是危害中老年人健康的常见疾病.人工全膝关节置换术是外科治疗严重膝关节疾病的主要方法,其目的是改善患者膝关节功能,纠正畸形,提高患者生活质量[1].然而标准化的健康教育在膝关节置换术中也是尤为重要的.健康教育是通过专业护士有计划、有目的、有系统的教育活动,提高患者的疾病知识水平,改善患者心理状态,改变不良行为,终促进早日康复.现将标准化健康教育在膝关节置换术中的护理体会报告如下.
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人工膝关节置换术的护理
人工膝关节置换术主要用于严重的关节疼痛、畸形,日常生活受到严重障碍.经保守治理无效或效果不佳的膝关节疾病,关节置换手术以后,膝关节应能够负重伸屈,并有良好的稳定性,除术前选择良好的人工膝关节外,应加强术前准备,术后护理和功能锻炼,以促进患者早日康复.
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膝关节镜手术患者的围手术期护理
关节镜手术是国内近年来逐渐广泛开展起来的微创手术,多数膝关节的伤病都适合关节镜手术.这种手术创伤小,瘢痕少,康复快,并发症少,已逐渐成为治疗膝关节疾病的常用方法.由于膝关节在人体的功能及此种微创手术本身的特点,膝关节镜手术的围手术期护理就显得尤为重要[1].2004年以来对176例住院患者进行了膝关节镜手术治疗效果满意,现将护理体会综述如下.
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男人裤带过紧伤膝盖
韩国仁济大学研究人员以12名健康男性为对象,进行了一项有关腰带与膝关节疾病的关联性研究.研究人员让所有参试者系上腰带,松紧度以腰围缩小10％为度.结果发现,当参试者起身时,系紧的腰带改变了其上腹肌肉的活动方式.
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常被忽视的髌股关节问题
很多人都曾经有过或正在承受“膝盖骨不给力”的困扰.常见的,是上下楼梯的时候,诱发膝前疼痛不适,但又指不出具体在哪个点;有时候看电视时间久了,一站起来膝盖就明显感觉吃力.赶到医院拍张常规X线片,却提示膝关节“正常”,这到底是怎么回事呢?事实上,这是一个经常被忽视的膝关节重要问题:髌股关节疾病.它与膝关节退变有关,却又不能笼统地当成“关节老化”.据统计,在超过40岁的群体中,孤立的髌股关节炎发生率近10％,与其他膝关节疾病合并发生的就更高了.而55岁以上具有症状的膝关节病患者中,多达24％的女性和11％的男性有孤立的髌股关节退变.目前,髌股关节疾病发生率正在逐年增加.
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打太极拳会不会伤膝盖
很多人认为打太极拳会导致膝关节疾病,这是一个误区.膝关节疾病是一种常见的慢性关节疾病,有可能影响每一个人.膝骨关节疾病会给人带来疼痛、功能活动受限,还会带来情绪和精神上的伤害.运动干预是主要的防治手段,那么,怎么运动可以避免膝关节损伤呢?
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锻炼大腿肌肉防膝关节病
某膝关节炎患者,由于工作繁忙没时间休息调整和住院接受系统治疗,在接受了按疗程服药治疗后,症状虽缓解但始终遗留上下楼膝痛的毛病.检查病人患膝大腿肌肉较健侧萎缩,建议他平日主动锻炼大腿部肌肉,坚持3个月,膝痛缓解并可正常上下楼梯.近年来,膝关节疾病如骨性关节炎、髌骨软化症、半月板损伤、韧带损伤等越来越多见,患病人群也逐渐趋于年轻化,除外先天遗传性因素,膝关节损伤病因常见有:因高强度工作和家务频繁行走上下楼及提重物(女性居多);超重致关节压力过大(青少年居多);运动中膝部外伤和频繁跳跃落地如羽毛球篮球等(健身族居多).
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针刺配合温灸治疗膝关节疼痛93例
膝关节疼痛常见于老年性关节炎、滑膜炎、风湿性关节炎、外伤性关节炎等膝关节疾病.笔者在1996年,应用针刺配合温灸治疗本病93例,取得了良好的疗效,现报道如下.
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干细胞在软骨再生中的应用
软骨损伤是常见的膝关节疾病之一。由于软骨无血管、神经、淋巴组织，营养成分主要来自膝关节的滑液，这些组织学的特点使得软骨损伤的自我修复能力极为有限。创伤性的软骨损伤和早期的骨性关节炎（OA）会引起患者关节的疼痛和肿胀，若损伤不予处理则会加速关节的退变，引起更严重的功能障碍。软骨损伤以及后续的关节退变给患者生活带来极大的不便，同时软骨损伤作为长期和慢性的疾病也消耗着大量的医疗资源。然而，随着组织工程相关再生医学的发展，使得软骨损伤的修复得以实现[1]。
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综合护理措施在高寒地区人工全膝关节置换围术期的应用效果
目的 探讨高寒地区人工全膝关节置换围术期的护理与康复方法. 方法 选取人工全膝关节置换术90例患者采用随机数字分组法分为观察组和对照组,各45例. 对照组采用常规护理与康复方法,在对照组治疗基础上采用寒地护理与康复方法治疗的患者为观察组,比较两组焦虑不安的状态、手术时间和住院天数、术后膝关节肿胀和疼痛程度. 结果 对照组患者术前、术后焦虑不安状态所占比例高于观察组,差异有统计学意义(P<0. 05);对照组患者手术时间、住院天数高于观察组,差异有统计学意义(P<0. 05);术后观察组膝关节肿胀、疼痛例数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05).结论 寒地人工全膝关节置换围术期的护理与康复可改善术后对膝关节肿胀及疼痛控制的质量,提高患者参与康复训练的依从性,预防静脉血栓的形成,促进患者关节功能的早期恢复,值得在临床上推广.
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中药熏洗在临床中的应用现状
中药熏洗,是指方剂煎煮后,去渣留液,先用蒸气熏疗,待药液降到适宜温度,再将患处浸于药液中浴疗,同时辅以波动药液或按摩局部等以增强其功效.此方法早在《黄帝内经》中有记载:“其有邪者,渍形以为汗”“寒者热之,热者寒之……摩之浴之”,此处的“渍形”“浴之”就是熏洗法,为今后的发展奠定了理论基础[1].中药熏洗的作用机制可分为直接作用与间接作用,前者是指药物通过毛孔、腧穴等部位,渗入机体,接触病灶,以达其功效;后者是指熏洗的温热、物理等刺激能促进局部血液和淋巴循环,提高药物的直接发挥以及改善局部组织营养和全身机能[2].另外,中药熏洗与其他治疗方法联用,能相互协同作用,使功效有明显的提高.
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6例应用膝关节镜治疗膝关节疾病的护理
应用关节镜是一种集诊断、治疗为一体的内窥镜手术方法.我科近几年来也引进和应用了关节镜检查、治疗技术,并取得了满意的疗效.现就我科针对膝关节镜检查和治疗膝关节病特点谈谈护理体会.
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膝关节镜术后康复指导
关节镜手术是一种集诊断、治疗为一体的微创手术方法,因具有损伤小、切口瘢痕不明显及术后反应轻、恢复快等优点,因而成为目前治疗膝关节疾病的常用而十分有效的方法.我科自2001年10月引进并使用膝关节镜至2002年5月检查并治疗膝关节损伤68例,配合早期康复指导,取得满意效果.
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膝关节疾病的彩色多普勒超声应用再探讨
目的:进一步分析彩色多普勒超声诊断膝关节疾病的应用价值.方法:使用ATL HDI 3000型彩超诊断仪对60例膝关节疾病患者进行检查诊断,并与X线、CT、关节镜检查进行比较及经手术验证.结果:60例均分别诊断出:关节积液、滑囊炎、关节内游离体、骨性关节炎、髌下脂肪垫增生肥大、窝囊肿、侧副韧带损伤、髌骨软骨软化、半月板损伤、血管瘤等.结论:彩超在膝关节疾病的诊断中可以发挥其独特的作用.
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康复预防深静脉血栓在全膝关节置换中的应用现状及展望
随着我国人口老龄化时代的到来,老年膝关节疾病也随之增多,而医学和科学技术的进步使全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)日渐成熟,因此,在膝关节疾病的严重期,特别是类风湿关节炎和骨关节炎导致膝关节破坏或畸形的老年患者,越来越多地选择人工假体关节置换.但全膝关节置换术后的并发症,如深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)及其继发的肺动脉栓塞(pulmonary thromboembolism,PTE)等对患者机体的危害越来越得到重视.在国外方面,Young-HooKim等[1]研究发现,髋、膝关节置换术后DVT的发生率约为50％-70％,病死率约为0.10％-0.38％;在国内方面,余楠生等[2]研究报道,2001年-2005年髋关节置换术后DVT的发生率为20.6％,膝关节置换术后为58.2％.另外,以DVT为基础病因的肺栓塞发生率也由20世纪80年代以前的13％上升到1998年后的68％[3].
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关节镜技术在治疗膝关节疾病中的临床应用
目的 探讨关节镜技术在膝关节疾病诊断与治疗中的临床应用.方法 30例患者(31个膝),包括骨性关节炎、半月板损伤、慢性滑膜炎、化脓性关节炎、结核性滑膜炎、类风湿性关节炎、游离体,分别行半月板部分切除,滑膜切削,滑膜皱襞、骨赘切除,剥脱的软骨清除,游离体摘除,裸露骨钻孔等.结果 平均随访6个月,总有效率96.7%,无效3.3%,无加重病例.结论 关节镜技术可以在直视下检查、治疗膝关节疾病,具有创伤小、术后炎性反应小、疼痛轻、恢复快的优点,且能治疗多种膝关节疾病.
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膝关节疾病影像检查技术与比较
通过X线平片、CT和MRI等影像学检查可对膝关节损伤作出诊断,但各种影像学检查手段的方法、检出率、价格等均存在很大差异,现就临床常用的X线平片、CT和MRI三种影像技术做一综述,评价其在膝关节疾病检查中的优势与劣势,并重点介绍MRI在膝关节检查中的新进展与临床适应证,为临床及影像医师提供参考.
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关节局部注射对全膝关节置换术后镇痛23例报告
全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)已成为治疗中老年终末期膝关节疾病的有效方式之一.术后疼痛是TKA患者的主要顾虑,充分、有效的术后镇痛能够减轻患者痛苦,进行早期功能锻炼,直接关系到功能恢复和手术效果.
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膝关节疾病的磁共振成像诊断
目的 分析核磁共振成像对膝关节疾病临床诊断的积极作用.方法 选取我院2012年2月-2013年2月收治的214例膝关节疾病(创伤性)患者作为研究对象.术前,全部患者均行核磁共振成像.术后,统计患者MRI诊断结果与关节镜或手术结果是否相同.结果 214例患者中,术前MRI诊断42例关节软骨损伤,5例髌下韧带损伤,145例交叉韧带损伤,143例副韧带损伤,183例内侧、外侧半月板损伤,137例骨损伤,167例关节囊积液,参照关节镜或手术结果,MRI诊断准确率高达97.2％.结论 MRI是一种准确、安全的临床检测方法,它可准确诊断膝关节疾病,可为诊断膝关节骨损伤、关节囊积液、半月板损伤、副韧带损伤、交叉韧带损伤、髌下韧带损伤及关节软骨损伤等提供可靠依据.
